ลำไส้หายจากการบริจาคอุจจาระ
Luise Heine เป็นบรรณาธิการที่ ตั้งแต่ปี 2012 นักชีววิทยาผู้ทรงคุณวุฒิได้ศึกษาที่เมือง Regensburg และ Brisbane (ออสเตรเลีย) และได้รับประสบการณ์ในฐานะนักข่าวทางโทรทัศน์ ใน Ratgeber-Verlag และในนิตยสารสิ่งพิมพ์นอกจากงานของเธอที่ เธอยังเขียนหนังสือสำหรับเด็ก เช่น ที่โรงเรียนสตุตการ์เตอร์ Kinderzeitung และมีบล็อกอาหารเช้าของเธอเองที่ชื่อว่า “Kuchen zum Frühstück”
กระทู้อื่นๆ โดย Luise Heine เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์สุขภาพแข็งแรงหรือป่วย? สิ่งนี้ถูกตัดสินโดยแบคทีเรียในลำไส้ สำหรับโรคบางชนิด การรักษารูปแบบใหม่ให้ความหวัง: การปลูกถ่ายอุจจาระ คนป่วยจะได้รับอุจจาระของคนที่มีสุขภาพดี ผลลัพธ์เป็นที่น่าอัศจรรย์
ประมาณ 400 ตารางเมตร - นั่นคือพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้ของมนุษย์ ซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ใช้สอยของวิลล่าขนาดกลาง จึงไม่น่าแปลกใจที่ลำไส้ไม่เพียงแต่ย่อยและถ่ายโอนสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันเชื้อโรคและสารพิษอีกด้วย
ในลำไส้ใหญ่เขาได้รับการสนับสนุนจากกองทัพจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน: แต่ละคนมีสังคมแบคทีเรียหลากวัฒนธรรมของตนเอง วิทยาศาสตร์เพิ่งจะเริ่มเข้าใจถึงสิ่งที่มีอิทธิพลต่อสิ่งที่เรียกว่าไมโครไบโอมที่มีต่อสุขภาพของโฮสต์
ตัวอย่างเช่น มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีพืชในลำไส้ที่แตกต่างจากคนที่มีสุขภาพดี อะไรจะเป็นธรรมชาติไปกว่าการพยายามเปลี่ยนสเปกตรัมของแบคทีเรียของผู้ป่วยให้เป็นพืชในลำไส้ของคนที่มีสุขภาพดี
เชื้อลำไส้ดื้อ
นี่คือสิ่งที่ Prof. Max Reinshagen ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่ Braunschweig Clinic ได้ทำมาแล้วหลายครั้ง และด้วยภาพทางคลินิกที่พิเศษมาก: การอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากเชื้อ clostridial ที่เกิดซ้ำ (clostridial colitis) “มันใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วยเหล่านี้” ไรน์ชาเกนรายงาน
ในตอนเริ่มต้นมีการค้นหาผู้บริจาคที่เหมาะสม "โดยปกติคุณจะเลือกคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีซึ่งลำไส้ไม่ก่อให้เกิดปัญหา" Reinshagen อธิบาย สิ่งเหล่านี้จะถูกตรวจหาโรคเช่น HIV หรือไวรัสตับอักเสบก่อน หากผู้บริจาคมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เขาให้ตัวอย่างอุจจาระของเขา นี้ละลายในน้ำเกลือแล้วกรองผ่านผ้ากอซ เจือจางและทำให้บริสุทธิ์ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างอุจจาระพร้อมที่จะ "ย้าย" เข้าไปในลำไส้ของผู้รับ
ลำไส้จะได้รับการทำความสะอาดล่วงหน้า เนื่องจากอุจจาระของผู้บริจาคจะถูกถ่ายผ่านลำไส้ นอกจากกล้องแล้ว กล้องเอนโดสโคปยังมีช่องชลประทานที่เรียกว่าช่องให้น้ำซึ่งถ่ายของเหลวในอุจจาระได้ทันทีที่แพทย์ไปถึงบริเวณลำไส้ที่เป็นโรค
ผลของการรักษาที่ผิดปกติ: อาการของผู้ป่วยจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน Reinshagen อธิบายหลักการนี้ว่า "สันนิษฐานว่าแบคทีเรียของผู้บริจาคกำลังผลักดัน clostridia กลับคืนมา สิ่งนี้จะช่วยให้พืชในลำไส้ของคุณมีลมหายใจเพียงเล็กน้อยที่จำเป็นต่อการทรงตัว เพราะหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ฟลอราของผู้บริจาคจะหายไปอีกครั้งและถูกแทนที่ด้วยของผู้ป่วยเอง
ตอนของอาการท้องร่วงและอาการจุกเสียด
แต่ทำไมการปลูกถ่ายจึงได้ผลดีสำหรับผู้ป่วย Clostrid? ประมาณหนึ่งในยี่สิบคนถือเชื้อ Clostridium difficile ในลำไส้ ส่วนใหญ่เขานำไปสู่การดำรงอยู่ของเงา ไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่แพร่ระบาดอีกต่อไป แบคทีเรียอื่นๆ ในลำไส้จะคอยตรวจสอบ อย่างไรก็ตาม หากจุลินทรีย์ในลำไส้ไม่สมดุล เช่น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เชื้อโรคชอบฉวยโอกาสและแพร่กระจาย ข้อร้องเรียนทั่วไป: ท้องร่วง บางครั้งมีเลือดปน และปวดรุนแรงเหมือนตะคริว
คลอสทริเดียอาจดื้อรั้นมาก: ในทุก ๆ สิบคนที่ได้รับผลกระทบ พืชในลำไส้ไม่อยู่อีกต่อไป และยาปฏิชีวนะทั่วไปเกือบทั้งหมดไม่ได้ผลกับเชื้อโรค ที่แย่ไปกว่านั้นคือการกำเริบแต่ละครั้ง คลังแสงของยาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพจะหดตัวลง ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของการโจมตีใหม่ก็เพิ่มขึ้น แพทย์พูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวม clostridial ที่เกิดซ้ำ (กำเริบ)
