โรค Scheuermann

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรค Scheuermann เป็นโรคหลังที่ผิดรูป เกือบ 100 ปีที่แล้ว Holger Werfel Scheuermann นักรังสีวิทยาชาวเดนมาร์กและนักศัลยกรรมกระดูก เป็นคนแรกที่อธิบายภาพทางคลินิกซึ่งลักษณะเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนโค้งเกิดขึ้นในวัยรุ่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหลังค่อมและทรมานจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดในผู้ใหญ่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้น คุณสามารถควบคุมอาการของโรค Scheuermann ได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรค Scheuermann ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M42

โรค Scheuermann: คำอธิบาย

โรค Scheuermann เป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังในวัยรุ่น ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ระดับหน้าอก (ทรวงอก) น้อยกว่าในบริเวณเอว (lumbar) เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง ขอบเขตของโรค Scheuermann แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

โครงสร้างของกระดูกสันหลัง

เพื่อให้เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับโรค Scheuermann เราต้องรู้โครงสร้างของกระดูกสันหลัง ทำให้เข้าใจง่ายขึ้น พวกเขาสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นลูกบาศก์ (ร่างกายของกระดูกสันหลัง) ที่ซ้อนกันอยู่ด้านบนโดยมีบัฟเฟอร์ยืดหยุ่น (แผ่น intervertebral) อยู่ระหว่างพวกเขา สแต็คไม่ตรงเลย เมื่อมองจากด้านข้างจะมีตัว "S" สองตัว เช่นเดียวกับโครงสร้างทุกส่วนของร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลังยังต้องเติบโตพร้อมกันในวัยเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ในโรคของ Scheuermann สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นร่างกายของกระดูกสันหลังจึงถือว่ามีรูปร่างผิดปกติ

โรค Scheuermann ทำงานอย่างไร?

ในความสัมพันธ์กับโมเดลลูกบาศก์ หมายความว่าขอบด้านหน้า (หน้าท้อง) ของลูกบาศก์ที่มองไปในทิศทางของหน้าอก/ท้องจะโตช้ากว่าขอบด้านหลัง (ด้านหลัง) เป็นผลให้ร่างกายของกระดูกสันหลังมีรูปร่างเป็นลิ่มซึ่งปลายชี้ไปทางด้านข้างของช่องท้อง

ดังนั้นในบริบทของโรค Scheuermann จึงมีการกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่า wedge vertebrae หากกระดูกสันหลังลิ่มหลายตัวอยู่ทับกัน จะส่งผลให้เกิดความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง ความโค้งย้อนกลับเล็กน้อย (kyphosis) ในบริเวณกระดูกสันหลังของทรวงอกเป็นเรื่องปกติ แต่มักจะมากเกินไปในโรคของ Scheuermann ในกรณีเช่นนี้ เราพูดถึงภาวะ hyperkyphosis

หากพื้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบ โรค Scheuermann จะทำให้ส่วนโค้งไปข้างหน้าตามธรรมชาติ (lordosis) ของกระดูกสันหลังลดลง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบความรุนแรงของโรคจะรุนแรงมากจน kyphosis พัฒนาที่นี่เช่นกัน นอกจากความโค้งไปข้างหลังแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถสัมผัสกับความโค้งของกระดูกสันหลังไปด้านข้างได้ ซึ่งเรียกว่ากระดูกสันหลังคด

โรค Scheuermann: อาการ

โรค Scheuermann สามารถมีรูปแบบที่แตกต่างกันมาก บางครั้งก็ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่เห็นได้ชัดเจนในตอนแรกและเป็นเพียงการค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น ในทางกลับกัน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์จาก:

โคกเด่นชัดหรือหลังโค้งมน ไหล่มักจะตกไปข้างหน้า
ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะเมื่อพยายามพลิกร่างกายส่วนบน
ความเจ็บปวดซึ่งประมาณหนึ่งในห้าของคนหนุ่มสาวบ่นว่า อาการมักจะเกิดขึ้นในระยะต่อไปเท่านั้น
ความเครียดทางจิตใจที่แข็งแกร่งเนื่องจากด้านสุนทรียศาสตร์

หากกระดูกสันหลังผิดรูปทำให้เกิดท่าทางที่โค้งอย่างรุนแรง โรค Scheuermann ก็อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจได้เช่นกัน ผลกระทบระยะยาวของโรคอาจรวมถึงความเจ็บปวดและปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว ตลอดจนอาการทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกผิดปกติในบางส่วนของร่างกาย สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากแรงกดบนเส้นประสาทที่รับผิดชอบรายงานความรู้สึก ผู้ป่วยโรค Scheuermann มีแนวโน้มที่จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นภายหลังสรุปได้ภายใต้คำว่า "Post-Scheuermann Syndrome"

โรค Scheuermann: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Scheuermann อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในครอบครัว ตัวอย่างเช่น ร่างกายกระดูกสันหลังอาจมีการยืดหยุ่นตัวได้ต่ำกว่าปกติ เช่นเดียวกับความผิดปกติแต่กำเนิดในสันเขาชายขอบ อาการขาดวิตามินยังสามารถมีบทบาท

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สนับสนุนโรค Scheuermann:

งอตัวยาวและมีแรงกดทับที่กระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น
กล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ
กีฬาที่มีแรงกดทับและการบิดของกระดูกสันหลังอย่างแข็งแรง (ศิลปะการต่อสู้ กีฬาที่ใช้ลูกบอล การวิ่งบนพื้นผิวแข็ง)

