โรคไข้สมองอักเสบจากตับ

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นโรคของสมอง สาเหตุคือโรคตับระยะลุกลาม เช่น โรคตับแข็งของตับ สมองได้รับพิษจากแอมโมเนียและสารอื่นๆ ที่สะสมในเลือดมากขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีที่ไม่รุนแรง สมาธิสั้น อารมณ์แปรปรวนหรือง่วงนอนเป็นผลที่ตามมา ในกรณีที่รุนแรงอาจเสี่ยงต่อการโคม่าตับ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณ สาเหตุ และการรักษาได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K74K76K70K71K72

โรคไข้สมองอักเสบจากตับเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ (ด้วย: โรคไข้สมองอักเสบจากตับ) เป็นความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง งานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของอวัยวะคือการทำลายสารพิษในร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งตับได้รับความเสียหายมากจนไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้อีกต่อไป ตัวอย่างเช่น หากตับแข็งเกิดขึ้นจากการดื่มสุราหรือโรคตับอักเสบเป็นเวลาหลายปี เนื้อเยื่อตับมีลักษณะเป็นก้อนกลมและเป็นแผลเป็นเป็นส่วนใหญ่ และสูญเสียการทำงานไป

เพิ่มความเข้มข้นของสารมลพิษในเลือด

หากตับไม่สามารถย่อยสารพิษเป็นส่วนประกอบที่ไม่เป็นอันตรายได้อีกต่อไป ความเข้มข้นของสารมลพิษในเลือดจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกายโดยเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) โดยเฉพาะเซลล์สมอง สารต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง - เหนือสิ่งอื่นใดแอมโมเนีย ผลิตภัณฑ์สลายของกรดอะมิโนต่าง ๆ (หน่วยสร้างของโปรตีน)

โดยปกติตับจะแปรรูปแอมโมเนียเป็นยูเรียที่ไม่เป็นพิษซึ่งถูกขับออกมา หากกลไกนี้ถูกรบกวน แอมโมเนียจะเข้าสู่สมองมากขึ้นเรื่อยๆ และทำให้เซลล์สมองบางชนิด ซึ่งเรียกว่า astrocytes บวม ความดันภายในสมองเพิ่มขึ้น ดังนั้นความล้มเหลวของตับจึงส่งผลให้สมองบวมน้ำในที่สุด

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: ทริกเกอร์

ภาวะตับวายเฉียบพลันจากการติดเชื้อไวรัสหรือพิษสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสมองจากสมองเฉียบพลันได้ ในกรณีนี้ การทำงานของตับจะพินาศภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว สาเหตุคือโรคตับเรื้อรังซึ่งมีปัจจัยอื่นๆ ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีเช่นนี้ มันจะไม่พัฒนาอย่างกะทันหัน แต่ช้าและร้ายกาจ ซึ่งรวมถึง:

  • เลือดออกในทางเดินอาหาร
  • อาหารโปรตีนสูง
  • การติดเชื้อที่นำไปสู่การใช้โปรตีนเพิ่มขึ้น
  • ท้องร่วง อาเจียน หรือยาระบาย
  • ยาบางชนิด (เช่น ยากล่อมประสาท)

บางครั้งแพทย์รักษาโรคตับแข็งของตับด้วยสิ่งที่เรียกว่า portosystemic shunt ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อเทียมในระบบหลอดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดจากลำไส้ กระเพาะอาหาร และม้ามจะไม่ถูกรวบรวมและส่งผ่านตับที่เสียหายอีกต่อไป สิ่งนี้มีประโยชน์ก่อนการปลูกถ่ายตับเป็นต้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของขั้นตอนนี้คือโรคไข้สมองอักเสบจากตับ เนื่องจากไม่มีการกรองเลือดอีกต่อไป

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: อาการและระยะ

แอสโทรไซต์ที่บวมจะเปลี่ยนความเข้มข้นของสารต่าง ๆ ในสมองและเซลล์ประสาทไม่สามารถสื่อสารได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ดังนั้น โรคไข้สมองอักเสบจากตับทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆ ซึ่งแบ่งออกเป็น 4 ระยะ และระยะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง

Pre-stage (โรคไข้สมองอักเสบจากตับน้อยที่สุด)

ในหลายกรณี ระยะแรกนำหน้าด้วยระยะที่สมองอักเสบจากตับแทบไม่แสดงอาการใดๆ นี้เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบตับน้อยที่สุด โดยปกติเฉพาะญาติสนิทเท่านั้นที่สังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยง่วงนอนและแสดงการสูญเสียใน

  • ความเข้มข้น
  • หน่วยความจำระยะสั้น
  • การรับรู้ทางสายตาและอวกาศ
  • การประมวลผลข้อมูล
  • ทักษะยนต์ปรับ

ไม่มีอะไรสามารถกำหนดได้ทางประสาทวิทยา แต่ขั้นตอนนี้สามารถค้นพบได้ด้วยการทดสอบทางจิตวิทยาต่างๆ เช่น ปัญหาด้านตัวเลขหรือการวาดภาพ

คำเตือน: มีความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนเพิ่มขึ้นแล้ว!

