การย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในตัวอ่อน migrans cutanea (หรือเรียกอีกอย่างว่า "การปะทุที่กำลังคืบคลาน") และโรคพยาธิปากขอ ตัวอ่อนของปรสิตต่างๆ (ส่วนใหญ่เป็นหนอน) จะโจมตีร่างกาย ในไฝของผิวหนัง พวกมันจะอยู่ในผิวหนัง โดยจะค่อยๆ ขุดผ่านเนื้อเยื่อ ทางเดินปรากฏขึ้นในรูปแบบลายเส้นที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนัง ในโรคพยาธิปากขอ เชื้อโรคจะอพยพไปยังปอดและลำไส้ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับตัวอ่อน migrans ที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B76

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: คำอธิบาย

ทั้งตัวอ่อน migrans cutanea และโรคพยาธิปากขอเกิดจากตัวอ่อนของแมลง ปรสิตเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ผ่านทางผิวหนัง เฉพาะที่นั่นเท่านั้นที่พวกเขากลายเป็นผู้ใหญ่ทางเพศและสืบพันธุ์

ปรสิตส่วนใหญ่พบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน จำนวนผู้ติดเชื้อทั่วโลกอยู่ที่ประมาณหนึ่งพันล้านคน ผู้เดินทางในภูมิภาคเหล่านี้ยังติดเชื้อบ่อยครั้งเมื่อสัมผัสกับอุจจาระที่ปนเปื้อนบนชายหาด เป็นต้น

โรคพยาธิปากขอ

โรคพยาธิปากขอเกิดจากหนอนชนิด Ancylostoma duodenale และ Necator americanus อดีตเกิดขึ้นในแอฟริกาและเอเชียส่วนหลังในทวีปอเมริกา พยาธิปากขอเหล่านี้ถูกปรับให้เข้ากับมนุษย์และใช้พวกมันเป็นสิ่งที่เรียกว่าโฮสต์สุดท้าย ซึ่งตัวอ่อนจะเติบโตเป็นหนอนที่โตเต็มวัย

ตัวอ่อนของหนอนเจาะผิวหนัง แต่จากนั้นจะอพยพไปยังปอดอย่างรวดเร็วด้วยกระแสน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด จากนั้นพวกมันจะผ่านกล่องเสียงไปที่คอ ถูกกลืนเข้าไป และในที่สุดก็ถึงลำไส้ พวกมันเติบโตเป็นหนอนที่โตเต็มที่ภายในห้าสัปดาห์ พวกเขาดูดเลือดประมาณ 0.2 มิลลิลิตรจากผนังลำไส้เล็กทุกวัน หากการระบาดรุนแรงจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

หนอนตัวเมียวางไข่ได้ถึง 20,000 ฟองต่อวัน ซึ่งถูกขับออกมาในอุจจาระของมนุษย์ ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 20 องศาเซลเซียส ตัวอ่อนจะเติบโตในดินหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน และสามารถอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นได้นานถึงหนึ่งเดือนและทำให้ผู้อื่นติดเชื้อ

ตัวอ่อน migrans cutanea (ตัวตุ่นผิวหนัง)

"Larva migrans" หมายถึง "ตัวอ่อนพเนจร" ในภาษาเยอรมัน ดังนั้นชื่อของโรคจึงบ่งบอกถึงอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด โรคนี้แสดงออกอย่างชัดเจนบนผิวหนังที่บิดเบี้ยวและเป็นเส้นสีแดง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อปรสิตเจาะท่อในผิวหนังที่พวกมันสามารถเคลื่อนไหวได้

ไฝผิวหนังมักเกิดจากพยาธิปากขอของสุนัขหรือแมว เช่น Ancylostoma brasiliense หรือ A. canium ปรสิตอื่น ๆ เช่น ตัวอ่อนของแมงดา แมลงวันแอฟริกัน tumbu หรือไส้เดือนฝอยเป็นสัตว์ที่รุกรานน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม สำหรับปรสิตเหล่านี้ มนุษย์เป็นโฮสต์เท็จ: ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคจะไม่ถูกปรับให้เข้ากับสภาวะในร่างกายมนุษย์ ตัวอ่อนจึงอยู่แต่ในผิวหนังเท่านั้น จึงไม่อพยพไปยังปอดหรือลำไส้ พวกเขายังไม่สามารถพัฒนาเป็นสัตว์ที่มีเพศสัมพันธ์และตายหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

ตัวอ่อน migrans ที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: อาการ

ตัวอ่อน migrans ที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอมักจะปรากฏตัวภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ตัวอ่อนได้เจาะเข้าไปในรูปแบบของผิวหนังที่แดงและมีอาการคัน

อาการของโรคพยาธิปากขอ

ตัวอ่อนพยาธิปากขอจะย้ายจากผิวหนังไปยังปอดและกล่องเสียง ผู้ป่วยจึงมักบ่นว่ามีอาการไอ คลื่นไส้ เสียงแหบ หรือหายใจถี่ เมื่อกลืนเข้าไป เวิร์มจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งพวกมันจะดูดเลือดจากผนังลำไส้ ด้วยการระบาดครั้งใหญ่ ผู้ติดเชื้อจะเกิดภาวะโลหิตจาง (ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) ซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• เสียการทรงตัว จุดอ่อน สมาธิลำบาก
• ปวดหัว
• ความซีด
• ผมร่วง เล็บเปราะ

นอกจากนี้ พยาธิปากขอทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ในทางเดินอาหารประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ:

• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องอืด
• ท้องเสียเป็นเลือดปน
• เบื่ออาหาร

โรคนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียโปรตีนอย่างรุนแรง ซึ่งจะเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและการกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) อาจเกิดขึ้นได้

อาการไฝที่ผิวหนัง

ตัวอ่อนของปรสิตไม่สามารถเจาะลึกเข้าไปในร่างกายมนุษย์ได้ ดังนั้นการร้องเรียนจึงจำกัดอยู่ที่ผิวหนังเท่านั้น นี่แสดงให้เห็นภาพถุงน้ำ ระดับความสูง และ (เลือดคั่ง) ที่หลากหลาย ต่อมาตัวอ่อนเริ่มเคลื่อนตัวเข้าสู่ผิวหนังและก่อตัวเป็นท่อ จากภายนอก สิ่งเหล่านี้จะมองเห็นได้ในรูปของเส้นสีแดงที่คดเคี้ยว ตัวอ่อนมักจะนั่งอยู่หน้าทางเดินที่มองเห็นได้หนึ่งถึงสองเซนติเมตรและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกเขาปีนขึ้นไปถึงสามเซนติเมตรต่อวันและทำให้เกิดอาการคันรุนแรงและมักจะทนไม่ได้

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนและพยาธิปากขอ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคพยาธิปากขอเกิดจากตัวอ่อนของหนอน ตัวอ่อน migrans cutanea หรือตัวอ่อนแมลงวัน ปรสิตจะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังก่อน มักจะเป็นที่เท้าหรือก้น โดยเฉพาะเวลาเดินเท้าเปล่า นอนเล่นบนชายหาด หรือทำงานในทุ่งนา ผู้คนจะติดเชื้อจากตัวอ่อน

ไม่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนหรือจากสัตว์สู่คนได้ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับอุจจาระที่ปนเปื้อน การกินพยาธิปากขอผ่านอาหารที่มีตัวอ่อนนั้นหายากมาก แต่ก็ไม่ได้ยกเว้น

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: การตรวจสอบและการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยตัวอ่อน migrans ที่ผิวหนังหรือโรคพยาธิปากขอ แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน (ประวัติ) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณเคยไปเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อนเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• วันหยุดคุณเดินเท้าเปล่าบ่อยไหม?
• คุณมักจะนอนบนชายหาดหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนเหล่านั้นตั้งแต่เมื่อไหร่?
• คันแรกที่ส่วนใดของร่างกาย?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย เขารู้จักไฝผิวหนังตามทางเดินทั่วไปในผิวหนัง โรคพยาธิปากขอสามารถตรวจพบได้ในอุจจาระ ข้างในมีไข่หนอนที่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจเผยให้เห็นตัวอ่อนในปอด

