Atomoxetine

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

atomoxetine สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาภาวะสมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (ADHD) ในทางตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สำหรับการรักษาสมาธิสั้น ไม่จัดว่าเป็นยาเสพติดและไม่มีศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกัน ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบของ atomoxetine การใช้และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

นี่คือการทำงานของอะตอมม็อกซิไทน์

โรคสมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งบางครั้งเรียกว่าโรค hyperkinetic มักเริ่มในวัยเด็กและมีอาการต่างๆ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงความตื่นตัวลดลงเพิ่มความหุนหันพลันแล่นและกระสับกระส่ายทางกายภาพขอบเขตของความผิดปกติทางจิตกำหนดว่าจำเป็นต้องมีการบำบัดทางจิตบำบัดหรือการรักษาด้วยยาหรือไม่

Atomoxetine แตกต่างอย่างมากจากสารกระตุ้นที่มักใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น (เช่น methylphenidate และ amphetamine) สารกระตุ้นดังกล่าวจะเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารบางอย่างในสมอง (ส่วนใหญ่เป็น noradrenaline และ dopamine) ซึ่งเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) สื่อสารกัน นี้จะช่วยให้อาการสมาธิสั้นดีขึ้น

atomoxetine สารออกฤทธิ์ซึ่งมีลักษณะทางเคมีคล้ายกับ fluoxetine ยากล่อมประสาทมาก ตรงบริเวณตำแหน่งกลางระหว่างยาสมาธิสั้นและยากล่อมประสาท เช่นเดียวกับยากล่อมประสาท ผลกระทบจะปรากฏหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เท่านั้น แต่อะโทมอกซีทีนไม่มีผลยากล่อมประสาท ค่อนข้างจะทำหน้าที่ในสมองในฐานะที่เรียกว่า selective noradrenaline reuptake inhibitor (NARI - "noradrenaline reuptake inhibitor") สิ่งนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารนี้ อย่างไรก็ตาม, ความสมดุลของฮอร์โมนโดปามีนไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง. ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่านี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมอะโทม็อกซิทีนจึงไม่มีศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกัน มันทำงานในเวลาที่ต่างกันและไม่ทำให้โดปามีน "ฮอร์โมนแห่งความสุข" ถูกปล่อยออกมาในทันที

ผลกระทบอีกประการหนึ่งที่ยังต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดคือผลของ atomoxetine ต่อสิ่งที่เรียกว่าตัวรับ NMDA ในสมอง นักวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันสันนิษฐานว่าสารส่งสารนี้มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการพัฒนาสมาธิสั้น

การดูดซึม Atomoxetine การสลายและการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกินทางปาก สารออกฤทธิ์ atomoxetine จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านเยื่อบุลำไส้ ไปถึงระดับสูงสุดหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมง Atomoxetine ถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์ cytochrome 2D6 จากนั้นจึงขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของประชากรคอเคเซียนมีเอนไซม์ที่ทำงานได้ไม่ดี ซึ่งอาจชะลอการสลายและการขับถ่ายของอะโทม็อกซิทีน ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย atomoxetine จะเลือกขนาดยาที่ต่ำมากและค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของเอนไซม์ตามปกติ สารออกฤทธิ์ประมาณครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะหลังจากผ่านไปสามชั่วโมงครึ่ง

atomoxetine ใช้เมื่อไหร่?

Atomoxetine ใช้รักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป วัยรุ่นและผู้ใหญ่ การบำบัดควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีความรู้เฉพาะทางที่เหมาะสม และควรบูรณาการเข้ากับแนวคิดการรักษาโดยรวม เช่น มาตรการทางจิตวิทยา การศึกษา และสังคม

Atomoxetine ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานอื่น อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังใช้สารออกฤทธิ์ "นอกฉลาก" (กล่าวคือ อยู่นอกขอบเขตการอนุมัติที่ระบุ) สำหรับความผิดปกติของการกิน ภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น การปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก และสำหรับการลดน้ำหนัก

นี่คือวิธีการใช้ atomoxetine

มักใช้ Atomoxetine ในขนาดเดียวในตอนเช้า แคปซูลสามารถรับประทานได้ด้วยของเหลวที่เพียงพอโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ในกรณีที่ยามีผลเสียหลังจากการกลืนกิน (เช่น คลื่นไส้) การบริโภคยังสามารถเป็นครึ่งหนึ่งในช่วงเช้าและครึ่งหนึ่งในตอนเย็น

สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 70 กิโลกรัมและผู้ใหญ่ มักใช้ขนาด 40 มิลลิกรัม atomoxetine เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 80 มิลลิกรัมของ atomoxetine ขึ้นอยู่กับผลกระทบ (สิ่งนี้ไม่ได้ตั้งค่าอย่างสมบูรณ์ในสองถึงสี่สัปดาห์) สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 70 กิโลกรัม ต้องลดขนาดยาลงตามลำดับ ปริมาณสูงสุดต่อวันที่แนะนำโดยผู้ผลิตคือ 100 มิลลิกรัมของสารออกฤทธิ์ เนื่องจากปริมาณที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องให้ผลเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงของอะโทม็อกซิทีนมีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสิบมีอาการข้างเคียง เช่น ความอยากอาหารลดลง ปวดศีรษะ ง่วงนอน ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และหัวใจเต้นเร็วขึ้น

หนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่ได้รับการรักษาจะพบผลข้างเคียงของอะโทม็อกซิทีน เช่น ความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ วิตกกังวล ซึมเศร้า อาการกระตุก เวียนศีรษะ รูม่านตาขยาย ท้องผูก อาหารไม่ย่อย ผื่น คัน อาการเหนื่อยล้า และการลดน้ำหนัก

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ atomoxetine?

หากใช้ atomoxetine และสารออกฤทธิ์อื่นๆ ในเวลาเดียวกัน ซึ่งถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์เดียวกัน (cytochrome 2D6) อาจมีการรบกวนซึ่งกันและกัน เนื่องจากสารออกฤทธิ์หนึ่งมักจะถูกย่อยสลายโดยชอบ และอีกส่วนหนึ่งสะสมอยู่ในร่างกาย ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ดังกล่าว ได้แก่ ยากล่อมประสาท เช่น MAOI (เช่น ทรานิลไซโปรมีน โมโคลเบไมด์) และ SSRI (สารยับยั้งการรับเซโรโทนินที่เลือกได้ เช่น ฟลูอกซีทีน พารอกซีติน) ยาแก้แพ้ (เช่น เทอร์บินาไฟน์) และยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ควินิดีน)

ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจในทางใดทางหนึ่ง (ทำให้เกิดการยืด QT) ไม่ควรใช้ร่วมกับอะโทม็อกซิทีน มีตัวอย่างมากมายของสารออกฤทธิ์ เช่น ยาต้านโรคจิตและโรคจิตเภท ยาต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาปฏิชีวนะ และยาซึมเศร้า

ผลของ β2 agonists ที่ใช้ในการรักษาแบบเฉียบพลัน (เช่น salbutamol) หรือการรักษาระยะยาว (เช่น salmeterol, formoterol) ของโรคหอบหืดสามารถเพิ่มขึ้นร่วมกับ atomoxetine นี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นเร็วขึ้นเป็นต้น ในเวลาเดียวกัน atomoxetine สามารถทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตลดลงได้

เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ atomoxetine ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีจำกัด จึงควรหลีกเลี่ยงการรักษา จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า atomoxetine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาท การใช้ atomoxetine สามารถนำไปสู่พฤติกรรมฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในวัยรุ่น เยาวชนที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจสอบตามนั้น

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า atomoxetine สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่อายุหกขวบและผู้ใหญ่ แต่ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 65 ปี

การรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องควรทำโดยลดขนาดยา atomoxetine เท่านั้น

นี่คือวิธีที่คุณได้รับยาที่มีสารออกฤทธิ์ atomoxetine

Atomoxetine ต้องมีใบสั่งยา ดังนั้นจึงมีจำหน่ายที่ร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

รู้จัก atomoxetine มานานแค่ไหน?

atomoxetine สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีในปี 2548 สำหรับการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้น ในปี พ.ศ. 2556 ได้มีการขยายการอนุมัติไปยังการรักษาผู้ใหญ่ เนื่องจากการคุ้มครองสิทธิบัตรจะหมดอายุในปี 2560 อย่างเร็วที่สุด มีเพียงผู้ผลิตดั้งเดิมเท่านั้น (Eli Lilly and Company) เท่านั้นจึงได้ขายการเตรียมการด้วย atomoxetine สารออกฤทธิ์

แท็ก:  การฉีดวัคซีน หุ้นส่วนทางเพศ พืชพิษเห็ดมีพิษ