ริดสีดวงทวาร

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ริดสีดวงทวารขยายใหญ่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นการเผาไหม้และอาการคันที่ทวารหนัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องการกำจัดให้เร็วที่สุด มีความเป็นไปได้ที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้ อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ริดสีดวงทวารคืออะไร? พวกเขาทำให้เกิดการร้องเรียนอะไร? โรคริดสีดวงทวารสามารถรักษาและป้องกันได้อย่างไร?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K64O87O22

โรคริดสีดวงทวาร: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

• การรักษา: ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรง, ขี้ผึ้งทาแผล, สังกะสีหรือขี้ผึ้งสมุนไพร (แม่มดสีน้ำตาลแดง, ว่านหางจระเข้), ครีมคอร์ติโซน, ยาชาเฉพาะที่, "sclerotherapy", การหดตัว (ยางรัด ligation), การผ่าตัด
• การเยียวยาที่บ้าน: อาบน้ำสะโพกต้านการอักเสบและบรรเทาอาการคัน, เมล็ดแฟลกซ์ (เพื่อบรรเทาอาการลำไส้)
• การป้องกัน: อาหารที่มีเส้นใยสูง การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำทุกวัน การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อย การดื่มอย่างเพียงพอ การออกกำลังกายทุกวัน
• อาการทั่วไป: ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม, น้ำมูกไหล, ปวดและ / หรือมีอาการคันที่บริเวณทวารหนัก, เลือดสีแดงสดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระ
• การตรวจ: การตรวจร่างกายด้วยการคลำของ analoscopy (proctoscopy) และ rectoscopy (rectoscopy)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: การระคายเคืองผิวหนัง, กลากที่ทวารหนัก, โรคโลหิตจาง, อุจจาระมักมากในกาม

ริดสีดวงทวาร: การรักษา

ทุกคนมีโรคริดสีดวงทวาร (เช่น: ริดสีดวงทวาร): เบาะรองนั่งของหลอดเลือดที่เป็นรูพรุนและอุดมสมบูรณ์ตั้งอยู่ที่ทางออกของไส้ตรง มันผนึกทวารหนักพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูด

อย่างไรก็ตาม เมื่อริดสีดวงทวารขยายใหญ่ขึ้น อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นถึงความเจ็บปวด อาการคัน และแสบร้อนในทวารหนัก เป็นต้น แพทย์พูดถึงโรคริดสีดวงทวาร พูดง่ายๆ ก็คือ มีคนเป็นโรคริดสีดวงทวาร

มีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ขยายทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ความรุนแรงของโรคริดสีดวงทวารมีบทบาทในเรื่องนี้:

• ระดับ 1 : รูปแบบที่อ่อนโยนและพบได้บ่อยที่สุดคือริดสีดวงทวารระดับ 1 พวกเขาไม่สามารถรู้สึกได้และมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการสะท้อนคลองทวาร (proctoscopy)
• ระดับ 2: ริดสีดวงทวารระดับ 2 จะนูนออกมาด้านนอกเมื่อกดแล้วดึงกลับเข้าไปในคลองทวารด้วยตัวเอง
• ระดับ 3: ริดสีดวงทวารระดับ 3 ก็โผล่ออกมาจากทวารหนักเช่นกันเมื่อกด แต่คุณต้องดันกลับด้วยนิ้วของคุณ
• ระดับ 4: ริดสีดวงทวารระดับ 4 มองเห็นได้ถาวรที่ด้านนอกของทวารหนัก ไม่สามารถผลักกลับเข้าไปในคลองทวารได้อีกต่อไป บ่อยครั้งที่เยื่อเมือกทางทวารหนักบางส่วนยื่นออกมา (อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคริดสีดวงทวาร ทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายสามารถพิจารณาได้ สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือปรึกษากับแพทย์ประจำครอบครัวว่าวิธีบำบัดใดที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของคุณ จากนั้นเขาจะแนะนำคุณให้ถูกที่ ท้ายที่สุดแล้วแพทย์คนใดที่เป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้องสำหรับโรคริดสีดวงทวารนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา นี่อาจเป็น proctologist ศัลยแพทย์หรือ gastroenterologist