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: ระยะที่ 1

ในระยะแรกอาการยังค่อนข้างไม่รุนแรงนัก

  • ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • อารมณ์เเปรปรวน
  • ความอิ่มอกอิ่มใจ
  • สับสนเล็กน้อย
  • สมาธิลำบาก
  • ตากระพือปีก

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: ระยะที่ 2

ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นสมองที่บ่งบอกถึงโรคสมองจากตับสามารถบันทึกได้จากระยะที่สอง มิฉะนั้นอาการจะขยายจากระยะที่ 1 เช่นกัน

  • บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
  • งุนงง
  • ความเหนื่อยล้า
  • ปัญหาหน่วยความจำ
  • เปลี่ยนการแสดงออกทางสีหน้า (ทำหน้าบูดบึ้ง)
  • มือสั่นอย่างรุนแรง ("ตัวสั่นกระพือ")

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: ระยะที่ 3

พิษลุกลามและมีอาการรุนแรง

  • คนไข้นอนเป็นส่วนใหญ่
  • อาการมึนงงอย่างรุนแรง
  • สั่นสะท้าน
  • พูดไม่ชัด

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: ระยะที่ 4

อาการของผู้ป่วยแย่ลงจนหมดสติ

  • อาการโคม่าตับ (ตับโคม่า)
  • ผู้ป่วยไม่สามารถถูกปลุกได้อีกต่อไป แต่ยังคงตอบสนองต่อสิ่งเร้า

ในขณะที่ภาวะตับวายเฉียบพลัน บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะผ่านแต่ละขั้นตอนอย่างรวดเร็วและอาจเข้าสู่อาการโคม่าภายในไม่กี่วัน แต่โรคไข้สมองอักเสบจากตับในผู้ที่มีภาวะตับวายเรื้อรังจะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ โดยปกติจะไม่มีอาการบวมน้ำในสมองที่เด่นชัดในระหว่างโรค

หลักสูตรเรื้อรังสามารถพบได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ใน "สถานะพื้นฐาน" พวกเขามักจะแสดงอาการทางจิตเวชที่ไม่รุนแรงเท่านั้น ในระหว่างนั้น ระยะเฉียบพลันที่มีอาการเด่นชัดมากขึ้นจะเกิดขึ้น

โรคไข้สมองอักเสบจากตับ: การรักษา

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากตับมุ่งเน้นไปที่สองปัจจัย: การกำจัดสิ่งกระตุ้นและการลดการก่อตัวของแอมโมเนีย

การกำจัดปัจจัยกระตุ้น

  • หยุดเลือดออกในทางเดินอาหาร
  • การสะสมของสารระบายน้ำ
  • การหดตัวของตับ shunt

ลดมลพิษแอมโมเนีย

  • Lactulose และ Lacitol เพิ่มความเป็นกรดในลำไส้ซึ่งช่วยลดการดูดซึมแอมโมเนียจากลำไส้
  • การใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำให้แบคทีเรียที่ผลิตแอมโมเนียอ่อนแอลง
  • อย่างน้อยในบางครั้งอาหารที่มีโปรตีนต่ำโดยเฉพาะเนื้อสัตว์และไข่ เพราะเมื่อผ่านกรรมวิธีจะมีการผลิตแอมโมเนีย

มาตรการเพิ่มเติม

การบริหารสารต่อไปนี้ยังสามารถปรับปรุงสภาพ:

  • สังกะสีช่วยป้องกันความเสียหายของเซลล์ในตับและช่วยสร้างใหม่
  • Ornithine aspartate เร่งวัฏจักรยูเรีย ซึ่งจะช่วยลดปริมาณแอมโมเนีย และปรับปรุงการทำงานของสมอง
  • กรดอะมิโนสายโซ่กิ่งป้องกันไม่ให้ร่างกายสลายโปรตีนของตัวเองเพื่อชดเชยการขาดโปรตีน สิ่งนี้จะสร้างแอมโมเนีย
แท็ก:  สูบบุหรี่ การคลอดบุตร แอลกอฮอล์ 

บทความที่น่าสนใจ

add
close

โพสต์ยอดนิยม

การบำบัด

ดูดไขมัน

ค่าห้องปฏิบัติการ

ยูเรีย