โรคตับอักเสบอี

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ตับอักเสบอี (ตับอักเสบชนิดอี) เป็นการอักเสบเฉียบพลันของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี เชื้อโรคส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางน้ำดื่มที่ปนเปื้อนหรืออาหารที่ปนเปื้อน โรคนี้มักจะหายได้เอง หลักสูตรเรื้อรังและรุนแรงนั้นหายาก คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบอีได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B18B17

ไวรัสตับอักเสบอี: คำอธิบาย

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัส สามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) และมักตรวจไม่พบ เมื่อมีอาการมักไม่รุนแรงและหายไปเอง หลักสูตรที่รุนแรงที่มีความเสี่ยงของภาวะตับวายเฉียบพลันและร้ายแรง (เช่นในหญิงตั้งครรภ์) เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

หมายเหตุ: ไวรัสตับอักเสบอีมักเป็นแบบเฉียบพลัน การติดเชื้อเรื้อรังเป็นไปได้อย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ในผู้ป่วยเอชไอวีหรือผู้ป่วยมะเร็งระหว่างทำเคมีบำบัด

ไวรัสตับอักเสบอีคล้ายกับตับอักเสบชนิดเอ (ตับอักเสบเอ) ซึ่งเกิดจากไวรัสเช่นกัน แท้จริงแล้ว โรคตับอักเสบอีไม่ได้ถูกระบุว่าเป็นโรคในตัวเองจนกระทั่งปี 1980 เมื่อมีการตรวจสอบการระบาดของโรคตับอักเสบเอในอินเดียอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น พบว่าการระบาดของโรคไม่ได้เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ แต่เกิดจากไวรัสชนิดใหม่ เป็นที่รู้จักกันในชื่อไวรัสตับอักเสบอี

จีโนไทป์ที่แตกต่างกันของไวรัสตับอักเสบอีเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว จีโนไทป์ 3 เป็นเรื่องธรรมดาในเยอรมนี

ไวรัสตับอักเสบอี: ความถี่

ไวรัสตับอักเสบอีเกิดขึ้นทั่วโลก ได้รับแจ้งในประเทศเยอรมนีตั้งแต่ปี 2544 แสดงว่าจำนวนเคสเพิ่มขึ้นทุกปี แต่นั่นอาจไม่ใช่เพราะมีคนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เป็นโรคตับอักเสบอี เหตุผลนี้มีแนวโน้มมากขึ้นที่แพทย์จะให้ความสำคัญกับไวรัสตับอักเสบอีมากขึ้น และกำลังดำเนินการตรวจที่เกี่ยวข้องบ่อยขึ้น วิธีการทดสอบที่ได้รับการปรับปรุงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนกรณี

ในปี 2559 มีการลงทะเบียนไวรัสตับอักเสบอีเกือบ 2,000 รายในเยอรมนี สำหรับการเปรียบเทียบ: ในปี 2556 มีรายงานน้อยกว่า 500 ฉบับ

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีที่รายงานทั้งหมดส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปี ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย

ไวรัสตับอักเสบอี: การติดเชื้อ

ในประเทศเยอรมนีและประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านเนื้อหมูที่ปรุงไม่สุกหรือเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์ที่ทำจากพวกเขา สัตว์เป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคที่สำคัญ (โดยเฉพาะหมูบ้าน) การติดเชื้อจากอาหารทะเล (เช่น หอยแมลงภู่) ซึ่งสามารถกรองน้ำและสะสมเชื้อโรคก็เป็นไปได้เช่นกัน ไวรัสตับอักเสบอีจีโนไทป์ 3 (HEV-3) ซึ่งแพร่ระบาดในประเทศนี้ แทบจะไม่มีการติดต่อโดยตรงจากคนสู่คน (ถ้ามี)

ในภูมิภาคที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่ไม่ดี ซึ่งมีจีโนไทป์ 1 และ 2 อยู่ทั่วไป ไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านทางอุจจาระ-ปากเปล่า ซึ่งหมายความว่าไวรัสตับอักเสบอีที่ขับออกมาโดยผู้ป่วยในอุจจาระจะไปถึงปากของคนที่มีสุขภาพดีในรูปแบบต่างๆ และยังแพร่เชื้อไปยังพวกเขาด้วย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อสเมียร์ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยไม่ล้างมืออย่างถูกต้องหลังการถ่ายอุจจาระ พวกเขาสามารถแพร่เชื้อโรคไปยังมือจับประตูหรือช้อนส้อมได้ เป็นต้น หากบุคคลสุขภาพดีแตะสิ่งเหล่านี้แล้วเอามือแตะริมฝีปาก เขาก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน ไวรัสตับอักเสบอียังติดต่อได้ทางน้ำและอาหารที่มีอุจจาระปนเปื้อน

ในบางครั้ง ไวรัสตับอักเสบอีก็ถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดเช่นกัน กล่าวคือ ผ่านทางเดินอาหาร ซึ่งสามารถทำได้โดยการบริหารการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อน เป็นต้น

ระยะเวลาของการติดเชื้อ

จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ป่วยจะติดต่อกันได้นานแค่ไหน สามารถตรวจพบเชื้อก่อโรคในอุจจาระได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนถึงสี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการตัวเหลือง โรคตับอักเสบอีเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะติดต่อได้ตราบเท่าที่การติดเชื้อยังคงอยู่

ไวรัสตับอักเสบอี: ระยะฟักตัว

เวลาระหว่างการติดเชื้อกับการปรากฏตัวของอาการแรกของไวรัสตับอักเสบอี (ระยะฟักตัว) จะแตกต่างกันไประหว่าง 15 ถึง 64 วัน

ไวรัสตับอักเสบอี: อาการ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี (HEV-3) ที่เกิดขึ้นในประเทศนี้มักจะไม่มีอาการ (การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ) เมื่อมีอาการ การติดเชื้อจะเรียกว่าเป็นอาการ โดยปกติมักเป็นแบบเฉียบพลันและมีอาการไม่รุนแรงซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ การร้องเรียนเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น:

• ไม่สบายท้องส่วนบน
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ดีซ่าน (ดีซ่าน): สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อบุตาสีขาว (ตาขาว)
• อุจจาระเปลี่ยนสี
• ปัสสาวะสีเข้ม

ข้อควรระวัง: โรคดีซ่านไม่ได้เกิดขึ้นกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีทุกอาการ!

ผู้ป่วยบางรายมีอาการผิดปกติ โดยเฉพาะอาการทางระบบประสาท เช่น โรคกิลแลง-บาร์เร หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบอี: การตรวจและวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบอี แพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (ประวัติ) ก่อนในการอภิปรายโดยละเอียด เขามีเรื่องร้องเรียนที่เกิดขึ้นและถามถึงการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงที่เป็นไปได้ ตามด้วยการตรวจร่างกายด้วยตัวอย่างเลือด ตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านไวรัสตับอักเสบอี การตรวจหาแอนติบอดี IgM ต่อไวรัสบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน ในทางกลับกัน แอนติบอดี IgG จำเพาะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อครั้งก่อน

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเลือดหรืออุจจาระของผู้ป่วยเพื่อหาสารพันธุกรรมของเชื้อโรค (ไวรัส RNA) การตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงดังกล่าวมีความจำเป็นในบางกรณีเท่านั้น สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ป่วยเอชไอวี) การทดสอบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบอีไม่มีความหมายสำหรับพวกเขา การตรวจหาเชื้อก่อโรคโดยตรงยังมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีแอนติบอดี IgM เฉพาะในเลือด แต่ไม่แสดงอาการผิดปกติใดๆ หรือเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี

ตัวอย่างเลือดจะถูกวิเคราะห์หาค่าห้องปฏิบัติการอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ค่าตับที่สูงขึ้น (เช่น GOT, GPT) อาจบ่งบอกถึงโรคตับ

ไวรัสตับอักเสบอี: การบำบัด

ตับอักเสบอีเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงมักไม่ต้องการการรักษา มักจะหายได้เอง หากจำเป็น สามารถบรรเทาอาการได้ เช่น ใช้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน

ในผู้ที่มีตับเสียหายก่อนหน้านี้ (เช่น จากการดื่มสุราหรือไวรัสตับอักเสบบีหรือซี) มีความเสี่ยงที่ตับอักเสบอีจะเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน หมายความว่า: มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน รวดเร็ว และร้ายแรง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ไวรัสตับอักเสบอียังสามารถพัฒนาผู้ที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันหรือเอชไอวี/เอดส์) ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาต้านไวรัส (เช่น ไรโบวิริน)

หมายเหตุ: สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคตับอักเสบอี แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับการพำนักในแอฟริกาหรือเอเชีย (โดยเฉพาะบังคลาเทศและอินเดียตอนเหนือ) ถ้าผู้หญิงคนนั้นเคยไปที่นั่น มีโอกาสเกิดไวรัสตับอักเสบอีจีโนไทป์ 1 จากนั้นความเสี่ยงของหลักสูตรฟุ่มเฟือยก็เพิ่มขึ้น

หากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีมีอาการรุนแรง ตับอาจล้มเหลวได้ ทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวในปัจจุบันคือการปลูกถ่ายตับ

ในโรคตับอักเสบอีเรื้อรัง การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไปและตับของเขาจะไม่ได้รับความเสียหายอีกต่อไป

โรคเรื้อรังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเกิดจากโรคเช่น HIV / AIDS หรือยา (ภูมิคุ้มกัน) หากสามารถลดการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน (การกดภูมิคุ้มกัน) ไวรัสตับอักเสบอีมักจะหายได้เอง ในทางกลับกัน หากไม่สามารถลดภูมิคุ้มกันลงได้ การอักเสบของตับมักจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (เช่น ไรโบวิริน)

การบำบัดด้วยไวรัสตับอักเสบอี: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

สำหรับโรคตับอักเสบรูปแบบใดก็ตาม ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด การล้างพิษจะทำให้ตับที่ป่วยมีความเครียดเพิ่มขึ้น

ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำลายตับ เช่น พาราเซตามอล (ยาแก้ปวด) เตตราไซคลีน (ยาปฏิชีวนะ) หรือเมโธเทรกเซต (ยาต้านมะเร็งและยารูมาติก) Halothane (ยาชา), chlorpromazine (ตัวแทนสำหรับความเจ็บป่วยทางจิต), ฮอร์โมนคุมกำเนิดและ anabolic steroids ควรหลีกเลี่ยง ก่อนใช้ยาใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์ว่ามีความเสี่ยงต่อการทำลายตับหรือไม่

ข้อควรระวัง: ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาทำลายตับไม่ควรหยุดยาเองในกรณีที่เป็นโรคตับอักเสบ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมแทน

อาหารพิเศษไม่จำเป็นสำหรับโรคตับอักเสบอี อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารเบาๆ ที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันต่ำให้ได้มากที่สุด นี้บรรเทาตับ

ไวรัสตับอักเสบอี: การพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้วไวรัสตับอักเสบอีไม่มีความเสี่ยงใด ๆ เมื่อมีอาการมักจะไม่รุนแรงเท่านั้น นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะรุนแรงและหายได้เองโดยไม่มีผลกระทบใดๆ

ในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสตับอักเสบอีสามารถเข้ารับการรักษาเรื้อรังได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วย HIV / AIDS ผู้ป่วยล้างไตและผู้รับการปลูกถ่ายเป็นต้น

ในกรณีที่ตับถูกทำลายและโรคตับเรื้อรัง โรคตับอักเสบอีอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ สิ่งนี้ยังใช้กับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ (หากติดเชื้อจีโนไทป์ 1): การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายถึงชีวิต - อัตราการเสียชีวิตที่นี่อยู่ที่ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน

ไวรัสตับอักเสบอี: การป้องกัน

เพื่อป้องกันตัวเองจากไวรัสตับอักเสบอีในอาหารสัตว์ในประเทศนี้ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และเครื่องในควรบริโภคที่ปรุงอย่างดีเท่านั้น นั่นหมายความว่า: ควรให้ความร้อนอย่างน้อย 71 องศาเซลเซียสเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาที สิ่งนี้จะหยุดการทำงานของไวรัสตับอักเสบอี

นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยในครัวอย่างระมัดระวังเมื่อเตรียมอาหาร วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้าม เช่น การแพร่เชื้อไวรัสจาก (อาจ) ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อไปยังวัตถุต่างๆ เช่น มีดและอาหารอื่นๆ

หากคุณเดินทางไปยังบริเวณที่ไวรัสตับอักเสบอีพบบ่อยกว่า คุณควรระมัดระวังในการป้องกันตัวเองจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ (การป้องกันโรคจากการสัมผัสสาร):

• อย่ากินผลไม้และผักที่ไม่ปอกเปลือกหรืออาหารดิบหรืออุ่นไม่เพียงพอในบริเวณเหล่านี้ ยึดหลัก “ปรุง ปลอกเปลือก หรือลืมมัน!” (ปรุง ปอกเปลือก หรือลืมไปเลย!)
• ดื่มน้ำจากขวดที่ปิดสนิทหรือน้ำประปาที่ต้มให้เพียงพอเท่านั้น หลีกเลี่ยงก้อนน้ำแข็ง เพราะอาจทำมาจากน้ำที่ยังไม่ได้ต้ม

ประเทศนี้ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบอี วัคซีนมีจำหน่ายในจีน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้รับอนุญาตในยุโรป

แท็ก:  gpp สุขภาพดิจิทัล การป้องกัน