ไมอีโลดิสพลาสติกซินโดรม

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คำว่า myelodysplastic syndrome (MDS) ครอบคลุมกลุ่มของโรคที่รบกวนการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ อาการที่เป็นไปได้ของความสมดุลของเลือดที่ถูกรบกวนคือภาวะโลหิตจาง มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น สาเหตุของ MDS มักจะไม่สามารถอธิบายได้ โรค Myelodysplastic มักเกิดขึ้นเฉพาะในวัยสูงอายุเท่านั้น โดยปกติคืออายุ 60 ปีขึ้นไป ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรค myelodysplastic

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน D46

Myelodysplastic Syndrome: คำอธิบาย

กลุ่มอาการ myelodysplastic (MDS, myelodysplasia) ประกอบด้วยกลุ่มของโรคที่ส่งผลต่อไขกระดูกและทำให้เกิดการสร้างเลือด โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ จะพัฒนาในไขกระดูกจากเซลล์ไขกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (blasts) ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบงานต่างๆ ในร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง): การขนส่งออกซิเจน
• เม็ดเลือดขาว (leukocytes): ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน
• เกล็ดเลือด (thrombocytes): ลิ่มเลือด

โรค Myelodysplastic ส่งผลกระทบต่อหลายเซลล์เหล่านี้ พวกเขามีการศึกษาน้อยหรือหน้าที่ของพวกเขามีจำกัด เซลล์ชนิดใดและได้รับผลกระทบรุนแรงเพียงใด หากเซลล์สองในสามแถวได้รับผลกระทบ จะเรียกว่าไบไซโทพีเนีย หากทั้งสามเซลล์ได้รับผลกระทบ จะเรียกว่าแพนซีโทพีเนีย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่มี "กลุ่มอาการ" ของ myelodysplastic คำนี้อธิบายกลุ่มของโรคต่าง ๆ ซึ่งแต่ละโรคมีผลต่อการสร้างเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ จะพบเซลล์ที่มีการทำงานน้อยกว่าประเภทเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ (cytopenia) ในทางกลับกัน ไขกระดูกมักจะสลับกับเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมาก (blasts) ซึ่งเป็นเซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือด

Myelodysplasia พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุประมาณ 70 ปี ทุกๆ ปี จะมีคนพัฒนา MDS ประมาณสี่ถึงห้าคนใน 100,000 คน โรค Myelodysplastic เป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในเลือด ในยุค 70 กว่า 20 ถึง 50 จาก 100,000 คนป่วย ผู้ชายค่อนข้างมากขึ้น (56 เปอร์เซ็นต์) มากกว่าผู้หญิง (44 เปอร์เซ็นต์) พัฒนากลุ่มอาการ myelodysplastic อายุขัยและระยะของโรคนั้นพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใด ปัจจัยชี้ขาดคือส่วนที่เรียกว่าเศษส่วนระเบิดนั้นสูงแค่ไหน ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนหรือไม่ และการสร้างเลือดบกพร่องรุนแรงเพียงใด การระเบิดในสัดส่วนที่สูงบ่งชี้ถึงการเกิดโรคในระดับสูง ดังนั้นจึงเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย อายุและโรคก่อนหน้านี้ก็มีบทบาทเช่นกัน โดยรวมแล้ว เวลารอดชีวิตของ MDS เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 30 เดือน อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี การเบี่ยงเบนอย่างมากจากค่าเฉลี่ยทางสถิตินี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน

Myelodysplastic Syndrome: อาการ

โรค Myelodysplastic ทำให้เกิดอาการในผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลงในขณะที่ MDS ถูกค้นพบโดยบังเอิญในส่วนที่เหลือ การก่อตัวของเซลล์ต่าง ๆ ในเลือดที่ถูกรบกวนนั้นมีผลที่ตามมาหลายประการ:

โรคโลหิตจาง: การผลิตหรือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี MDS ทำให้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ myelodysplasia ใน MDS การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินตามปกติจะถูกรบกวนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง เฮโมโกลบินเป็นสีย้อมสีแดงในเกล็ดเลือดสีแดงที่ช่วยให้พวกมันเคลื่อนที่ก๊าซ หากมีน้อยเกินไป อาจมีสัญญาณของการขาดออกซิเจน ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยเรื้อรัง ทำงานน้อยลง และมีสมาธิน้อยลง หากคุณออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย คุณจะหายใจไม่ออกและรู้สึกชีพจรเต้นเร็ว (อิศวร) บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะซีดอย่างเห็นได้ชัดและบ่นถึงอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อออกแรง ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีภาวะโลหิตจางซึ่งจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

