โรคผิวหนัง

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ตาแดงและเจ็บบ่งบอกถึงการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้ การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้เกิดขึ้นทั้งในผิวเผินและในชั้นหนังแท้ที่ลึกกว่า (episcleritis หรือ scleritis) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ (เช่น โรคไขข้อ) แพทย์มักจะรักษาอาการอักเสบด้วยยาหยอดตาและยา อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ หลักสูตร และการรักษาที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน H15

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : การอักเสบของชั้นนอกสุดสีขาวของดวงตา (เรียกอีกอย่างว่าหนังแท้หรือตาขาว)
• สาเหตุ: โดยปกติโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบ (เช่นโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคไขข้อ); การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรานั้นพบได้น้อย
• หลักสูตร: Episcleritis มักใช้เวลาสิบถึง 14 วันและมักจะหายได้เอง โรคไขข้ออักเสบมักเป็นเรื้อรัง (นานหลายเดือนถึงหลายปี) และบางครั้งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น การมองเห็นบกพร่อง)
• สัญญาณ: ปวด ตาแดง เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และ/หรือผิวหนังชั้นหนังแท้บวม
• การวินิจฉัย: ปรึกษาแพทย์ ตรวจตา (เช่น ใช้หลอดผ่า) ตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคอื่นๆ
• การรักษา: แพทย์มักจะรักษาอาการอักเสบเฉพาะที่ด้วยยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งทาตา นอกจากนี้ยังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน, คอร์ติโซน, ยาแก้ปวดและแทบไม่มีการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โรคผิวหนังคืออะไร?

ในกรณีของการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้ ชั้นนอกสุดของเส้นใยสีขาวที่ล้อมรอบดวงตา (หนังแท้) จะเกิดการอักเสบ แพทย์เรียกเนื้อเยื่อชั้นนี้ในดวงตาว่า "ตาขาว" มันขยายจากจุดที่เส้นประสาทตาเข้าสู่กระจกตา

ตาขาวปกป้องด้านในของดวงตาและด้วยโครงสร้างที่แน่นหนาทำให้ดวงตามีรูปร่างกลม การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้มักจะเจ็บปวด และในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายต่อสายตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

ขึ้นอยู่กับว่าตาขาวอักเสบในชั้นลึกหรือผิวเผิน ความแตกต่างระหว่าง scleritis และ episcleritis

เส้นโลหิตตีบ

ถ้าผิวหนังชั้นหนังแท้ทั้งชั้นในชั้นลึกเกิดการอักเสบ เรียกว่า scleritis แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง "เส้นโลหิตตีบหน้า" และ "เส้นโลหิตตีบหลัง" เส้นโลหิตตีบส่วนหน้าส่งผลกระทบต่อส่วนหน้าของลูกตาและมักจะรับรู้ได้ง่ายจากภายนอก ในทางกลับกัน scleritis หมายถึงการอักเสบที่ด้านหลังของตาขาว โดยปกติแล้วจะสังเกตได้จากความเจ็บปวดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น

Scleritis เป็นโรคตาอักเสบที่หายาก มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน และในบางกรณีอาจถึงขั้นคุกคามสายตา Scleritis มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย

Episcleritis

ใน episcleritis ผิวหนังชั้นนอกอักเสบอย่างผิวเผิน - แม่นยำยิ่งขึ้นคือชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างผิวหนังชั้นหนังแท้และเยื่อบุลูกตา (episclera) Episcleritis มักจะไม่เป็นอันตรายและหายได้เอง มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

โรคผิวหนังพัฒนาได้อย่างไร?

