การฟอกไต

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การฟอกไตเป็นขั้นตอนการล้างเลือดที่ใช้ในผู้ป่วยไตวาย ใช้บ่อยกว่าการล้างไตทางช่องท้อง อุปกรณ์ที่มีเมมเบรนกรองและชำระเลือดภายนอกร่างกาย หนึ่งยังพูดถึง "ไตเทียม" การฟอกไตมักเกิดขึ้นในศูนย์ฟอกไต ผู้บังคับบัญชาเป็นเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษและทีมแพทย์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกไต

การฟอกเลือดคืออะไร?

ด้วยการฟอกเลือด เลือดจะถูกส่งออกไปนอกร่างกายผ่านเยื่อเทียมเพื่อกำจัดสารอันตราย เมมเบรนนี้ทำงานเหมือนตัวกรอง จึงสามารถซึมผ่านได้เฉพาะสารบางชนิดเท่านั้น

การฟอกไตใช้หลักการทางกายภาพของการออสโมซิส หากสารมีความเข้มข้นสูงกว่าอีกด้านหนึ่งของเมมเบรน สารเหล่านี้จะย้ายผ่านเมมเบรนจนกว่าความเข้มข้นของสารจะเท่ากัน (ออสโมซิส) เลือดมีความเข้มข้นของสารในปัสสาวะและเกลือในเลือดแตกต่างจากของเหลวใน dialyzer (dialysate) เป็นผลให้สารเหล่านี้ย้ายจากเลือดไปยัง dialysate

ในทางกลับกัน ในระหว่างการฟอกเลือด เลือดของผู้ป่วยสามารถถูกเสริมด้วยสารที่เหมาะสมผ่านองค์ประกอบเฉพาะของ dialysate ซึ่งหมายความว่าสารที่เป็นอันตรายจะถูกลบออกจากเลือดและเติมสารที่ต้องการอีกครั้ง

การแบ่งไต

ในระหว่างการฟอกเลือด เลือดจำนวนมากจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างสม่ำเสมอ ทำความสะอาดและป้อนกลับเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม การเจาะตามปกติจะทำลายหลอดเลือด ซึ่งผนังมักจะบางและเปราะบางได้ง่ายในภาวะไตวายเรื้อรัง ดังนั้นผู้ป่วยที่ฟอกไตจึงได้รับหลอดเลือดเทียมที่เสถียรและแม่นยำยิ่งขึ้น: ไฟฟ้าลัดวงจรที่สร้างขึ้นเทียมระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ การแบ่งการฟอกไตที่เรียกว่านี้ (เช่น Cimino shunt) มักถูกวางไว้บนปลายแขนของผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่)

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำถูกเปิดออกและเข้าใกล้กันผ่านแผลเล็กๆ ที่ข้อมือ จากนั้นพวกเขาจะถูกมัดไว้ชั่วครู่ก่อนที่ศัลยแพทย์จะทำการกรีดตามยาวเล็กๆ ที่ผนังหลอดเลือด หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเย็บเข้าด้วยกันโดยใช้แผลตามยาว บางครั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันด้วยหลอดพลาสติกสั้น

เนื่องจากเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดแดงที่ความดันสูงกว่าในเส้นเลือด เลือดจึงไหลผ่านการฟอกไตเข้าไปในเส้นเลือดด้วยความดันสูงผิดปกติ ในการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งนี้ หลอดเลือดดำจะขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปและได้ผนังที่หนาขึ้น จากนั้นสามารถเจาะซ้ำเพื่อฟอกไตได้ การฟอกไตจะดำเนินการผ่านทางสายสวนจนผนังหลอดเลือดดำมีความหนาเพียงพอ มักจะวางไว้บนคอของผู้ป่วย

การแบ่งการฟอกไตมักจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผู้ป่วย หากลิ่มเลือดอุดตันการแบ่ง ก็สามารถเอาออกด้วยขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย คอขวดใด ๆ สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดหรือขยายโดยใช้สายสวนบอลลูน

การฟอกเลือดจะทำเมื่อใด

ใช้การฟอกไต:

• สองสามวันในกรณีที่ไตวายเฉียบพลันหรือเป็นพิษ
• เป็นการรักษาถาวรสำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง (ไตวายเรื้อรัง) ในขั้นสูง

คุณจะทำอย่างไรกับการฟอกเลือด?

