Proctitis

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Proctitis (การอักเสบของไส้ตรง) คือการอักเสบของส่วนสุดท้ายของไส้ตรงและทวารหนัก Proctitis มีอาการต่างๆ เช่น ถ่ายเป็นเลือด อุจจาระเป็นหนองหรือน้ำมูกไหล ลำไส้เคลื่อนไหวตลอดเวลาหรือผิดปกติ และปวดอย่างรุนแรง สาเหตุของ proctitis มีมากมาย ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ proctitis ที่นี่ - อาการ สาเหตุ และตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K62K51

Proctitis: คำอธิบาย

Proctitis (การอักเสบของไส้ตรง) คือการอักเสบของส่วนสุดท้ายของไส้ตรงและมักจะเป็นทวารหนักเช่นกัน มันมาพร้อมกับข้อร้องเรียนเช่นเลือดอุจจาระเป็นหนองอุจจาระลำบากและปวดบริเวณสะโพกและขาหนีบ

ตรงกันข้ามกับโรคลำไส้อักเสบอื่นๆ โดย proctitis อาการจะจำกัดอยู่ที่ 15 เซนติเมตรสุดท้ายของลำไส้จนถึงทวารหนัก

สาเหตุของ proctitis มีมากมาย การติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน) โรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ และอาการแพ้ต่อส่วนผสมของเหน็บหรือถุงยางอนามัยได้ ยังไม่มีตัวเลขที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ของ proctitis

Proctitis: อาการ

อาการไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมี proctitis ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตว่าทวารหนักมีความอ่อนไหวมากหรือมีอาการปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ

หลังจากผ่านไประยะหนึ่งในขณะที่การอักเสบแพร่กระจายในทวารหนัก อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• มีหนองเป็นเลือด
• อุจจาระเป็นเลือดเป็นหนอง
• ความรู้สึกที่ต้องเข้าห้องน้ำตลอดเวลา
• ถ่ายอุจจาระไม่ปกติ
• กลั้นอุจจาระไม่ได้
• ปวดและตะคริว
• อากาศไหลออกจากลำไส้ (ท้องอืด)
• อาการคันที่ทวารหนัก
• แดง โป่ง ทวารหนัก

ในระยะต่อไปของ proctitis รอยแยกทางทวารหนักหูดที่อวัยวะเพศหรือริดสีดวงทวารที่ทวารหนักซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น

การร้องเรียนใดที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิด proctitis มาก โรคต่อมลูกหมากอักเสบจากโรคหนองใน เช่น แทบไม่แสดงอาการใดๆ

Proctitis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Proctitis อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ กรณีส่วนใหญ่ของ proctitis เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันซึ่งผู้ป่วยทำสัญญากับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อซิฟิลิส โรคหนองใน เอดส์ โดโนวาโนซิส (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเขตร้อน) เริมที่อวัยวะเพศ (เริมที่อวัยวะเพศ) หนองในเทียม หรือไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) มักเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบ

ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบ่อยครั้งหรือมีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิด proctitis การสอดวัตถุเข้าไปในทวารหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้ผนังลำไส้ฉีกขาดได้ การบาดเจ็บเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิด proctitis

นอกจากนี้ การอักเสบของไส้ตรงสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น ในโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หากการอักเสบมีผลเฉพาะกับไส้ตรงในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แพทย์จะพูดถึงโรคต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเป็นแผล

โรคต่อมลูกหมากอักเสบอาจเกิดจากการแพ้ส่วนผสมของยาเหน็บ ถุงยางอนามัย หรือสารหล่อลื่น หรือจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง

Proctitis: การตรวจและวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย proctitis เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ก่อน อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยและความเจ็บป่วยที่มีอยู่สามารถให้ข้อบ่งชี้แรกของ proctitis ใช้วิธีการตรวจสามวิธีเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้:

การตรวจทวารหนัก:

แพทย์จะตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่ทวารหนักหรือไม่ เช่น เยื่อเมือกทำให้เป็นสีแดง

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล:

ในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล แพทย์จะสัมผัสที่ทวารหนักและอวัยวะรอบข้างด้วยนิ้ว

การส่องกล้องตรวจ:

ในการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก ตรวจทวารหนักและทวารหนักโดยใช้เครื่องมือคล้ายแท่งกล้องเอนโดสโคป กล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อฉีดอากาศเข้าไปในลำไส้ซึ่งจะขยายส่วนพับของเยื่อเมือกในทวารหนัก ด้วยวิธีนี้สามารถรับรู้การอักเสบได้ดี ในระหว่างการตรวจ การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ก็สามารถทำได้เช่นกัน การตรวจมักใช้เวลาไม่เกินห้าถึงสิบนาทีและรู้สึกไม่สบายใจมากที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่เจ็บปวด

หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของ proctitis การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ตรวจพบ DNA ของแบคทีเรียในรอยเปื้อนที่ได้จากเยื่อเมือกระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

Proctitis: การรักษา

การรักษา proctitis ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุ:

การติดเชื้อ

หากการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของ proctitis จะพยายามต่อสู้กับเชื้อโรคด้วยยาปฏิชีวนะ อีกทางหนึ่ง การเตรียมคอร์ติโซนสามารถใช้เป็นโฟมได้ นอกจากนี้ คุณควรเปลี่ยนไปมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยขึ้นอย่างแน่นอน เพื่อป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่นและการติดเชื้อของคุณเองในอนาคต

โรคลำไส้อักเสบ

ในบริบทของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (ulcerative colitis, Crohn's disease) ยาแก้อักเสบ mesalazine เริ่มต้นเป็นยาเหน็บสามครั้งต่อสัปดาห์ หากยังไม่ดีขึ้น ยาจะได้รับในรูปแบบยาเม็ดด้วย มักใช้โฟม Mesalazine หรือสวน mesalazine ในกรณีที่รุนแรงมากของ proctitis ที่เป็นแผลสามารถลบบริเวณอักเสบของเยื่อเมือกได้

ยารักษาโรคลำไส้อักเสบสามารถรักษาได้ตลอดชีวิต

ภูมิแพ้

หากมีการแพ้ยางในถุงยางอนามัยหรือสารออกฤทธิ์ในยาเหน็บ เช่น สารเหล่านี้จะต้องหลีกเลี่ยงในอนาคต Proctitis ที่เกิดจากอาการแพ้จะรักษาตัวเองได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ก็สามารถรักษาด้วยยาเหน็บเมซาลาซีนได้

รังสี

การรักษา proctitis ที่เกิดจากรังสีมักไม่จำเป็น เนื่องจากโรคนี้ไม่รุนแรงมากและในกรณีส่วนใหญ่จะหายได้เอง

การรักษาตามอาการของ proctitis

ยาเหน็บหรือสวนลำไส้ (สวน) สามารถช่วยต่อต้านอาการอักเสบของทวารหนักได้ ด้วยสวนลำไส้ น้ำจะถูกส่งผ่านทวารหนักเข้าไปในลำไส้ อย่างไรก็ตาม มาตรการนี้ไม่สามารถใช้กับเงื่อนไขบางอย่างที่มีอยู่ก่อนได้

การควบคุมกระบวนการ

ในกรณีของ proctitis ในระดับปานกลางและรุนแรง จะใช้ swab ของเยื่อบุลำไส้เป็นประจำเพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษา ไม่จำเป็นสำหรับการไล่ระดับสีอย่างง่าย

Proctitis: โรคและการพยากรณ์โรค

น่าเสียดายที่ผู้ที่เป็นโรค proctitis มักจะรอเป็นเวลานานเพื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการของตนเอง ยิ่งการรักษา proctitis ออกไปนานเท่าใด ความเสี่ยงที่การอักเสบจะพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังก็จะยิ่งสูงขึ้น และสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

หากคุณพบแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร การรักษาสามารถเริ่มได้ทันทีและโอกาสที่การรักษาจะหายขาดมีสูง ในเกือบทุกกรณีของ proctitis ที่รักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการพยากรณ์โรคที่ดีและโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้

ตรงกันข้ามกับโรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะไม่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะกับ proctitis

สามารถป้องกัน proctitis ได้หรือไม่?

โดยทั่วไป คุณไม่สามารถป้องกัน proctitis ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยได้โดยการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเท่านั้น นั่นหมายถึง: ใช้ถุงยางอนามัยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกในช่องปากในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จึงสามารถหลีกเลี่ยง proctitis ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อได้

แท็ก:  ยาประคับประคอง การแพทย์ทางเลือก สารอาหาร