ระยะริดสีดวงทวาร

การรักษาโรคริดสีดวงทวารทุกครั้งขึ้นอยู่กับอาหารเพื่อสุขภาพและการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ทั้งสองอย่างนี้ช่วยป้องกันโรคริดสีดวงทวาร หากจำเป็น สามารถใช้มาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น ขี้ผึ้งบรรเทาปวดได้ การผ่าตัดมักจำเป็นสำหรับการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องหรือโรคริดสีดวงทวารที่รุนแรง

การรักษาโรคริดสีดวงทวารด้วยยา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวารเพื่อบรรเทาอาการ พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์กับโรคริดสีดวงทวารที่มีความรุนแรงใดๆ มีสารออกฤทธิ์หลายชนิด บางชนิดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ บางชนิดมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเฉพาะที่

ยาต้านการอักเสบ

โรคริดสีดวงทวารที่เจ็บปวดสามารถรักษาได้ดีด้วยขี้ผึ้งหรือสังกะสี ขี้ผึ้งจากพืชหรือยาเหน็บก็มีให้เช่นกัน เช่น การเตรียมจากฮามาเมลิส เวอร์จินยานา (เวอร์จิเนียน วิชฮาเซล) หรือว่านหางจระเข้ การเตรียมการกล่าวว่าช่วยต่อต้านอาการริดสีดวงทวารเช่นการระคายเคืองผิวหนังและอาการคัน

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซน ประกอบด้วย ตัวอย่างเช่น prednisolone หรือ hydrocortisone acetate สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งต่อต้านการอักเสบในทวารหนัก ใช้ขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนตราบเท่าที่แพทย์ของคุณแนะนำเท่านั้น หากใช้เป็นเวลานานจะทำให้ผิวหนังลีบได้ ซึ่งหมายความว่าผิวหนังจะบางลงอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงมากขึ้น นอกจากนี้ขี้ผึ้งคอร์ติโซนยังส่งเสริมการติดเชื้อราในลำไส้

แม่มดสีน้ำตาลแดงสำหรับโรคริดสีดวงทวาร

การเตรียมแม่มดสีน้ำตาลแดงสามารถบรรเทาอาการของโรคริดสีดวงทวารได้

ยาเสพติดในท้องถิ่น

ยาชาเฉพาะที่ยังช่วยป้องกันอาการคันและปวด ทำให้ชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบในพื้นที่เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป ตัวอย่างของยาชาเฉพาะที่ ได้แก่ เบนโซเคน ซินโคเคน และลิโดเคน

เช่นเดียวกับขี้ผึ้งคอร์ติโซน ยาชาเฉพาะที่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น สาเหตุ: อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการรักษาโรคริดสีดวงทวาร

การใช้ยา

ขี้ผึ้งสามารถวางโดยตรงในทวารหนักโดยใช้ applicator หรือคุณสามารถทาครีมบนลูกประคบและใช้เป็นเม็ดมีดได้

สารออกฤทธิ์บางชนิดมีให้ในรูปแบบผ้าอนามัยแบบสอด เหล่านี้เป็นยาเหน็บที่มีแถบผ้ากอซ พวกเขายังคงอยู่ในคลองทวารและปล่อยสารออกฤทธิ์ที่นั่น ในทางกลับกัน ยาเหน็บแบบธรรมดาจะปล่อยสารออกฤทธิ์ในส่วนบนของลำไส้

ระวังยาระบาย!

ด้วยโรคริดสีดวงทวาร การเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเจ็บปวดมากและทำให้เลือดออกในทวารหนัก อย่างไรก็ตาม ให้ใช้ยาระบายหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การเตรียมการบางอย่างช่วยเฉพาะกับอาการท้องผูกในระยะสั้นและทำให้ลำไส้เฉื่อยเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน เป็นผลให้พวกเขาสร้างการอุดตันอื่น

