ไส้เลื่อนสะดือ

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หากมีช่องว่างในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมผนังช่องท้องโดยเฉพาะบริเวณสะดือจะเรียกว่าไส้เลื่อนสะดือ ในทางการแพทย์ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าไส้เลื่อนสะดือหรือไส้เลื่อนสะดือ (ไส้เลื่อนละติน = แตก) ไส้เลื่อนสะดือจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในลักษณะนูนในบริเวณสะดือและมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอวัยวะในช่องท้องบางส่วนดันผ่านรอยแยกไส้เลื่อนสะดือและติดอยู่ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การรักษา และการพยากรณ์โรคไส้เลื่อนสะดือได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K42

ภาพรวมโดยย่อ

• ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร? ช่องว่างในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหน้าท้องบริเวณสะดือ
• อาการ: บวมหรือโปนในบริเวณสะดือ; มีอาการเจ็บอวัยวะบีบ อุจจาระมีเลือดปน อาจมีอาการทั่วไป เช่น มีไข้ คลื่นไส้ ใจสั่น
• สาเหตุ: การรวมกันของจุดอ่อนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความดันภายในที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง ชอบโรคอ้วน ตั้งครรภ์ ยกของหนัก ไอ หรือโรคบางชนิด เช่น น้ำในช่องท้อง
• การวินิจฉัย: การตรวจคลำ ถ้าจำเป็น อัลตราซาวนด์
• การรักษา: ไส้เลื่อนสะดือมักจะหายเองในเด็ก ในผู้ใหญ่มักจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ไส้เลื่อนสะดือ: คำอธิบาย

ในกรณีของไส้เลื่อนสะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ) สะดือจะไม่แตกเหมือนกระดูก แม้ว่าชื่อจะบ่งบอกก็ตาม แต่จะสร้างช่องว่างหรือฉีกขาดในบริเวณที่เรียกว่าพังผืดของผนังหน้าท้องในบริเวณสะดือ นี่คือปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ผิวหนังของกล้ามเนื้อ) ที่ทำให้ผนังหน้าท้องคงที่ ไส้เลื่อนสะดือเป็นหนึ่งในไส้เลื่อนภายนอกที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้คือ "รอยแตก" ในผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังมีไส้เลื่อนภายในเช่นไส้เลื่อนกะบังลม (ไส้เลื่อนกระบังลม)

ไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อน และไส้เลื่อน

ด้านหลังสะดือมีเพียงพังผืดบางและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นี่เป็นจุดอ่อนในผนังหน้าท้องที่สามารถหลีกทางได้ในบางสถานการณ์ ช่องว่างที่เกิดขึ้นนั้นเรียกว่าประตูแตก หากมีเพียงเยื่อบุช่องท้อง - ชั้นในสุดของผนังช่องท้อง - กลับด้านในออกผ่านช่องว่างนี้จะนูนเล็กน้อย เรียกว่าถุงไส้เลื่อนและมักจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น บางส่วนของอวัยวะในช่องท้อง (เช่น ลำไส้) สามารถดันผ่านช่องไส้เลื่อนเข้าไปในส่วนที่ยื่นออกมา (เนื้อหาไส้เลื่อน) นั่นอาจทำให้เจ็บปวด - และถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากอวัยวะติดอยู่!

ที่เกิดขึ้นกับไส้เลื่อนสะดือ

เมื่อเกิดไส้เลื่อนสะดือ อวัยวะในช่องท้องจะหันออกด้านนอกผ่านจุดอ่อนตามธรรมชาติของผนังช่องท้อง

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการกักขัง (การกักขัง) ในผู้ใหญ่ที่มีไส้เลื่อนสะดืออยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

ไส้เลื่อนสะดือ: การรักษา

การรักษาไส้เลื่อนสะดือขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้เลื่อนและอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนสะดือที่มีมา แต่กำเนิดในทารกไม่ได้รับการรักษาเลย: ในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีจะหายได้เองในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต

บางครั้งขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลไส้เลื่อนสะดือ นี่คือสายรัดคล้ายรัดตัวเพื่อรักษาเสถียรภาพของผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตาม การรักษาไส้เลื่อนสะดือแบบนี้มักไม่เหมาะ เนื่องจากผ้าพันแผลไม่สามารถป้องกันอวัยวะในช่องท้องไม่ให้ติดอยู่ได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแรงกดดันต่อผิวหนังและทำให้ผนังหน้าท้องอ่อนแอลงได้

การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือมักมีความจำเป็นในผู้ป่วยผู้ใหญ่และมักไม่บ่อยในเด็ก

ไส้เลื่อนสะดือ: OP

หากไส้เลื่อนในเด็กยังไม่โตพร้อมกันตามวัยก่อนวัยเรียน โดยปกติแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการ ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่มักต้องผ่าตัดด้วย เฉพาะในกรณีที่มีไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็กมากซึ่งไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ แพทย์สามารถรอและตรวจดูไส้เลื่อนเป็นประจำได้

หากอวัยวะในช่องท้อง (เช่น ห่วงลำไส้) ติดอยู่ในช่องเปิดของไส้เลื่อน (การกักขัง) จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด - ชีวิตอาจตกอยู่ในอันตราย!

