ส้นเท้า

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

pes calcaneus เป็นความผิดปกติของเท้าที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและส่วนใหญ่เกิดจากตำแหน่งในครรภ์ ในบางกรณีก็เป็นอาการของโรคอื่นด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ตีนผีสามารถรักษาได้ดี อ่านที่นี่การบำบัดที่แพทย์แนะนำ!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q66M95

ภาพรวมโดยย่อ

• ตีนผีคืออะไร? การวางแนวที่เท้ามักมีมา แต่กำเนิด แต่บางครั้งก็เกิดจากความเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ เท้างอขึ้นอย่างมาก ในกรณีที่รุนแรง นิ้วเท้าชิดกับหน้าแข้ง
• การรักษา: สำหรับทารกแรกเกิดส่วนใหญ่หายเองตามธรรมชาติ กายภาพบำบัด พลาสเตอร์และเฝือก การผ่าตัด รองเท้าพิเศษ
• สาเหตุ: ทารกอยู่ในครรภ์บีบตัว ติดเชื้อไวรัส สาเหตุทางพันธุกรรม โรคทางระบบประสาท อุบัติเหตุ
• การวินิจฉัย: การประเมินอาการที่มองเห็นได้, การทดสอบภาพ, การวิเคราะห์การเดิน
• การป้องกัน: ในรูปแบบปฐมภูมิทั่วไป การรักษาความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ไม่สามารถทำได้

ตีนผีคืออะไร?

pes calcaneus เป็นการวางแนวที่ไม่ตรงของเท้า มันมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต เท้าเบ็ดรองนี้เป็นผลมาจากโรคอื่น ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะเกิดมาพร้อมกับตีนตะขาบข้างเดียว ที่พบได้น้อยคือการผสมผสานระหว่างตีนตะขาบและตีนผี ซึ่งเรียกกันว่าตีนผีหรือตีนผี (pes valgocalcaneus)

คาดว่าทารกแรกเกิดเกือบทุกวินาทีจะได้รับผลกระทบจากตีนผี ความผิดปกตินั้นเด่นชัดแตกต่างกัน ในกรณีที่ดีที่สุด แทบจะไม่มีใครรู้จัก ในกรณีส่วนใหญ่ carpus ที่มีมา แต่กำเนิดจะหายสนิท ด้วยตัวแปรทุติยภูมิ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคต้นเหตุ

อาการ: นี่คือลักษณะของเท้าจอบ

เห็นได้ชัดเจนเท้าส้นเท้า. เท้าทั้งหมดเหยียดไปทางหน้าแข้ง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า dorsiflexion hyperextension นี้หมายความว่าปกติแล้วไม่สามารถงอเท้าลงได้ตามปกติ (การงอฝ่าเท้า) ในกรณีที่รุนแรง นิ้วเท้าชิดกับหน้าแข้งเพื่อให้ฝ่าเท้าชี้ออกไปด้านนอก เท้าดูเหมือนถูกพับ สายตาเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับม้าที่ปลายเท้าชี้ลง

ตามกฎแล้วการเสียรูปจะส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่กระดูกจะไม่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นความผิดปกตินี้สามารถรักษาได้ดี ในทางกลับกัน ตีนตะขาบที่มีกระดูกผิดรูปแต่กำเนิดนั้นหายากมาก

ด้วยเท้าแบบหัวเข็มขัด ฝ่าเท้ายังขยายขึ้นไปทางกระดูกหน้าแข้งด้วย นอกจากนี้ ข้อเท้าจะงอเข้าด้านในเล็กน้อย ซึ่งเป็นสาเหตุที่พื้นรองเท้าหมุนออกด้านนอกเล็กน้อย

การร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่อง

ไม่สามารถเดินได้ตามปกติหากสังเกตเห็นส้นเท้า แม้ว่าความผิดปกติจะไม่เด่นชัด แต่ก็ควรได้รับการปฏิบัติอย่างแน่นอน - หากไม่สามารถแก้ไขได้เอง นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา เพราะแม้แต่ส้นเท้าเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด

รูปแบบการเดินเปลี่ยนไป กล้ามเนื้อขาและเส้นเอ็นยืดเกิน สิ่งนี้ส่งผลต่อน่องโดยเฉพาะ โหลดที่ส้นมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับจุดกดทับ ทั้งหมดนี้ทำให้การเคลื่อนไหวยากและทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยรวมแล้วความไม่สมดุลเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อและข้อต่อ ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ท่าทางบรรเทาตามสัญชาตญาณเพื่อบรรเทาบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นที่ด้านหลัง

เท้าเบ็ดได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาเครื่องกดเท้าขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก เท้าจอบในเด็กทารกมักจะรักษาได้แม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม

การรักษาโดยธรรมชาติ

ตีนผีในเด็กทารกมักเป็นการวางผิดแนวของเท้า อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่จำเป็นต้องรักษาโดยอัตโนมัติ เนื่องจากในหลายกรณีจะหายได้เอง บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นภายในสองสามวันหลังคลอด

นวดและกายภาพบำบัด

หากการผิดรูปของเท้าไม่เป็นปกติหลังคลอดได้ไม่นาน แพทย์จะรักษาเท้ากีบในทารก การเคลื่อนตัวแบบแมนนวลต้องมาก่อน: กล้ามเนื้อและเอ็นได้รับการนวดและยืดออกจนกว่าฝ่าเท้าจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ

ขอแนะนำให้ผู้ปกครองสนับสนุนกระบวนการนี้โดยให้นักกายภาพบำบัดแสดงการออกกำลังกายที่พวกเขาสามารถทำที่บ้านกับลูกได้ หากจำเป็น เมื่อเด็กโตขึ้น พวกเขาสามารถออกกำลังกายได้เองภายใต้การดูแล แต่นั่นไม่ค่อยจำเป็น

การรักษาด้วยพลาสเตอร์ของปารีสหรือเฝือก

การบำบัดสำหรับตีนตะขาบของทารกมักจะเสริมด้วยการรักษาที่เรียกว่าการชดใช้ พูดง่ายๆ ก็คือ การบังคับเท้าให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องและตรึงไว้ที่นั่นจนกว่าโครงสร้างจะปรับตัวและเท้ายังคงอยู่ในตำแหน่งนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นในสองขั้นตอน

ในขั้นตอนแรก แพทย์ค่อยๆ กดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติแล้วจับไว้ที่นั่นด้วยผ้าพันแผลพิเศษหรือเฝือก ในขั้นตอนต่อไป เด็กจะได้รับเฝือกที่ดัดแปลงเป็นพิเศษสำหรับกลางคืน พวกเขาแก้ไขเท้าในตำแหน่งที่ยืดออกซึ่งสอดคล้องกับม้า ด้วยวิธีนี้แพทย์จึงมั่นใจได้ว่าข้อต่อมีการเคลื่อนไหวที่จำเป็น

การผ่าตัด

การผ่าตัดแทบไม่จำเป็นสำหรับตีนตะขาบของทารก แพทย์ใช้บ่อยขึ้นในรูปแบบรอง หากไม่สามารถกำจัดแนวเยื้องศูนย์ได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม มีวิธีการผ่าตัดรักษาหลายวิธี มีหลายวิธีสำหรับศัลยแพทย์เพื่อการนี้ สิ่งเหล่านี้สำคัญที่สุด:

• เอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า มันถูกยืดออกไปอย่างถาวรในตีนผี ดังนั้นจึงแนะนำให้ย่อหรือเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อออกแรงตึงที่ฝ่าเท้า
• มีผลคล้ายกันเมื่อศัลยแพทย์ใส่เอ็นกล้ามเนื้อเพิ่มเติมในบริเวณเอ็นร้อยหวายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งและเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ในบางกรณี ศัลยแพทย์จะถอดชิ้นส่วนของกระดูกออกจากกระดูกส้นเท้า ( Osteotomy หลังเท้า) เพื่อช่วยให้เท้ากลับสู่ตำแหน่งปกติ

• ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการบังคับเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและแก้ไขที่นั่นอย่างถาวร แพทย์ทำให้ข้อต่อข้อเท้าแข็ง เช่น ใช้สกรู (arthrorise) อย่างไรก็ตาม ตัวแปรนี้จำกัดความคล่องตัวของผู้ป่วยในระยะยาว รู้สึกได้ เช่น เวลาเดินเร็วหรือวิ่ง

พื้นรองเท้าและรองเท้าพิเศษ

เท้าจอบที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของโรคไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป การรักษาจึงรวมถึงการใส่พื้นรองเท้าหรือรองเท้าพิเศษ เช่น เพื่อปรับปรุงลำดับการเคลื่อนไหวและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ส้นเท้าทำอย่างไร?

