โควิด-19: ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มโอกาสรอด

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ได้ จากการศึกษาขนาดใหญ่ใน "Journal of the American College of Cardiology" แพทย์ในสหรัฐฯ รายงานว่าแม้แต่การให้ยาอย่างระมัดระวังก็ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้อย่างมาก และยังช่วยป้องกันปัญหาอื่นๆ ด้วย

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยตั้งแต่เดือนมีนาคมและเมษายนจากโรงพยาบาล 5 แห่งในกลุ่ม Mount Sinai Group ในนิวยอร์ก โดยแบ่งผู้ป่วยโควิด 19 ทั้งหมด 4,389 รายออกเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มหนึ่งไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด กลุ่มที่สองได้รับการเตรียมการรักษาดังกล่าว กลุ่มที่สามได้รับขนาดยาที่ต่ำกว่าเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน เฮปารินและเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เช่นเดียวกับยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ apixaban ถูกใช้ทางใต้ผิวหนังผ่านทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง

เสี่ยงเสียชีวิตต่ำกว่า 50%

ผู้ป่วยเกือบร้อยละ 29 ที่ได้รับการรักษาด้วย "ยาละลายลิ่มเลือด" เสียชีวิต ในกลุ่มที่ไม่ได้รับยาดังกล่าว มีเพียงร้อยละ 26 อย่างไรก็ตาม ภาพนั้นเปลี่ยนไปหลังจากที่นักวิจัยพิจารณาถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วของผู้เข้าร่วมและปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วย

ผลลัพธ์: ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 47% ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรักษา กล่าวคือ รับประทานยาเต็มขนาดโดยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในกลุ่มที่ได้รับยาในปริมาณที่น้อยกว่าและระมัดระวัง ความเสี่ยงลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วย “ยาละลายลิ่มเลือด” โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงครึ่งหนึ่งโดยประมาณ

ยังมีประโยชน์สำหรับการระบายอากาศ

นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่จะต้องมีการระบายอากาศลดลงในสองกลุ่มที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยร้อยละ 31 สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยา และร้อยละ 28 สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาตามข้อควรระวัง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการตกเลือด เช่น ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถกระตุ้นการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เกิดขึ้นใน 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการบำบัดรักษาโรค ในอีกสองกลุ่มมีสัดส่วนน้อยกว่าสองเปอร์เซ็นต์

เสี่ยงเส้นเลือดอุดตัน

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมว่า “ยาละลายลิ่มเลือด” อาจมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 จากการชันสูตรพลิกศพของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 จำนวน 26 ราย ในจำนวนนี้ 11 คน แพทย์พบหลักฐานการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งเกิดจากลิ่มเลือด ซึ่งการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจป้องกันได้ เส้นเลือดอุดตันที่ปอดที่คุกคามถึงชีวิตยังสามารถพัฒนาบนพื้นฐานของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าว

“ยกเว้นโรคหลอดเลือดสมอง ไม่มีการสงสัยเกี่ยวกับโรคลิ่มเลือดอุดตันก่อนการชันสูตรพลิกศพ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการประเมินทางคลินิกอาจดูถูกภาระที่แท้จริงของโรคลิ่มเลือดอุดตัน” นักวิจัยเขียน เมื่อไม่กี่เดือนที่ผ่านมา มีรายงานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงที่ผู้ป่วยโควิด 19 อาจประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากลิ่มเลือด (รายงานจาก )

แนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สำหรับ Uwe Janssens ประธานสมาคมสหวิทยาการเพื่อการดูแลผู้ป่วยหนักและเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งเยอรมนี (DIVI) ในกรุงเบอร์ลิน ผลลัพธ์ที่ได้ก็ไม่น่าแปลกใจเลย: "เป็นที่ทราบกันมานานแล้วในคลินิกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของโควิด-19" คำแนะนำได้รับการเผยแพร่ในเดือนมิถุนายนในแนวทางของสมาคมผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากสำหรับการรักษาทางการแพทย์แบบเข้มข้นของผู้ป่วย Covid-19 คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา Covid-19 ได้ที่นี่

อย่างไรก็ตาม Janssens ยกย่องข้อมูลจำนวนมากในการศึกษาในปัจจุบัน เมื่อรับผู้ป่วยโควิด 19 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาอาการของผู้ป่วยหลายๆ ด้านอย่างใกล้ชิด ในการศึกษาเพิ่มเติม นักวิจัยในสหรัฐฯ ในตอนนี้ต้องการหาสารที่ดีที่สุด ปริมาณยา และระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับ Covid-19 เหนือสิ่งอื่นใด การศึกษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเป็นพื้นฐานของการศึกษาระหว่างประเทศจำนวนหนึ่ง (ฟุต / dpa)

แท็ก:  สูบบุหรี่ ยาเสพติดแอลกอฮอล์ สัมภาษณ์