การติดเชื้อ: การก่อตัวหรือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวบกพร่อง

โรค myelodysplastic นำไปสู่การติดเชื้อซ้ำในประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (leukopenia) หากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่สามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ดังนั้น MDS จึงมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบางส่วนมีไข้ร่วมด้วย

แนวโน้มเลือดออก: การก่อตัวหรือการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง

หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลง (thrombocytopenia) เลือดออกอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้น เมื่อได้รับบาดเจ็บ เกล็ดเลือดมักจะช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มและหยุดการไหลเวียนของเลือด เป็นผลให้ประมาณร้อยละยี่สิบของผู้ที่เป็นโรค myelodysplastic มีเลือดออกง่าย สิ่งนี้สามารถเห็นได้ ตัวอย่างเช่น ในภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง punctiform ขนาดเล็กที่เรียกว่า petechiae

อาการเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม มีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับจำนวนเซลล์ที่ลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์ ตัวอย่างเช่น ใน 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น (ม้ามโต) หน้าที่ของพวกเขาคือการแยกแยะเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ชำรุดและล้าสมัย หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่ทำงานใน myelodysplasia เพิ่มขึ้น ม้ามก็ต้องเพิ่มภาระงานด้วย สิ่งนี้จะมองเห็นได้ผ่านการขยายอวัยวะ ตับสามารถขยายได้ (ตับโต) และทำให้รู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนด้านขวา ผู้ป่วย MDS ประมาณหนึ่งในสิบเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Myelodysplastic Syndrome: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในคนที่มีสุขภาพดี เซลล์ต้นกำเนิดที่เรียกว่าเลือดจะผ่านระยะต่างๆ ของการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวในไขกระดูก ในตอนท้ายของกระบวนการเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดจะเกิดขึ้น ในผู้ป่วย MDS เซลล์ต้นกำเนิดของไขกระดูกจะเสื่อมลงและการสร้างเลือดปกติ (การสร้างเม็ดเลือด) จะหยุดชะงัก เซลล์ต้นกำเนิดที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะผลิตเซลล์ที่ไม่ทำงานจำนวนมาก เหล่านี้ตายอย่างรวดเร็วหรือแยกออกในม้าม จากเซลล์สามแถวในเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด) หนึ่ง สอง หรือทั้งสามเซลล์สามารถเสื่อมสภาพได้ ถ้าเซลล์ทั้งสามแถวเสื่อมโทรม เรียกว่า pancytopenia ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคมัยอีโลดิสพลาสติก สเต็มเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะทวีคูณอย่างหนาแน่นและควบคุมไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป MDS จะกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน นี่คือสาเหตุที่กลุ่มอาการ myelodysplastic เรียกอีกอย่างว่าพรีมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุของการเสื่อมสภาพของการสร้างเลือดยังไม่ได้รับการชี้แจงในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี (กลุ่มอาการ myelodysplastic หลัก) อย่างไรก็ตาม ในสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ทริกเกอร์สามารถพบได้ไม่มากก็น้อย (กลุ่มอาการ myelodysplastic รอง) ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมมักจะปรากฏชัดในองค์ประกอบทางพันธุกรรม ยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมมากเท่าไร ภาพทางคลินิกก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ทริกเกอร์รวมถึง:

• เคมีบำบัดก่อนหน้าที่มีสารพิษของเซลล์ (cytostatics)
• การฉายรังสี (เช่น เพื่อรักษามะเร็งหรืออุบัติเหตุจากพลังงานนิวเคลียร์)
• การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน (สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์)
• เบนซินและตัวทำละลายอื่นๆ

Myelodysplastic Syndrome: การสืบสวนและการวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคมัยอีโลดีสพลาสติกคือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือดหรือมะเร็ง (นักโลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา) เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณและการเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ (ประวัติ) ก่อนเป็นอันดับแรก หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคไมอีโลดิสพลาสติก แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ เช่น

• ช่วงนี้คุณเหนื่อยและเพลีย หรือคุณสังเกตเห็นว่าประสิทธิภาพลดลงหรือไม่?
• คุณหายใจออกได้ง่ายแม้ออกแรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่?
• คุณมีอาการใจสั่นหรือเวียนศีรษะบ่อยหรือไม่?
• คุณได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้?
• คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดออกตามผิวหนัง (petechiae) และเลือดกำเดาไหลเพิ่มขึ้นหรือไม่?
• คุณเคยได้รับรังสีหรือเคมีบำบัดมาก่อนหรือไม่?