ขึ้นอยู่กับขนาดของถุงไส้เลื่อนและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันเป็นไปได้ โดยทั่วไป ในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะย้ายเนื้อหาของไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้อง และอาจเอาถุงไส้เลื่อนออก ในกรณีของไส้เลื่อนสะดือที่มีขนาดเล็กลง เขาสามารถเย็บช่องไส้เลื่อนได้โดยตรง ในกรณีของไส้เลื่อนที่สะดือขนาดใหญ่ ในทางกลับกัน เขาจะเย็บตาข่ายพลาสติกไว้ใต้ผนังหน้าท้องก่อนเพื่อให้มั่นคง

การรักษาในโรงพยาบาลไม่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือทุกครั้ง บางครั้งก็สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการผ่าตัด ในบางกรณีก็เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่โหมดสลีป (ยาระงับปวด)

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนที่สะดือได้ในบทความการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือ: อาการ

อาการไส้เลื่อนสะดือที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการบวมหรือโปนในบริเวณสะดือ อย่างไรก็ตาม บางครั้งไส้เลื่อนสะดือเล็กๆ นั้นมองไม่เห็นด้วยซ้ำ - ตุ่มทั่วไปจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเท่านั้น เช่น จากการไอ การกด หรือยกของหนัก

โดยปกติไส้เลื่อนสะดือ (เล็ก) จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อนสะดือที่ไม่มีอาการ ในทางกลับกัน หากมีอาการเกิดขึ้น แสดงว่าเป็นไส้เลื่อนสะดือตามอาการ

ไส้เลื่อนสะดือบีบ: อาการ

หากส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณสะดือมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจเป็นเพราะอวัยวะในช่องท้อง (เช่น ห่วงลำไส้) ดันเข้าไปในร่องไส้เลื่อนสะดือ บางครั้งเนื้อหาของถุงน้ำดีอาจถูกผลักกลับเข้าไปในช่องท้อง (เปลี่ยนตำแหน่ง) หากไม่เป็นเช่นนั้น ไส้เลื่อนสะดือจะไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ เนื้อหาของถุงน้ำดีติดอยู่ (ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำ) อาการปวดอย่างรุนแรงกะทันหันและผนังช่องท้องที่ไวต่อแรงกด (peritonism) นั้นมาจากอาการไส้เลื่อนสะดือ อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณไส้เลื่อนสะดือและอาจมีอาการยาวนานและคล้ายจุกเสียด มักมีอาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียน ไข้ใจสั่นและเหงื่อออกก็เป็นไปได้เช่นกัน การเก็บอุจจาระอาจเกิดขึ้น บางครั้งผิวหนังบริเวณไส้เลื่อนสะดือก็มีสีแดงเช่นกัน

ปวดท้องรุนแรงกะทันหันกับผนังช่องท้องแน่น มักมีอาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนร่วมด้วย เรียกว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน" (ช่องท้องเฉียบพลัน) เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องจัดการอย่างรวดเร็ว อาจถึงแก่ชีวิตได้!

ไส้เลื่อนสะดือ: สาเหตุ

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนสะดือที่มีมา แต่กำเนิด:

ไส้เลื่อนสะดือแต่กำเนิด

ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ไส้เลื่อนสะดือตามธรรมชาติ (ทางสรีรวิทยา) เป็น "มาตรฐาน": ในขั้นตอนนี้ ร่างกายของตัวอ่อนยังเล็กเกินไปที่จะรองรับลำไส้เล็กที่เติบโตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นอาการชั่วคราวและปกติจะหายเองในการพัฒนาตัวอ่อนต่อไป อย่างไรก็ตาม สำหรับทารกบางคนยังคงเหมือนเดิม: เด็กเกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนสะดือที่มีมา แต่กำเนิดนี้เป็นไส้เลื่อนสะดือที่พบมากที่สุดที่ 98 เปอร์เซ็นต์

ได้รับไส้เลื่อนสะดือ

ผนังหน้าท้องของมนุษย์มีจุดอ่อนซึ่งชอบไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งทารกและผู้ใหญ่ จุดอ่อนทั่วไปคือสะดือ นี่เป็นเพราะสายสะดือเริ่มต้นที่นั่นในครรภ์ สะดือจึงเป็นรอยแผลเป็นเพียงบางๆ ที่มีกล้ามเนื้อหนุนอยู่ด้านหลังเท่านั้น และมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่าย

ที่จุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผนังช่องท้อง ช่องว่างอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ความดันภายในเพิ่มขึ้นในช่องท้อง - ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคอ้วน
• การตั้งครรภ์
• ไอ
• ยกของหนัก
• น้ำในช่องท้อง

