เชื้อราในช่องปาก
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อที่ปากและลำคอโดยมียีสต์บางชนิด ซึ่งส่วนใหญ่เป็น Candida albicans เชื้อราในปากโจมตี เช่น ด้านในของแก้มและริมฝีปาก บางครั้งก็ถึงลิ้น (เชื้อราที่ลิ้น) และหลังคาปาก เชื้อราในช่องปากมีลักษณะเป็นสีขาวบนเยื่อเมือกที่มีสีแดง แต่ยังมีอาการอื่นๆ อีกด้วย ต่อไปนี้เป็นวิธีสังเกตเชื้อราในช่องปากและวิธีการรักษา
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B37
เชื้อราในช่องปาก: คำอธิบาย
เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อราในปาก มันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในทารกแรกเกิดและทารก ในทางกลับกัน โรคเชื้อราในช่องปากในผู้ใหญ่มักส่งผลกระทบต่อคนชราและผู้ป่วย หรือผู้ที่ทานยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะ)
แพทย์ยังเรียกเชื้อราในช่องปากว่าเชื้อราในช่องปาก เนื่องจากเป็นการติดเชื้อราจากเชื้อรา แคนดิดา-กลุ่มได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราชนิดพิเศษ (ยาต้านเชื้อรา)
เชื้อราในช่องปาก: อาการ
เชื้อราในช่องปากมีหลายรูปแบบ ที่พบมากที่สุดคือเชื้อราในช่องปากปลอมที่มีสารเคลือบสีขาวที่ถอดออกได้บนเยื่อเมือกในช่องปากที่มีสีแดงและอักเสบ การเผาไหม้ของเยื่อเมือกสีแดงมักไม่ค่อยอยู่เบื้องหน้า
candidiasis ปลอม
อาการคลาสสิกของเชื้อราในช่องปากรูปแบบนี้คือเยื่อเมือกในช่องปากที่มีสีแดงอย่างรุนแรงซึ่งมีจุดสีขาวอยู่ด้านบน ในช่วงเริ่มต้น จุดเหล่านี้ดูเหมือนจุดเล็กๆ สีขาวขุ่น มักพบที่ด้านในของแก้มและริมฝีปาก แต่ยังพบที่หลังคาปากหรือใต้ลิ้น (เชื้อราที่ลิ้น) เชื้อรามักจะซุกอยู่ในปากใต้ฟันปลอม
คราบสีขาวเล็กๆ มักจะเช็ดออกได้ง่าย และมีบริเวณสีแดงเป็นมันเงาปรากฏขึ้นข้างใต้ ในระยะต่อไป จุดจะทวีคูณและขยายใหญ่ขึ้น และบางครั้งจะไหลมารวมกันเพื่อสร้างจุดสีขาวขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อคุณลอกออก ผิวหนังด้านล่างจะเริ่มมีเลือดออกง่าย
บางครั้งเชื้อราในปากแพร่กระจายไปที่ลำคอและหลอดอาหาร
นอกจากนี้ เชื้อราในช่องปากรูปแบบนี้อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- รู้สึก "ขนฟู" และปากแห้ง
- เพิ่มความกระหาย
- รบกวนรสชาติ (อาจเป็นรสโลหะ)
- กลิ่นปาก
- ความรู้สึกแสบร้อนที่เยื่อบุปาก
อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี อาการเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นตราบใดที่เชื้อราในปากยังอยู่ในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เชื้อราในช่องปากมักทำให้ทารกอึดอัดจนไม่อยากดื่มอีกต่อไป เมื่อยีสต์แพร่กระจายในปาก บางครั้งทารกอาจมีเชื้อราขึ้นที่ริมฝีปากหรือที่มุมปาก
เชื้อราในเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน
ในรูปของดงที่หายากกว่านี้ ปาก (และลำคอ) จะไม่ถูกเคลือบด้วยสีขาว ในทางกลับกัน เยื่อเมือกจะแดงอย่างรุนแรงและรู้สึกแสบร้อนในปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านหลังของลิ้นมักจะได้รับผลกระทบ การติดเชื้อราแคนดิดาในเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยหลักด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อราปลอม
แคนดิดาไฮเปอร์พลาสติก
ในโรคแคนดิดาซิสที่มีภาวะพลาสติกเกิน (เช่น: Candida leukopathy) มีคราบขาวที่มีขอบสีแดงเกาะติดกับเยื่อเมือกและลิ้นซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ง่าย เชื้อราในช่องปากชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี
เชื้อราในช่องปาก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เชื้อราในช่องปากมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อ Candida albicans กลับเป็นเชื้อราที่แพร่หลายในตระกูลยีสต์ สามารถพบได้ในช่องปากในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีสุขภาพดี และยังพบได้บ่อยในลำไส้และในเยื่อเมือกต่างๆ
การล่าอาณานิคมตามปกตินี้สามารถพัฒนาเป็นสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: เชื้อราใช้ช่องว่างในระบบภูมิคุ้มกันและเริ่มทวีคูณอย่างแข็งแกร่ง นี่คือสาเหตุที่เชื้อราในช่องปากเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดและทารกที่ยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
แต่เด็กโตและผู้ใหญ่ก็สามารถเกิดการติดเชื้อราในปากได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการป้องกันนั้นถูกระงับโดยยาบางชนิดหรือทำให้อ่อนแอลงเนื่องจากการเจ็บป่วย ผู้สูงอายุที่มีฟันและฟันปลอมหายไปก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ถัดจาก Candida albicans เชื้อราในช่องปากอาจเกิดจากยีสต์อื่นๆ เช่น Candida tropicalis (ในดิน มูลปลา ในคีเฟอร์ โยเกิร์ต) และ Candida stellatoidea ที่จะถูกเรียก อย่างไรก็ตาม เชื้อราเหล่านี้ไม่ค่อยตั้งรกรากในช่องปากของมนุษย์
เชื้อราในช่องปาก: ทารกมักติดเชื้อจากแม่
ทารกแรกเกิดที่มีเชื้อราในช่องปากมักติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด - โดยอาจเกิดจากเชื้อราในช่องคลอดโดยที่แม่อาจมองไม่เห็น เชื้อราในปากมักปรากฏขึ้นในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต ตัวอย่างเช่น ทารกที่มีอายุมากกว่าติดเชื้อผ่านทางจุกนมหลอกที่สัมผัสกับน้ำลายของผู้ดูแล
ปัจจัยเสี่ยง
ตลอดชีวิตแทบทุกคนมากับผมครั้งเดียว Candida albicans ในการติดต่อ แต่การติดเชื้อจะแตกออกในบางสถานการณ์เท่านั้น นอกจากอายุที่ต่ำมากและอายุมากแล้ว ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับเชื้อราในปาก ได้แก่:
- การติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์
- โรคเบาหวาน
- โรคมะเร็ง (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคฮอดจ์กิน)
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (เช่น โรคปอดบวม)
- ยา: ยาปฏิชีวนะ ยาเคมีบำบัด สเปรย์หอบหืดที่มีคอร์ติโซน
- การขาดสารอาหาร (เช่น การขาดธาตุเหล็ก การขาดวิตามินบี)
- ลดการผลิตน้ำลาย
- การใช้นิโคติน
- ฟันปลอมและฟันปลอมรูปแบบอื่นๆ
เชื้อราในช่องปาก: การตรวจและวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเชื้อราในช่องปากสามารถทำได้โดยทันตแพทย์ กุมารแพทย์ แพทย์ผิวหนัง หรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป เพื่อรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) แพทย์จะถามผู้ที่เกี่ยวข้อง (หรือในกรณีของทารก มารดาหรือผู้ดูแลคนอื่น) ว่ามีอาการใดเกิดขึ้นตั้งแต่เมื่อไร นอกจากนี้เขายังถามด้วยว่ามีอาการป่วยก่อนหน้านี้หรือไม่หรือผู้ป่วยกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยเชื้อราในช่องปากคือภาพทางคลินิก แพทย์มักจะรับรู้ได้ในแวบแรกหากมีเชื้อราในปาก - จุดสีขาวที่ปรากฏในกรณีส่วนใหญ่จะมีลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น อาจมีความเสี่ยงที่จะสับสนกับ leukoplakia ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเนื้องอก ด้วยไม้พาย แพทย์จะเช็ดคราบพลัคออกอย่างระมัดระวัง ณ จุดหนึ่งเพื่อตรวจดูว่าเยื่อเมือกใต้ไม้พุ่มในช่องปากทำงานอย่างไร หากพบบริเวณที่เป็นสีแดงและวาวตามแบบฉบับ เขาสามารถวินิจฉัยโรคเชื้อราที่ติดเชื้อจากเชื้อราปลอมได้อย่างรวดเร็ว