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: การรักษา

เพื่อที่จะรักษาโรคของหนอนอย่างเช่น larva migrans มีหนอนพิเศษที่เรียกว่า anthelmintics มีการใช้การเตรียมการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเวิร์ม

การรักษาโรคพยาธิปากขอ

ในกรณีของโรคพยาธิปากขอต้องรักษาภาวะโลหิตจางโดยเฉพาะ การทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อให้ร่างกายสามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้ นอกจากนี้ เวิร์มยังสามารถต่อสู้กับพยาธิ เหล่านี้รวมถึง mebendazole, thiabendazole หรือ pyrantel การเยียวยาสำหรับอาการท้องร่วงหรือการให้น้ำเพียงพอช่วยบรรเทาอาการอื่นๆ ที่เกิดจากพยาธิปากขอ

การรักษาไฝผิว

ตัวอ่อน migrans ชนิดนี้สามารถรักษาได้เอง ขี้ผึ้งทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังเร่งการสมานตัว ประกอบด้วย thiabendazole, albendazole หรือ ivermectin ในกรณีที่มีการระบาดรุนแรง แพทย์จะให้สารเหล่านี้ในรูปแบบยาเม็ดด้วย ในบางกรณีอาจทำให้ตัวอ่อนในผิวหนังแข็งตัวได้ แพทย์ใช้สเปรย์เอทิลคลอไรด์สำหรับสิ่งนี้ ขั้นตอนนี้แนะนำก็ต่อเมื่อสามารถประมาณตำแหน่งของตัวอ่อนได้ด้วยความแน่นอนในระดับสูง โดยปกติแล้วจะอยู่ห่างจากทางเดินที่มองเห็นได้หนึ่งถึงสองเซนติเมตร เนื่องจากไม่สามารถคาดเดาตำแหน่งที่แน่นอนได้ จึงควรหลีกเลี่ยงระยะห่างในการทำงาน

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคของตัวอ่อน migrans คือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยผิวหนังเปล่า ดังนั้นเมื่ออยู่ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน:

• ในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อน อย่าเดินเท้าเปล่าหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอุจจาระบนพื้นหรือชายหาด
• หลีกเลี่ยงเก้าอี้หรือเสื่อบนชายหาดที่อาจมีอุจจาระมนุษย์หรือมูลสุนัขและแมวปนเปื้อน
• สนามเด็กเล่นและบ่อทรายควรได้รับการปกป้องจากการปนเปื้อนจากมูลสุนัขและแมว
• การถ่ายพยาธิเป็นประจำของสัตว์เลี้ยงด้วยยาที่เหมาะสม (ยาถ่ายพยาธิ) ก็มีประโยชน์เช่นกัน
• ผู้ติดเชื้อควรใช้ห้องน้ำเพื่อไม่ให้ไข่พยาธิแพร่กระจาย

ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันตัวอ่อน migrans

การย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนังและโรคพยาธิปากขอ: โรคและการพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับตัวอ่อน migrans ทางผิวหนังและโรคพยาธิปากขอนั้นดี อย่างแรกคือ ไฝผิวหนัง ตัวอ่อนประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ตายเองทุกวัน ดังนั้นการติดเชื้อปรสิตจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์แม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม

โรคพยาธิปากขอมักจะหายได้โดยไม่มีผล อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นต้องรักษาแบบฟอร์มนี้ การสูญเสียเลือดสูงที่เกิดจากปรสิตอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในเด็ก นอกจากนี้ ผู้ติดเชื้อจะไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น ร่างกายจะปัดเป่าโรคอื่นๆ ได้ยาก

แท็ก:  ยาเสพติด ฟิตเนส การดูแลเท้า