โรคไลม์

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรค Lyme เป็นคำที่ใช้เรียกกลุ่มโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia เป็นตัวกระตุ้น ไข้กำเริบและ Lyme borreliosis ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้ อย่างไรก็ตาม คำว่า borreliosis มักจะเทียบเท่ากับ Lyme borreliosis: เป็นโรคเดียวที่เกิดจาก Borrelia ในยุโรป ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเส้นทางของการติดเชื้อ อาการ และการรักษาโรค Lyme

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M01G01A68

ภาพรวมโดยย่อ

โรคไลม์คืออะไร? การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเห็บกัด ส่วนใหญ่อยู่ในฤดูร้อน ระยะฟักตัว: วัน สัปดาห์ และเดือนผ่านไปจากการถูกกัดจนถึงอาการแรก
การกระจาย: ทุกที่ในยุโรปและอเมริกาเหนือที่มีป่าและเต็มไปด้วยพืช
อาการ: กว้างขวาง มักมีรอยแดงของผิวหนัง ("หลงทางแดง") อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่พร้อมอาการปวดหัว ปวดเมื่อยตามร่างกาย มีไข้; อัมพาต, อัมพาต, ปวดเส้นประสาทใน neuroborreliosis; การอักเสบของข้อต่อ (Lyme arthritis); การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Lyme carditis)
การวินิจฉัย: หลักฐานการตรวจเลือดและ / หรือน้ำประสาท (การทดสอบ CSF); ตัวอย่างที่หายากกว่าจากข้อต่อและผิวหนัง
การรักษา: ด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์
การป้องกัน: การตรวจผิวหนังหลังจากทำกิจกรรมกลางแจ้งทั้งหมด การกำจัดเห็บตั้งแต่เนิ่นๆ และอย่างมืออาชีพ

โรค Lyme: คำอธิบาย

โรคบอร์เรลิโอซิสเกิดจากแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นเกลียวและว่องไว: บอร์เรเลีย พวกมันโจมตีมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ แมลงดูดเลือดทำหน้าที่เป็นพาหะ แบคทีเรียสามารถเข้าไปในผิวหนังของสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ผ่านทางเหล็กไนของปรสิตเหล่านี้เท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ โรค Lyme เกิดจากการกัดเห็บ (ไม่ใช่เห็บกัด) กล่าวคือโดยการกัดของเจ้าชู้ไม้ทั่วไป (ไอโซเดส ริซินัส). ในบางครั้ง สิ่งมีชีวิตก็ติดโรคดูดเลือดอื่นๆ เช่น แมลงวันม้า ยุงหรือหมัด ไม่มีการติดเชื้อโดยตรงจากคนสู่คน

โรคบอร์เรเลียที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์คือโรคไลม์ มันเกิดขึ้นเกือบทั่วโลกในเขตภูมิอากาศที่อบอุ่นและด้วยเหตุนี้ในละติจูดของเรา ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน โรคบอร์เรเลียในรูปแบบอื่นๆ ก็พบได้บ่อยเช่นกัน เช่น เหาหรือไข้ที่กำเริบของเห็บ นักท่องเที่ยวหรือผู้ลี้ภัยมักไม่ค่อยนำเข้าเยอรมนี

โรคไลม์

โรค Lyme (เรียกอีกอย่างว่าโรค Lyme) เป็นโรคที่เกิดจากเห็บที่พบบ่อยที่สุดในยุโรป มันถูกกระตุ้นโดย Borrelia ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของสายพันธุ์ที่ซับซ้อน Borrelia burgdorferi sensu ลาโต (Bbsl) การนับ

จำนวนเห็บในพื้นที่ที่ติดเชื้อ Borreliosis แตกต่างกันอย่างมากในพื้นที่ขนาดเล็ก - อัตราการติดเชื้อผันผวนระหว่างห้าถึง 35 เปอร์เซ็นต์ และเมื่อเห็บที่ติดเชื้อกัดคน มันจะไม่แพร่เชื้อ Borrelia เสมอไป แม้หลังจากการแพร่เชื้อ มีเพียงส่วนน้อยของผู้ติดเชื้อที่เป็นโรค Lyme (ร้อยละหนึ่งที่ดี)

