Thrombendarterectomy

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

thrombendarterectomy เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการเปิดหลอดเลือดที่ถูกบล็อกอีกครั้ง นอกจากลิ่มเลือดแล้ว ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดจะถูกลบออกด้วย หลอดเลือดแดงที่คอและขาหนีบมักได้รับผลกระทบ อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด เมื่อทำ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

Thrombendarterectomy (TEA) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดที่ถูกบล็อกโดยก้อนเลือด (thrombus) ศัลยแพทย์ไม่เพียงกำจัดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ยังรวมถึงผนังด้านในของหลอดเลือดแดงด้วย หลังจากการตัด endarterectomy ของลิ่มเลือด เลือดจะไหลกลับเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ได้รับหรือไม่ได้ให้เลือดเนื่องจากการอุดตันอีกต่อไป

Thrombendarterectomy แบ่งออกเป็นสามประเภท:

• โดยตรง (เปิด) thrombus endarterectomy
• thrombendarterectomy แบบปิดทางอ้อม
• endarterectomy ทางอ้อมกึ่งปิดทางอ้อม

endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันจะดำเนินการเมื่อใด

ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัด thrombendarterectomy เพื่อทำให้หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดซึ่งการตีบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเส้นเลือด (ภาวะหลอดเลือด) ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน นอกจากนี้ ลิ่มเลือดมักก่อตัวที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดง ทำให้เลือดไม่ไหลผ่าน หลอดเลือดบางชนิด เช่น หลอดเลือดแดงที่คอและขาหนีบ มักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

หลอดเลือดแดง carotid

หากความยาวของหลอดเลือดแดงแคโรทีดแคบลง ศัลยแพทย์หลอดเลือดอาจพิจารณาตัดทอนทรวงอก ทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การใส่ขดลวดที่เรียกว่า stents ซึ่งเป็นส่วนรองรับของหลอดเลือดที่ทำจากโลหะหรือเส้นใยสังเคราะห์ ซึ่งช่วยให้หลอดเลือดเปิดอยู่หรือเปลี่ยนส่วนของหลอดเลือดแดง carotid ที่เป็นโรคด้วยหลอดเลือดเทียม

หลอดเลือดแดง

ในโรคที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงตีบ (PAD) หลอดเลือดแดงตีบมักได้รับผลกระทบจากการอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหันที่เกิดจากลิ่มเลือด เนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด ขาที่อยู่ต่ำกว่าการหดตัวอาจตายได้เนื่องจากไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป หลอดเลือดแดงในโพรงของหัวเข่าหรือที่ขาส่วนล่างก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการหดตัว นอกเหนือจาก endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตัน การผ่าตัดบายพาสเหมาะสำหรับการรักษา

หลอดเลือดแดงลำไส้

หลอดเลือดแดงของลำไส้มักจะปิดโดยการโยกย้าย thrombi (embolus) ผู้ป่วยที่นี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องอย่างรุนแรง endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบช่วยรักษาลำไส้

หลอดเลือดอื่น ๆ ที่ศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดลดขนาดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้หัวใจ และหลอดเลือดแดงที่แขน

คุณทำอะไรกับ endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตัน?

ก่อนการผ่าตัดจริง ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจดูเรือที่เป็นปัญหาอย่างละเอียด นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว ยังมีการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อจุดประสงค์นี้

ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่การดมยาสลบก็มักจะเพียงพอ หลังจากที่ศัลยแพทย์ล้าง ฆ่าเชื้อ และปิดบริเวณที่ทำการผ่าตัดด้วยวัสดุปลอดเชื้อแล้ว เขาก็ตัดผิวหนังด้วยมีดผ่าตัด ขึ้นอยู่กับรูปแบบของลิ่มเลือดอุดตัน endarterectomy ที่เลือก กรีดจะแตกต่างกัน

