Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

citalopram สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และอยู่ในกลุ่ม SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ได้รับการพัฒนาในปี 1989 ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีในปี 1996 และขณะนี้มีอยู่ในยาหลายชนิด ในปี 2554 citalopram เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่กำหนดบ่อยที่สุดในเยอรมนี แม้จะมีความทนทานโดยทั่วไป Citalopram สามารถทำให้เกิดอาการเมื่อยล้า น้ำหนักเปลี่ยนแปลง และผลข้างเคียงอื่นๆ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ citalopram

นี่คือวิธีการทำงานของ citalopram

สารออกฤทธิ์ citalopram เข้าไปแทรกแซงในการเผาผลาญของสมอง แม่นยำยิ่งขึ้นในการเผาผลาญของสารสื่อประสาท (เช่น serotonin) สารส่งสารเหล่านี้ส่งสัญญาณประสาทระหว่างเซลล์สมองโดยการปล่อยจากเซลล์หนึ่งและผูกมัดกับจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) ในเซลล์ถัดไป จากนั้นสารส่งสารจะถูกนำขึ้นอีกครั้งในเซลล์ประสาทและหยุดทำงาน

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปริมาณเซโรโทนินที่ปล่อยออกมาไม่เพียงพอมีบทบาทในการพัฒนาอาการซึมเศร้า นี่คือจุดที่ยาที่มี citalopram หรือ SSRIs อื่น ๆ เข้ามาเล่น: พวกเขาเลือกยับยั้งการนำ serotonin กลับเข้าสู่เซลล์ ซึ่งหมายความว่าสารส่งสารสามารถพัฒนาผลการเสริมสร้างอารมณ์และความวิตกกังวลได้นานขึ้น นอกจากการเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารแล้ว ระดับการระคายเคืองที่สูงขึ้นอย่างถาวรยังทำให้จำนวนตัวรับลดลงอีกด้วย เป็นผลให้ปริมาณสารที่เท่ากันมีผลต่อโครงสร้างเป้าหมายมากขึ้นในระหว่างและหลังการรักษา

แม้ว่าความสัมพันธ์จะยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ แต่ภาวะซึมเศร้ามักจะถูกควบคุมด้วย citalopram อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผลของ citalopram ไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่งสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา เนื่องจากกระบวนการที่อธิบายไว้จะไม่เกิดขึ้นทันที

citalopram ใช้เมื่อไหร่?

Citalopram ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและโรคตื่นตระหนก นอกเหนือจากขอบเขตการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานด้านยาแล้ว citalopram ยังใช้สำหรับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ (การใช้นอกฉลาก)

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษา และแพทย์จะเป็นผู้กำหนดเสมอ มักจะเป็นเวลาหนึ่งปีถึงหลายปี

นี่คือวิธีการใช้ citalopram

ตามกฎแล้ว citalopram จะถูกนำมาเป็นแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มวันละครั้ง (เช้าหรือเย็น) เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกย่อยสลายโดยตับเพียงครึ่งเดียวหลังจากผ่านไป 36 ชั่วโมงหลังจากที่มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด การรับประทานครั้งเดียวต่อวันก็เพียงพอแล้ว สารออกฤทธิ์มักไม่ค่อยถูกใช้เป็นยา (สำหรับผู้ป่วยใน)

ผลข้างเคียงของ Citalopram มีอะไรบ้าง?

มีการสังเกตผลข้างเคียงของ citalopram โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองสัปดาห์แรกของการรักษา:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• นอนไม่หลับ
• ท้องเสีย

ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์แรกของการรักษา จนกว่าฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของ citalopram จะปรากฏขึ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ citalopram ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (ในหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา) หรือบ่อยครั้งมาก (ในมากกว่าร้อยละสิบของผู้ที่รับการรักษา) คือ:

• ลดน้ำหนักและความอยากอาหารลดลง
• วิตกกังวล วิตกกังวล สับสน
• ใจสั่น การมองเห็นบกพร่อง การได้ยินบกพร่อง

บางครั้ง (ใน 0.1 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา) citalopram จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ออกฤทธิ์โดยตรงในระบบประสาทส่วนกลาง จึงยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ อีกมากมายที่มีความสำคัญรองลงมา รายการนี้แสดงเฉพาะผลข้างเคียงหลักของ citalopram เท่านั้น

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ citalopram?