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างรวดเร็วในระดับมาก: Lyme borreliosis ตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มแรกมักจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โรคนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง โรครอง และความเสียหายระยะยาว

โรค Lyme: เกิดขึ้น

ไม่มีพื้นที่ของโรค Lyme ทั่วไปดังที่เราทราบจาก TBE (โรคไข้สมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบช่วงต้นฤดูร้อน) Borreliosis เกิดขึ้นในพื้นที่ป่าและพืชปกคลุมทั้งหมดในยุโรปและอเมริกาเหนือ

เนื่องจากเห็บทำให้เกิดโรค Lyme ในมนุษย์ โรคจึงเพิ่มขึ้นตามฤดูกาล - เห็บขึ้นอยู่กับสภาพอากาศที่อบอุ่น (เห็บไม้ทั่วไปจะทำงานได้ที่อุณหภูมิประมาณ 6 °C) ดังนั้นในประเทศนี้ คุณสามารถติดเชื้อ Lyme borreliosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างเดือนเมษายนถึงตุลาคม (ก่อนหรือหลังของปีหากอากาศอบอุ่น) การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

โรคไลม์: ระยะฟักตัว

โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ระหว่างการกัดเห็บกับอาการแรกของโรค Lyme “ระยะฟักตัว” คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าช่วงนี้ระหว่างการติดเชื้อกับการระบาดของโรค

ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีอาการผื่นแดงตามแบบฉบับของผิวหนังที่เรียกว่า "รอยแดงเร่ร่อน" ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า erythema migrans ระยะฟักตัวเฉลี่ยเจ็ดถึงสิบวัน ในผู้ที่ติดเชื้อซึ่งไม่มี "รอยแดงหลงทาง" โรคนี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังการติดเชื้อโดยมีอาการทั่วไปเพียงสัปดาห์เดียว เช่น เหนื่อยล้า ต่อมน้ำเหลืองบวม และมีไข้เล็กน้อย

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่แสดงสัญญาณของการมีส่วนร่วมของอวัยวะเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน บางครั้งหลายปีหลังจากการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (acrodermatitis Chronica atrophicans) หรือการอักเสบที่เจ็บปวดของข้อต่อ (Lyme arthritis)

สัญญาณ Borreliosis ของระบบประสาท (neuroborreliosis) หรือหัวใจ (Lyme carditis) มักปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อกัด

เนื่องจากระยะฟักตัวของโรค Lyme อาจค่อนข้างนาน ผู้ป่วยบางรายจึงจำการกัดเห็บไม่ได้อีกต่อไป บ่อยครั้งสิ่งนี้ไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ

โรค Lyme: อาการ

โรค Lyme สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผู้ป่วยโรค Lyme หลายคนในตอนแรกไม่แสดงอาการใดๆ เลย คนอื่นพัฒนารอยแดงของผิวหนังบริเวณที่เจาะซึ่งจะค่อยๆใหญ่ขึ้น แพทย์พูดถึง erythema migrans ซึ่งเป็น "สีแดงเร่ร่อน" นอกจากนี้ อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ เช่น ปวดศีรษะ ปวดตามร่างกาย และมีไข้

รอยแดงพเนจร

รอยแดงเร่ร่อนเป็นอาการทั่วไปของโรค Lyme

หลังจากเห็บกัด Borrelia จะแพร่กระจายในเนื้อเยื่อ ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง พวกมันจะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดในร่างกายและส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ด้วยวิธีนี้ ผิวจะเกิดรอยแดงที่อื่นเช่นกัน

ในบางกรณีการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังระบบประสาท จากนั้น neuroborreliosis จะพัฒนา (ดูด้านล่าง) Borrelia ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นเช่นหัวใจ

ผลกระทบระยะยาว ได้แก่ ข้ออักเสบเรื้อรัง เจ็บปวดและบวม (โรคข้ออักเสบ Lyme) หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ลุกลาม (acrodermatitis Chronica atrophicans)

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของโรค Lyme และผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นได้ในบทความอาการของโรค Lyme

ไม่ต้องกลัวโรคไลม์

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. แพทย์ ไฮเดอลอร์ ฮอฟมันน์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและภูมิแพ้
1
ศ.ฮอฟมันน์ จะทำอย่างไรถ้าเห็บกัดตัวเอง?