หลังจากการรำลึก การตรวจร่างกายจะตามมา แพทย์ส่วนใหญ่จะตรวจดูว่าตับหรือม้ามโตหรือไม่ และต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่ เนื่องจากกลุ่มอาการ myelodysplastic เป็นโรคเลือดเป็นหลัก การตรวจเลือดจึงเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในการชี้แจงสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการนอกจากเลือดแล้ว ไขกระดูกยังถูกตรวจด้วยหากสงสัยว่าเป็นโรคไมอีโลดีสพลาสติกซินโดรม

Myelodysplastic syndrome: การตรวจเลือด

ข้อบ่งชี้แรกของกลุ่มอาการ myelodysplastic คือการตรวจเลือด ตัวอย่างที่ตรวจสอบมักจะมีเซลล์เม็ดเลือดน้อยกว่าในคนที่มีสุขภาพดี เซลล์ประเภทต่างๆ อาจได้รับผลกระทบในชุดค่าผสมต่างๆ หรือเพียงอย่างเดียว ส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลง (โรคโลหิตจาง) ปริมาณธาตุเหล็กในเซลล์เหล่านี้ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นไม่เหมือนกับในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอาจลดลง (leukopenia และ thrombocytopenia) อย่างไรก็ตามบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

โรค myelodysplastic อาจส่งผลต่อขนาดและปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือด นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถขยาย (macrocytic) หรือลดลง (microcytic) มีรูปร่างที่แตกต่างกันและลดลง (hypochromic) หรือเนื้อหาเฮโมโกลบินเพิ่มขึ้น (hyperchromic) การนับเม็ดเลือดใช้เพื่อประเมินว่ามีเซลล์สารตั้งต้นของเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากขึ้นหรือไม่ นี่เป็นข้อบ่งชี้ถึงการสร้างเลือดที่บกพร่อง เพื่อชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ ระดับเฟอร์ริตินในการจัดเก็บเหล็กและพารามิเตอร์การสลายตัวของเซลล์ LDH จะถูกกำหนดในเลือดด้วย วิตามินบี 12 กรดโฟลิก และอีริโทรพอยอิตินเกี่ยวข้องกับการสร้างเลือด ดังนั้นจึงมักตรวจดูด้วย

Myelodysplastic Syndrome: การเจาะไขกระดูก

หากการตรวจเลือดผิดปกติแสดงให้เห็นกลุ่มอาการของโรคมัยอีโลดีสพลาสติก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ เพราะใน MDS ก็เช่นกัน พบสารตั้งต้น (การระเบิด) ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของการสร้างเลือดตามปกติในไขกระดูก ในระหว่างการตรวจนี้ ผู้ป่วยมักจะได้รับยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับ ยาชาทั่วไปมักใช้กับเด็ก จากนั้นพื้นที่ในอุ้งเชิงกรานหรือในกระดูกอกจะถูกฆ่าเชื้อและปกคลุมด้วยผ้าหมัน เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยมีอาการปวดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ใต้ผิวหนัง แพทย์สามารถใช้เข็มเพื่อเอาเซลล์และเนื้อเยื่อออกจากไขกระดูก จากนั้นทำการตรวจเซลล์และเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ สำหรับการรักษาที่ตามมาของ myelodysplastic syndrome สิ่งสำคัญคือต้องพิสูจน์ว่าสารพันธุกรรมของเซลล์ไขกระดูกมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่และอย่างไร สิ่งนี้ทำได้ด้วยการวิเคราะห์โครโมโซมหรือยีน

Myelodysplastic Syndrome: การรักษา

กลุ่มอาการของโรค myelodysplastic ถูกกำหนดและจำแนกตามลักษณะและลักษณะของไขกระดูกและเซลล์เม็ดเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ องค์การอนามัยโลก (WHO) แยกความแตกต่างระหว่าง myelodysplasia สองประเภทซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเซลล์สร้างเลือด ซึ่งแต่ละประเภทต้องการมาตรการการรักษาที่แตกต่างกัน: MDS ที่มีความเสี่ยงสูงและ MDS ที่มีความเสี่ยงต่ำ เกณฑ์สำหรับการจำแนกประเภทนี้รวมถึงประเภทและสัดส่วนของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงในเลือดและไขกระดูก MDS ได้รับการรักษาในแผนกเฉพาะทางของโรงพยาบาลหรือคลินิกของมหาวิทยาลัยที่แนะนำเป็นพิเศษ