สาเหตุของโรคผิวหนังมักยังไม่ชัดเจน โดยเฉพาะใน episcleritis ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา บ่อยครั้งที่โรคภูมิต้านตนเองอยู่เบื้องหลังการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้

เส้นโลหิตตีบ: สาเหตุ

ในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบ โรคภูมิต้านตนเองเป็นสาเหตุของการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ เช่น:

• Rheumatism (Rheumatoid Arthritis): การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) เช่น โรคโครห์น หรือ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล
• โรค Wegener (granulomatosis): โรคอักเสบเรื้อรังของหลอดเลือดที่มีก้อนผิวหนังขนาดเล็ก
• Lupus Erythematosus (โรคลูปัส): โรคอักเสบเรื้อรังที่หายากโดยมีการอักเสบของผิวหนัง, ข้อต่อ, ระบบประสาทและอวัยวะ
• Polychondritis: การอักเสบเรื้อรังที่หายากของกระดูกอ่อน (ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อ)

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค ซิฟิลิส โรคงูสวัด (การติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด) หรือ borreliosis ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน แม้ว่าจะน้อยกว่ามากก็ตาม โรคเกาต์บางครั้งนำไปสู่โรคผิวหนัง

Episcleritis: สาเหตุ

แพทย์มักไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของ episcleritis แพทย์สงสัยว่าความเครียดหรือความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรงนั้นทำให้เกิด episcleritis บางครั้งโรคภูมิต้านตนเองก็เป็นตัวกระตุ้นเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

โรคตาบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคผิวหนัง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เช่น การอักเสบของกระจกตา (keratitis) ทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบหรือ episcleritis การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ดวงตาอาจทำให้เกิดการอักเสบได้หากเชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้

โรคผิวหนังอยู่ได้นานแค่ไหน?

การอักเสบดำเนินไปแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหรือ episcleritis มักมีอาการคล้ายคลึงกันในทั้งสองรูปแบบ แต่อาการเหล่านี้มักมีความรุนแรงต่างกัน

หลักสูตรของ scleritis

Scleritis แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ตาข้างเดียวติดเชื้อในตอนแรก ในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังอักเสบในภายหลังก็เกิดขึ้นในตาที่สองเช่นกัน

ในบางคน ผิวหนังอักเสบไม่รุนแรง: ผิวหนังชั้นหนังแท้จะบวมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในประมาณสองในสามคนที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบอักเสบ การอักเสบเรื้อรังและกลับมาเป็นอีกเรื่อยๆ ในกรณีเหล่านี้ อาการอักเสบที่ลุกเป็นไฟมักไม่หายเป็นเวลาหกเดือนถึงหกปี หากเป็นหลักสูตรรุนแรงก็เป็นไปได้ว่าเนื้อเยื่อในดวงตาจะถูกทำลายจากการอักเสบ

หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ เส้นโลหิตตีบเรื้อรังจะทำให้ตาที่ได้รับผลกระทบเสียหายถาวร ในบางกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตาบอด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะรับรู้ scleritis ในเวลาที่เหมาะสมและขึ้นอยู่กับสาเหตุในการรักษาอย่างเพียงพอ

หลักสูตรของ episcleritis

Episcleritis มักจะไม่เป็นอันตรายและคงอยู่ระหว่างสิบถึง 14 วัน มันมักจะรักษาได้เองและความเสียหายถาวรไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม episcleritis เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

โรคผิวหนังแสดงออกอย่างไร?

อาการของเส้นโลหิตตีบและเส้นโลหิตตีบอักเสบมักคล้ายกัน แต่มักมีความรุนแรงต่างกัน

อาการเส้นโลหิตตีบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเส้นโลหิตตีบคือ:

• อาการปวดตาอย่างรุนแรงและแทงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมองว่าเป็นความอ่อนโยน
• ตาที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดง หลอดเลือดมีความโดดเด่นมากขึ้น
• ผิวหนังชั้นหนังแท้บวม
• ผิวหนังชั้นหนังแท้เปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มเป็นสีน้ำเงิน
• ตากำลังรดน้ำอย่างหนัก (น้ำตาเพิ่มขึ้น)
• คนที่ได้รับผลกระทบมองเห็นไม่ชัดเจนและเบลอ
• ดวงตาของผู้ได้รับผลกระทบมีความไวต่อแสง

หากคุณพบอาการเหล่านี้ ควรพบจักษุแพทย์!