หากเชื้อราในปากแสดงภาพผิดปกติ การวินิจฉัยก็ไม่ใช่เรื่องง่าย ไม่ว่าในกรณีใด ควรยืนยันการวินิจฉัยโรคเชื้อราในช่องปากด้วยการเช็ดเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจจับเชื้อโรคได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การวิเคราะห์เลือดเผยให้เห็นแอนติบอดีต่อเชื้อรา Candida ในกรณีของเชื้อราในช่องปาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวอย่างเลือดไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
เชื้อราในช่องปาก: การรักษา
สำหรับการรักษาเชื้อราในช่องปาก แพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อราชนิดพิเศษ (ยาต้านเชื้อรา) ที่เหมาะสมกับบริเวณปากและลำคอ สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ส่วนผสมออกฤทธิ์แอมโฟเทอริซิน B และนิสตาติน สามารถใช้ในรูปแบบของคอร์เซ็ต เจลในช่องปาก สารละลายหรือสารแขวนลอย (ของเหลวที่มีปิเปต)
เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องยึดมั่นในระยะเวลาการรักษาที่ตั้งใจไว้ และอย่าหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควรทันทีที่คุณไม่เห็นการเติบโตของเชื้อราอีกต่อไป นอกจากนี้ หากคุณมีเชื้อราในปาก ควรดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่างเหมาะสม หากลูกน้อยของคุณเป็นเชื้อราในปาก คุณควรเปลี่ยนจุกนมหลอกและจุกนมขวดทั้งหมด หรืออย่างน้อยก็ฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง
เชื้อราในช่องปาก: โรคและการพยากรณ์โรค
หากรักษาอย่างต่อเนื่อง เชื้อราในช่องปากสามารถรักษาได้ดี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เชื้อราสามารถคงอยู่ในปากและกลับมาเป็นซ้ำได้ จากนั้นแพทย์บางครั้งจะสั่งยาต้านเชื้อราที่แรงกว่าซึ่งยังมีประสิทธิภาพในส่วนที่เหลือของทางเดินอาหาร - โดยเฉพาะในลำไส้ นี้มักจะสามารถใช้เพื่อควบคุมปากแข็งปากแข็ง
เชื้อราในช่องปาก: การป้องกัน
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันเชื้อราในช่องปาก - สำหรับตัวคุณเองหรือบุตรหลานของคุณ:
- ในทารกและเด็กเล็ก สุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันเชื้อราในช่องปาก ทำความสะอาดจุกนมหลอก จุกนม และกัดของเล่นเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงการใช้น้ำลายของคุณเอง เช่น ทำความสะอาดจุกนมหลอกที่ตกลงมา
- หากคุณใส่ฟันปลอม ให้ดูแลอย่างดีเพื่อให้แน่ใจว่าใส่ฟันได้อย่างเหมาะสม ทำความสะอาดอย่างทั่วถึงหลังอาหารแต่ละมื้อและปฏิบัติสุขอนามัยช่องปากอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันเชื้อราในช่องปาก
- หากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีเชื้อราในปากอยู่เรื่อยๆ ควรใช้ยาต้านเชื้อราทุกวันเป็นมาตรการป้องกัน อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
- เชื้อราในช่องคลอดสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ตั้งแต่แรกเกิดและทำให้เกิดเชื้อราในช่องปากในทารกแรกเกิด หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรรักษาการติดเชื้อ Candida ก่อนคลอด
- ผู้ป่วยจำนวนมากและผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับอาหารเทียมมักมีน้ำลายไหลน้อยมากจนแบคทีเรียและเชื้อราเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในปาก ผู้สูงอายุและพยาบาลจึงปฏิบัติตามสิ่งที่เรียกว่าป้องกันโรคเชื้อราที่ปากและปากอักเสบ เช่น การทำให้เยื่อเมือกของบุคคลที่รับการดูแลเปียกชื้นเป็นประจำ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันเชื้อราในช่องปากและการอักเสบของต่อม parotid (parotitis)