มะเร็งเต้านม: การรักษาเต้านมเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดหรือไม่?

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มีตัวเลือกการผ่าตัดสองทางสำหรับมะเร็งเต้านม: รักษาเต้านมไว้ให้มากที่สุดหรือกำจัดออกให้หมด ในระยะแรกๆ มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องพูดถึงเรื่องการดูแลเต้านม จากมุมมองทางสถิติ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอด แต่นั่นใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยทุกกลุ่ม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นเรื่องที่น่าตกใจ ทันใดนั้นความตายของตัวเองก็มาถึงใจ ผู้หญิงบางคนต้องการอยู่อย่างปลอดภัยและต้องผ่าตัดตัดเต้านมออก ถึงแม้ว่าการผ่าตัดแบบประหยัดเต้านมจะสามารถทำได้ ด้วยการแทรกแซงที่รุนแรงยิ่งขึ้น พวกเขาหวังว่าจะสามารถกำจัดมะเร็งเต้านมได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหากเต้านมถูกเก็บรักษาไว้ มะเร็งจะไม่กลับมาบ่อยขึ้น

ทางเลือกที่ดีกว่า?

Marissa van Maaren จาก Netherlands Comprehensive Cancer Organisation ร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเธอจาก Erasmus Cancer Institute ใน Rotterdam ได้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดรักษาเต้านมมักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งยังต่ำกว่าอีกด้วย บางกรณีถ้าไม่ได้ถอดเต้านมออก

แต่คุณต้องดูให้ดี: อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่ใช้ นี่คือสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบเมื่อพวกเขาติดตามชะตากรรมของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเกือบ 130,000 ราย

สองงวด สองผล

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่สองช่วงเวลา ครั้งแรก: การวินิจฉัยที่เกิดขึ้นระหว่างปี 2542 ถึง พ.ศ. 2548 กลุ่มนี้ใช้เพื่อกำหนดระยะของโรคในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระหว่างปี 2549 ถึง 2558 ด้วยความช่วยเหลือของกลุ่มนี้ นักวิจัยสามารถตรวจสอบผลลัพธ์ของวิธีการรักษาในปัจจุบันได้

ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก: ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดสูงสุด 2 และเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 เซนติเมตร (ระยะ T1 และ T2) โดยไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบสูงสุด 2 ต่อม (N0 ถึง N2 ) และไม่มีการแพร่กระจาย

โอกาสรอดชีวิตหลังการถนอมเต้านมดีขึ้น

นักวิจัยติดตามผู้หญิงเหล่านี้เป็นเวลาเฉลี่ย 12 ปี และพบว่าผู้ป่วยที่มีหน้าอกของพวกเขาเสียชีวิตมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งในกลุ่มก่อนหน้าและกลุ่มหลัง เพื่อความแม่นยำ ประมาณ 48% เทียบกับ 28 เปอร์เซ็นต์ในช่วงก่อนหน้า หรือประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 9 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงเวลาต่อมา

ผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีได้รับประโยชน์จากการรักษาเต้านมโดยเฉพาะ ผู้ที่เป็นโรคอื่นๆ และผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

Mastectomy หากการพยากรณ์โรคไม่ดี

แต่การเชื่อมต่อนี้จะอธิบายได้อย่างไร? ส่วนหนึ่งเป็นเพราะกลุ่มผู้ป่วยไม่ได้เป็นเนื้อเดียวกันทั้งหมด: "ผู้หญิงในกลุ่มบำบัดด้วยการอนุรักษ์เต้านมมีประวัติโรคที่น่าพึงพอใจมากกว่ากลุ่มที่ตัดเต้านมออกเล็กน้อย" Van Maaren กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ

เหนือสิ่งอื่นใด มีผู้หญิงจำนวนมากขึ้นที่มีเนื้องอกขนาดน้อยกว่าสองเซนติเมตร (ระยะ T1) เพราะ: "ยิ่งโรครุนแรงมากเท่าไหร่ เต้านมก็จะยิ่งถูกกำจัดออกเร็วเท่านั้น" นักวิจัยอธิบาย ในแง่นี้ อัตราการรอดชีวิตไม่เพียงขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ของความรุนแรงของโรคด้วย

ความแตกต่างบิดเบือนผลลัพธ์

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเพิ่มเติมในกลุ่มที่ส่งผลต่ออายุขัย ซึ่งรวมถึงระดับของความแตกต่างของเนื้องอก การปรากฏตัวของก้อนในบริเวณต่างๆ ของเต้านมหรืออายุของผู้ป่วย "เราได้คำนวณปัจจัยดังกล่าวจำนวนหนึ่งแล้ว แต่คุณไม่สามารถขจัดอิทธิพลของความแตกต่างที่เกี่ยวข้องได้อย่างสมบูรณ์" ฟาน มาเรนกล่าว

โอกาสที่ดีกว่าหลังฉายรังสี

อิทธิพลของการรักษาด้วยรังสีก็อาจมีมากเช่นกัน ในระยะแรกๆ ของมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดรักษาเต้านม มักทำกันเกือบทุกครั้ง แต่จะพิจารณาเป็นกรณีๆ ไปหลังการผ่าตัดเอาเต้านมออกโดยสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

ในอดีต การฉายรังสีมักไม่ค่อยถูกนำมาใช้หลังการผ่าตัดตัดเต้านมโดยเฉพาะ แนวทางปฏิบัตินี้เปลี่ยนไปในระหว่างนี้: แพทย์จะฉายรังสีบ่อยกว่าครั้งก่อนแม้กระทั่งหลังจากถอดเต้านมออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าสองเซนติเมตร

สอดคล้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีการตัดเต้านมในกลุ่มที่สองนั้นอยู่ใกล้กันมากกว่าในกลุ่มแรก ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดเล็ก ในทางกลับกัน การฉายรังสียังค่อนข้างน้อยหลังจากการกำจัดเต้านม ดูเถิด: ผู้หญิงน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเต้านมยังคงตายที่นี่

ส่งเสริมให้คุณถนอมหน้าอกของคุณ

/ "เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเราที่จะเน้นว่าการรักษาแบบประหยัดเต้านมอาจมีราคาถูกกว่าสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม" นักวิจัยกล่าว อย่างไรก็ตาม อย่างน้อย ก็ไม่มีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดตัดเต้านมออก การรู้เรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญเพราะการตัดเต้านมออกเป็นเรื่องทางจิตใจ มักเครียดกว่าการรักษาเต้านมไว้ บ่อยครั้งที่คุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลงอย่างมากหากถอดเต้านมออกทั้งหมด Van Maaren กล่าวว่า "ผู้หญิงไม่ควรเลือกตัดเต้านมออกเพราะกลัว"

เมื่อมีการระบุการผ่าตัดตัดเต้านม

อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีที่การผ่าตัดตัดเต้านมเป็นทางออกที่ดีกว่าหรือเพียงอย่างเดียว:

• หากไม่สามารถให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีได้เนื่องจากการเจ็บป่วยอื่น

• ด้วยเนื้องอกอักเสบ
• เมื่อก้อนเนื้อปรากฏขึ้นในส่วนต่างๆ ของเต้านม
• เมื่อการรักษาแบบประหยัดเต้านมไม่น่าจะให้ผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพ

และยิ่งไปกว่านั้นหากผู้ป่วยต้องการทำหัตถการด้วยตัวเอง

เพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมาก

มะเร็งเต้านมยังคงเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงในเยอรมนี ปัจจุบันผู้หญิงมากกว่า 71,000 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ทุกปี อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคได้พัฒนาขึ้นอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากการตรวจหาเป้าหมายในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่ทันสมัย: ปัจจุบัน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมากกว่า 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์สามารถอยู่รอดได้เมื่อ 15 ปีก่อน ปัจจุบัน ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยสี่ในห้ายังมีชีวิตอยู่

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ สูบบุหรี่ พืชพิษเห็ดมีพิษ