ศ.ดร. แพทย์ ไฮเดอลอร์ ฮอฟมานน์
ก่อนอื่น: อย่าตกใจ! การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Borrelia จะย้ายจาก midgut ของเห็บไปยังโฮสต์เท่านั้นหลังจากผ่านไปประมาณสิบชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ให้เอาเห็บออกโดยเร็วที่สุดและควรใช้บัตรขีดหรือคีมคีบ โดยไม่ต้องบีบตัว ขั้นตอนที่สองคือการสังเกตบริเวณที่เจาะ
2
สิ่งที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ Borrelia?

ศ.ดร. แพทย์ ไฮเดอลอร์ ฮอฟมานน์
จุดสีแดงของจุดเจาะที่ปรากฏไม่นานหลังจากลบเห็บแล้วหายไปนั้นไม่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่วันต่อมา ในทางกลับกัน เป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อบอร์เรเลีย บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เป็นสีแดงรูปวงแหวนที่แพร่กระจายมากขึ้นเรื่อย ๆ - ที่เรียกว่าสีแดงเร่ร่อน
3
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ศ.ดร. แพทย์ ไฮเดอลอร์ ฮอฟมานน์
หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังภายในหกสัปดาห์หลังจากเห็บกัด ไม่จำเป็นต้องเป็นแหวนทั่วไปเสมอไป! หรือถ้ารู้สึกไม่สบายเหมือนเป็นไข้หวัดโดยไม่มีอาการหวัด เช่น น้ำมูกไหลหรือไอ จากนั้นแพทย์ควรชี้แจงการติดเชื้อ Borrelia ที่เป็นไปได้
ศ.ดร. แพทย์ ไฮเดอลอร์ ฮอฟมันน์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและภูมิแพ้
ศ.ดร. แพทย์ Heidelore Hofmann เป็นผู้ประสานงานของ AWMF Guideline "Cutaneous Lyme Borreliose" อดีตแพทย์อาวุโสของ Department of Dermatology and Allergology ที่ Technical University of Munich และชั่วโมงให้คำปรึกษาโรค Lyme

โรคประสาท

Neuroborreliosis พัฒนาเมื่อ Borrelia โจมตีระบบประสาท บ่อยครั้งที่รากประสาทของไขสันหลังอักเสบ (radiculitis) ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่ปวดร้าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน

นอกจากนี้ neuroborreliosis สามารถเชื่อมโยงกับอัมพาตที่อ่อนแอ (เช่นที่ใบหน้า) และการขาดดุลทางระบบประสาท (ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในผิวหนัง) โดยเฉพาะในเด็กมักเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Neuroborreliosis มักจะรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง ความเสียหายยังคงอยู่ โรคประสาทมักไม่ค่อยเรื้อรัง โดยที่ระบบประสาทส่วนกลาง (สมอง ไขสันหลัง) มักอักเสบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเดินและกระเพาะปัสสาวะ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรค neuroborreliosis ได้ในบทความ Neuroborreliosis

โรคไลม์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เชื้อโรคของ Lyme borreliosis เป็นแบคทีเรียจากกลุ่มสปีชีส์ Borrelia burgdorferi sensu lato. เห็บส่ง Borrelia เหล่านี้ไปยังมนุษย์ ไม่มีการติดเชื้อโดยตรงจากคนสู่คน นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีใครติดต่อด้วยโรค Lyme! หรือจะพูดอีกอย่างก็คือ คนป่วยไม่ได้เป็นโรคติดต่อ!