Reinshagen กล่าวว่า "Clostridia ยังผลิตพิษ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายมาก ดังนั้นความทุกข์ของผู้ได้รับผลกระทบก็คือ มันใหญ่มากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบพร้อมที่จะทนต่อสิ่งผิดปกติและในแวบแรก "การปลูกถ่ายอุจจาระ" ที่ค่อนข้างน่ากลัว
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของการปลูกถ่ายอุจจาระ ในการศึกษานำร่องจากบอสตัน เช่น ในผู้ป่วย 18 รายจาก 20 รายที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ การถ่ายโอนแบคทีเรียนำความสงบกลับคืนสู่ลำไส้ ตัวเลขที่สอดคล้องกับประสบการณ์ของ Reinshagen ซึ่งเป็นคนแรกที่ใช้วิธีนี้ในเยอรมนี
จับกฎหมาย
อย่างไรก็ตาม มีข้อน่าสังเกตคือ การปลูกถ่ายอุจจาระไม่ได้รับการอนุมัติให้เป็นวิธีการรักษาในเยอรมนี Reinshagen อธิบายว่า "การรักษาสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการรักษาเป็นรายบุคคลเท่านั้น" Reinshagen อธิบาย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องลองใช้วิธีการทั่วไปและได้รับการอนุมัติทั้งหมดโดยไม่ประสบความสำเร็จ คณะกรรมการจริยธรรมจะตัดสินในแต่ละกรณีว่าทางเลือกในการปลูกถ่ายอุจจาระอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาหรือไม่ ขั้นตอนที่ซับซ้อนเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารของ Braunschweig ได้รักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระเพียงไม่กี่รายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
โอกาสเกิดโรคลำไส้อักเสบ?
อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ clostridial ที่ประสบความสำเร็จยังช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคลำไส้เรื้อรังอื่นๆ มีความหวังอีกด้วย ในหลาย ๆ แห่ง การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่า ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล จะได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายอุจจาระหรือไม่ กับพวกมันด้วย ตอนนี้เรารู้แล้วว่าพืชในลำไส้มีบทบาทสำคัญ
"จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาใดที่สามารถรายงานความสำเร็จในโรค Crohn ได้" Reinshagen กล่าว "ในทางกลับกัน เพื่อนร่วมงานในแคนาดาทำให้เกิดความปั่นป่วนเมื่อมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล" ผู้ใหญ่ 75 คนที่เพิ่งผ่านพ้นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังได้ให้ยาสวนทวารด้วยสารละลายอุจจาระ มันมาจากผู้บริจาคที่แตกต่างกันหกคน ตอนแรกดูเหมือนว่าการรักษาจะไม่ช่วย “แต่แล้ว Paul Moayyedi และเพื่อนร่วมงานของเขาตระหนักว่ามีกลุ่มย่อยในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์สูงสุด และพวกเขาทั้งหมดได้รับการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคคนเดียวกัน” Reinshagen อธิบายผลลัพธ์
ขณะนี้นักวิจัยและผู้ป่วยต่างตั้งตารอการวิเคราะห์โดยละเอียดของแบคทีเรียที่เรียกกันว่า super donor "แต่" Reinshagen ช่วยลดความหวังก่อนวัยอันควร "ตราบใดที่ไม่มีใครรู้เกี่ยวกับกลไกการทำงานของการปลูกถ่ายอุจจาระอีกต่อไป การปลูกถ่ายอุจจาระก็ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล" แม้ว่ามันอาจมีศักยภาพก็ตาม
การบำบัดความรังเกียจในบรรจุภัณฑ์ที่เป็นกลาง
แน่นอนว่าความคิดที่จะให้อุจจาระของคนอื่น - ไม่ว่าจะเป็นสวนหรือทางลำไส้เล็กทางจมูก - ไม่น่ารับประทานอย่างแน่นอน ปัจจัยที่น่ารังเกียจมีขนาดเล็กลงอย่างมากในบริบทของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ขั้นตอนนั้นซับซ้อน บางทีอาจเป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไมวิธีการนี้ถึงแม้จะรู้จักกันมาตั้งแต่ปี 2501 แต่แทบจะไม่มีอาชีพเลย
หนึ่งจึงกำลังมองหาวิธีอื่น: แนวคิดหนึ่งคือการลักลอบนำแบคทีเรียผู้บริจาคที่บริสุทธิ์เข้าไปในลำไส้เล็กในรูปแบบของแคปซูล - ในกรณีใด ๆ ก็ง่ายกว่าที่จะใช้ในการบำบัดในระยะยาว แต่ “แคปซูลอุจจาระ” มีประสิทธิภาพเท่ากันหรือไม่? อย่างน้อยกับ Clostridium difficile ดูเหมือนว่าจะเป็นกรณีนี้ตามการศึกษาเบื้องต้น ในการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญของบอสตัน ดร. Ilan Youngster ฟื้นตัวประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่กลืนแคปซูลด้วยอุจจาระของผู้บริจาคแช่แข็ง “หากได้ผลและแน่ใจว่าจะไม่มีผลข้างเคียง วิธีนี้ก็อาจได้รับการอนุมัติสำหรับเรา” Reinshagen หวัง ผู้วิจัยกล่าวว่า “โอกาสอันน่าตื่นเต้น”