ไม่ควรใช้ citalopram ที่เป็นส่วนผสมในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีควรได้รับยาเพียงครึ่งเดียวของขนาดที่ใช้ตามปกติ

เนื่องจาก citalopram ถูกทำลายโดยตับ การรักษาต้องเริ่มด้วยขนาดต่ำในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ตามด้วยการเพิ่มขนาดยาช้าในขณะที่สังเกตค่าตับจนถึงขนาดยา citalopram สุดท้ายที่ยอมรับได้เป็นรายบุคคล

ตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ citalopram เมื่อจำเป็นจริงๆ และหลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น ทั้งนี้เนื่องจากสารออกฤทธิ์ข้ามรกและอาจทำให้เกิดอาการถอนยาในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์

เลิกใช้ citalopram

อาการถอนยาดังกล่าว (เช่น อาการป่วยไข้ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ) อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หลังจากหยุดการรักษาอย่างกะทันหัน หากคุณต้องการหยุด citalopram ควรลดขนาดยาลงทีละน้อย ("เรียว") บ่อยครั้ง แพทย์จะวางแผนและติดตามการลดขนาดยาเมื่อผู้ป่วยหยุดใช้ยา เพื่อรักษาผลข้างเคียงของ citalopram ให้ต่ำที่สุด

ปฏิกิริยากับสารอื่นๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ citalopram และแอลกอฮอล์พร้อมกันเนื่องจากความไวต่อแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยรายงานประสบการณ์อาการเมาค้างรุนแรงและอาการป่วยไข้รุนแรงหลังจากดื่มสุราในปริมาณปกติขณะใช้ยา citalopram

ไม่ควรใช้ Citalopram ร่วมกับสารยับยั้ง MAO (เช่น ยาซึมเศร้า) มิฉะนั้น อาจเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินที่คุกคามชีวิตได้ สิ่งนี้แสดงออกผ่านอาการต่างๆ เช่น ความร้อนสูงเกิน กล้ามเนื้อตึง ตัวสั่น สับสน หงุดหงิดจนถึงขั้นเพ้อและโคม่า

ควรหลีกเลี่ยงยาที่ส่งผลต่อความสมดุลของเซโรโทนินในระหว่างการรักษา ยาอื่นบางชนิดสำหรับไมเกรน (ทริปแทน), ยาแก้ปวดฝิ่น (tramadol, fentanyl), สารตั้งต้นของเซโรโทนินเป็นยาช่วยการนอนหลับที่ไม่รุนแรงหรือเพื่อให้อารมณ์ดีขึ้น (ทริปโตเฟน, 5-HTP) ควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรแล้วเท่านั้น เนื่องจากเป็นโรคเซโรโทนิน สามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่

Citalopram ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเต้นของหัวใจ (เรียกว่าการยืดเวลา QT) ในบางคน ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาอื่นที่ช่วยเพิ่มเวลา QT ด้วย มิฉะนั้นอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยมีผลร้ายแรงและเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นตามมาได้ ยาสามัญที่นำไปสู่การยืดเวลาของ QT เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด (azithromycin, erythromycin, ciprofloxacin, clarithromycin, cotrimoxazole), ยารักษาโรคหอบหืด (salbutamol, terbutaline), ยาป้องกันการติดเชื้อรา (fluconazole, ketoconazole) และโรคหวัด , Pseudoephedrine, phenylephrine, phenylpropanolamine) หากผู้ป่วยเองมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติหรือผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

นี่คือวิธีที่คุณได้รับยาที่มีสารออกฤทธิ์ citalopram

citalopram สารออกฤทธิ์มักจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญในจิตเวชหรือประสาทวิทยา ซึ่งมักจะแนะนำจิตบำบัดควบคู่ไปกับการบำบัด หลังจากที่สารออกฤทธิ์ทำงานในระบบประสาทส่วนกลางแล้ว สามารถหาได้จากร้านขายยาเท่านั้น เนื่องจาก citalopram สามารถโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้

รู้จัก citalopram มานานแค่ไหน?

ในการค้นหายากันชักชนิดใหม่ (ยากันชัก) Citalopram ได้รับการพัฒนาโดยบริษัท Lundbeck ของเดนมาร์ก เมื่อพบว่าสารออกฤทธิ์ไม่มีฤทธิ์ต้านโรคลมบ้าหมู แต่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า จึงจดสิทธิบัตรในปี 1989 สิทธิบัตรหมดอายุในปี 2546 ครั้นแล้วบริษัทยาอื่นๆ จำนวนมากก็ได้พัฒนายาที่มี citalopram อย่างไรก็ตาม ลุนด์เบคโต้กลับด้วยกลวิธีที่ไม่ธรรมดาในโลกของอุตสาหกรรมยา เนื่องจาก citalopram มีจำหน่ายในสองรูปแบบ ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของกันและกันในแง่ของโครงสร้าง ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีเพียงรูปแบบเดียวที่มีประสิทธิภาพ (มากกว่า) ลุนด์เบคมีรูปแบบที่ทรงพลังกว่า (escitalopram) ที่ได้รับการจดสิทธิบัตรอีกครั้ง ดังนั้นจึงขยายการคุ้มครองสิทธิบัตรได้อย่างมีประสิทธิภาพไปอีกหลายปี

แท็ก:  ตา ข่าว เท้าสุขภาพดี