การอักเสบของเตียงเล็บ

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การอักเสบของเตียงเล็บคือการอักเสบของผิวหนังใต้เล็บ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังผนังเล็บ อาการแดง คัน และปวดเป็นอาการทั่วไปของการอักเสบของเตียงเล็บเฉียบพลัน - และหนองที่สะสมอยู่ใต้เล็บ อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณรู้จักการอักเสบของเตียงเล็บได้อย่างไร? จะทำอย่างไรกับการอักเสบ? โอกาสในการฟื้นตัวมีอะไรบ้าง?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน L03

การอักเสบของเตียงเล็บ: คำอธิบาย

การอักเสบของเตียงเล็บส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียของเตียงเล็บ เตียงเล็บเป็นเนื้อเยื่อที่แผ่นเล็บวางอยู่ - เช่น พื้นที่ใต้เล็บโดยตรง โดยทั่วไปการอักเสบของเตียงเล็บสามารถส่งผลต่อเล็บเท้าและเล็บได้อย่างเท่าเทียมกัน การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติธรรมดา - การอักเสบของเตียงเล็บคิดเป็นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทั้งหมดที่ส่งผลต่อมือ

แพทย์ยังอ้างถึงการอักเสบของเตียงเล็บว่า onychia หรือ panaritium subunguale (จากภาษาละติน "sub" = ภายใต้ และ "ungus" = เล็บ). บางครั้งการอักเสบก็ลามไปถึงผนังเล็บด้วย (= บริเวณเนื้อเยื่อรอบแผ่นเล็บ) จากนั้นก็เป็น Panaritium parunguale - เรียกอีกอย่างว่า paronychia หรือ "Umlauf" ระยะสุดท้ายเป็นการแสดงออกถึงการอักเสบรอบเล็บ

การอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของเตียงเล็บ

ขึ้นอยู่กับหลักสูตรความแตกต่างระหว่างการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันของเตียงเล็บ:

ทุกคนสามารถพัฒนาการอักเสบเฉียบพลันของเตียงเล็บได้ ไม่จำเป็นต้องมีปัจจัยเสี่ยงพิเศษใดๆ

หากการอักเสบเกิดขึ้นอีกทั้งๆ ที่รักษา แพทย์จะพูดถึงการอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคเรื้อรัง (เช่นโรคเบาหวาน) หรือผู้ที่สัมผัสกับสารที่ทำลายผิวหนังซ้ำแล้วซ้ำอีก สำหรับการรักษา สิ่งสำคัญคือที่นี่ไม่เพียงแค่รักษาการอักเสบของเตียงเล็บเท่านั้น หากเป็นไปได้ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องจะได้รับการแก้ไขด้วย

การอักเสบของเตียงเล็บ: อาการ

หากเตียงเล็บมีการอักเสบเฉียบพลัน มักบ่งชี้ว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังมีรอยแดงอย่างรุนแรง ผิวหนังบริเวณเล็บจะมีอาการคัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการอักเสบของเตียงเล็บ จากนั้นผิวจะบวมและมีสีแดง ความร้อนสูงเกินไปในท้องถิ่นยังเป็นสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบ

อาการปวดปานกลางถึงรุนแรงสามารถเพิ่มเป็นอาการเพิ่มเติมได้ ในตอนแรกจะเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดดันเท่านั้น หลังจากผ่านไปสองสามวัน นิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบก็จะเจ็บโดยไม่เกิดการระคายเคืองใดๆ ควรปรึกษาแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยไม่มีการกระตุ้นด้วยแรงกด

โดยปกติ หนองจะสะสมอยู่ใต้เล็บในระยะเวลาหลายวันด้วย panaritium subunguale อาการบวมเป็นหนองนี้มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจทำให้แผ่นเล็บแยกออกจากเตียงเล็บได้ บางครั้งการสะสมของหนองจะแตกออกเอง - จากนั้นหนองก็ระบายออกทางขอบด้านข้างของเล็บ หากการสะสมของหนองไม่เปิดเอง อาจจำเป็นต้องเปิดโดยการผ่าตัด

หากการอักเสบของเตียงเล็บไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน การเจริญเติบโตของเล็บอาจถูกรบกวน

การอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บ

การอักเสบเฉียบพลันของเตียงเล็บสามารถพัฒนาเป็นการอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น เล็บขบ การอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บมักจะเจ็บปวดน้อยกว่าอาการเฉียบพลัน แผ่นเล็บอาจมีสีเหลืองหรือเขียว ความแตกต่างอีกประการหนึ่งของรูปแบบเฉียบพลัน: เชื้อราที่เล็บเป็นเรื้อรังมักส่งผลต่อเล็บหลาย ๆ เล็บและไม่ใช่แค่เล็บมือเดียวหรือเล็บเท้าเพียงอย่างเดียว

การอักเสบของเตียงเล็บ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเตียงเล็บคือแบคทีเรียประเภท Staphylococcal ไม่ค่อยมีแบคทีเรียหรือเชื้อราหรือไวรัสอื่น ๆ (ยีสต์ ไวรัสเริม) ทำให้เกิดการอักเสบ

เชื้อโรคเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพผิว เชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันผ่านบาดแผลเล็กๆ ที่รอยพับของเล็บ ผิวหนัง หรือผนังเล็บเท่านั้น บาดแผลเล็กๆ ส่วนใหญ่เป็นบาดแผลเล็กน้อย เช่น แผลที่เกิดจากการดูแลเล็บ เล็บคุดและการระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง (เช่น จากสารทำความสะอาด) สามารถสร้างจุดเริ่มต้นสำหรับเชื้อโรคได้

การอักเสบของเตียงเล็บเฉียบพลันส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ดูแลเล็บมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง ผู้ที่มีผิวแห้งมักจะมีอาการอักเสบที่เตียงเล็บ ผู้ที่เป็นโรค neurodermatitis เรื้อรังหรือโรคเบาหวานและผู้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตก็มีความเสี่ยงเช่นกัน กลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการบำบัดด้วย EGFR agonists หรือ tyrokinase inhibitors ที่เรียกว่า EGFR

การอักเสบของเตียงเล็บ: การตรวจและวินิจฉัย

ไม่ต้องไปหาหมอทันที ทุกครั้งที่มีการอักเสบของเตียงเล็บ! ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและไม่มีโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ คุณสามารถรอสักสองสามวัน - การอักเสบมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์อย่างช้าที่สุด หากไม่มีการปรับปรุงภายในสามวันหรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการอักเสบเล็กน้อย

การติดต่อที่ถูกต้องสำหรับการอักเสบของเตียงเล็บ (ต้องสงสัย) คือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)

อนามัน

ในการสนทนาเบื้องต้น แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ) สำหรับสิ่งนี้ เขาจะให้คุณอธิบายประเภทและแนวทางการร้องเรียนของคุณโดยละเอียด เขายังสามารถถามคำถามต่อไปนี้ได้ ตัวอย่างเช่น

• คุณประสบปัญหาดังกล่าวบ่อยขึ้นหรือไม่?
• คุณทำอาชีพอะไร?
• คุณมีอาการแพ้หรือไม่?
• คุณมีโรคประจำตัว (เช่น เบาหวาน) หรือไม่?

การสืบสวน

ความทรงจำตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียดของผิวหนัง โดยการคลำเขากำหนดว่ามีอาการปวดหรือไม่ โดยปกติอาการที่เห็นได้ชัดของการอักเสบของเตียงเล็บก็เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจากมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma (รูปแบบของมะเร็งผิวหนัง) ตัวอย่างเช่น แพทย์จะทำการตรวจจากบริเวณที่มีการอักเสบของผิวหนัง ด้วยวิธีนี้ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ว่าเชื้อโรครูปแบบใดที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา) เพื่อที่จะระบุเชื้อโรคที่แน่นอน วัฒนธรรมของสเมียร์สามารถสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตาม การประเมินวัฒนธรรมดังกล่าวใช้เวลาหนึ่งถึงหลายสัปดาห์

การอักเสบของเตียงเล็บ: การรักษา

การรักษาสามารถทำได้โดยผู้ป่วยเองหรือโดยแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการอักเสบของเตียงเล็บ ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบ (สัญญาณของการอักเสบเป็นเวลาน้อยกว่าสามวัน) คุณสามารถลองรักษาอาการอักเสบของเตียงเล็บได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากไม่มีการปรับปรุงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ขอแนะนำตั้งแต่เริ่มต้นถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลักสูตรที่ยากลำบาก (เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

รักษาอาการเตียงเล็บอักเสบได้ด้วยตัวเอง

มีหลายวิธีในการรักษาอาการอักเสบของเตียงเล็บด้วยตัวคุณเอง ก่อนอื่น คุณควรแช่เท้าหรือนิ้วที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำอุ่นหลายครั้งต่อวัน วิธีนี้จะทำให้กระจกตานิ่มลงและทำให้หนองที่สะสมออกมาระบายออกได้ง่ายขึ้น สารเติมแต่งเช่นดอกคาโมไมล์ช่วยผลดี

หลังจากอาบน้ำคุณควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยบางรายพันนิ้วหรือนิ้วเท้าเพื่อไม่ให้ขยับตัวในตอนแรก - การตรึงรองรับกระบวนการบำบัด

มียาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับการอักเสบของเตียงเล็บที่ร้านขายยา เมื่อเลือกการเตรียมการที่เหมาะสม ในหลายกรณี คุณต้องรู้ว่าเชื้อก่อโรคชนิดใดที่เป็นต้นเหตุของการอักเสบ ตัวอย่างเช่น สารออกฤทธิ์ naftifine และ nystatin เป็นสารต้านเชื้อรา ซึ่งทำงานเฉพาะกับการติดเชื้อราเท่านั้น พวกมันไม่ได้ช่วยเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรีย หากคุณไม่ทราบว่าเชื้อโรคใดที่เป็นต้นเหตุของการอักเสบของเตียงเล็บของคุณ คุณควรหลีกเลี่ยงยาที่เป็นเป้าหมายดังกล่าว

ยาที่ต่อต้านเชื้อโรคบนผิวหนังโดยทั่วไปคือเจลเบิร์นและแผล ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เบนซีโทเนียมคลอไรด์ ยูเรีย และโพลิโดคานอล วิธีการรักษาอีกประเภทหนึ่งสำหรับเชื้อโรคหลายชนิดคือโพวิโดนไอโอดีน เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการอักเสบของเตียงเล็บ ครีมเจลหรือครีมที่มีโพวิโดนไอโอดีนมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ

คุณสามารถใช้แอมโมเนียมบิทูมิโนซัลโฟเนต - สารต้านการอักเสบทั่วไปที่มีผลกับแบคทีเรียและเชื้อรา - ในบริเวณที่เปื่อยเน่าอย่างหนัก มีอยู่ในร้านขายยาเป็นทิงเจอร์หรือครีม ครีมที่มีแอมโมเนียมบิทูมิโนซัลโฟเนตเรียกอีกอย่างว่าครีมดึง การอักเสบของเตียงเล็บและการอักเสบและโรคทางผิวหนังอื่น ๆ บางครั้งสามารถรักษาได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ฤทธิ์ต้านการอักเสบของครีมดึงนั้นต่ำเกินไป อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์แรงกว่าเท่านั้น

การอักเสบของเตียงเล็บ: การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการอักเสบของเตียงเล็บเป็นสารธรรมชาติเป็นหลัก เช่น ดอกคาโมไมล์ อาร์นิกา หรือกะหล่ำปลีซาวอย พวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สารสกัดจากหัวหอม มะรุม และน้ำมันทีทรียังใช้รักษาอาการอักเสบของเตียงเล็บ อย่างไรก็ตาม การเยียวยาที่บ้านทั้งหมดนี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบที่รุนแรงขึ้นเท่านั้น และไม่สามารถทดแทนการรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็นได้

การรักษา panaritium ทางการแพทย์

ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบ แพทย์พยายามรักษาอาการอักเสบของเตียงเล็บโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อภายนอกอย่างหมดจด หากการอักเสบเป็นวงกว้างมากหรือมีอาการปวดรุนแรง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็จะดำเนินการด้วย ที่นี่มีการกำหนดส่วนผสมที่ใช้งานจากกลุ่มเพนิซิลลินเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะกับ Staphylococci ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการอักเสบของเตียงเล็บ

หากการอักเสบของเตียงเล็บไม่ลดลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ การตรวจเอ็กซ์เรย์จะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าการอักเสบได้แพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบแล้วหรือไม่

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากเตียงเล็บอักเสบเป็นบริเวณกว้างหรือหากมีหนองสะสมอยู่อย่างดื้อรั้น แพทย์จะขจัดการสะสมของหนองหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงภายใต้การดมยาสลบ หลังจากทำหัตถการแล้ว มือหรือเท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงไว้ ขึ้นอยู่กับขนาดของขั้นตอนการผ่าตัด อาจใช้เวลาหนึ่งถึงหลายสัปดาห์กว่าที่แผลจะหายสนิท

การอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บ

ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังของเตียงเล็บซึ่งไม่แสดงอาการดีขึ้นแม้จะรักษาซ้ำแล้วซ้ำเล่า แพทย์จะพยายามหาปัจจัยกระตุ้น หากการอักเสบซ้ำๆ ของเตียงเล็บเกิดจากโรคเรื้อรัง จะต้องได้รับการรักษาเบื้องต้น ในกรณีที่การจัดการสารที่รุนแรงหรือสารทำความสะอาดบ่อยครั้งทำให้เกิด panaritium subunguale (หรือ parunguale) ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะต้องถูกกำจัด

การอักเสบของเตียงเล็บ: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรคของ onychia หรือ paronychia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและเวลาที่เริ่มการรักษา หากไม่รักษาเตียงเล็บอักเสบ การอักเสบอาจแพร่กระจายมากขึ้นเรื่อยๆ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากผิวหนังไปยังปลอกเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อนิ้วหรือนิ้วเท้า และจากที่นั่นไปจนถึงกระดูก การอักเสบของปลอกเอ็น (tendovaginitis) หรือกระดูก (osteomyelitis) นั้นเจ็บปวดมากและมักต้องรักษาเป็นเวลานาน

หากรักษาการอักเสบของเตียงเล็บอย่างเหมาะสม มักจะหายเป็นปกติภายในสองสามวัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีสารระคายเคืองที่ผิวหนังอักเสบ

การอักเสบของเตียงเล็บ: การป้องกัน

วิธีหลักในการป้องกันการอักเสบของเตียงเล็บคือการดูแลเล็บให้ดี หากผิวบริเวณเตียงเล็บแห้งและแตก คุณควรทาครีมที่มีไขมันและทาครีมที่เล็บเป็นประจำ

อย่ากรีดขอบเล็บเท้าให้กลมเพราะจะทำให้เล็บยาวขึ้น เมื่อดูแลเล็บของคุณ ระวังอย่าทำลายผิวรอบข้าง หากคุณมีเล็บที่อ่อนและเปราะมาก คุณอาจเสริมเล็บด้วยแมกนีเซียมและกรดโฟลิกแบบเม็ด - ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร

หากเล็บได้รับของหนักในชีวิตประจำวัน คุณควรได้รับการปกป้องอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น สวมถุงมือหากคุณสัมผัสกับสารที่รุนแรงหรือสารทำความสะอาดที่แรง เพื่อปกป้องเล็บเท้าของคุณ คุณควรสวมรองเท้าที่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับเท้าและเหงื่อออกให้น้อยที่สุด มาตรการเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบของเตียงเล็บ

แท็ก:  อาการ อยากมีบุตร ตั้งครรภ์