อันเป็นผลมาจากปัจจัยเหล่านี้ โดยเฉพาะกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนล่างมีความเครียดมากขึ้นที่ด้านหน้า ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ความเสียหายต่อฐานและแผ่นปิดเกิดขึ้น เพื่อให้โซนการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังบกพร่อง ผลที่ได้คือการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอ - ภาพเต็มของโรค Scheuermann พัฒนาขึ้น

โรค Scheuermann: การตรวจและวินิจฉัย

อันดับแรก แพทย์ต้องถามคำถามสำคัญเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์เพื่อจำกัดอาการและแยกแยะโรคที่มีลักษณะคล้ายกับโรค Scheuermann สิ่งสำคัญคือเมื่อใดและบริเวณใดที่ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นถ้ามี ธรรมชาติของความเจ็บปวด (ทื่อ, แทง, คงที่หรือขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว) ก็มีความสำคัญเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน แพทย์ค้นหาข้อจำกัดการทำงานและอาการทางระบบประสาท คำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางอาชีพ การกีฬา และกิจกรรมยามว่างสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับปัจจัยที่เอื้อต่อการเจ็บป่วยได้

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ในระหว่างนั้น สามารถประเมินรูปร่างของกระดูกสันหลัง การเคลื่อนไหว และความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ ด้วยวิธีนี้จะสามารถกำหนดความรุนแรงของโรค Scheuermann ได้ ภาพทางคลินิกจะได้รับการยืนยันด้วยการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือ (โดยเฉพาะการตรวจเอ็กซ์เรย์) มุมคอบบ์ที่เรียกว่า ซึ่งสามารถกำหนดได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ตามตำแหน่งของกระดูกสันหลัง อธิบายขอบเขตของความโค้ง ค่านี้ยังมีความสำคัญมากสำหรับการติดตามความคืบหน้า

ในแต่ละกรณี สามารถใช้คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ได้

ในบางครั้ง โรคของ Scheuermann เกิดขึ้นโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอื่น เช่น การเอ็กซ์เรย์ปอด

โรค Scheuermann: การรักษา

เป้าหมายในการรักษาโรค Scheuermann คือการป้องกันการเสียรูปของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง ยิ่งพบโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น เริ่มแรกเน้นไปที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดทำได้ไม่บ่อยนัก

กายภาพบำบัด

ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด การออกกำลังกายพิเศษสามารถใช้เพื่อเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต่อต้านความโค้งของกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ยังช่วยให้ส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนที่ได้ นอกจากนี้ จะมีการยืดส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อที่ถูกกดและหดอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

การบำบัดด้วยเครื่องรัดตัว

จากระดับความโค้ง ขอแนะนำให้สวมชุดรัดตัวพยุง เพื่อป้องกันไม่ให้โรค Scheuermann ลุกลามไปอีก ในปีแรกควรสวมเครื่องรัดตัว 23 ชั่วโมงต่อวัน จากนั้นเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและปรับใหม่หากจำเป็น เนื่องจากเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบมักถูกล้อเพราะรัดตัว จึงมักมีความต้านทานสูงต่อการรักษานี้ อย่างไรก็ตาม หากใช้อย่างต่อเนื่องจะได้ผลดี

การรักษาพยาบาล

คุณไม่สามารถทำอะไรกับสาเหตุของโรค Scheuermann ด้วยยาได้ แต่คุณสามารถทำกับอาการบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์ต่อความเจ็บปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) สามารถช่วยต้านความตึงเครียดที่เกิดจากท่าทางที่ไม่ดีอย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดสำหรับโรค Scheuermann มักเกิดขึ้นเมื่อระยะการเจริญเติบโตของผู้ป่วยเสร็จสมบูรณ์อย่างปลอดภัยและเกินมุมโค้งบางจุด อย่างไรก็ตาม เกณฑ์อื่นๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง การทำงานของปอดบกพร่อง หรือด้านเครื่องสำอางก็มีบทบาทเช่นกัน

ระหว่างการผ่าตัด หมอนรองกระดูกสันหลังที่เสียหายจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยวัสดุกระดูกของร่างกายเอง ในขณะที่กระดูกสันหลังจะยืดตรงและมั่นคงโดยใช้แผ่นโลหะและสกรู มักจะต้องสวมเครื่องรัดตัวเป็นเวลาสองสามเดือนหลังการผ่าตัด

โรคของ Scheuermann: โรคและการพยากรณ์โรค

โรค Scheuermann มักเริ่มต้นด้วยการเติบโตของวัยรุ่นครั้งแรกและดำเนินต่อไปในระหว่างการเติบโต เมื่อเสร็จสิ้นแล้ว การเสียรูปและความเสียหายต่อร่างกายของกระดูกสันหลังก็ยังคงอยู่ในระดับนี้ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังคงอยู่ตลอดชีวิตและไม่สามารถย้อนกลับได้ ท่าทางที่ไม่ดีและความเครียดที่กระดูกสันหลังมักส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (ดู: "โรคของ Scheuermann: อาการและภาวะแทรกซ้อน")

การใช้พารามิเตอร์บางอย่าง เช่น มุมคอบบ์ การลุกลามของโรค Scheuermann สามารถตรวจสอบได้ในระหว่างระยะการเจริญเติบโต

ปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญอื่นๆ ได้แก่