เห็บส่งเชื้อก่อโรคบอร์เรลิโอสิส

ยิ่งเห็บมีอายุมากเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเป็นพาหะนำโรคบอร์เรลิโอสิสก็จะยิ่งสูงขึ้น เนื่องจากเห็บต้องติดเชื้อแบคทีเรียก่อน: มันทำให้สัตว์ฟันแทะขนาดเล็กและสัตว์ในป่าอื่นๆ ที่เป็นพาหะของบอร์เรเลียติดเชื้อ แบคทีเรียเองไม่ได้ทำให้เห็บป่วย แต่อยู่รอดได้ในทางเดินอาหาร

เห็บอาศัยอยู่โดยเฉพาะบนหญ้า ใบไม้ และในพุ่มไม้ จากที่นั่น เธอสามารถจับคน (หรือสัตว์) ที่ผ่านไปได้ในพริบตา จากนั้นจะย้ายไปยังบริเวณที่ร้อน ชื้น และมืดของร่างกายเพื่อดูดเลือด โดยเฉพาะบริเวณรักแร้และบริเวณหัวหน่าว อย่างไรก็ตาม เห็บสามารถเกาะติดกับส่วนอื่นของร่างกายได้

การติดเชื้อโรค Lyme เกิดขึ้นทันทีหรือไม่?

ในขณะที่เห็บกำลังดูดเลือดจากตัวบุคคล มันสามารถส่งผ่าน Borrelia ได้ แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากดูดฝุ่นหลายชั่วโมงเท่านั้น Borrelia อยู่ในลำไส้ของเห็บ ทันทีที่สิ่งนี้เริ่มดูด แบคทีเรียจะอพยพเข้าสู่ต่อมน้ำลายของเห็บแล้วเข้าสู่ร่างกายของต่อยด้วยน้ำลาย

ไม่สามารถระบุกำหนดเวลาที่ต่ำกว่าสำหรับการดูดซึ่งคาดว่าจะมีการติดเชื้อโรค Lyme ได้อย่างน่าเชื่อถือ - เนื่องจากความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายของ Borrelia นั้นแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ Borrelia โดยทั่วไปถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรค Lyme ต่ำหากเห็บที่ติดเชื้อดูดคนเป็นเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง หากเลือดป่นเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อบอร์เรลิโอสิสจะเพิ่มขึ้น

โรค Lyme: การตรวจและวินิจฉัย

เห็บกัด - ใช่หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นเบาะแสที่สำคัญสำหรับแพทย์ เนื่องจากอาการแรกของโรค Lyme มักปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ป่วยจำนวนมากจึงจำการกัดเห็บไม่ได้หรือไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ อย่างน้อยที่สุดคุณสามารถบอกแพทย์ว่าเป็นไปได้หรือไม่: ใครก็ตามที่เดินป่าหรือทุ่งหญ้าหรือดึงวัชพืชในสวนบ่อยๆสามารถจับเห็บได้ง่าย

นอกจากความเป็นไปได้ของการถูกเห็บกัด แพทย์ยังสนใจในการร้องเรียนที่แม่นยำของผู้ป่วย: "รอยแดงเร่ร่อน" มีความหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทั่วไป เช่น ปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกาย ในระยะหลังของโรค ผู้ป่วยมักรายงานอาการปวดข้อหรือเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง

ในที่สุดความสงสัยของ "borreliosis" ก็ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อ Borrelia ได้จากตัวอย่างเลือดหรือน้ำจากเส้นประสาท (ใน neuroborreliosis) อย่างไรก็ตาม การตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค Lyme ได้ในบทความ Lyme Disease Test

โรค Lyme: การรักษา

Borrelia สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียชนิดอื่นด้วยยาปฏิชีวนะ ชนิดขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับระยะของโรค Lyme และอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ผู้ใหญ่ในระยะแรกของโรคมักจะได้รับยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ด็อกซีไซคลิน ในทางตรงกันข้าม ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี (เช่น ก่อนที่เคลือบฟันจะสมบูรณ์) และสตรีมีครรภ์ แพทย์จะสั่งจ่ายยาอะม็อกซีซิลลินแทน

