เรเย ซินโดรม

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Reye's syndrome เป็นโรคร้ายแรงของเซลล์ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กและวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อสมองและตับและอาจถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจง Reye's syndrome มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ เริม และอีสุกอีใส นักวิทยาศาสตร์ยังสันนิษฐานว่ายาเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถกระตุ้นโรค Reye's หลังจากติดเชื้อไวรัส

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G93

Reye syndrome: คำอธิบาย

Reye's syndrome เป็นโรคที่หายาก รุนแรง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในสมองและตับ ("hepatic encephalopathy") ในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากติดเชื้อไวรัสและการบริโภคกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) การเชื่อมต่อที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน สังเกตอาการของ Reye เช่น หลังจากติดเชื้อไวรัสหวัดและไข้หวัดใหญ่หรือไวรัสอีสุกอีใส ไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหารด้วยอาการท้องร่วงหรืออาเจียนอาจเกี่ยวข้องกับโรคเรย์ รายชื่อไวรัสที่อาจเกี่ยวข้องอาจยาวนานกว่านั้นมาก

Reye's syndrome ถูกค้นพบในออสเตรเลียในปี 1970 หลังจากนั้นไม่นาน โรคตับและสมองขั้นรุนแรงในอเมริกาหลายกรณีได้รับมอบหมายให้เป็นโรคเรย์ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้เวลาสองสามปีก่อนที่ความสงสัยครั้งแรกเกี่ยวกับการเชื่อมโยงกับโรคไวรัสและยาบรรเทาปวดและยาแก้ไข้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกเกิดขึ้น ผลที่ได้คือการรับรู้ของสื่ออย่างกว้างขวางว่าไม่ควรให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกแก่เด็ก แม้ว่าโรค Reye's syndrome จะพบได้น้อยกว่ามากตั้งแต่นั้นมา แต่ความสัมพันธ์ระหว่างไวรัส ASA และ Reye's syndrome ก็ไม่เคยมีความชัดเจน

Reye syndrome: อาการ

โรค Reye's syndrome มักเกิดขึ้นในเด็กเมื่อพ่อแม่คิดว่าการติดเชื้อไวรัสนั้นสามารถเอาชนะได้ มีอาการอาเจียนเพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ เด็กเริ่มสับสนมากขึ้น กระสับกระส่าย หงุดหงิด หรือแค่เดินกะเผลก และตอบสนองได้ยากขึ้นเรื่อยๆ นอกจากนี้ เด็กที่มีอาการ Reye's syndrome อาจมีอาการชักและอาจถึงขั้นโคม่าได้

สาเหตุของอาการเหล่านี้คือโรค Reye's จะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากของเหลวสร้างขึ้นในสมอง (การก่อตัวของอาการบวมน้ำ) ความดันที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อศูนย์ประสาทที่สำคัญและเส้นประสาทในสมอง

ในเวลาเดียวกัน โรค Reye's ทำให้เกิดความเสียหายและโรคอ้วนที่ตับ การทำงานของพวกมันถูกจำกัดอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมจำนวนมากที่มีอาการต่างกันนอกจากแอมโมเนียที่เป็นพิษต่อเส้นประสาทแล้ว บิลิรูบินยังเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้

โดยทั่วไปแล้ว เด็กดูป่วยหนักและต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

Reye syndrome: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Reye อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ากลุ่มอาการของเรย์สร้างความเสียหายต่อไมโตคอนเดรีย ไมโตคอนเดรียมักถูกเรียกว่าโรงไฟฟ้าของเซลล์เพราะจำเป็นสำหรับการสร้างพลังงาน ความผิดปกติของไมโทคอนเดรียในกลุ่มอาการของเรย์นั้นชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์ของตับและสมอง แต่ยังรวมถึงในกล้ามเนื้อด้วย

Salicylates เช่น ASA สามารถรบกวนการเผาผลาญของ mitochondria ทำให้ไวต่อความเสียหายมากขึ้น นี่คือวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายความเชื่อมโยงระหว่าง ASD และ Reye's syndrome การเชื่อมต่อนี้ได้รับการยอมรับจากโลกแห่งมืออาชีพไม่เคยได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างแจ่มแจ้ง เช่นเดียวกับการสันนิษฐานว่าไวรัสบางชนิดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค Reye's

นอกจากการติดเชื้อไวรัส ซาลิไซเลต และอายุแล้ว ยังอาจมีความเสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรมอีกด้วย บางคนดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Reye's มากกว่าคนอื่น สาเหตุทางพันธุกรรมที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนที่นี่