ไส้เลื่อนสะดือที่ได้มามักจะส่งผลกระทบต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคปอดและมักมีอาการไอหรือกรีดร้อง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดที่ผนังหน้าท้องโดยเฉพาะ ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องทำให้เกิดไส้เลื่อนสะดือ

ผู้ใหญ่มักจะได้รับไส้เลื่อนสะดือเมื่อสะดือถูกยืดออกเป็นเวลานาน ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี ซึ่งมักจะมีการตั้งครรภ์หลายครั้งและ/หรือมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอจึงมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ ได้แก่ โรคอ้วน น้ำหนักลดอย่างรุนแรง น้ำในช่องท้อง และการออกกำลังกายอย่างหนัก การสูบบุหรี่มีผลกระทบด้านลบเช่นกัน: ส่งผลต่อการเผาผลาญคอลลาเจนและทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความคงตัว สิ่งนี้สนับสนุนไส้เลื่อนสะดือ

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง: ความกดดันของเด็กที่กำลังเติบโตในช่องท้องและอวัยวะภายในอาจส่งผลให้เกิดไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็กมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และมักไม่เป็นอันตราย มักจะหายไปหลังคลอดและไม่ต้องการการรักษา การออกกำลังกายหลังคลอดสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้ หากช่องว่างไม่ปิดและจำเป็นต้องผ่าตัด ไม่ควรทำจนกว่าจะคลอดได้หลายสัปดาห์

ไส้เลื่อนสะดือในทารก

ไส้เลื่อนสะดือพบได้บ่อยในทารกและมักไม่เป็นอันตราย โดยทั่วไปจะรักษาได้เอง: แหวนสะดือ - จุดที่สายสะดือเคลื่อนผ่านมดลูก - มักเป็นรอยแผลเป็นหลังคลอด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในห้าของทารกทั้งหมด - ช่องว่างในบริเวณสะดือยังคงอยู่

แม้ว่าไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องปกติและมักจะไม่เป็นอันตรายในทารก ผู้ปกครองควรพาลูกไปหากุมารแพทย์ หากไส้เลื่อนสะดือไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์จะดันกลับก่อน หากกล้ามเนื้อวงกลมแข็งแรงขึ้น ไส้เลื่อนที่สะดือจะถดถอยเองเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม หากไส้เลื่อนสะดือมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 นิ้วหรือเด็กไม่สบาย อาจต้องผ่าตัด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อของไส้เลื่อนสะดือในทารกในบทความไส้เลื่อนสะดือ - ทารก

ไส้เลื่อนสะดือ: การตรวจและการวินิจฉัย

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือคือการตรวจผู้ป่วยในท่าหงาย เขามักจะรู้สึกได้ถึงส่วนที่ยื่นออกมาและรอยแตกที่เปิดออกได้ดี 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ไส้เลื่อนสะดือมองเห็นได้ชัดเจนจากภายนอก แพทย์ยังพยายามดันถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้อง (เพื่อลด) ที่มักจะเป็นไปได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ หากไม่เป็นเช่นนั้น (ไส้เลื่อนสะดือที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้) นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าอวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาและอาจติดขัดในลักษณะที่คุกคามถึงชีวิต แพทย์สามารถระบุได้ว่ามีการดักจับจริงหรือไม่โดยการตรวจอัลตราซาวนด์

ความแตกต่างจากภาพทางคลินิกอื่นๆ

ส่วนที่นูนในบริเวณสะดือไม่จำเป็นต้องเป็นไส้เลื่อนที่สะดือเสมอไป บางครั้งก็เป็น lipoma นี่เป็นเนื้องอกไขมันที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อาการไส้เลื่อนที่สะดือที่ถูกกล่าวหา เช่น ปวดท้อง อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นได้ เช่น โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคลำไส้อักเสบ ลำไส้แปรปรวน ลำไส้แปรปรวน ระคายเคือง) หรือลำไส้อุดตัน (อืด) บางครั้งยังมีการแตกหักแบบอื่นนอกเหนือจากไส้เลื่อนสะดือด้านหลัง นี่อาจเป็นไส้เลื่อน epigastric (การแตกของผนังช่องท้องระหว่างสะดือและกระดูกสันอก) หรือไส้เลื่อน paraumbilical ด้านหลังเป็นรอยร้าวถัดจากสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือ: การป้องกัน

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้บริเวณสะดืออ่อนตัวลงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักได้ สำหรับการป้องกัน ตัวอย่างเช่น คุณควรหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือทำงานหนักทางร่างกายเป็นเวลาหลายปี เมื่อยกของหนัก ระวังอย่าออกแรงกดทับที่ผนังหน้าท้องมากเกินไป คุณสามารถเพิ่มความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหน้าท้องและแกนกลางของกล้ามเนื้อส่วนท้องและลดความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนสะดือได้ด้วยการออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมาย

แท็ก:  นิตยสาร ผิว การฉีดวัคซีน