โรตาไวรัส

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรตาไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสชื่อเดียวกันคือโรตาไวรัส โรตาไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงในเด็กทั่วโลก มีอาการท้องร่วงอาเจียนและมีไข้รุนแรง โรตาไวรัสอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก แต่การเสียชีวิตนั้นหายากในเยอรมนี อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรตาไวรัสที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A08

Rotavirus: คำอธิบาย

โรตาไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงรุนแรงในทารกและเด็กทั่วโลก โรตาไวรัสติดต่อได้ง่ายและแพร่เชื้อได้ง่าย มันสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวที่นำไปสู่การระบาดของไวรัสโรตาที่แท้จริง

คำว่าโรตาไวรัสถูกใช้ในความหมายเดียวกัน ใช้เพื่ออธิบายทั้งโรคและเชื้อโรคที่มีชื่อเดียวกัน ชื่อ rotavirus ขึ้นอยู่กับความคล้ายคลึงกันทางสายตาของไวรัสที่มีวงล้อ (lat. Rota = wheel)

จนถึงขณะนี้ รู้จักกลุ่มย่อยของโรตาไวรัสเจ็ดกลุ่ม แพทย์เรียกกลุ่มย่อยเหล่านี้ว่าซีโรไทป์ และแบ่งออกเป็นซีโรไทป์ A ถึง G Serogroup A มีความสำคัญที่สุดในโลกและรับผิดชอบในกรณีของโรคส่วนใหญ่

ตามข้อมูลของสถาบัน Robert Koch (RKI) เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบประมาณ 453,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากการติดเชื้อโรตาไวรัส และเด็กประมาณ 2.4 ล้านคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโรตาไวรัสทุกปี เด็กที่มีอายุระหว่างหกเดือนถึงสองปีมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากพวกเขายังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสโรตา เมื่ออายุได้ 2 ขวบ 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดติดเชื้อโรตาไวรัส

แต่เด็กโตและคนอายุเกิน 60 ปีก็ไม่ปลอดภัยจากการติดเชื้อเช่นกัน การติดเชื้อโรตาไวรัสในผู้ใหญ่นั้นพบได้น้อย โดยเฉพาะผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนา noroviruses ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงรุนแรงได้เช่นกัน rotaviruses อาการต่างๆ เช่น ท้องร่วงและอาเจียน มักจะพบได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าในเด็กที่มีไวรัสโรตา

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากความเจ็บปวด กล่าวคือ ผ่านทางอุจจาระหรือสิ่งของที่ปนเปื้อน ตลอดจนอาหารหรือน้ำดื่มในปาก

มีการแจ้งเตือนการติดเชื้อโรตาไวรัสในเยอรมนีตั้งแต่ปี 2544 จากข้อมูลของ RKI พบว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 52,000 รายในประเทศนี้ในปี 2010 และรายงานผู้ป่วยมากกว่า 42,000 รายในปี 2011 จำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากไม่มีการรับรู้และรายงานการติดเชื้อทั้งหมด

โรตาไวรัส: อาการ

ใช้เวลาประมาณสามวันหลังจากการติดเชื้อ (ระยะฟักตัวของไวรัสโรตา) จนกว่าอาการจะแสดงขึ้นเมื่อติดไวรัสโรตา ในช่วงเวลานี้ไวรัสจะทวีคูณและแพร่กระจายในร่างกาย ไม่กี่วันหลังการติดเชื้อและไม่เกินแปดวันหลังจากการติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขับโรตาไวรัสในอุจจาระได้ (เด็กเล็กก็นานขึ้นเช่นกัน)

ตามกฎแล้วโรตาไวรัสจะปรากฏเป็นอาการท้องร่วงเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นน้ำได้ อาการท้องร่วงนี้แย่ลงและแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องรุนแรง โดยเฉพาะในเด็ก และบ่อยครั้งที่โรตาไวรัสส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ มักมีไข้สูง

การรวมกันของอาการท้องร่วง (ในกรณีที่รุนแรง ท้องร่วงอาเจียน) และมีไข้เป็นสิ่งที่อันตรายมาก อาการท้องร่วงทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากและแร่ธาตุที่สำคัญเช่นอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ประสบภัยไม่มีความอยากอาหารเลยในระหว่างที่เจ็บป่วยและไม่สามารถเก็บอะไรไว้เป็นของตัวเองได้ ไข้ยังเอาน้ำออกจากร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรตาไวรัสส่งผลกระทบต่อทารกหรือเด็กเล็ก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการดื่มน้ำอย่างใกล้ชิด ในเยอรมนี ทารกและเด็กเล็กประมาณ 2,000 คนได้รับการรักษาเหมือนผู้ป่วยในสำหรับโรตาไวรัสทุกปี โดยประมาณ 50 คนอยู่ในห้องไอซียู ไวรัสโรตาเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่หายากมากในเยอรมนี

อาการจะคงอยู่ประมาณ 4-7 วัน แล้วค่อยๆ หายไป ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังแสดงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น ไอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือมีปัญหาในการหายใจในช่วงเวลานี้ ในเด็ก อาการทั้งหมดมักจะเด่นชัดกว่าในผู้ใหญ่ ในบางกรณี การสูญเสียของเหลวในระดับสูงที่เกิดจากไข้และท้องร่วงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ไวรัสโรตา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรตาไวรัสเป็นของตระกูล Reoviridea ทนทานต่อสิ่งแวดล้อมสูงและสามารถอยู่ได้นานอย่างน่าประหลาดใจบนพื้นผิวเป็นต้น โรตาไวรัสนั้นยากที่จะฆ่าด้วยยาฆ่าเชื้อ เส้นทางการแพร่เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในช่องปากและช่องปาก ทารกและเด็กเล็กมีความเสี่ยงโดยเฉพาะกับโรตาไวรัส เนื่องจากพวกเขาเพียงแค่เอาของเล่นหรือสิ่งของอื่นๆ เข้าปาก เป็นต้น อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้เช่นกัน

โรตาไวรัสเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กในประเทศกำลังพัฒนา ผู้พักร้อน โดยเฉพาะในภูมิภาคแอฟริกาและอเมริกาใต้ควรศึกษาระเบียบข้อบังคับและคำแนะนำสำหรับน้ำดื่มและอาหารสดในประเทศที่เดินทางอย่างรอบคอบก่อนเดินทางอย่างรอบคอบ

การติดเชื้อโรตาไวรัสเป็นอันตรายต่อเด็กเล็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอกว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง ในเด็กเล็ก ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาดี แม้แต่การติดเชื้อโรตาไวรัสเพียงครั้งเดียวก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ เนื่องจากไวรัสมีกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันมากมาย โรตาไวรัสจึงสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กได้หลายครั้ง

โรตาไวรัส: โรคติดต่อ

การติดเชื้อโรตาไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ตราบเท่าที่ไวรัสถูกขับออกทางอุจจาระ ซึ่งมักจะเป็นเช่นนี้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงแปดวันต่อมา อาจใช้เวลานานขึ้น โดยเฉพาะกับเด็กเล็ก

Rotavirus: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรตาไวรัส จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวสำหรับผู้ใหญ่และกุมารแพทย์สำหรับเด็ก โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นตามอาการได้ ขั้นแรกให้บันทึกประวัติทางการแพทย์ (รำลึก) ที่นี่คุณมีโอกาสที่จะอธิบายอาการทั้งหมดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณ แพทย์สามารถถามคำถามเช่น:

• มีอาการตั้งแต่เมื่อไหร่?
• อาการท้องร่วงมีลักษณะอย่างไร (เช่น มีเลือดปน)?
• คุณ / ลูกของคุณกินอะไรในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา?
• คุณเคยได้ยินกรณีที่คล้ายกันในสภาพแวดล้อมของคุณ (เช่น กับเด็กในโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล) หรือไม่?

