ไลเคน sclerosus

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Lichen sclerosus เป็นโรคผิวหนังที่หายากและไม่ติดต่อ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง ไม่บ่อยในผู้ชายและเด็ก เยื่อเมือกที่อวัยวะเพศมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนังอาจมีอาการคันและเจ็บเมื่อสัมผัส การเตรียมการที่มีคอร์ติโซนสามารถบรรเทาอาการของไลเคน sclerosus การรักษาไม่สามารถทำได้ในขณะนี้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาไลเคน sclerosus!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน L90

Lichen sclerosus: คำอธิบาย

Lichen sclerosus เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ เด็กและผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนามัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีก้อนเนื้อแข็งสีขาวเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันและมีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่อแผลเป็น บริเวณอวัยวะเพศได้รับผลกระทบมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นในบริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก บริเวณไหล่หลัง หรือต้นขาด้านใน หากเฉพาะอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ lichen sclerosus genitalis ก็พูดถึงเช่นกัน

สาเหตุของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไลเคน sclerorus ไม่ติดต่อ

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากถูกยับยั้ง หลายคนจึงลังเลที่จะไปพบแพทย์ที่เป็นโรคนี้ เพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เป็นที่รู้จักหรือรับรู้เพียงช่วงหลังเท่านั้น

ไลเคน sclerosus: อาการ

ตะไคร่ sclerosus ที่อวัยวะเพศมักเกี่ยวข้องกับอาการคันหรือการเผาไหม้ในระยะยาว อาการคันมักเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ แต่ก็อาจหายไปหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผิวหนังจะแข็งตัว เปราะบางเป็นพิเศษ จึงสามารถฉีกขาดได้ง่าย (เช่น จากรอยขีดข่วน) เลือดออก และติดเชื้อได้ การเกาอาจทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้ไลเคน sclerosus เป็นสีแดงและมีลักษณะแข็ง อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว การเปลี่ยนแปลงของผิวจะเป็นหลุมสีขาว โดยที่ผิวมีสีผิวสม่ำเสมอหรือน้อยลง

ในระยะลุกลามของโรค การเกิดแผลเป็นและการหดตัวของเนื้อเยื่อ (ลีบ) อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การฝ่ออาจทำให้ริมฝีปากลดลงในผู้หญิง ในผู้ชายเนื่องจากการยึดเกาะในผิวหนัง หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถดันกลับได้อีกต่อไปหรือสามารถดันกลับได้ด้วยความยากลำบากเท่านั้น (phimosis) - ไลเคน sclerosus เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่มีมา แต่กำเนิด การหดตัวอาจส่งผลต่อการแข็งตัวและการหลั่ง และทำให้มีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด นอกจากนี้ยังทำให้สุขอนามัยที่ใกล้ชิดยากขึ้นซึ่งส่งเสริมการติดเชื้อใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ ผลที่ตามมาคือการอักเสบของลึงค์ (balanitis)

ทั้งสองเพศอาจมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นและการหดตัวของผิวหนัง

Lichen sclerosus: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของไลเคน sclerosus ยังไม่ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญจะหารือเกี่ยวกับทฤษฎีต่างๆ ตั้งแต่ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมไปจนถึงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นและความไม่สมดุลของฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม ไม่มีทฤษฎีใดได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอ

ที่แน่นอนคือโครงสร้างของผิวหนังในผู้ป่วยไลเคน sclerosus มีการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและชวนให้นึกถึงเนื้อเยื่อแผลเป็นเพราะเซลล์ที่มีหน้าที่ในการผลิตเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผลเป็น (ไฟโบรบลาสต์) ทำงานมากเกินไป การกระจายของเส้นขนขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) และปริมาณของกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังถูกรบกวนในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง

ทฤษฎีอิทธิพลของฮอร์โมนได้รับการสนับสนุนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่กินยาก่อนวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากไลเคน sclerosus นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ พิจารณาว่าไลเคน sclerosus เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ตามสภาพของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ไลเคน sclerosus ไม่ติดต่อหรือถ่ายทอดผ่านการมีเพศสัมพันธ์

Lichen sclerosus: การตรวจและวินิจฉัย

แพทย์มักจะสงสัยไลเคน sclerosus ก่อนเมื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ยังมีเงื่อนไขอื่นๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นแพทย์จึงเก็บตัวอย่างผิวหนังซึ่งตรวจในห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้ สามารถยกเว้นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ติดเชื้อและร้ายได้ และการวินิจฉัยที่สงสัยว่าเป็นไลเคน sclerosus ได้รับการยืนยัน

Lichen sclerosus: การรักษา

เนื่องจากสาเหตุของไลเคน sclerosus ยังไม่เป็นที่แน่ชัด การรักษาจึงมุ่งไปที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปเท่านั้น ตามกฎแล้วจะประกอบด้วยการบำบัดด้วยคอร์ติโซนที่สำเร็จการศึกษา ส่วนใหญ่ใช้ครีมคอร์ติโซนซึ่งบรรเทาอาการคันที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณอวัยวะเพศและสามารถลดการอักเสบได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น แพทย์สามารถฉีดคอร์ติโซนโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

หากไม่สามารถทนต่อคอร์ติโซนได้ บางครั้งอาจใช้สารยับยั้งแคลซินูรินที่เรียกว่าทาโครลิมัสเป็นทางเลือก เช่นเดียวกับคอร์ติโซน มันไปกดภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจมีความจำเป็น ตัวอย่างเช่น หากทางเข้าช่องคลอดแคบมากในผู้หญิงจากโรค ซึ่งแม้แต่การยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำด้วยสิ่งที่เรียกว่าไดเลเตอร์ก็ไม่มีประโยชน์อีกต่อไป และในผู้ป่วยชายที่หนังหุ้มปลายลึงค์ตีบเนื่องจากไลเคน sclerosus หนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชายควรเข้าสุหนัตในระยะแรก

การดูแลผิวที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันสำหรับไลเคน sclerorus บริเวณที่บอบบางของผิวหนังควรได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอด้วยผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้น (เช่น ขี้ผึ้ง น้ำมัน ฯลฯ) ซึ่งช่วยลดความรู้สึกตึงเครียดและความแห้งกร้าน เป็นต้น

แนวทางการรักษาแบบใหม่

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เลเซอร์ประเภทต่างๆ ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาไลเคน sclerosus วิธีการบางอย่างยังอยู่ในระหว่างการวิจัยในการศึกษา ประสิทธิภาพของมันยังไม่สามารถสรุปผลได้ ผู้ที่สนใจในการรักษาด้วยเลเซอร์ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ที่มีประสบการณ์เพียงพอกับทั้งการรักษาด้วยเลเซอร์และภาพทางคลินิกของไลเคน sclerorus และผู้ที่ไม่ต้องการเลเซอร์ไม่ว่ากรณีใดๆ

Lichen sclerosus: โรคและการพยากรณ์โรค

Lichen sclerosus เป็นโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลาม การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอาการในปัจจุบัน การรักษายังไม่สามารถทำได้ น่าเสียดายที่ตัวเลือกการรักษาที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันไม่ได้ผลอย่างเท่าเทียมกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย ดังนั้นระดับความทุกข์ที่เกิดจากไลเคน sclerosus อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน

โดยทั่วไป ไลเคน sclerosus เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสุขภาพโดยแพทย์ผิวหนังเป็นประจำจึงมีความสำคัญ ด้วยวิธีนี้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นสามารถตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

แท็ก:  ฟัน การป้องกัน ค่าห้องปฏิบัติการ