ในระยะหลังของโรค (neuroborreliosis เรื้อรัง ฯลฯ ) แพทย์มักใช้ยาปฏิชีวนะเช่น ceftriaxone หรือ cefotaxime ยานี้มักจะให้ในรูปแบบยาเม็ด แต่บางครั้งก็เป็นการให้ยาทางหลอดเลือดดำด้วย (เช่น เซฟไตรอะโซน)

ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของการรักษาโดยเฉพาะ: ในระยะแรกของโรค Lyme การรักษามักจะได้ผลมากกว่าในระยะหลังๆ

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรค Lyme ได้ในบทความ Borreliosis Therapy

โรค Lyme: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

มันสำคัญมากที่จะเริ่มการบำบัดอย่างรวดเร็วด้วยโรค Lyme หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการที่แบคทีเรียมีเวลาในการแพร่กระจายและเพิ่มจำนวนในร่างกายหรือไม่ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง อาการของโรค Lyme ยังคงมีอยู่ บางครั้งผู้ป่วยมีอาการอัมพาตใบหน้าเล็กน้อยตลอดชีวิต ผู้ประสบภัยรายอื่นมีอาการปวดข้อลาก ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่อยู่เหนือการติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบ

สัญญาณเริ่มต้นมักจะหายไปหรือไม่มีใครสังเกตเห็น ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรค Lyme เป็นที่รู้จักและได้รับการรักษาในภายหลัง การรักษาโรค Lyme ในระยะขั้นสูงของโรคนั้นเป็นเรื่องยากเสมอ บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกปริมาณหนึ่ง

ผู้เชี่ยวชาญในแนวปฏิบัติทางการแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายเดือน ทำซ้ำๆ หรือผสมสารออกฤทธิ์หลายอย่าง!

ในบางกรณี ผู้คนติดเชื้อโดยไม่แสดงสัญญาณของโรคที่ชัดเจน แอนติบอดีต่อต้าน Borrelia สามารถตรวจพบได้ในประมาณหนึ่งในห้าของชาวเยอรมันที่มีอายุเกิน 70 ปี - ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้ การติดเชื้อรักษาอย่างอิสระและด้วยความช่วยเหลือของระบบภูมิคุ้มกัน

Borreliosis เมื่อเอาชนะและหายเองตามธรรมชาติหรือภายใต้การบำบัดจะไม่ให้ภูมิคุ้มกันใด ๆ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อ Lyme และป่วยได้ในภายหลัง

กลุ่มอาการหลังโรคไลม์

โรคโพสต์บอร์เรลิโอซิสเป็นที่นิยมอย่างมากในนิตยสารสุขภาพและสื่อต่างๆ อย่างไรก็ตาม ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนที่อธิบายภาพทางคลินิกนี้ สื่อรายงานผู้ป่วยที่บ่น เช่น ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า ขาดการขับ หรือมีสมาธิจดจ่อ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาก่อนหน้านี้ระบุว่าข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยกว่ากรณีปกติในผู้ที่ติดเชื้อ Borrelia ครั้งก่อน ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงสงสัยว่า "กลุ่มอาการโพสต์บอร์เรลิโอซิส" นั้นเกี่ยวข้องกับโรคไลม์จริงๆ

ผลกระทบระยะยาวที่รู้จักกันดีของการติดเชื้อ Borrelia คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างต่อเนื่อง (acrodermatitis Chronica atrophicans) การอักเสบของข้อ (Lyme arthritis) หรือการร้องเรียนทางระบบประสาท (neuroborreliosis เรื้อรังหรือช่วงปลาย)

หากผู้ป่วยมีอาการของโรคหลังโรคไลม์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น สาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือมีสมาธิไม่ดีอาจเป็นเพราะติดไวรัสหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ จากนั้นแพทย์สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างเหมาะสม

