อัลโลพูรินอล

อัปเดตเมื่อ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Allopurinol เป็นหนึ่งในยาที่สำคัญที่สุดสำหรับระดับกรดยูริกในเลือดสูงและโรครองเช่นโรคเกาต์เรื้อรัง สารออกฤทธิ์โดยทั่วไปถือว่าสามารถทนต่อยาได้ดี อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณา ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบของ allopurinol ผลข้างเคียงและการใช้งาน

นี่คือการทำงานของอัลโลพูรินอล

Allopurinol ยับยั้งการก่อตัวของกรดยูริก (ผล uricostatic):

เมื่อพิวรีน (หน่วยการสร้างของกรดนิวคลีอิกที่ประกอบขึ้นเป็นสารพันธุกรรมของเรา) ถูกทำลายลง จะเกิดไฮโปแซนทีนขึ้น มันถูกแปลงเป็นกรดยูริกโดยเอนไซม์ xanthine oxidase ซึ่งจะถูกขับออกทางไตด้วยปัสสาวะ

Allopurinol มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับไฮโปแซนทีนมาก มันสามารถจับกับเอนไซม์ xanthine oxidase และป้องกันไม่ให้เปลี่ยน hypoxanthine เป็นกรดยูริก ซึ่งสามารถลดระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นได้ (เนื่องจากการเจ็บป่วยหรืออาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์)

นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะหากมีกรดยูริกในเลือดมากเกินไป ส่วนเกินก็จะตกผลึก ผลึกของกรดยูริกสะสมในร่างกาย โดยเฉพาะในข้อต่อ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ การเคลื่อนไหวที่จำกัด และความเจ็บปวด แพทย์พูดถึงโรคเกาต์

ผลึกกรดยูริกยังสามารถสะสมในไต (โรคเกาต์ไต) ที่นั่นพวกเขาสามารถ "เติบโต" เป็นนิ่วในไตและทำให้การทำงานของไตบกพร่องมากขึ้น - มากถึงและรวมถึงไตวาย

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

Allopurinol ถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดในลำไส้และเปลี่ยนเป็น oxypurinol ภายในสองชั่วโมงหลังจากกลืนกิน ทั้ง allopurinol และ oxypurinol ยับยั้งเอนไซม์ xanthine oxidase

เนื่องจาก oxypurinol มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน (18 ถึง 43 ชั่วโมง) เอฟเฟกต์จึงคงอยู่เป็นเวลานานมาก ในที่สุดสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

อัลโลพูรินอลใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ allopurinol ใช้ในผู้ใหญ่เป็นตัวเลือกแรกในการรักษาภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น) กรดยูริกที่มากเกินไปมักจะสังเกตได้จากโรคทุติยภูมิ เช่น โรคเกาต์ นิ่วในไต และโรคไตอื่นๆ

ก่อนที่จะให้ยาเช่น allopurinol เราควรพยายามควบคุมระดับ purine หรือกรดยูริกสูงเกินไปโดยเปลี่ยนอาหาร อาหารที่มีเนื้อต่ำก็มีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น

การบำบัดด้วย allopurinol มักจะเป็นระยะยาวหากระดับกรดยูริกไม่เป็นปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอาหารAllopurinol เหมาะสมสำหรับใช้เป็นมาตรการป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน (อาการปวดข้ออักเสบเฉียบพลันรุนแรงอย่างกะทันหัน) แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาอาการกำเริบ - การใช้ยาในระหว่างการโจมตีสามารถเพิ่มความเจ็บปวดเฉียบพลันได้

ขอบเขตการใช้งานเพิ่มเติม (ข้อบ่งชี้) ของ Allupurinol คือ:

• เพิ่มระดับกรดยูริกในมะเร็ง
• เพิ่มระดับกรดยูริกอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัด
• เพิ่มระดับกรดยูริกในความผิดปกติของเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด (เช่น โรค Lesch-Nyhan)
• นิ่วในไตกรดยูริก

นี่คือวิธีการใช้อัลโลพูรินอล

มักให้ Allopurinol ในรูปของยาเม็ด แพทย์จะกำหนดปริมาณของ allopurinol ตามระดับกรดยูริกในเลือด

โดยปกติจะเริ่มด้วย allopurinol หนึ่งร้อยมิลลิกรัมวันละครั้ง ปริมาณนี้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามต้องการ ปริมาณ allopurinol สูงสุดต่อวันคือ 800 มิลลิกรัม แบ่งออกเป็นหลายขนาด (เช้า เที่ยง เย็น) เพื่อความทนทานที่ดีขึ้น ควรรับประทานยาเม็ด allopurinol หลังอาหารเสมอ

เนื่องจาก allopurinol ยับยั้งการผลิตกรดยูริกจึงเรียกว่าตัวแทน uricostatic ในกรณีที่รุนแรง สามารถให้ uricosuric ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ส่งเสริมการขับกรดยูริก (เช่น benzbromaron หรือ probenecid)

อัลโลพูรินอลมีผลข้างเคียงอย่างไร?

บางครั้ง (ในหนึ่งในร้อยถึงหนึ่งพันคนที่รับการรักษา) อาจมีการเปลี่ยนแปลงในจำนวนเม็ดเลือด ผลข้างเคียงจากการใช้ยา allopurinol ที่เป็นไปได้อื่นๆ ส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เป็นต้น)

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อ allopurinol (เช่น ปฏิกิริยาทางผิวหนัง) หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา คุณควรแจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบทันที

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอัลโลพูรินอล?

คำแนะนำในการใช้ยาพิเศษใช้กับผู้ป่วยโรคตับหรือไตที่มีอยู่

ปฏิสัมพันธ์

ในกรณีของความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) ควรใช้ allopurinol อย่างระมัดระวังเท่านั้น เนื่องจากการทำงานของไตอาจบกพร่องในโรคเหล่านี้

หากไตมีส่วนเกี่ยวข้องอยู่แล้วเนื่องจากระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น (เรียกว่า "โรคเกาต์ไต" ที่มีนิ่วในไต) ผู้ป่วยจะต้องให้ความสำคัญกับการผลิตปัสสาวะอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน นั่นหมายความว่าคุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ

Allopurinol สามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด:

• เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลิน และอะม็อกซีซิลลิน ผื่นที่ผิวหนังอาจเพิ่มขึ้นได้
• ยารักษาโรคหอบหืด เช่น ยา theophylline และวิตามิน K antagonists (สารกันเลือดแข็ง) จะถูกยับยั้งในการสลายของพวกมัน และอาจต้องให้ยาในปริมาณที่น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
• Allopurinol ยังสามารถยับยั้งการสลายตัวของยาเช่น phenytoin (สำหรับโรคลมชัก), chlorpropamide (สำหรับโรคเบาหวาน) และ ciclosporin (สำหรับโรคภูมิต้านตนเองและหลังการปลูกถ่าย) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของแพทย์
• หากใช้ยา azathioprine (สำหรับโรคภูมิต้านตนเองและหลังการปลูกถ่าย) หรือ Mercaptopurine (สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคลำไส้อักเสบ) ในเวลาเดียวกัน ต้องลดขนาดยาลงเหลือหนึ่งในสี่

จำกัดอายุ

หากระบุไว้ สามารถใช้ allopurinol ได้ตั้งแต่แรกเกิด ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและการทำงานของไต

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากเป็นไปได้ ไม่ควรใช้ allopurinol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ นอกจากนี้ จากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์อาจทำให้การสืบพันธุ์บกพร่อง (ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์)

วิธีรับยาด้วยอัลโลพูรินอล

ยาทั้งหมดที่มีสารออกฤทธิ์ allopurinol ต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และต้องซื้อจากร้านขายยาเท่านั้น

รู้จักอัลโลพูรินอลตั้งแต่เมื่อไหร่?

Allopurinol ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2509 หลังจากการคุ้มครองสิทธิบัตรหมดอายุ มีผลิตภัณฑ์ลอกเลียนแบบจำนวนมาก (ยาสามัญ) ออกสู่ตลาด

ในปี พ.ศ. 2520 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เพิ่มสารออกฤทธิ์ลงในรายการยาที่จำเป็น รายการนี้ประกอบด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งหมดที่จำเป็นต่อความต้องการเร่งด่วนที่สุดของประชากรสำหรับการรักษาพยาบาล

แท็ก:  ยาเสพติด การดูแลทันตกรรม โรงพยาบาล