ในระหว่างการฟอกเลือด เลือดจะถูกนำออกจากการแบ่งการฟอกไตและป้อนเข้าสู่เครื่องฟอกไตผ่านทางระบบท่อ ที่นี่สารปัสสาวะและน้ำในร่างกายส่วนเกินจะถูกลบออกจากเลือดและเกลือในเลือด (อิเล็กโทรไลต์) จะสมดุล จากนั้นเลือดจะกลับสู่ร่างกายผ่านทางการแบ่ง กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาหลายชั่วโมง

ผู้ป่วยฟอกไตมักจะต้องมาที่ศูนย์บำบัดสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสี่ถึงแปดชั่วโมงในแต่ละครั้ง การฟอกไตจึงใช้เวลานาน - โดยมีข้อ จำกัด ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและชีวิตประจำวันตามปกติ

การฟอกไตเป็นการฟอกไตที่บ้าน

การฟอกไตมักจะทำในศูนย์ฟอกไต อย่างไรก็ตาม หลังจากการฝึกอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถดำเนินการล้างเลือดเทียมที่บ้านได้ ผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการมีผู้เชี่ยวชาญด้านไตพร้อมให้บริการตลอดเวลา

การฟอกไตเป็นการฟอกไตที่บ้านต้องอาศัยความรับผิดชอบส่วนบุคคลอย่างมากจากผู้ป่วย แต่ทำให้เขามีความยืดหยุ่นในแง่ของเวลามากกว่าการฟอกไตในศูนย์ฟอกไต นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการแบ่งการฟอกไต) มักพบได้น้อยกว่ามากกับการฟอกไตที่บ้าน

ความเสี่ยงของการฟอกเลือดคืออะไร?

เนื่องจากการฟอกไตไม่ได้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง น้ำและสารพิษจึงสะสมในเลือดเป็นประจำ สารหลายอย่างที่ร่างกายดูดซึมด้วยอาหารและเครื่องดื่มจึงไม่ถูกขับออกมา พวกเขาจะต้องถูกลบออกโดยการฟอกไต ผู้ป่วยไตเทียมจึงต้องปฏิบัติตามอาหาร (ดู “การฟอกไตและโภชนาการ”)

ยา: เนื่องจากไตอ่อนแอ ฟอสเฟตสามารถสะสมในร่างกาย ผลที่ได้อาจเป็นพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด ตามด้วยความเสียหายของกระดูกและภาวะหลอดเลือด ผู้ป่วยฟอกไตต้องรับประทานยาเม็ดที่มีผลผูกพันกับฟอสเฟตกับอาหารทุกมื้อ หากระดับแคลเซียมในเลือดเอื้ออำนวย วิตามินดีก็จะได้รับเช่นกัน เนื่องจากนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูดซึมแคลเซียมเข้าสู่กระดูก

ในระหว่างการฟอกเลือดจะสูญเสียวิตามินที่ละลายน้ำได้ (โดยเฉพาะวิตามินบี) ซึ่งต้องได้รับการชดเชยด้วยยา

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างในระหว่างการฟอกเลือด?

การฟอกไตทำให้เกิดความเครียดในร่างกายและจำกัดผู้ป่วยในแง่ของเวลาและโภชนาการ แต่มันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อไตล้มเหลว การฟอกไตมักจะช่วยลดระยะเวลารอนานสำหรับไตใหม่ (การปลูกถ่ายไต)

ผู้ป่วยจำนวนมาก “แขวนคอ” ในการฟอกไตเป็นเวลาหลายปี ระยะเวลาและความถี่ของการฟอกไตมีผลต่ออายุขัยและการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ยิ่งมีชั่วโมงต่อสัปดาห์และผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดบ่อยขึ้นเท่าใด พวกเขาก็จะยิ่งมีอายุยืนยาวขึ้นและความเสียหายระยะสุดท้ายก็จะยิ่งต่ำลง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การกลายเป็นปูนในหลอดเลือด โรคหัวใจ หรือความเสียหายของกระดูกและข้อ

อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถลดลงหรือล่าช้าได้อย่างมีนัยสำคัญผ่านการบำบัดด้วยการฟอกไตที่เหมาะสม ดังนั้นความดันโลหิตสูงความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางไต) ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะไตวายเรื้อรังต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

ปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วยในช่วงเริ่มต้นของการฟอกไต การปฏิบัติตามข้อกำหนด และการเจ็บป่วยอื่นๆ ก็มีอิทธิพลต่ออายุขัยและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในระยะสุดท้าย

แท็ก:  โรงพยาบาล วัยหมดประจำเดือน ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน