คีตามีน

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คีตามีนสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการระงับความรู้สึกและการรักษาความเจ็บปวด ได้รับการพัฒนาในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2505 แต่ปัจจุบันใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเนื่องจากผลข้างเคียง เด็กและสตรีมีครรภ์ควรได้รับยาที่มีคีตามีนหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับคีตามีน

นี่คือการทำงานของคีตามีน

สติถูกควบคุมโดยการทำงานร่วมกันของสารต่างๆ มากมาย (เช่น กลูตาเมต กาบา หรืออะเซทิลโคลีน) ในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ในกรณีของการแทรกแซงที่เจ็บปวดหรือเครียด ต้องปิดการรับรู้นี้ ในเวลาเดียวกัน นอกจากการบรรเทาอาการปวดแล้ว การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการยกเลิกความทรงจำจำเป็นในระหว่างการผ่าตัด

ผลของคีตานั้นขึ้นอยู่กับการปิดล้อมของจุดเชื่อมต่อของสารกลูตาเมต (เรียกว่าตัวรับ NMDA) โดยสามารถปิดสติได้ คีตามีนเป็นยาที่เรียกว่า "ยาชาแบบฉีด" เพียงชนิดเดียวที่มีฤทธิ์ระงับปวดเช่นกัน

การดูดซึม การสลาย และการขับคีตามีน

ต้องฉีดสารออกฤทธิ์เข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อ ผลกระทบเกิดขึ้นหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำแล้วหลังจากผ่านไป 30 วินาที โดยจะฉีดเข้ากล้ามหลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที ผลกระทบที่ทำให้จิตใจมึนงงอยู่ได้ประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมง แต่ความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกระงับไว้อย่างน้อย 30 นาที หลังจากที่สารออกฤทธิ์กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว สารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงในตับ ผลิตภัณฑ์สลายส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต

คีตามีนใช้เมื่อไหร่?

คีตามีนสารออกฤทธิ์ใช้ในกรณีพิเศษบางอย่าง:

• การรักษาอาการปวดในยาฉุกเฉิน
• การดมยาสลบของผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ

นี่คือวิธีการใช้คีตามีน

สารออกฤทธิ์ถูกใช้โดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ปริมาณคีตามีนสำหรับการรักษาอาการปวดคือ 0.25 ถึงหนึ่งมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว สำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ ต้องใช้ 1-2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และ 4-6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ

ผลลัพธ์จากการผสมผสานที่เป็นประโยชน์กับส่วนผสมออกฤทธิ์ของมิดาโซแลม ตัวแทนจากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนที่เรียกว่าช่วยลดผลข้างเคียงของคีตา (ภาพหลอนฝันร้ายเมื่อตื่นจากการดมยาสลบ)

คีตามีนมีผลข้างเคียงอย่างไร?

คีตามีนสารออกฤทธิ์ทำให้เกิดความฝันและภาพหลอนใน 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการบำบัด นอกจากนี้ มักมีความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานคีตามีน?

ในกรณีของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ปัญหาทางจิตอย่างรุนแรง ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ควรใช้คีตามีนหลังจากการประเมินความเสี่ยงด้านผลประโยชน์ทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

อนุพันธ์ของแซนทีนที่เรียกว่า เช่น ธีโอฟิลลีน (สำหรับโรคหอบหืด) จะต้องไม่รวมกับคีตามีน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักได้

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาอื่นในเวลาเดียวกัน

ฮอร์โมนไทรอยด์และสิ่งที่เรียกว่าซิมพาโทมิเมติกส์ เช่น อะดรีนาลีน (ระหว่างการช่วยชีวิต), ไซโลเมทาโซลีน (ในยาฉีดคัดจมูก) หรือเฟโนเทอรอล (ยารักษาโรคหอบหืด) สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของคีตามีน (เพิ่มความดันโลหิต)

การขับรถและการใช้เครื่องจักร

หลังจากการดมยาสลบด้วยคีตามีน ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เนื่องจากสารออกฤทธิ์อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลงอย่างรุนแรง หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยนอก คุณควรกลับบ้านพร้อมกับเพื่อนเท่านั้น

การจำกัดอายุ

คีตายังอาจใช้ในการผ่าตัดเด็ก อย่างไรก็ตาม ในที่นี้จะมีการให้ยานอนหลับเพิ่มเติม (เบนโซไดอะซีพีน เช่น มิดาโซแลม)

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้คีตามีนในหญิงตั้งครรภ์ ก่อนใช้ แพทย์จะชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ส่วนบุคคลกับความเสี่ยงที่มีอยู่

สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก ควรหยุดให้นมลูกหลังจากใช้คีตามีนหรืออย่างน้อยก็หยุดชั่วคราวจนกว่าจะตรวจไม่พบสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่มีนัยสำคัญในน้ำนมแม่

วิธีการรับยาคีตา

ยาที่มีคีตามีนต้องมีใบสั่งยาและมักไม่มีขายในร้านขายยาสำหรับบุคคลทั่วไป ส่วนผสมออกฤทธิ์สามารถใช้ได้โดยบุคลากรที่ผ่านการรับรองเท่านั้นสำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ

รู้จักคีตามีนตั้งแต่เมื่อไหร่?

Ketamine ถูกสร้างขึ้นครั้งแรกโดยนักเคมี Stevens ในปี 1962 มันถูกใช้กับมนุษย์ครั้งแรกเมื่อสามปีต่อมา สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2512

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับคีตา

คีตามีนของสารออกฤทธิ์จะไม่ถูกใช้ในการดมยาสลบ "ปกติ" อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ที่นิยมใช้ในการรักษาอาการปวดในยารักษาภัยพิบัติ เนื่องจากคุณสมบัติพิเศษ เช่น การรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิตและการขยายตัวของหลอดเลือดในปอด จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเหตุฉุกเฉินดังกล่าว คีตามีนต้องใช้ร่วมกับยาระงับประสาทชนิดรุนแรง (มิดาโซแลม) เสมอ มิฉะนั้น อาจเกิดอาการเหมือนฝันร้ายได้หลังการดมยาสลบและอาการประสาทหลอน

หลังจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยมักจะยังอยู่ในสภาพพลบค่ำ ซึ่งเกิดจากกลไกที่เรียกว่า "การดมยาสลบ" ผลจะลดลงอย่างช้าๆและสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม “ผลข้างเคียง” นี้ทำให้สารออกฤทธิ์เป็นยาแก้ปวดที่ดีในยารักษาภัยพิบัติ: หลังการให้ยา คีตามีนทำให้สงบนิ่ง (ใจเย็น) เป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน

แท็ก:  เด็กทารก การฉีดวัคซีน ยาเสพติด