สมองตาย: แนวทางใหม่มุ่งบรรเทาความกลัว
Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วยนวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย
โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์สมาคมการแพทย์เยอรมันได้นำเสนอแนวทางใหม่ในการวินิจฉัยการตายของสมอง แก้ไขครั้งล่าสุดเมื่อ พ.ศ. 2540 ผู้เขียนให้ความสำคัญกับคุณสมบัติของแพทย์ที่วินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองมากขึ้น ด้วยแนวทางนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังต้องการตอบโต้ความกลัวและความไม่แน่นอนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อต้องรับมือกับหัวข้อที่ละเอียดอ่อน
ซึ่งแพทย์มีคุณสมบัติในการประเมินการตายของสมองได้ชัดเจนขึ้นในขณะนี้ ดังนั้น นอกจากประสบการณ์หลายปีในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการสมองเสียหายเฉียบพลันรุนแรงแล้ว พวกเขาจะต้องได้รับใบรับรองจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ที่ใหม่กว่านั้นก็คือ แพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนในสองคนที่ต้องได้รับคำปรึกษาเพื่อทำการประเมินจะต้องเป็นนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
นอกจากนี้ การศึกษาสมัยใหม่ เช่น duplex sonography และ CT angiography ซึ่งสามารถยืนยันความล้มเหลวในการทำงานของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ได้รวมการวินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองไว้ในแนวทางปฏิบัติ
ระยะเวลาการโต้เถียงของความตาย
ผู้เขียนหลีกเลี่ยงคำว่าสมองตาย แต่พวกเขาใช้คำว่า "ความล้มเหลวในการทำงานของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้" ศาสตราจารย์แฟรงก์ อูลริช มอนต์โกเมอรี่ ประธานสมาคมการแพทย์แห่งเยอรมนี กล่าวว่า "ระยะที่สมองตายได้นำไปสู่ความเข้าใจผิดในอดีต" อธิบายการตัดสินใจนี้ในวารสารการแพทย์เยอรมัน
คำแถลงล่าสุดโดยสภาจริยธรรมแห่งเยอรมนีแสดงให้เห็นว่าการจัดการกับคำว่าสมองตายยากเพียงใด แม้จะไม่มีใครเห็นด้วยกับข้อความทั่วไป ในขณะที่สมาชิกส่วนใหญ่ปฏิบัติตามคำจำกัดความทางการแพทย์ตามที่สมองตายจริง ๆ แล้วเท่ากับความตายของมนุษย์ชนกลุ่มน้อยมีตำแหน่งที่แตกต่างกัน: พวกเขามีความเห็นว่าสมองตายไม่ใช่เกณฑ์สำหรับความตายเพราะสิ่งมีชีวิต (แม้ว่าจะมีการสนับสนุนอย่างเข้มข้น ) ยังมีหน้าที่ที่หลากหลาย เช่น การทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อโต้แย้งในสภาจริยธรรมว่าการสูญเสียการทำงานของสมองอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่เพียงพอสำหรับการกำจัดอวัยวะ
หัวข้อที่กลัว
การอภิปรายเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าเกี่ยวกับเรื่องของสมองตาย กรณีล่าสุดในพื้นที่เบรเมินทำให้เกิดความปั่นป่วนในเดือนธันวาคม 2014 การกำจัดอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายได้เริ่มขึ้นแล้ว แม้ว่าการวินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองจะยังไม่เสร็จสิ้นสมบูรณ์ กรณีเช่นนี้ทำให้เกิดความกลัวในผู้ที่ไม่กล้ายอมรับการบริจาคอวัยวะเพราะกลัวว่าพวกเขาจะได้ยินบางอย่างเกี่ยวกับการถอดออกหรือแม้กระทั่งถูกประกาศว่าเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร
"เป้าหมายของเราคือการเสริมสร้างความมั่นใจในการตัดสินการเสียชีวิตตามคำสั่ง" Montgomery กล่าวในวารสารทางการแพทย์ของเยอรมัน ด้วยเหตุนี้ แพทย์จะต้องอธิบายในวิธีที่เข้าใจได้และเข้าใจได้ว่าความผิดปกติของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นหมายถึงอะไร เพื่อที่จะตอบโต้ความไม่แน่นอนและความกลัวที่อาจเกิดขึ้นในส่วนที่ละเอียดอ่อนของยารักษาผู้ป่วยหนัก "ใครก็ตามที่เข้าใจความผิดปกติของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ว่าเป็นสัญญาณแห่งความตายก็สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะหรือเนื้อเยื่อได้"
ขั้นตอนการควบคุมอย่างเข้มงวด
ขั้นตอนพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการตายของสมองยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในแนวทางฉบับปรับปรุง เหมือนเมื่อก่อน แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิสองคนต้องตรวจสอบการตายของสมองของผู้บริจาคอวัยวะโดยอิสระจากกัน ในการตายของสมอง หน้าที่ทั้งหมดของซีรีบรัม ซีรีเบลลัม และก้านสมองจะดับลง
หากจะต้องทำการกำจัดอวัยวะในภายหลัง แพทย์ที่ทำการประเมินจะต้องไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในการกำจัดอวัยวะหรือในการปลูกถ่าย หรืออยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย
สอบหลายครั้ง
ก่อนที่สมองจะวินิจฉัยว่าตายได้ แพทย์ต้องแยกแยะว่าผู้ป่วยไม่ได้เพียงแค่นอนหมดสติซึ่งมีสาเหตุที่แก้ไขได้ เช่น ยาหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ การตายของสมองถูกกำหนดเมื่อมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบเฉพาะ เช่น รูม่านตาขาดปฏิกิริยาต่อแสง และเมื่อการสะท้อนของระบบทางเดินหายใจไม่เริ่มทำงานเมื่อปิดเครื่องช่วยหายใจ การทดสอบเหล่านี้จะต้องดำเนินการอีกครั้งในช่วงเวลาที่กำหนด อีกทางเลือกหนึ่งคือการทดสอบที่วัดการไหลเวียนของเลือดในสมองและกิจกรรม สัญญาณที่ชัดเจนของการเสียชีวิตของสมองคือการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างสมบูรณ์ (cf)
.jpg)