Reye's Syndrome: การสืบสวนและการวินิจฉัย

แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) ก่อน ในการทำเช่นนี้เขาถามพ่อแม่ของเด็กเช่นว่าเด็กเพิ่งติดเชื้อไวรัสและ / หรือกินซาลิไซเลตหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายอาการต่างๆ เช่น อาเจียน อาการชักที่เป็นไปได้ และความสับสนและกระสับกระส่ายที่เพิ่มขึ้น พวกเขาเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของสมอง

ตับในโรค Reye's syndrome อาจขยายใหญ่ขึ้นได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค ซึ่งแพทย์สามารถตรวจสอบได้โดยการคลำช่องท้อง การตรวจเลือดอาจเปิดเผยหลักฐานการมีส่วนร่วมของตับ

การตรวจเลือด

เมื่อตับถูกทำลาย สารบางชนิด เช่น เอนไซม์ตับ (ทรานส์อะมิเนส) และของเสีย ซึ่งตับกรองออกจากเลือดจริงและสลายตัว เข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น ค่าเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นและระดับแอมโมเนียที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ

เนื่องจากตับมีหน้าที่รับผิดชอบต่อระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบน้ำตาลในเลือดอย่างง่ายจึงสามารถให้ข้อมูลอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการทำงานของตับ ในกลุ่มอาการ Reye อาจมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

ตับยังเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด ในกลุ่มอาการ Reye's เวลาในการแข็งตัวของเลือดจึงสามารถยืดเยื้อได้ ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้ค่าด่วนหรือ INR (อัตราส่วนสากลที่ทำให้เป็นมาตรฐาน) ซึ่งกำหนดโดยใช้ตัวอย่างเลือด

ตัวอย่างเนื้อเยื่อ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Reye's Syndrome แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากตับและตรวจดูความเสียหายของเซลล์ที่เหมาะสม ความเสียหายของไมโตคอนเดรียนั้นสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่นี่ นอกจากนี้ในกลุ่มอาการของ Reye มีการสะสมของไขมันในเซลล์เพิ่มขึ้น นี่เป็นสัญญาณว่าตับไม่สามารถประมวลผลไขมันได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การสอบสวนอื่นๆ

การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของตับได้ หากแพทย์สงสัยว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ให้ตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan

โรค Reye's ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากภาพทางคลินิกอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย อาการต่างๆ อาจเกิดจากโรคอื่นๆ รวมทั้งอาการที่พบได้บ่อยกว่าโรค Reye ที่หาได้ยาก ด้วยเหตุผลนี้ จึงมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะเลือดเป็นพิษ หรือโรคลำไส้ที่รุนแรง เป็นต้น

Reye syndrome: การรักษา

โรค Reye's ไม่สามารถรักษาตามสาเหตุได้ แพทย์ทำได้เพียงพยายามบรรเทาอาการและทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิต การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้

โดยเน้นไปที่สมองบวม (สมองบวมน้ำ) และตับวาย ด้วยความช่วยเหลือของยาที่ได้รับโดยตรงในกระแสเลือดและมาตรการอื่น ๆ (เช่นการยกร่างกายส่วนบน) เราสามารถพยายามลดความดันในสมองได้ ในกรณีที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง อวัยวะต้องได้รับการสนับสนุนในการทำงาน (เช่น การกรองและควบคุมการเผาผลาญน้ำตาล) ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงเกินไป (ภาวะไขมันในเลือดสูง) สามารถรักษาได้ด้วยยา (ด้วยโซเดียมเบนโซเอต) หรือการฟอกไต (การกรองเลือด) ในกรณีที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

การทำงานของอวัยวะทั้งหมดของร่างกายมีความสัมพันธ์กัน โดยเฉพาะไตและตับที่ทำงานร่วมกันเป็นอย่างดี หากตับได้รับความเสียหายอย่างกะทันหัน แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวาย (กลุ่มอาการตับแข็ง) ทีมแพทย์สามารถรักษาปริมาณปัสสาวะที่ขับออกทางไตได้โดยใช้ยา

การทำงานของหัวใจและปอดยังได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เนื่องจากความเสียหายต่อสมองอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็นต้น

Reye's syndrome: โรคและการพยากรณ์โรค

โรค Reye's syndrome พบได้น้อยมาก แต่มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง ผู้ป่วยประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต ผู้รอดชีวิตหลายคนได้รับความเสียหายถาวร หลังจากเอาชนะโรค Reye's ได้แล้ว ความเสียหายของสมองมักจะยังคงอยู่ ซึ่งแสดงออก เช่น ในอาการอัมพาตหรือความผิดปกติของคำพูด

แท็ก:  การบำบัด สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน