เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

ดร. แพทย์ Fabian Sinowatz เป็นฟรีแลนซ์ในทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุของสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นพบได้น้อย แต่อันตรายกว่ามาก ต้องรีบรักษา! เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสามารถพัฒนาเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G02A39A87G01G03

ภาพรวมโดยย่อ

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร? การอักเสบของผิวหนังรอบ ๆ สมอง - เพื่อไม่ให้สับสนกับโรคไข้สมองอักเสบ การอักเสบทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกัน (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• สาเหตุ: ส่วนใหญ่เป็นไวรัส (ไวรัส TBE ไวรัสคอกซากี ไวรัสเริม เป็นต้น) หรือแบคทีเรีย (ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นต้น) เชื้อโรคอื่นๆ (เช่น เชื้อรา โปรโตซัว) มะเร็ง หรือโรคที่เกิดจากการอักเสบ (เช่น ซาร์คอยด์) เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• อาการและอาการแสดง: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (เช่น มีไข้สูง ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้และอาเจียน) ปวดคอตึง ไวต่อเสียงและแสง สติอาจขุ่นมัวจนหมดสติ อาจเป็นอาการทางระบบประสาท (เช่น การพูดและการเดิน) ความผิดปกติ) เช่นเดียวกับอาการชักจากโรคลมชัก
• การวินิจฉัย: การซักประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ), การตรวจร่างกาย, ตัวอย่างเลือด, การรวบรวมและวิเคราะห์ของเหลวในเส้นประสาท (การเจาะสุรา), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)
• การรักษา: สำหรับยาปฏิชีวนะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและอาจเป็นยาเด็กซาเมทาโซน (คอร์ติโซน) ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส ให้รักษาตามอาการ (ไข้และยาแก้ปวด) และอาจเป็นยาต้านไวรัส (ยาต้านไวรัส)
• การพยากรณ์โรค: หากไม่ได้รับการรักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม มักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายได้รับความเสียหายถาวร (เช่น ความบกพร่องทางการได้ยิน)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการ

โดยทั่วไปเมื่อเริ่มมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ซึ่งรวมถึงไข้สูง ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้และอาเจียน

ในหลักสูตรต่อไปจะมีอาการตึงที่คอ (meningism) ที่เจ็บปวด เป็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไป: เยื่อหุ้มสมอง (ตรงกันข้ามกับสมอง) มีการติดตั้งตัวรับความเจ็บปวด พวกเขาตอบสนองต่อการอักเสบและการระคายเคืองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีอาการปวด นอกจากนี้คอจะแข็งทื่อ อาการปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อขยับศีรษะ เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังจะยืดออกเล็กน้อย จะเจ็บที่สุดเมื่อยกคางขึ้นไปถึงซี่โครง ความเจ็บปวดยังทำให้กล้ามเนื้อคอตึง สิ่งนี้จะเพิ่มคอเคล็ด

เยื่อหุ้มสมองและสมองเองก็สามารถอักเสบได้ในเวลาเดียวกัน การรวมกันของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สำคัญทั้งหมดในผู้ใหญ่:

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการในผู้ใหญ่
คอเคล็ดเจ็บปวด (เยื่อหุ้มสมอง)
ไข้
ปวดหัว
มีอาการป่วยด้วยความเจ็บปวดที่แขนขา
เพิ่มความไวต่อแสง (photophobia)
เพิ่มความไวต่อเสียง (phonophobia)
คลื่นไส้และอาเจียน
ปวดหลัง
ความสับสนและง่วงนอน
อาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ, ความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคลมชัก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะรุนแรงมากในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ภายในไม่กี่ชั่วโมง อาการที่ไม่รุนแรงในระยะแรกอาจรุนแรงขึ้นอย่างมากและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้! ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียตั้งแต่เนิ่นๆ และแจ้งเตือนแพทย์

อาการแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏขึ้นที่นี่สองถึงห้าวัน (โดยมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบประมาณสองถึงสิบวัน) หลังจากที่คุณติดเชื้อแบคทีเรีย เช่นเดียวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบอื่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ไม่จำเพาะเจาะจง ภาพทางคลินิกที่มีความรุนแรงสูงสามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง คอแข็งมาก และมีไข้ การขาดดุลทางระบบประสาทก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาการมึนงงของสติและการพูดไม่ชัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นคือ "ภาวะเลือดเป็นพิษ" (ภาวะติดเชื้อ) แบคทีเรียทำให้เลือดของผู้ป่วยท่วมท้นเป็นจำนวนมาก ผลที่ได้คือมีไข้สูง อ่อนแรง และรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง มีปัญหาเรื่องระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่รุนแรง ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ) สามารถพัฒนาเป็นโรคที่เรียกว่า Waterhouse-Friderichsen (โดยเฉพาะในเด็กและผู้ที่ไม่มีม้าม):

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสายโซ่น้ำตาลที่เป็นอันตราย (เอนโดทอกซิน) อยู่บนพื้นผิว เมื่อแบคทีเรียสลายตัว สารพิษเหล่านี้จำนวนมากจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้กระตุ้นปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือดในร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้: ลิ่มเลือดจำนวนมาก (thrombi) ซึ่งสามารถอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กได้ นอกจากนี้ เนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือดจำนวนมาก จึงใช้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด (concoagulopathy การบริโภค) อาจทำให้เลือดออกมากในผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน

ตัวอย่างเช่น อาการตกเลือดขนาดเล็กในขั้นต้นปรากฏขึ้นในผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเรียกว่า petechiae ในตอนแรกจะปรากฏเฉพาะเป็นจุดขนาดเท่าเข็มหมุด สีแดงหรือสีน้ำตาลเท่านั้น สิ่งเหล่านี้จะใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ในหลักสูตรและดูเหมือน "รอยฟกช้ำ" เลือดออกยังเกิดขึ้นในอวัยวะภายในเช่นต่อมหมวกไต พวกมันได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้ แพทย์พูดถึงความอ่อนแอของต่อมหมวกไต (adrenal insufficiency) เลือดออกมากทำให้ความดันโลหิตลดลง อาจเกิดอาการช็อกหรือโคม่าได้ อัตราการเสียชีวิตจาก Waterhouse-Friderichsen Syndrome สูง!

Waterhouse-Friderichsen syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคแบคทีเรียต่างๆ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสมักจะรุนแรงกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย สัญญาณปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังการติดเชื้อประมาณสองถึงสิบสี่วัน: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตามมาด้วยอาการคอเคล็ดที่เจ็บปวด ตรงกันข้ามกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อาการมักจะไม่รุนแรงขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่มักจะมีอาการเป็นเวลาหลายวัน

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อาการมักจะหายไปเองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ระยะพักฟื้นอาจใช้เวลานาน โรคนี้อาจรุนแรงในเด็กเล็ก เช่นเดียวกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น จากยา มะเร็ง หรือการติดเชื้อ เช่น HIV)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการในทารกและเด็กเล็ก

ทารกและเด็กเล็กจำนวนมากแสดงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะวินิจฉัยได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค

สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกและเด็กเล็ก ได้แก่ มีไข้ ดื่มไม่ดี และรู้สึกเหนื่อยง่าย ผู้ป่วยรายเล็กมีอาการหงุดหงิดและกระสับกระส่ายผิดปกติ ต่อมาสามารถเพิ่มอาการปวดท้อง ชัก และเสียงกรีดร้องสูงได้ กระหม่อม (ช่องว่างในกระดูกในกะโหลกศีรษะของเด็กที่ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผิวหนัง) อาจโปนได้ คอเคล็ดที่เจ็บปวด (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งมักเป็นสัญญาณทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักไม่อยู่ในเด็กวัยหัดเดินและทารก

เคล็ดลับ: เนื่องจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก คุณควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่าโรคนี้ไม่ชัดเจน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบพิเศษ

รูปแบบพิเศษของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค (เกิดจากแบคทีเรียวัณโรค) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรค neuroborreliosis (เกิดจากแบคทีเรีย borreliosis) ทั้งคู่เริ่มช้า - ไข้อาจเป็นอาการเดียวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเวลาหลายวัน ต่อมาอาจมีอาการอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เช่น คอเคล็ดและปวดศีรษะ

โดยรวมแล้ว ทั้งสองรูปแบบพิเศษนี้หายากมาก อย่างไรก็ตามควรพิจารณาหากโรคดำเนินไปเป็นเวลานาน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เหล่านี้เป็นปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ติดกับสมองภายในกะโหลกศีรษะ มีสามส่วน (เยื่อหุ้มชั้นใน ตรงกลาง และด้านนอก)

เยื่อหุ้มสมองอยู่ที่ไหน

เยื่อหุ้มสมองปกป้องเนื้อเยื่อสมองจากภายนอก อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคสามารถเข้าถึงเยื่อหุ้มสมองผ่านทางหลอดเลือดและทำให้เกิดการอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจแตกต่างกันมาก: ในแง่หนึ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากเชื้อโรคจำนวนมาก (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ฯลฯ) เชื้อโรคดังกล่าวสามารถแพร่กระจายไปยังบุคคลอื่นได้ขึ้นอยู่กับชนิด ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคจึงติดต่อได้

ในทางกลับกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบยังสามารถพัฒนาในบริบทของโรคต่างๆ เช่น ซาร์คอยด์หรือมะเร็ง ในกรณีเหล่านี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่ติดต่อ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้านล่าง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียเรียกอีกอย่างว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไวรัสที่กระตุ้นหลักคือ:

ไวรัส		โรคที่เกิดจากไวรัสเป็นหลัก
คอกซากีไวรัส A และ B		โรคมือ เท้า ปาก เฮอร์แปงไจน่า ไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อน
ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 (HSV-1, HSV-2)		แผลเย็น เริมที่อวัยวะเพศ
ไวรัส TBE		เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน
ไวรัส Varicella zoster (VZV)		อีสุกอีใสและงูสวัด
ไวรัส Epstein Barr (EBV)		ไข้ต่อมไฟเฟอร์ (mononucleosis ติดเชื้อ)
ไวรัสคางทูม		คางทูม
ไวรัสหัด		โรคหัด
ไวรัสอื่น ๆ อีกมากมาย: ไวรัส HI (HIV), ไวรัสโปลิโอ, ไวรัสหัดเยอรมัน, ไวรัส Parvo-B19 เป็นต้น

ประเภทของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ตัวอย่างเช่น ไวรัสคอกซากีสามารถติดต่อได้โดยการติดเชื้อแบบหยด ผู้ป่วยสามารถกระจายละอองน้ำลายเล็กๆ ไปในอากาศโดยรอบได้เมื่อไอ จาม และพูด หยดมีไวรัสคอกซากี หากบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงสูดดมเข้าไป พวกเขาก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน ไวรัสคอกซากีมักกระตุ้นให้เกิดโรคอื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อนหรือเฮอร์แปงไจนา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคหลักนี้ ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อในลักษณะที่ต่างออกไป เช่น ไวรัส TBE: เชื้อโรคจะถูกส่งผ่านการกัดของเห็บดูดเลือด

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรกของโรค (ระยะฟักตัว) นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสด้วย โดยทั่วไป ระยะฟักตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักอยู่ที่ประมาณสองถึงสิบสี่วัน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียพบได้น้อยกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส แต่มักจะรุนแรงกว่ามาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือสิ่งที่เรียกว่า pneumococci (Streptococcus pneumoniae) เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นที่รู้จักกันว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวม อย่างไรก็ตาม โรคปอดบวมยังสามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ เช่น โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก หรือไซนัสอักเสบ

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Neisseria meningitidis) พวกมันถูกส่งผ่านของเหลวในร่างกาย (สารคัดหลั่ง) อย่างไรก็ตาม การสัมผัสใกล้ชิดกับมันเท่านั้นที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การติดเชื้อในชีวิตประจำวันปกติไม่น่าเป็นไปได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอันตรายมาก การติดเชื้อสามารถพัฒนาเป็น "ภาวะเลือดเป็นพิษ" (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือโรค Waterhouse-Friderichsen ที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ มีอันตรายร้ายแรงถึงชีวิต!

ความถี่ของโรคไข้กาฬนกนางแอ่น

มีกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันของ meningococci ที่เรียกว่า serogroups โรคไข้กาฬนกนางแอ่นส่วนใหญ่เกิดจากซีโรกรุ๊ป A, B, C, W135 และ Y ซีโรกรุ๊ปเหล่านี้ไม่เท่ากันทั่วโลก ตัวอย่างเช่น serogroup A meningococci โดยเฉพาะทำให้เกิดการระบาดใหญ่ในแอฟริกา ในยุโรป ผู้คนส่วนใหญ่ติดเชื้อ serogroups B และ C

ในประเทศเยอรมนี ประมาณสี่ในล้านคนพัฒนาไข้กาฬนกนางแอ่นทุกปี ใน 65 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในประเทศนี้ serogroup B รับผิดชอบต่อโรคนี้ ใน 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี serogroup C. ส่วนที่เหลืออีกไม่กี่กรณีมีสาเหตุมาจาก serogroups อื่น ๆ

โรคไข้กาฬนกนางแอ่นพบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (โดยเฉพาะในช่วงสองปีแรกของชีวิต) จุดสูงสุดที่สองของการเจ็บป่วยที่เล็กกว่านั้นพบได้ในกลุ่มอายุ 15 ถึง 19 ปี อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว คุณสามารถติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นได้ทุกวัย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและโรคอื่นๆ

โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นตัวกระตุ้นหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ยังมีแบคทีเรียอื่นๆ อีกมากมายที่อาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้:

แบคทีเรีย		ก่อโรค
โรคปอดบวม (สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี)		โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น
Meningococci (เนอิเซอเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)		โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)
Staphylococci		เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาหารเป็นพิษ, การติดเชื้อที่บาดแผล, เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เป็นต้น
Enterobacteria รวมทั้ง Pseudomonas aeruginosa		ท้องร่วง ลำไส้อักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ
Haemophilus influenzae ชนิด B		เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอดบวม, เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ), การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
Streptococcus agalactiae (บี สเตรปโทคอกคัส)		เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อที่บาดแผล
Listeria monocytogenes		"Listeriosis" (ท้องเสียและอาเจียน เลือดเป็นพิษ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ)

แบคทีเรียชนิดต่างๆ มักจะเป็นตัวกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ขึ้นอยู่กับอายุของพวกมัน ตัวอย่างเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกมักเกิดจากเชื้อ Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes หรือ E. coli (แบคทีเรียในลำไส้ชนิดหนึ่ง) ในเด็กเล็ก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ pneumococci และ haemophilus influenzae type B มักเป็นตัวกระตุ้น เยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่มักเกิดจากโรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

วิธีการส่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ (โดยปกติคือการติดเชื้อแบบหยด)

สาเหตุอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไวรัสและแบคทีเรียมีส่วนทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมด เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ค่อยมีสาเหตุอื่นใด กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากโรคอื่น (เช่น เอชไอวีหรือมะเร็ง) หรือยา (ยากดภูมิคุ้มกัน) ต่อไปนี้ คุณจะพบภาพรวมของสาเหตุอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (นอกเหนือจากไวรัสและแบคทีเรีย):

สาเหตุอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
แบคทีเรียพิเศษ: วัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค), neuroborreliosis
การติดเชื้อรา: เชื้อรา, เชื้อราในสกุล cryptococcosis, แอสเปอร์จิลโลสิส
ปรสิต: Echinococcosis (พยาธิตัวตืด)
โปรโตซัว (เซลล์เดียว): toxoplasmosis
โรคของมะเร็ง: มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว
โรคอักเสบ: sarcoid, lupus erythematosus, โรคBehçet

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่าเสียเวลาเลย ต้องรีบไปพบแพทย์! ติดต่อแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ (สำหรับผู้ป่วยรายเล็ก) นักประสาทวิทยา หรือห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล การวินิจฉัยและรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้!

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามอาการและการตรวจร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องชี้แจงว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัสหรือไม่ การรักษาขึ้นอยู่กับมัน

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ:

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ)

ระหว่างการสนทนา แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาของคุณหรือประวัติเด็กป่วยของคุณก่อน (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่ :

• ปัจจุบันคุณเป็นหวัด (เจ็บคอ ไอ น้ำมูกไหลเรื้อรัง) หรือไม่?
• คุณมีอาการปวดหัว มีไข้ และ/หรือปวดคอเคล็ดหรือไม่?
• มีโรคประจำตัวหรือโรคก่อนหน้านี้ที่ทราบ (HIV, sarcoid, borreliosis ฯลฯ ) หรือไม่?
• คุณหรือลูกของคุณทานยาเป็นประจำหรือไม่?
• คุณหรือลูกของคุณแพ้ยา (เช่น ยาปฏิชีวนะ) หรือไม่?
• คุณหรือบุตรหลานของคุณเคยสัมผัสกับผู้ที่มีอาการปวดหัว มีไข้ และคอเคล็ดหรือไม่?
• คุณหรือบุตรหลานของคุณเพิ่งไปต่างประเทศ (เช่น ในประเทศแอฟริกา) หรือไม่?

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูสัญญาณคลาสสิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อน ในการทำเช่นนี้เขาพยายามนำศีรษะของผู้ป่วยนอนหงายไปที่หน้าอกด้วยคาง นี่คือวิธีระบุอาการตึงของคอ (meningism) ที่เจ็บปวด นอกจากนี้ เมื่อศีรษะเอียง ผู้ป่วยมักจะงอขาแบบสะท้อนกลับ (สัญญาณของ Brudzinski) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองโดยไม่สมัครใจต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการยืดของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังเล็กน้อยเมื่อเอียงศีรษะ เครื่องหมาย Brudzinski เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอีกอย่างหนึ่งคือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเหยียดขาขณะนั่งได้ เนื่องจากเจ็บเกินไป (สัญญาณของ Kernig)

สัญญาณที่เรียกว่าLasègueสามารถสังเกตได้ชัดเจนในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: แพทย์จะค่อยๆ ขยับขาข้างหนึ่งขึ้นไปข้างบนเมื่อผู้ป่วยนอนราบ - ดังนั้นเขาจึงงอสะโพกโดยยืดเข่าออก หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดจากด้านหลังเข้าสู่ขา (เครื่องหมาย Lasègue บวก) แสดงว่าเยื่อหุ้มสมองระคายเคือง

เครื่องหมายLasègueยังเป็นบวกในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การตรวจสอบผิวหนังทั้งหมดของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง อาจเกิดรอยเลือดออกเล็กน้อยบนผิวหนัง (petechiae) คุณเป็นสัญญาณเตือนภัยสำหรับแพทย์! เขาจะเริ่มการตรวจและรักษาต่อไปทันที เลือดออกในขั้นต้นดูเหมือนจุดสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาลเล็ก ๆ เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นคราบขนาดใหญ่ และโดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถผลักออกไปด้วยวัตถุโปร่งใส (แก้ว) (การทดสอบด้วยแก้ว)

สอบสวนเพิ่มเติม

แพทย์สามารถประเมินได้ว่ามีเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ต้องรักษาหรือไม่ผ่านการรำลึกความทรงจำและการตรวจร่างกาย หากมีข้อบ่งชี้เพียงเล็กน้อยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีส่วนเกี่ยวข้องจริง ๆ แพทย์จะจัดให้มีการตรวจสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากคุณไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ในครั้งแรก คุณจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกโดยตรง เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การตรวจและการรักษาเพิ่มเติมควรทำในโรงพยาบาล

ขั้นตอนแรกในการตรวจเพิ่มเติมหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ:

1. การถ่ายเลือดเพื่อเพาะเลี้ยงเลือด: ด้วยสิ่งที่เรียกว่าการเพาะเลี้ยงเลือด เราสามารถพยายามตรวจหาและระบุเชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรีย แพทย์สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียที่มีผลกับชนิดของแบคทีเรียที่เป็นปัญหา

2. การกำจัดของเหลวในเส้นประสาท (เหล้าที่เจาะ): ในระหว่างการเจาะสุรา ของเหลวจากเส้นประสาทบางส่วน (เหล้า) จะถูกลบออกจากคลองไขสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยเข็มกลวงที่ละเอียด ทั้งหมดนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและมักจะไม่พบว่าเจ็บปวดเป็นพิเศษ ตัวอย่างสุราที่นำมาตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากจำเป็น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะดำเนินการก่อนเจาะ CSF เพื่อแยกแยะความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ไม่ควรทำการเจาะน้ำไขสันหลังหากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

3. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ขั้นตอนการถ่ายภาพเหล่านี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของสมอง บางครั้งพวกเขาสามารถให้เบาะแสได้ว่าเชื้อโรคมาจากไหน (เช่น จากรูจมูกที่เป็นแผล)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การรักษา

หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเริ่มต้นการรักษาอย่างรวดเร็วอาจเป็นปัจจัยชี้ขาดในการพยากรณ์โรค เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าโรคจะพัฒนาอย่างไร จึงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน โรงพยาบาลที่มีแผนกประสาทวิทยาดีที่สุด

ทันทีที่เลือดและของเหลวในเส้นประสาทถูกดึงออกมา แพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่าคุณจะยังไม่ทราบว่ามีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจริงหรือไม่ การให้ยาปฏิชีวนะในระยะแรกจะทำให้ปลอดภัย เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถกลายเป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็ว

แพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (ceftriaxone, ampicillin เป็นต้น) ในการรักษา ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียจำนวนมากในเวลาเดียวกัน รวมถึงแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากที่สุด โดยปกติยาปฏิชีวนะจะได้รับเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง เพื่อให้พวกเขาสามารถพัฒนาผลได้อย่างรวดเร็ว

ทันทีที่ตรวจพบเชื้อโรคจริงจากตัวอย่างเลือดและน้ำเส้นประสาท แพทย์จะปรับการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามนั้น หากเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจริง ผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะตัวอื่นที่ต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุได้ดีขึ้น และเฉพาะเจาะจงมากขึ้น อย่างไรก็ตาม หากปรากฎว่าไวรัสเป็นตัวการที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การรักษา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่อธิบายข้างต้นสามารถต่อสู้กับสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้ นอกจากนี้ บางครั้งอาจให้ glucocorticoid ("cortisone") dexamethasone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ตัวอย่างเช่น สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมได้ นอกจากนี้ การรักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาเด็กซาเมทาโซนสามารถลดอุบัติการณ์การบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรงในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Haemophilus influenzae

หากกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ที่น่ากลัวพัฒนาขึ้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

มาตรการพิเศษสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้อื่น ผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องเดี่ยวและแยกจากผู้ป่วยรายอื่น บุคคลที่ติดต่อผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน เช่น ไรแฟมพิซินในรูปแบบเม็ด: นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยประมาณเจ็ดวันก่อนถึงสิบวันหลังจากเริ่มมีอาการ (ครอบครัว สมาชิก เพื่อนร่วมงาน เพื่อนร่วมชั้น ฯลฯ) การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นอาจเป็นประโยชน์สำหรับบุคคลที่ติดต่อหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: การรักษา

ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส มักจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้น มีไวรัสเพียงไม่กี่ตัวที่มียาพิเศษ (ยาต้านไวรัส) ที่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ ตัวอย่างเช่น ใช้กับกลุ่มไวรัสเริม (ไวรัสเริม ไวรัส varicella-zoster ไวรัส Epstein-Barr cytomegalovirus) และไวรัส HI (HIV)

โดยหลักการแล้ว เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสนั้นเกี่ยวกับการบรรเทาอาการเป็นหลัก ส่วนที่เหลือของเตียงรวมถึงยาลดไข้และยาแก้ปวดช่วย อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการชักจากโรคลมชัก หากโรคเป็นไปด้วยดี ผู้ป่วยมักจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในไม่ช้า และทำการรักษาต่อไปที่บ้าน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุอื่น: การรักษา

หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่แบคทีเรียหรือไวรัส ตัวกระตุ้นจะได้รับการรักษาตามนั้นถ้าเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นมีการกำหนดยาต้านเชื้อราสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อรา Anthelmintics (anthelmintics) ใช้กับพยาธิตัวตืด หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจาก sarcoid มะเร็ง หรือโรคพื้นเดิมอื่น ให้รักษาตามเป้าหมาย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเร็วเพียงใด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เสมอ อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสที่ดีที่ผู้ป่วยจะมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงอีกครั้ง โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น การพยากรณ์โรคสำหรับทารกและบางครั้งสำหรับผู้สูงอายุนั้นไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันมักจะไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักเป็นอันตรายถึงชีวิตน้อยกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย แต่ที่นี่เช่นกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับไวรัสและสภาพร่างกายโดยทั่วไป สองสามวันแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากผู้ที่เกี่ยวข้องรอดชีวิตได้ดี โอกาสฟื้นตัวมักจะดีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีความเสียหายที่ตามมา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ผลที่ตามมา

ในบางกรณี เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้ระบบประสาทเสียหายอย่างถาวร ซึ่งรวมถึงความเสียหายทางการได้ยิน อัมพาต หรือความบกพร่องของจิตใจหรือพฤติกรรม ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายระยะยาวเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเมื่อการอักเสบยังแพร่กระจายไปยังสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การป้องกัน

หากคุณต้องการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ถ้าเป็นไปได้ คุณควรป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด (ไวรัสและแบคทีเรีย)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การป้องกันโดยการฉีดวัคซีน

คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวรที่สถาบัน Robert Koch (RKI) แนะนำให้ฉีดวัคซีนหลายอย่างสำหรับเด็กทุกคน ซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไป 3 ครั้ง ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม และการฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae type B ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเล็กยังพัฒนาไม่เต็มที่จึงไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่การฉีดวัคซีนทั้งสามนี้สามารถลดความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้อย่างมาก:

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น

มีกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน (serogroups) ของ meningococci ในยุโรป เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากซีโรกรุ๊ป B และ C

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีพบได้น้อยกว่า แต่มักเกิดขึ้นได้ยากและมีภาวะแทรกซ้อน (เช่น กลุ่มอาการวอเตอร์เฮาส์-ฟริเดอริชเซน) เด็กทุกคนในปีที่ 2 ของชีวิตควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น หากพลาดวันที่ฉีดวัคซีนนี้ ควรฉีดวัคซีนจนถึงอายุ 18 ปี

มีวัคซีนแยกต่างหากสำหรับป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ B ที่พบได้บ่อยตั้งแต่ปลายปี 2556 ในเด็กเล็กจะได้รับในสี่โดส สองโดสก็เพียงพอสำหรับเด็กโต STIKO ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะแนะนำการฉีดวัคซีนนี้สำหรับเด็กทุกคน ในปัจจุบัน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบีได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่มีโรคพื้นเดิมบางประเภทเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด A, C, W และ Y ร่วมกัน ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้รับ (เช่น หากมี) คือม้ามที่หายไป) และบุคคลที่มีความเสี่ยง เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและอาศัยอยู่ในครัวเรือนเดียวกันกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อในกลุ่ม meningococcal serogroups ที่เกี่ยวข้องอย่างรุนแรง (A, B, C, W หรือ Y)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็กทุกคน วัคซีนมีสามโด๊ส: ควรให้เข็มแรกเมื่ออายุสองเดือนและเข็มที่สองเมื่ออายุสี่เดือน วัคซีนเข็มที่สามควรได้รับหกเดือนต่อมาระหว่างอายุ 11 ถึง 14 เดือน

การฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae type B

แนะนำให้ฉีดวัคซีนฮิบสำหรับเด็กทุกคน ฉีดวัคซีน 4 โดส โดยให้ครั้งละ 1 โด๊สตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิต ในเดือนที่ 3 ของชีวิต ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของชีวิต และเมื่อสิ้นปีแรกของชีวิต (เดือนที่ 11 ถึง 14 ของอายุขัย) ชีวิต).

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: การป้องกันด้วยการฉีดวัคซีน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสบางชนิดสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม วัคซีนหัด และหัดเยอรมัน (โดยปกติให้ร่วมกับวัคซีน MMR) เป็นมาตรฐานสำหรับเด็กทุกคน

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) นี่คือการอักเสบของไวรัสที่เกิดจากเห็บของเยื่อหุ้มสมองและสมอง STIKO แนะนำการฉีดวัคซีน TBE ให้กับทุกคนที่อาศัยหรืออยู่ในพื้นที่เสี่ยง TBE (เช่นในช่วงวันหยุด) และผู้ที่อาจถูกเห็บกัด

สำหรับการป้องกันการฉีดวัคซีนที่ยาวนานขึ้น แนะนำให้ฉีดวัคซีนพื้นฐานพร้อมวัคซีนสามโดส หลังจากสามปี การฉีดวัคซีน TBE สามารถเพิ่มได้ด้วยขนาดอื่น หลังจากนั้น แนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก ๆ ห้าปี หากคุณต้องการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมและโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากไวรัส TBE ต่อไป

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวทาง "Viral Meningoencephalitis" ของ German Society for Neurology
• แนวปฏิบัติ "เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย (หนอง) ที่ได้มาโดยชุมชนในวัยผู้ใหญ่" ของสมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมัน

แท็ก:  ตั้งครรภ์ หุ้นส่วนทางเพศ อาการ