หลังจากซักประวัติแล้วจะมีการตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด ช่องท้องจะถูกสแกนเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของการร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร ความแตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากโรคโรตาไวรัสในผู้ใหญ่และเด็กนั้นสามารถแจ้งเตือนได้

สามารถตรวจพบโรตาไวรัสในอุจจาระของผู้ที่ได้รับผลกระทบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อีกทางหนึ่ง โรตาไวรัสสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวิธีการทางชีววิทยาระดับโมเลกุล วิธีการเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์และชี้แจงที่มาของเชื้อโรคได้ อย่างไรก็ตามมันซับซ้อนกว่าและไม่ค่อยได้ใช้

โรตาไวรัส: การรักษา

การรักษาโรตาไวรัสเป็นเพียงอาการเท่านั้น ไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสโดยตรงด้วยยา (ยาต้านไวรัส) เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดื่มมากพอที่จะชดเชยการสูญเสียของเหลวที่สูง การขาดของเหลวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากเป็นการขจัดเกลือแร่ที่สำคัญออกจากร่างกาย เป็นผลให้ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่ติดเชื้อโรตาไวรัสทั้งหมดได้รับการรักษาในโรงพยาบาล น้ำแร่ ชา และน้ำผลไม้เจือจางเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการดื่ม เครื่องดื่มที่มีไขมันเช่นนมหรือในกรณีของผู้ใหญ่ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน ทารกที่ยังกินนมแม่ควรได้รับนมแม่ต่อไปหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว

ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้กับโรตาไวรัสได้ ช่วยแค่ติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่ช่วยเรื่องโรคไวรัส ไม่ควรใช้ยาที่ช่วยต่อต้านอาการท้องร่วงและยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจให้ยาลดไข้เพื่อลดไข้ ในผู้ใหญ่ ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) และโนวัลกินเป็นหลัก ไม่ควรให้สารออกฤทธิ์เหล่านี้แก่เด็ก มีการกำหนดไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล

ใส่ใจกับมาตรการสุขอนามัยพิเศษระหว่างการเจ็บป่วย มีสารฆ่าเชื้อพิเศษที่สามารถใช้กับโรตาไวรัสได้ ในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย คุณควรทำความสะอาดทุกอย่างที่คุณหรือบุตรหลานใช้เป็นประจำ ในกรณีของเด็ก ให้ทำความสะอาดโดยเฉพาะของเล่น จาน เสื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม และสิ่งของที่ใช้ทั้งหมด ล้างมือเป็นประจำและระวังอย่าสัมผัสกับผู้อื่นมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อโรตาไวรัส

วัคซีนป้องกันโรตาไวรัส 2 ชนิดที่แตกต่างกันได้รับการอนุมัติในเยอรมนีตั้งแต่ปีพ.ศ. 2549 แนะนำให้ฉีดวัคซีนโรตาไวรัสสำหรับเด็กทุกคน ผลของการฉีดวัคซีนสามารถเห็นผลได้ในการลดจำนวนผู้ป่วย

Rotavirus: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

อัตราการเสียชีวิตจากโรตาไวรัสในเยอรมนีมีน้อย โดยคิดเป็นร้อยละ 0.1 ของการติดเชื้อ เด็กเกือบครึ่งที่อายุต่ำกว่าห้าขวบต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสโรตาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเวลาทั้งหมด ในเยอรมนี จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองหลายคนยังคงคิดว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น ส่งผลให้โรคระบาดในท้องถิ่นเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยเฉพาะในสถาบันของรัฐ เช่น โรงเรียน โรงเรียนอนุบาล และโรงพยาบาล

ในประเทศที่ยังไม่มีมาตรฐานการรักษาพยาบาลสูงเช่นในเยอรมนี การติดเชื้อโรตาไวรัสเป็นอันตรายมากกว่าในผู้ใหญ่และเด็ก ตาม RKI เด็กกว่า 100 ล้านคนพัฒนาไวรัสโรตาทุกปีในประเทศต่างๆ เช่น แอฟริกา เอเชีย และละตินอเมริกา เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบประมาณ 350,000 ถึง 600,000 คนเสียชีวิตจากการติดเชื้อโรตาไวรัส

แท็ก:  อยากมีบุตร สัมภาษณ์ เด็กวัยหัดเดิน