Myelodysplastic Syndrome: การรักษา MDS ที่มีความเสี่ยงต่ำ

ในกรณีของ MDS ที่มีความเสี่ยงต่ำ จะใช้ "การบำบัดแบบประคับประคอง" ซึ่งหมายถึงการรักษาโรคแบบประคับประคอง คนหนึ่งพยายามที่จะแทนที่การสูญเสียการทำงานโดยไม่สามารถรักษาโรคได้ โรค Myelodysplastic อาจต้องใช้มาตรการสนับสนุนต่อไปนี้:

• การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด
• ยาที่จับธาตุเหล็กในเลือด (ธาตุเหล็ก) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการถ่ายเลือดซ้ำ ๆ ทำให้ร่างกายมีธาตุเหล็กมากเกินไป
• การให้ยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นสำหรับการติดเชื้อที่ไม่ชัดเจน
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือคอร์ติโซน

Myelodysplastic Syndrome: ปัจจัยการเจริญเติบโต

โรค myelodysplastic จะทำให้ความเข้มข้นของเซลล์ในเลือดบางชนิดลดลง เพื่อให้ร่างกายผลิตเซลล์ใหม่ของเซลล์ประเภทนี้ได้มากขึ้น ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดได้ สามารถใช้ฮอร์โมน erythropoietin (หรือที่รู้จักในชื่อ EPO ในกีฬายาสลบ) หรือกรด valproic เพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง สำหรับแถวเซลล์อื่นๆ ยังมีสารกระตุ้นที่กระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่อีกด้วย

Myelodysplastic Syndrome: Immunomodulators

โรค Myelodysplastic ยังส่งผลต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ในบางกรณี ยาที่กดหรือปรับระบบภูมิคุ้มกันสามารถช่วยได้ ในระยะยาว นี่หมายความว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการถ่ายเลือดน้อยลง การบำบัดนี้อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

Myelodysplastic Syndrome: การรักษา MDS ที่มีความเสี่ยงสูง

มีหลายทางเลือกในการรักษาโรค myelodysplastic ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง รวมถึงการเปลี่ยนเมตาบอลิซึมของ DNA (เช่น กับ azacytidine หรือ decitabine) เคมีบำบัดแบบเข้มข้น หรือ "การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด allogeneic" การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถรักษาโรคได้ เซลล์ทั้งหมดในไขกระดูกของผู้ป่วยถูกทำลายโดยการฉายรังสีและเคมีบำบัด เนื่องจากบุคคลไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากการสร้างเม็ดเลือด จึงต้องมีการฝังเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค เหล่านี้แบ่งและเริ่มสร้างเลือดอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม การหาผู้บริจาคที่มีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมนั้นไม่ง่ายเสมอไปที่จะมีคุณสมบัติเป็นผู้บริจาค

โดยหลักการแล้ว ควรตรวจสอบความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ในผู้ป่วยที่มี MDS ที่มีความเสี่ยงสูงมาก่อน เช่น การแทรกแซงการเผาผลาญของ DNA หากไม่สามารถปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้ จะใช้วิธีอื่นในการรักษา

Myelodysplastic syndrome: โรคและการพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับ MDS ค่อนข้างแย่ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือสัดส่วนที่สูงของการระเบิดในเลือด การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมที่ซับซ้อน การสลายตัวของเซลล์ในระดับสูงในการตรวจเลือด อายุสูง การเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ และสภาพทั่วไปที่ลดลง

การวินิจฉัยโรค "myelodysplastic syndrome" ขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยงนั้นแตกต่างกันไปตามอายุขัยและระยะของโรค ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงจะอยู่รอดได้เฉลี่ยห้าเดือน อย่างไรก็ตาม ใน MDS ที่มีความเสี่ยงสูง บางครั้งมีความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ ดังนั้นจึงมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้ หากมีโรคประเภทหนึ่งที่มีความเสี่ยงต่ำ อายุขัยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นเป็น 68 เดือน กว่าร้อยละ 60 เสียชีวิตจากการติดเชื้อ มีเลือดออกหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นผลโดยตรงจากโรค myelodysplastic

แท็ก:  บำรุงผิว อาการ นิตยสาร