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของ pes calcaneus สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิดและตัวแปรที่ได้มา

ตีนผีแต่กำเนิด

เท้าตะขอที่มีมา แต่กำเนิดในทารกอาจเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นจากโรคอื่น จึงมีสาเหตุหลายประการ

ผ้าใบกันน้ำหลักทั่วไป ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะรักษาได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ อาจเกิดจากตำแหน่งของเด็กในครรภ์ หากมีการกดที่เท้าของทารกเนื่องจากไม่มีที่ว่าง เท้าของทารกจะยังคงอยู่ในแนวที่ไม่ตรงกัน การแก้ไขโดยธรรมชาติภายในสองสามวันน่าจะเป็นไปได้

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางพันธุกรรม เด็กบางคนมีความไม่สมดุลในกล้ามเนื้อระหว่างขาและเท้าส่วนล่าง กล้ามเนื้อน่องนั้นค่อนข้างอ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุที่กล้ามเนื้อบริเวณหน้าแข้งและหลังเท้าดึงเท้าขึ้น

โรคของเส้นประสาท (โรคทางระบบประสาท) ยังสามารถนำไปสู่เท้าจอบในทารกได้หากขัดขวางการควบคุมกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างทั่วไปคือสิ่งที่เรียกว่า open back (spina bifida) เช่น กระดูกสันหลังและไขสันหลังผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอัมพาตได้ เช่นเดียวกับความเสียหายของสมอง นอกจากนี้ยังช่วยลดเส้นประสาทที่อยู่กล้ามเนื้อ

ได้ตีนผี

โดยหลักการแล้วตีนผีทุติยภูมิในทุกช่วงอายุ สาเหตุที่เป็นไปได้คือการอักเสบ เช่น สาเหตุจากโรคโปลิโอไมเอลิติสจากไวรัส (โปลิโอ) ในหลายกรณีทำให้เกิดอัมพาตและทำให้เท้าจอบ ด้วยการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางในเยอรมนี โรคโปลิโอจึงได้รับการกำจัดให้สิ้นซาก ตัวอย่างเช่น โรคภูมิต้านตนเอง myasthenia gravis มีผลเช่นเดียวกัน

ตีนตะขาบยังสามารถพัฒนาได้หากเอ็นร้อยหวายได้รับบาดเจ็บหรืออาจถูกตัดขาด ช่วยให้เท้าอยู่กับที่ กล้ามเนื้อน่องก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หากได้รับบาดเจ็บหรือไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมอีกต่อไปเนื่องจากเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ เช่น มักจะนำไปสู่ความไม่สมดุลในกล้ามเนื้อและส่งผลให้เท้าไม่ตรงแนว

การผ่าตัดยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ psyllium โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ต้องการแก้ไขการวางผิดแนวของเท้าอีกข้างหนึ่ง และการแก้ไขนั้นเข้มข้นเกินไป เช่น เนื่องจากเอ็นร้อยหวายยาวเกินไป การวางเท้าที่ไม่ถูกต้องอย่างถาวรอาจทำให้เกิดการวางแนวที่ไม่ถูกต้อง

เท้าเบ็ดถูกกำหนดอย่างไร?

แพทย์มักจะสังเกตอาการที่มองเห็นได้ของตีนตะขาบในทารก เช่น นิ้วเท้าหงาย หากจำเป็น เขาจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตของอาการเท้าผิดปกติ เหนือสิ่งอื่นใด เขาชี้แจงคำถามที่ว่าเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูกเท่านั้นที่ผิดรูป

ในเด็กแรกเกิด การวินิจฉัยอย่างครอบคลุมจะมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตีนตุ๊กแกไม่ถดถอยหลังจากผ่านไปสองสามวัน การตรวจบางอย่างก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อระบุหรือแยกแยะโรคอื่นที่เป็นสาเหตุ

ในการสนทนากับผู้ปกครองหรือผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะชี้แจงว่ามีความเจ็บป่วยใดที่เกี่ยวข้องก่อนหน้านี้ (ประวัติ) ด้วยการตรวจทางระบบประสาท เขาตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทและค้นหาความผิดปกติหรือความล้มเหลว เช่น อาการอัมพาต

วิธีการถ่ายภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ช่วยกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของพรรค การวิเคราะห์การเดินมีประโยชน์ในผู้ป่วยสูงอายุ

หากโรคคืบหน้าอาจต้องตรวจเพิ่มเติม แพทย์จะประเมินขอบเขตความเสียหายที่เกิดขึ้นกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เน้นที่หัวเข่า เชิงกราน และกระดูกสันหลัง

ป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการหมองในทารกได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจนำไปสู่เท้าจอบรอง เช่น หลังเปิด สิ่งเหล่านี้จะได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม

ด้วยส้นเท้าที่เป็นสิวที่ได้มา อย่างน้อยก็ในระดับเล็กน้อย เพื่อป้องกันการวางแนวของเท้า สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้เล่นกีฬาเป็นประจำแล้วจึงยืดกล้ามเนื้อและเอ็น สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความสมดุลของกล้ามเนื้อและรักษาความคล่องตัว

หลังจากได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับกระบวนการรักษา เพื่อป้องกันส้นเท้าแตก

แท็ก:  พืชพิษเห็ดมีพิษ ปฐมพยาบาล ยาเดินทาง