โรค Lyme & การตั้งครรภ์

รายงานผู้ป่วยก่อนหน้านี้และการศึกษาขนาดเล็กในขั้นต้นแนะนำว่าการติดเชื้อ Borrelia ระหว่างตั้งครรภ์รบกวนพัฒนาการของเด็ก อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังไม่ได้ยืนยันสมมติฐานนี้

อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานใดที่จะแยกแยะผลที่เป็นอันตรายของการติดเชื้อในครรภ์ได้อย่างชัดเจน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์รักษาโรค Lyme อย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้ เขาเลือกส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ไม่เป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์

จากความรู้ในปัจจุบัน ผู้หญิงที่เป็นโรค Lyme แล้วและได้รับการรักษาตามความเหมาะสมก่อนตั้งครรภ์ไม่ต้องกังวล

นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่ามารดาสามารถถ่ายทอดโรค Lyme ผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

โรค Lyme: การป้องกัน

เห็บเป็นเพียงจุดเริ่มต้นในการป้องกันโรค Lyme: ป้องกันไม่ให้เห็บกัดหรือกำจัดเห็บที่ดูดอยู่แล้วให้เร็วที่สุด เคล็ดลับต่อไปนี้ใช้กับสิ่งนี้:

หากคุณอยู่ในป่าและทุ่งหญ้าหรือทำสวน คุณควรสวมเสื้อผ้าสีอ่อน (สีขาว) ทุกครั้งที่ทำได้ เห็บมองเห็นได้ง่ายกว่าผ้าสีเข้ม ควรคลุมแขนและขาด้วยเสื้อผ้าเพื่อไม่ให้ผู้ดูดเลือดสัมผัสกับผิวหนังได้ง่าย

คุณยังสามารถใช้ยาไล่เห็บหรือแมลงได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันเห็บกัดได้ 100% และมีผลเพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น

หลีกเลี่ยงการตัดสั้นผ่านหญ้าและพุ่มไม้สูง ให้อยู่บนทางลาดยางแทน

ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากอยู่กลางแจ้ง คุณควรตรวจร่างกายให้ทั่วเพื่อหาเห็บ ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณสำหรับเห็บที่เป็นไปได้: ปรสิตสามารถแพร่กระจายจากแมวหรือสุนัขของคุณถึงคุณ

หากคุณพบเห็บที่ผิวหนังของคุณ คุณควรกำจัดมันทันทีและอย่างมืออาชีพ: จับเห็บตรงเหนือผิวหนังโดยตรงด้วยแหนบหรือคีมสำหรับเห็บ แล้วดึงออกช้าๆ โดยไม่ต้องบิด กดให้น้อยที่สุดเพื่อไม่ให้ของเหลวในร่างกายจากสัตว์เข้าสู่บาดแผล ตรวจดูด้วยว่าคุณไม่ได้เผลอฉีกร่างกายออกโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่หัวของปรสิตยังคงอยู่ในบาดแผล

หากคุณพยายามที่จะวางยาพิษหรือหายใจไม่ออกให้เห็บที่ดูดผิวหนังด้วยน้ำมันหรือสารอื่น ๆ คุณเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ! เพราะในการต่อสู้เพื่อเอาชีวิตรอด เห็บอาจแพร่เชื้อ Borrelia ได้มากกว่าเดิม

จากนั้นคุณควรฆ่าเชื้อบาดแผลที่ถูกแทง แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ป้องกันโรค Lyme แต่ก็ป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผล

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนหลังจากถูกเห็บกัด (โดยไม่วินิจฉัยว่าเป็นโรค Lyme)

ไม่มีการฉีดวัคซีนโรค Lyme!

แพทย์สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) ซึ่งติดต่อจากเห็บได้เช่นกัน ขอแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง อย่างไรก็ตาม ไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Lyme

ข้อมูลเพิ่มเติม:

แนวทางปฏิบัติ:

แนวทาง S2k "Cutaneous Lyme Borreliosis" ของสมาคมโรคผิวหนังแห่งเยอรมัน (ณ ปี 2016)
แนวทาง S1 "Neuroborreliosis" ของสมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมัน (สถานะ: 2018)