อาการของ episcleritis

ในกรณีของผิวหนังอักเสบที่ผิวเผิน ตาที่ได้รับผลกระทบก็จะมีสีแดงเช่นกันและมีอาการปวด แต่ไม่รุนแรงเท่ากับในเส้นโลหิตตีบ อาการทั่วไปของ episcleritis คือ:

• การอักเสบถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณเล็ก ๆ ของลูกตา (รูปส่วน)
• ตาแดงและบวมเล็กน้อย
• ดวงตาของผู้ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวและระคายเคือง
• ตากำลังรดน้ำอย่างหนัก (น้ำตาเพิ่มขึ้น)
• ดวงตาของผู้ได้รับผลกระทบมีความไวต่อแสง
• สายตาไม่ได้บกพร่อง

น้อยกว่าหนึ่งในสามของกรณี episcleritis บ่งชี้ถึงโรคอื่น (โรคทางระบบที่เกี่ยวข้องเช่นโรคไขข้อ)

โรคผิวหนังติดต่อได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคผิวหนังไม่สามารถติดต่อได้ เนื่องจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรามักไม่ค่อยทำให้เกิดโรค หากแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้เกิดการอักเสบ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดประเภทของเชื้อโรคที่เป็นปัญหา ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะรักษาเชื้อโรคในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย (เช่น ด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด)

แพทย์ตรวจโรคผิวหนังอย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็น scleritis หรือ episcleritis จุดติดต่อแรกคือจักษุแพทย์ สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายไว้และหลังจากตรวจตาด้วยหลอดผ่า

คุยกับหมอ

ในการสนทนานั้น แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาก่อน:

• คุณมีอาการอะไรบ้าง (เช่น ปวดตา น้ำตาไหล หรือไวต่อแสงเพิ่มขึ้น)?
• มีการร้องเรียนนานแค่ไหน?
• คุณหรือคนในครอบครัวของคุณรู้จักโรคต่างๆ เช่น โรคไขข้อ โรคลูปัส erythematosus โรคโครห์น หรือโรคติดเชื้อหรือไม่?
• คุณประสบความเครียดรุนแรงหรือความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์รุนแรงหรือไม่?

ตรวจด้วยหลอดผ่า

ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์จะให้แสงสว่างแก่ดวงตาด้วยความช่วยเหลือของโคมไฟพิเศษที่ปล่อยลำแสงที่รวมเป็นร่อง (เรียกว่าหลอดผ่า) และมองในเวลาเดียวกันผ่านกล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้ แพทย์จะวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ของอาการตาแดง (เช่น เยื่อบุตาอักเสบ) นอกจากนี้ยังกำหนดว่าดวงตาเสียหายหรือเปลี่ยนแปลงหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถบอกได้ว่าเป็นโรค episcleritis หรือ scleritis โดยพิจารณาจากการสนทนาโดยละเอียดและการตรวจด้วยหลอดผ่า

การตรวจเลือด

เพื่อที่จะวินิจฉัย scleritis ได้อย่างชัดเจนและรักษาอย่างถูกต้อง การค้นหาโรคที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้น เพื่อความกระจ่างเพิ่มเติม แพทย์มักจะจำเป็นต้องตรวจเลือดของบุคคลนั้นเพื่อหาการติดเชื้อ (เช่น เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส) และโรคอื่นๆ (เช่น โรคไขข้อ) (การตรวจเลือด) หากแพทย์พบว่ามีโรคภูมิต้านตนเองเป็นต้น การรักษาก็จะขึ้นอยู่กับโรคนั้นด้วย

เยื่อบุตาอักเสบต่างกันอย่างไร?

ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ) เฉพาะเยื่อบุตาที่อักเสบ แต่ไม่ใช่ผิวหนังชั้นหนังแท้ เยื่อบุลูกตา (conjunctiva) เป็นชั้นบาง ๆ ที่ปกคลุมผิวหนังชั้นหนังแท้และด้านในของเปลือกตาในส่วนหน้าของดวงตา

สาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบมักจะแตกต่างจากหนังแท้ เยื่อบุตาอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส สิ่งแปลกปลอมในดวงตา ภูมิแพ้ หรือจากตาแห้ง

อาการของโรคตาแดงคล้ายกับอาการของโรคผิวหนัง แต่ในหลายพื้นที่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการต่างๆ เช่น ตาแดงและบวม น้ำตาเพิ่มขึ้น และความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาได้รับการชี้แจงโดยจักษุแพทย์

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับโรคผิวหนัง?

การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้อาจเป็นอันตรายต่อดวงตาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะทำให้การมองเห็นบกพร่อง จึงต้องรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ (จักษุแพทย์) เสมอ แพทย์เลือกการรักษาตามโรคที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนัง เหนือสิ่งอื่นใด ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง ยาแก้ปวด คอร์ติโซน ยากดภูมิคุ้มกัน และการผ่าตัดในบางกรณี

ยาหยอดตาและยาทาตา

แพทย์รักษาอาการอักเสบของดวงตาเฉพาะที่ด้วยยาหยอดตาหรือยาหยอดตาที่บรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ อาการมักจะหายไปภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ยาแก้ปวด

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาที่มียาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟนหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก) ในกรณีของโรคผิวหนัง มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือยาหยอดตา

คอร์ติโซน

บางครั้งแพทย์จะให้คอร์ติโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้คอร์ติโซนในรูปของยาหยอดตาหรือยาเม็ด

จักษุแพทย์ไม่รักษา episcleritis เสมอไป มักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตาม ยาหยอดตา เช่น บรรเทาอาการไม่สบาย

ยากดภูมิคุ้มกัน

หากสาเหตุของโรคผิวหนังเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคไขข้อ แพทย์ต้องรักษาโรคพื้นฐานนี้อย่างเพียงพอ ในการทำเช่นนี้แพทย์มักจะสั่งยาที่กดภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) และป้องกันการอักเสบ ยาที่รู้จักกันดีสำหรับเรื่องนี้คือ methotrexate, azathioprine และ cyclosporine A.

สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือการหาผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมที่เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ (โรคไขข้อ) และผู้ที่ทำงานใกล้ชิดกับจักษุแพทย์ของคุณ

การผ่าตัด

หากผิวหนังชั้นหนังแท้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการอักเสบเรื้อรังและขู่ว่าจะทะลุ (การเจาะ) มีความจำเป็นในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับแผลเป็น ตัวอย่างเช่น แพทย์เย็บเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เสียหายจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้

คุณจะป้องกันโรคผิวหนังได้อย่างไร?

ตรงกันข้ามกับโรคตาอื่นๆ เช่น เยื่อบุตาอักเสบ มีมาตรการบางอย่างในการป้องกันโรคผิวหนังอักเสบ ความจริงที่กระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังมักไม่ค่อยทำให้เกิดโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้คุณฝึกสุขอนามัยดวงตาที่ดีและหลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาด้วยมือที่สกปรก

สุขอนามัยที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใส่คอนแทคเลนส์: ล้างมือให้สะอาดก่อนสัมผัสเลนส์ ห้ามใช้น้ำประปาในการทำความสะอาดเลนส์ รักษากล่องใส่คอนแทคเลนส์ให้สะอาดอยู่เสมอ และเปลี่ยนน้ำยาทำความสะอาดทุกวัน

หากคุณมีโรคประจำตัวใดๆ ก่อนหน้านี้ เช่น โรคไขข้อ โรคเกาต์ หรือโรคโครห์น ควรปรึกษาจักษุแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคผิวหนังอักเสบ พวกเขาจะให้คำแนะนำเพิ่มเติมหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้

แท็ก:  ยาเสพติด การป้องกัน ปฐมพยาบาล