ริดสีดวงทวารกลายเป็นร้าง แข็งตัว หรือหดตัว

ริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรง (โดยเฉพาะระดับ 1) มักจะหายไป ในการทำเช่นนี้แพทย์จะฉีดสาร sclerosing ในบริเวณที่เป็นริดสีดวงทวารเช่นสังกะสีคลอไรด์ การไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงทวารจะถูกปิดกั้นและเนื้อเยื่อจะหดตัวและแข็งตัว วิธีนี้เรียกว่า sclerotherapy หากทำถูกต้องผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการแทรกแซงหลายอย่างในการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้นทั้งหมด

โรคริดสีดวงทวารสามารถกำจัดได้ด้วยการฉายแสงอินฟราเรด อย่างไรก็ตาม การแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรดนี้ไม่ถือว่าประสบความสำเร็จมากนัก

อีกทางเลือกหนึ่งคือการแช่แข็งริดสีดวงทวารด้วยแก๊สหัวเราะหรือไนโตรเจนเหลว แพทย์พูดถึงการผ่าตัดริดสีดวงทวารที่นี่ เช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรด โอกาสสำเร็จไม่สูงมาก

การ "ผูก" ของริดสีดวงทวาร: เรียกว่ายางรัด ligation หรือริดสีดวงทวาร โอกาสประสบความสำเร็จดีกว่า แพทย์จะดูดริดสีดวงทวารแต่ละตัวแล้วมัดด้วยหนังยาง โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เนื้อเยื่อตายเนื่องจากปริมาณเลือดที่ถูกขัดจังหวะ ริดสีดวงทวารจะหลุดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ นี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออก การรักษาโรคริดสีดวงทวารโดยใช้ยางรัด ligation จะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคริดสีดวงทวารในระดับที่ 2 (บางครั้งรวมถึงระดับที่ 3)

ผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ตัวเลือกการรักษาโรคริดสีดวงทวารขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบคลาสสิก ริดสีดวงทวารถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดริดสีดวงทวารนี้แสดงให้เห็นเมื่อการรักษาอื่นๆ (เช่น การรักษาเส้นโลหิตตีบ) ไม่บรรเทาอาการ ริดสีดวงทวารระดับ 3 และ 4 มักต้องได้รับการผ่าตัด

มีเทคนิคต่างๆในการผ่าตัดริดสีดวงทวาร เนื้อเยื่อริดสีดวงทวารสามารถถอดออกได้ด้วยกรรไกร มีดผ่าตัด หรือเลเซอร์ ในบางขั้นตอน แผลผ่าตัดในทวารหนักจะถูกเย็บทั้งหมดหรือบางส่วน ส่วนแผลอื่นๆ ยังคงเปิดอยู่

วิธีการรักษาโรคริดสีดวงทวารสมัยใหม่

นอกจากนี้ยังมีวิธีการสมัยใหม่ที่สามารถใช้เพื่อกำจัดริดสีดวงทวารได้ พวกเขาถือว่าอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบคลาสสิก ตัวอย่างคือการทำงานของรถยกของ Longo:

เหมาะสำหรับโรคริดสีดวงทวารระดับ 3 : ริดสีดวงทวารที่หลุดออกจากทวารหนัก (อาการห้อยยานของอวัยวะ) แต่ยังสามารถดันกลับได้ง่าย ในระหว่างขั้นตอน แถบของเยื่อเมือกทวารที่อยู่เหนือริดสีดวงทวารจะถูกเจาะออกด้วยที่เย็บกระดาษพิเศษ (เครื่องเย็บกระดาษ) จากนั้นริดสีดวงทวารที่มีไส้เลื่อนจะถูก "ดึง" กลับเข้าไปในคลองทวารและเย็บขอบของแผลติดกันด้วยลวดเย็บกระดาษ

วิธีการนี้ถือว่าเจ็บปวดน้อยกว่าการตัดริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยมักต้องการยาแก้ปวดน้อยลงหลังจากนั้นและสามารถออกจากโรงพยาบาลได้เร็วกว่าปกติ แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกำเริบของโรค: ริดสีดวงทวารชนิดใหม่เกิดขึ้นได้เร็วและบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัด Longo มากกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวาร: แก้ไขบ้าน

ในฐานะผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวาร มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับความทุกข์ของคุณด้วยตัวเอง ตัวอย่างเช่น คุณสามารถอาบน้ำสะโพกด้วยสารฟอกหนังต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการคันและปวดในทวารหนัก เพื่อให้การขับถ่ายง่ายขึ้น คุณสามารถทานเมล็ดแฟลกซ์กับของเหลวปริมาณมากได้

การเยียวยาที่บ้านและคำแนะนำต่างๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ริดสีดวงทวารไม่รุนแรงหายไป แต่ยังมีประโยชน์สำหรับโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงด้วย: พวกเขาสามารถบรรเทาอาการและสนับสนุนการรักษาพยาบาล

คุณสามารถหาวิธีการรักษาที่บ้านและคำแนะนำที่มีค่าสำหรับโรคริดสีดวงทวารได้ในบทความ โรคริดสีดวงทวาร - วิธีแก้ไขที่บ้าน

ป้องกันโรคริดสีดวงทวาร

ใยอาหารช่วยป้องกันโรคริดสีดวงทวาร

มาตรการขั้นพื้นฐานของการรักษาโรคริดสีดวงทวารยังนำมาใช้หากคุณต้องการป้องกันโรคริดสีดวงทวาร: อาหารที่มีเส้นใยสูงและการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ

เคล็ดลับที่สำคัญที่สุดสำหรับการป้องกันและการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับโรคริดสีดวงทวารคือ:

• กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงเป็นประจำ. เพื่อป้องกันอาการท้องผูก ไฟเบอร์จำนวนมากสามารถพบได้ในขนมปังโฮลเกรน มูสลี่ รำข้าวสาลี งา ข้าวโอ๊ต พืชตระกูลถั่ว ผักและผลไม้สด (พร้อมเปลือก)
• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน จากนั้นไฟเบอร์ก็จะบวมได้ดีในลำไส้ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าและเครื่องดื่มปราศจากแคลอรี่อื่นๆ เช่น ชาไม่หวาน
• กินอาหารให้น้อยที่สุดที่กระตุ้นให้ท้องผูก ได้แก่ ขนมปังขาว ช็อกโกแลต ข้าวขาว และพาสต้าขาว ชาดำยังทำให้ลำไส้เฉื่อยหากถูกลากเป็นเวลานาน
• ออกกำลังกายให้เพียงพอและสม่ำเสมอ หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณควรลดน้ำหนักสักสองสามปอนด์
• ใช้เวลาในการถ่ายอุจจาระและถ้าเป็นไปได้ ให้ถ่ายในเวลาเดียวกันเสมอ (เช่น หลังอาหารเช้า) นี่คือวิธีทำให้ลำไส้ของคุณคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
• อย่าดันแรงเกินไปเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ใช้ยาระบาย (รวมถึงผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติหรือสมุนไพร) หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น!

โรคริดสีดวงทวาร: อาการ

ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงโรคริดสีดวงทวารได้อย่างไร? เลือดในอุจจาระมักเป็นสัญญาณแรก สีของเลือดเป็นสิ่งสำคัญ: เลือดออกในริดสีดวงทวารให้เลือดสีแดงสด บ่งชี้ว่ามีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง เลือดสีแดงเข้มมักมาจากเส้นเลือดดำ โรคลำไส้อื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณาที่นี่

โรคริดสีดวงทวารมักมีเลือดออกหลังการขับถ่าย เนื่องจากความดันทำให้เลือดสะสมในหลอดเลือดมากขึ้น เลือดอาจตกบนอุจจาระ ติดกระดาษชำระ หรือหยดลงชักโครก โดยปกติในโรคริดสีดวงทวารเลือดออกจะอ่อนแอ แต่พวกมันจะแข็งแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคลุกลาม แล้วคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

• “การย่อยอาหารที่ดีป้องกันริดสีดวงทวาร”

  สามคำถามสำหรับ

  

  ศ.ดร. แพทย์ อเล็กซานเดอร์ เฮโรลด์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้และผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด
• 1

  ริดสีดวงทวารเป็นอันตรายหรือไม่?

