ภาวะมีบุตรยากของสตรี

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สาเหตุของการไม่มีบุตรโดยไม่สมัครใจมักถูกมองว่าเป็นภาวะมีบุตรยากในสตรี อันที่จริงนี่เป็นความรับผิดชอบเพียงประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีของการไม่ตั้งครรภ์ ภาวะเป็นหมันในสตรีสามารถมีได้หลายสาเหตุ เช่น ทางพันธุกรรมหรือเกี่ยวกับโรค อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภูมิหลังของภาวะมีบุตรยากในสตรีและวิธีแก้ไขได้ที่นี่

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

นอกจากปัจจัยที่ส่งเสริมการเป็นหมันอย่างเท่าเทียมกันในทั้งสองเพศ (เช่น โรคอ้วน นิโคติน ยาเสพติด แอลกอฮอล์ หรือความเครียด) ยังมีสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีโดยเฉพาะ

อายุขั้นสูง

ปัจจุบันคู่รักต่างเลือกจะมีครอบครัวในภายหลัง อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่อายุ 30 เป็นต้นไป ความน่าจะเป็นที่ผู้หญิงจะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น: โอกาสที่สตรีอายุ 30 ปีจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จภายในหนึ่งปีคือ 75 เปอร์เซ็นต์ เมื่ออายุ 35 ปี มูลค่าจะลดลงเหลือ 66 เปอร์เซ็นต์ เมื่ออายุ 40 ปี มีเพียง 44 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น เหตุผล: จำนวนและคุณภาพของเซลล์ไข่ลดลงตามอายุ และโอกาสที่โครโมโซมจะเสียหาย การแท้งบุตร ภาวะแทรกซ้อน และภาวะมีบุตรยากจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงไม่ควรรอนานเกินไปที่จะมีลูก

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ในผู้หญิงประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของฮอร์โมนมีส่วนรับผิดชอบต่อการไม่มีบุตร หากฮอร์โมนเพศหญิงทำงานไม่ราบรื่น ปัญหาต่อไปนี้จะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก:

• ผู้หญิงคนนั้นผลิตเซลล์ไข่น้อยเกินไปหรือไม่มีเลย
• การตกไข่ไม่เกิดขึ้น (การตกไข่)
• โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับฝังไข่ที่ปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น
• ความสม่ำเสมอของมูกปากมดลูก (ในปากมดลูก) ทำให้เซลล์อสุจิเจาะได้ยาก

ความผิดปกติของรอบประจำเดือนที่เกิดจากฮอร์โมนอาจมีหลายประเภท: บางครั้งวงจรจะยาวขึ้น (oligomenorrhea) หรือสั้นลง (polymenorrhea) หรือช่วงมีประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์ (amenorrhea)

ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีมักส่งผลต่อฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจน โปรแลคติน โกนาโดโทรปิน และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน luteal ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินมาก (อ้วน) มักจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนในเลือดสูง ในทำนองเดียวกัน การมีน้ำหนักน้อยเกินไปอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนเพศ บางครั้งภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงเกิดจากกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ) บางครั้ง porlactinoma ที่เรียกว่า - เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง - กระตุ้นการหลั่งโปรแลคตินในสมองที่เพิ่มขึ้นและขัดขวางการตกไข่

นอกจากฮอร์โมนเพศแล้ว ฮอร์โมนไทรอยด์ยังมักมีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีอีกด้วย: ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ส่วนใหญ่นำไปสู่การแท้งบุตร (การทำแท้ง) ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะพร่องไทรอยด์) ผสมฮอร์โมนโปรแลคตินและฮอร์โมนลูทีนไนซิ่งซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับการตกไข่

นอกจากนี้การเผาผลาญอินซูลินที่ถูกรบกวนในผู้ป่วยเบาหวานทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี (อินซูลินเป็นฮอร์โมนลดน้ำตาลในเลือด)

สาเหตุอินทรีย์

มันเกิดขึ้นที่ความผิดปกติของฮอร์โมนมีสาเหตุอินทรีย์ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ความผิดปกติแต่กำเนิด การผ่าตัด หรืออาการป่วยก็อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน ผู้หญิงที่มีท่อนำไข่ที่เหนียว รก หรืออุดตัน เช่น มีปัญหาในการตั้งครรภ์มาก สาเหตุอินทรีย์สามารถเรียกได้โดย:

• การอักเสบ (เช่น การอักเสบของท่อนำไข่)
• การติดเชื้อ (เช่น หนองในเทียม)
• Endometriosis
• การยึดเกาะหลังการผ่าตัด
• เกลียว
• ซีสต์รังไข่
• เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก (myoma)
• เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน

ภูมิคุ้มกันเป็นหมัน

บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันก็มีโทษสำหรับภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะผลิตแอนติบอดีที่ต่อต้านเซลล์ไข่ของตนเองหรือต่อต้านเซลล์อสุจิของคู่ครอง: เซลล์ป้องกันจะจับกับเซลล์สืบพันธุ์และปิดกั้นในลักษณะนี้ การปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นไปไม่ได้