thrombendarterectomy โดยตรง

ที่นี่ศัลยแพทย์เปิดส่วนหลอดเลือดและผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ ด้วยเครื่องมือผ่าตัด (ไม้พาย) เขาจะเอาลิ่มเลือดพร้อมกับชั้นในของหลอดเลือดแดง เพื่อป้องกันการตีบใหม่ ศัลยแพทย์มักจะเย็บภาชนะอีกชิ้นหนึ่งเข้าไปในบริเวณที่เคยแคบลงก่อนหน้านี้ แพทช์ที่เรียกว่านี้จะเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ

thrombendarterectomy ทางอ้อม

ในหลอดเลือดที่ตีบตันทางอ้อม เรือที่ตีบแคบจะถูกตัดเปิดที่ด้านใดด้านหนึ่งของการหดตัว (endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันแบบปิด) หรือทั้งสองด้าน ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือเข้าไปในช่องเปิดเพื่อเอาลิ่มเลือดอุดตันออก

หลังจากที่หลอดเลือดแดงสามารถซึมผ่านได้อีกครั้ง ส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายจะได้รับการเอ็กซ์เรย์และตรวจดูว่ามีการคลายการหดตัวหรือไม่

ความเสี่ยงของ endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

thrombendarterectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสี่ยงทั้งหมดของการผ่าตัด แม้จะมีวิธีการฆ่าเชื้อและการใช้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน แต่เนื้อเยื่อก็สามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้ เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการตัดหลอดเลือด endarterectomy อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไป มีเพียงเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. เท่านั้นที่ใหญ่เพียงพอสำหรับการตัดหลอดเลือดแดงที่ endarterectomy สำหรับหลอดเลือดที่มีขนาดเล็กลง ความเสี่ยงที่จะเกิดการตีบซ้ำหลังการผ่าตัดจะสูงขึ้นอย่างมาก

เสียหายของเส้นประสาท

เส้นประสาทที่อาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดมักจะวิ่งไปตามหลอดเลือดแดง อาการโดยทั่วไปคือความรู้สึกผิดปกติ ชา หรืออัมพาต สิ่งเหล่านี้ไม่ถาวรเสมอไป แต่มักจะต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวาง

เลือดออกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดที่ดำเนินการปิดอีกครั้ง แพทย์จะจ่ายยาที่ทำให้เลือดบางลง สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรง หากสมองได้รับผลกระทบ อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

โรคภูมิแพ้ตัวแทนความคมชัด

ก่อนการเอ็กซ์เรย์บริเวณที่ทำการผ่าตัด แพทย์จะฉีดสารต้านรังสีเอกซ์ที่ทำให้หลอดเลือดมองเห็นได้และอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพ้ ยาที่รองรับการไหลเวียนและยับยั้งการแพ้จะได้รับ

มาตรการเพิ่มเติม

หาก endarterectomy ลิ่มเลือดอุดตันไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด จะใช้วิธีอื่น ซึ่งรวมถึงการแนะนำของ stent ที่ทำให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่หรือทำบายพาส

ฉันควรระวังอะไรหลังการผ่าตัดมดลูกด้วยลิ่มเลือดอุดตัน?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีอาการปวดในบริเวณแผลหรือน้ำสลัดมีเลือดปนหลังการผ่าตัดลดขนาดลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ คุณต้องรายงานอาการชาหรืออัมพาตโดยด่วน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการปิดใหม่หรือความเสียหายของเส้นประสาท

หลังการผ่าตัดลดขนาดลิ่มเลือดบริเวณขา คุณควรยกขาขึ้นและสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันอาการบวมบริเวณแผล ในระหว่างสุขอนามัยส่วนบุคคล แผลจะต้องไม่เปียกและควรป้องกันด้วยพลาสเตอร์พิเศษ ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังทำหัตถการ คุณควรงดการอาบน้ำเต็มอ่างหรือไปสระว่ายน้ำเพื่อไม่ให้แผลติดเชื้อ

ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ คุณจะต้องพยายามเดินครั้งแรกหลังจากการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด และหลังจากนั้น คุณยังสามารถครอบคลุมระยะทางไกลขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือด้านกายภาพบำบัด

แท็ก:  gpp ยาเดินทาง ดูแลผู้สูงอายุ