  

  ศ.ดร. แพทย์ อเล็กซานเดอร์ เฮโรลด์

  ริดสีดวงทวารต่อตัวไม่เป็นอันตรายและไม่ร้าย พวกเขาไม่ได้รับอันตรายอย่างใดอย่างหนึ่ง ริดสีดวงทวารสามารถไหลซึม คัน และมีเลือดออก แต่ในกรณีพิเศษเท่านั้นที่มีเลือดออกหนักมากจนเกิดภาวะโลหิตจางและเฉพาะในกรณีที่หายากมากเท่านั้นคืออาการที่เกิดจากการอักเสบในลำไส้หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

• 2

  การใช้ชีวิตมีผลต่อการพัฒนาริดสีดวงทวารหรือไม่?

  

  ศ.ดร. แพทย์ อเล็กซานเดอร์ เฮโรลด์

  การเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติและการถ่ายอุจจาระมีความสำคัญ หมายความว่าโดยทั่วไปวันละครั้งไม่เกินห้านาที สิ่งใดก็ตามที่สนับสนุนการย่อยอาหารตามปกติจึงเป็นประโยชน์ ประการหนึ่ง นี่อาจหมายถึงการออกกำลังกายมากขึ้น สำหรับอีกคนหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงอาหาร ทุกคนไม่สามารถทนต่อไฟเบอร์ได้มาก

• 3

  ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

  

  ศ.ดร. แพทย์ อเล็กซานเดอร์ เฮโรลด์

  หากคุณมีอาการ ให้ตรวจดูก่อนว่าคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติหรือไม่ หรือคุณสามารถทำให้เป็นปกติได้หรือไม่ หากอาการยังคงอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกหลังจากเวลาสั้นๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ ริดสีดวงทวารมีขนาดเล็กลงการรักษาง่ายขึ้น หากคุณรอนานเกินไป บางครั้ง สิ่งเดียวที่ช่วยได้คือการผ่าตัด

• 

  ศ.ดร. แพทย์ อเล็กซานเดอร์ เฮโรลด์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้และผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด

  วิทยากรของศูนย์ลำไส้ใหญ่และโคลอน มันน์ไฮม์ และเลขาธิการสมาคมวิทยาการโคโลโพรโทโลยีแห่งเยอรมนี

อาการริดสีดวงทวารขั้นสูง

ริดสีดวงทวารมักจะเปลี่ยนอาการของพวกเขาในระหว่างการเกิดโรค: ในโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงจะมีอาการคันและแสบร้อนในทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายยังบ่นถึงความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอม ไหลซึม เจ็บผิวหนังบริเวณทวารหนัก หรือส่วนที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด หลังไม่มีอะไรมากไปกว่าริดสีดวงทวารที่หลุดออกจากคลองทวาร อาการปวดมักปรากฏเฉพาะในริดสีดวงทวารขั้นสูงเท่านั้น

อาการท้องร่วงไม่ใช่อาการริดสีดวงทวารทั่วไป อย่างไรก็ตาม อาการที่คล้ายกับอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เป็นโรค: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่ามีสารคัดหลั่งจากลำไส้เป็นเมือก ผู้ป่วยบางรายยังประสบกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ซึ่งหมายความว่าอุจจาระหรือเมือกรั่วไหลออกจากการควบคุม เหตุผลก็คือโรคริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่สามารถทำงานหลักได้อีกต่อไป: การปิดทวารหนักอย่างแน่นหนา

ริดสีดวงทวารเท็จ (ภายนอก)

ริดสีดวงทวารที่แท้จริง (ภายใน) เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นของหมอนรองหลอดเลือดซึ่งตั้งอยู่ภายในไส้ตรงใกล้กับทางออก (ทวารหนัก) ต้องแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่าริดสีดวงทวารปลอม (ภายนอก) เหล่านี้คือส่วนที่ยื่นออกมารอบ ๆ ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในระบบหลอดเลือดดำของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักที่เกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของทวารหนัก บางครั้งพวกเขาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นริดสีดวงทวารจริงที่โป่งออกมาจากทวารหนัก นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าริดสีดวงทวารที่ไม่สะอาดหรือภายนอก ชื่อที่ถูกต้องทางการแพทย์คือ perianal thrombosis