จิตใจ ความเครียด หรือความผิดปกติทางเพศ

บ่อยครั้งที่ทุกอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อย แต่ผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ การวิเคราะห์ความขัดแย้งภายในที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากจิตใจมีส่วนสำคัญต่อการแพร่พันธุ์ที่ประสบความสำเร็จ ความกลัว ความเครียด ความตึงเครียด และความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงสามารถทำลายสมดุลของฮอร์โมนเพศหญิงได้อย่างรวดเร็ว ความผิดปกติทางเพศในความสัมพันธ์ของคู่รักทำให้การสืบพันธุ์ยากขึ้น

ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากในสตรี สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปัญหาในการแบ่งตัวของเซลล์ ตัวอย่างเช่น เพื่อให้เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิไม่พัฒนาต่อไปและไม่ฝังในมดลูก กลุ่มอาการที่เรียกว่า Turner syndrome ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีโครโมโซมเพศเพียงตัวเดียว ส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี

การแท้งบุตรหลายครั้ง

ผู้หญิงหลายคนตั้งครรภ์ แต่แท้งซ้ำแล้วซ้ำเล่า (การทำแท้ง) ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของโครโมโซมในเด็ก การติดเชื้อ เนื้องอก หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม สำหรับความผิดหวังของผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง สาเหตุไม่สามารถระบุได้เสมอไป

สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ฉันเป็นหมันจริงหรือ? คำถามนี้ทรมานผู้หญิงหลายคนที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีลูก หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีแม้จะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ผู้หญิง (และ/หรือผู้ชาย) อาจเป็นหมันได้ นอกจากการไม่มีบุตรที่ไม่ต้องการแล้ว มันไม่ง่ายเลยที่จะสังเกตสัญญาณอื่นๆ ที่ชี้ชัดถึงความเป็นหมันของผู้หญิง เป็นไปได้คือ:

• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง
• ปวดประจำเดือนระทมทุกข์ (ประจำเดือน)
• มีประจำเดือนหนักและยาว (hypermenorrhea)
• ความผิดปกติ (endometriosis, เนื้องอก)
• เลือดออกเล็กน้อย (hypomenorrhea)
• เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (metrorrhagia)
• การแท้งบุตร
• ผมมากเกินไป (แนะนำฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป ขนดก)
• การรั่วไหลของของเหลวจากหน้าอก (galactorrhea)

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นหลักฐานของภาวะมีบุตรยากในสตรีจริงหรือไม่ สามารถระบุได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากหญิง

โดยปกติจำเป็นต้องมีการตรวจหลายครั้งก่อนการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก:

• ตรวจทางนรีเวช
• อัลตราซาวนด์ (การตรวจคลื่นเสียง)
• การตรวจทางนรีเวช: ภาวะการหลั่งของปากมดลูก (การทดสอบเฟิร์ม), แบคทีเรีย
• กราฟอุณหภูมิพื้นฐานหรือการตรวจสอบวัฏจักร (เพื่อตรวจสอบการตกไข่)
• การทดสอบฮอร์โมน: เอสโตรเจน, ฮอร์โมน luteinizing (LH), ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย, DHEA-S), โปรแลคติน, โปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนไทรอยด์, ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์
• การตรวจท่อนำไข่: การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความคมชัด hysterosalpingo, hysterosalpingography, การส่องกล้อง (hysteroscopy) หรือการส่องกล้อง (laparoscopy)
• อาจตรวจพันธุกรรม

ภาวะมีบุตรยากของสตรี: การบำบัด

การรักษาต่อไปนี้เป็นไปได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย:

• ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่หญิง
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: การยับยั้งหรือการบริหารฮอร์โมนบางชนิด (เอสโตรเจน, โปรแลคติน, โกนาโดโทรปิน, โปรเจสเตอโรน)
• ตู้แช่ไข่
• การทำงาน: ความชัดของท่อนำไข่
• การผสมเทียมสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือภาวะปลอดเชื้อทางภูมิคุ้มกัน: การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF), การถ่ายโอนเซลล์สืบพันธุ์ในท่อนำไข่ (GIFT), การเจริญเติบโตในหลอดทดลอง (IVM)

อย่างที่ทราบกันดีว่าต้องมีลูกสองคน ดังนั้นการรักษาภาวะมีบุตรยากเพียงคนเดียวจึงไม่เพียงพอเสมอไป บางครั้งผู้หญิงต้องอดทนต่อการกระตุ้นฮอร์โมนหรือการผสมเทียมแม้ว่าปัญหาจะอยู่ที่ผู้ชายและทุกอย่างก็เรียบร้อยฝ่ายหญิง

แท็ก:  ฟิตเนส การป้องกัน ระบบอวัยวะ