ริดสีดวงทวาร: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไป ริดสีดวงทวารคือการขยายตัวของหลอดเลือดแดงของหมอนริดสีดวงทวาร แต่โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ขณะนี้มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งเสริมการพัฒนาและการขยายตัวของหลอดเลือดในทวารหนัก หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือการเกร็งซ้ำๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักจะเป็นเช่นนี้ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการท้องผูกมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำ ขาดการออกกำลังกาย และ/หรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ

เช่นเดียวกับการกดหนักเมื่อถ่ายอุจจาระ การยกของหนักจะเพิ่มแรงกดในช่องท้อง หากคุณต้องบรรทุกของจำนวนมากเป็นประจำ สิ่งนี้สามารถส่งเสริมโรคริดสีดวงทวารได้

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคริดสีดวงทวารคืออาการท้องร่วงบ่อยครั้ง: หากคุณถ่ายอุจจาระเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง ระบบปิดที่ละเอียดอ่อนของทวารหนักไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอ เป็นผลให้หลอดเลือดแดงในหมอนริดสีดวงทวารสามารถขยายได้

สถานการณ์ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากเนื้อเยื่อลุกลามยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ โรคอ้วน และการทำงานประจำ

ความอ่อนแอแต่กำเนิดของผนังหลอดเลือดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวารได้ ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคริดสีดวงทวารเพิ่มขึ้นตามอายุ: ผนังหลอดเลือดจะมีความยืดหยุ่นน้อยลงตามอายุ

โดยวิธีการ: มีริดสีดวงทวารในเด็กด้วยแม้ว่าจะน้อยกว่าในผู้ใหญ่ก็ตาม อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้

โรคริดสีดวงทวาร: การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคริดสีดวงทวาร แต่โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว สาเหตุหนึ่งคือการไหลเวียนของเลือดลดลงจากหลอดเลือดแดงของริดสีดวงทวาร: เด็กที่กำลังเติบโตในช่องท้องกำลังกดทับที่ทวารหนักของมารดา สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนโลหิตจากนั้นเบาะหลอดเลือดที่ส่วนท้ายของไส้ตรงจะขยายตัว

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์ยังเอื้ออำนวยต่อโรคริดสีดวงทวาร

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารในสตรีมีครรภ์ได้ในบทความ โรคริดสีดวงทวาร - การตั้งครรภ์

โรคริดสีดวงทวาร: การตรวจและวินิจฉัย

อาการต่างๆ เช่น แสบร้อนและคันที่ทวารหนัก รวมถึงมีเลือดในอุจจาระ เป็นเรื่องที่น่าอายสำหรับหลายๆ คน คุณไม่ชอบไปหาหมอด้วย มันสำคัญมากที่จะต้องมีอาการชี้แจงโดยแพทย์ บ่อยครั้งสาเหตุที่แท้จริงคือริดสีดวงทวารขยายใหญ่ขึ้น แล้วสิ่งต่อไปนี้จะนำไปใช้: ยิ่งรู้จักเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งรักษาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

บางครั้งโรคอื่นๆ ก็เป็นสาเหตุของอาการ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง ฝีที่ทวารหนัก เริม เริม กลาก หรือการติดเชื้อรา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เกิดจากมะเร็งลำไส้ (เลือดในอุจจาระ!) ดังนั้นอย่ากลัวที่จะปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณก่อนหากคุณมีอาการดังกล่าว

บทสนทนาโดยละเอียด

แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณมีข้อร้องเรียนเหล่านั้นตั้งแต่เมื่อไหร่?
• คุณสังเกตเห็นเลือดหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่?
• คุณมีอาการปวดหรือมีอาการคันในทวารหนักหรือไม่?
• คุณท้องผูกหรือไม่?
• คุณกินผักและผลไม้มากไหม?
• คุณทำอาชีพอะไร (ทำงานประจำหรือออกกำลังกาย)?

การสืบสวน

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะสแกนบริเวณทวารหนักและช่องทวารหนักด้วยนิ้ว (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล) ดังนั้นเขาจึงสามารถตรวจกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและสภาพของเยื่อบุทวารหนักได้ การตรวจมักจะให้สัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคริดสีดวงทวาร แพทย์ประจำครอบครัวของคุณสามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น proctologist เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

นี้จะตรวจสอบไส้ตรงมากขึ้น ในการทำเช่นนี้เขาสามารถทำ canaloscopy ทางทวารหนัก (proctoscopy) หรือ rectoscopy (rectoscopy) หลอดเล็ก ๆ ที่มีความยาวต่างกันถูกสอดเข้าไปในไส้ตรงด้วยกล้องขนาดเล็กเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นได้

บางครั้งจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ วัตถุประสงค์หลักคือการแยกแยะมะเร็งลำไส้ใหญ่หากพบเลือดในอุจจาระ

Rectoscopy สำหรับโรคริดสีดวงทวาร

ด้วยการส่องกล้องทางทวารหนักและทวารหนัก แพทย์สามารถประเมินขอบเขตของโรคริดสีดวงทวารได้

โรคริดสีดวงทวาร: โรคและการพยากรณ์โรค

ผู้ประสบภัยหลายคนถามตัวเองว่า: "โรคริดสีดวงทวารเป็นอันตรายหรือไม่" คำตอบคือ โดยทั่วไปแล้วโรคริดสีดวงทวารไม่ได้คุกคามและมีการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งรู้จักเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถรักษาได้ดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยิ่งริดสีดวงทวารมีขนาดใหญ่เท่าใด การรักษาก็จะยิ่งยากและซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นไปหาหมอเร็ว!

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างโรคริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารขยายตัวอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง สิ่งเหล่านี้กลับกลายเป็นกลากทางทวารหนัก: ผิวหนังบนทวารหนักมีสีแดงและอักเสบ มันเปียกและคัน นอกจากนี้ยังสามารถสร้างถุงน้ำและสะเก็ดผิวหนังได้

เลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกบางครั้งส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางแบบถาวร (โรคโลหิตจางเรื้อรัง) ส่งผลให้ผู้ป่วยมักรู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย หรือบ่นว่าเวียนหัว

ริดสีดวงทวารสามารถถูกบีบเมื่อออกจากทวารหนัก แพทย์พูดถึงการกักขัง มันเจ็บปวดมาก อันเป็นผลมาจากการกักขังเลือดสร้างขึ้นในหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดช้าลง การเกิดลิ่มเลือดสามารถพัฒนาในริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่สามารถทำหน้าที่หลักได้อย่างเพียงพออีกต่อไป: ทำให้มั่นใจได้ว่าอุจจาระจะคงอยู่ เป็นผลให้มีความเสี่ยงของอุจจาระมักมากในกามในกรณีที่เจ็บป่วยระยะยาว: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะผ่านอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้

หากคุณมีโรคริดสีดวงทวารอยู่แล้ว คุณอาจมีอาการปวดหรือมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ดังนั้นคุณควรมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอย่างระมัดระวังและมีสารหล่อลื่นเพียงพอในกรณีของโรคริดสีดวงทวาร ยังดีกว่าอย่าทำจนกว่าริดสีดวงทวารจะหายดี เคล็ดลับสำคัญอีกข้อ: เนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือดด้วยโรคริดสีดวงทวาร ให้ฝึกร่วมเพศทางทวารหนักด้วยถุงยางอนามัยเท่านั้น!

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น เลือดออกทุติยภูมิ ความเจ็บปวด และการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในทวารหนัก การติดเชื้อฝีและการตีบของลำไส้ (ทวารหนักตีบ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารแทบจะไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมัครใจได้อีกต่อไปหลังการผ่าตัด (อุจจาระมักมากในกาม)

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนะนำหนังสือ:

Freya Reinhard และ Jens J. Kirsch: ริดสีดวงทวารและไส้ตรงที่ป่วย: คำแนะนำและความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขา การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติและโรคของไส้ตรง, Kohlhammer, 17 เมษายน 2546

แท็ก:  การวินิจฉัย วัยหมดประจำเดือน ค่าห้องปฏิบัติการ