Hemangioma

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

hemangioma (ฟองน้ำเลือด ฟองน้ำเลือด) เป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในทารกแรกเกิดและทารก ปรากฏเป็นรอยแดงของผิวหนังที่สามารถยกขึ้นได้ hemangioma ดังกล่าวสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย ในบางกรณีก็จะหายไปเอง มิฉะนั้น การรักษาแบบต่างๆ สามารถรักษาได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ hemangioma ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน D18

Hemangioma: คำอธิบาย

hemangioma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของหลอดเลือด (angiodysplasia) ที่สามารถนอนที่ระดับความลึกต่างๆ ในผิวหนัง เรียกอีกอย่างว่าฟองน้ำเลือดหรือฟองน้ำเลือด Hemangiomas ไม่แพร่กระจาย แต่การเจริญเติบโตสามารถกดทับอวัยวะและทำให้เกิดอาการได้

Hemangioma: ชนิดและความถี่

ฟองน้ำเลือดเกิดขึ้นในทารกและมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด (hemangioma ที่มีมา แต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต (hemangioma ในทารก) หลังเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิด

เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีฟองน้ำเลือดมากกว่าเด็กผู้ชายประมาณสามเท่า ประมาณร้อยละห้าของเด็กที่ครบกำหนดและมากกว่าร้อยละ 20 ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมี hemangioma ในวัยแรกเกิด

lymphangioma คล้ายกับ hemangioma ความแตกต่างคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดจากหลอดเลือดเหลือง

Hemangioma: อาการ

Hemangiomas มักพบในผิวหนัง ผู้ปกครองมองว่าเป็นจุดสีแดงและสีน้ำเงิน จุดหรือปมบนทารก ฟองน้ำเลือดสามารถแบนหรือยกขึ้นได้ hemangioma ในวัยแรกเกิดพัฒนาในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต จากนั้นสามารถเติบโตได้ถึงอายุประมาณ 9 เดือน

hemangiomas แบบแบ่งส่วนสามารถพบได้อย่างกว้างขวางในบางพื้นที่ของใบหน้าหรือหลังส่วนล่าง มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น hemangiomas ของสมองหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (เช่น spina bifida = "open back")

Hemangioma: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่ฟองน้ำเลือดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม hemangiomas เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในบางครอบครัว ซึ่งบ่งชี้ถึงองค์ประกอบที่สืบทอดได้ในการพัฒนาฟองน้ำเลือด

ถ้าใครมีฟองน้ำเลือดมากกว่า 10 ฟอง เรียกว่า hemangiomatosis ภาวะเลือดออกในช่องท้องมักเกิดขึ้นที่อวัยวะภายใน (เช่น ในตับ สมอง ปอด หรือทางเดินอาหาร) จึงต้องตรวจเพิ่มเติม อาการทางพันธุกรรม เช่น Kasabach-Merritt syndrome อาจสัมพันธ์กับ hemangiomas ที่เพิ่มขึ้น นอกเหนือจากการก่อตัวของฟองน้ำเลือดขนาดใหญ่ที่แขนขาแล้วยังมีจำนวนเกล็ดเลือดลดลง (thrombocytopenia)

Hemangioma: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นจุดแดงบนผิวหนังของเด็ก กุมารแพทย์คือผู้ติดต่อที่ถูกต้อง เขาถามคุณในรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) ของเด็ก เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวครั้งแรกเมื่อใด
ขนาดหรือสีเปลี่ยนไปตั้งแต่นั้นมาหรือไม่?
ทุกคนในครอบครัวของคุณมีหรือเคยมี hemangioma หรือไม่?

แพทย์จะตรวจดูบุตรของท่าน เขามองดูผิวสีแดงอย่างใกล้ชิดและมองหาการเปลี่ยนแปลงในส่วนที่เหลือของผิวหนังด้วย แพทย์จะฟังหัวใจและปอดของเด็กและตรวจสอบการเคลื่อนไหวด้วย ด้วยวิธีนี้ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องสามารถรับรู้ได้

สอบสวนเพิ่มเติม

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค hemangioma จากนั้นฟองน้ำเลือดควรบันทึกเป็นรูปถ่ายเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง)สามารถใช้ตรวจหา hemangiomas ในช่องท้อง เช่น ตับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้ในการวินิจฉัย hemangiomas ในสมองได้

Hemangioma: การรักษา

มีหลายวิธีในการรักษา hemangioma เมื่อเลือกวิธีการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือฟองน้ำเลือดอยู่ที่ไหนและใหญ่แค่ไหน ควรทำการรักษาอย่างรวดเร็วหากเนื้องอกจำกัดการทำงานของอวัยวะ เช่น ตา หู จมูก ปาก เท้า หรือมือ

hemangiomas บางชนิดควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสำหรับเครื่องสำอาง (บนใบหน้า) หรือเหตุผลในการดูแล (ในบริเวณอวัยวะเพศ)

การรักษาด้วยความเย็นและเลเซอร์

hemangiomas ขนาดเล็กและแบนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรมักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยความเย็น (cryotherapy) ดังนั้นฟองน้ำเลือดจึงถูกแช่แข็ง เป็นผลให้เกิดแผลพุพองหรือเปลือกโลก ก่อนการรักษาควรทาบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบด้วยพลาสเตอร์ที่มียาชาเฉพาะที่

การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยเลเซอร์ย้อม (FPDL) หรือหลอดไฟแฟลชพัลซิ่ง (IPL) สามารถใช้กับฟองน้ำเลือดที่มีขนาดเล็กมาก อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ได้ลดทอนลงในพื้นหลังแล้ว โดยสนับสนุนการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสูงด้วยโพรพาโนลอล

ยา

ถ้าใครมี hemangioma ที่ใหญ่กว่าหรือมีฟองน้ำเลือดหลาย ๆ อัน การรักษาด้วยยาก็มักจะได้รับด้วย propranolol สารออกฤทธิ์ นี่คือตัวบล็อกเบต้า - ยา vasoconstrictor ที่มักใช้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการบำบัดด้วย hemangioma ตั้งแต่ปี 2014 เนื่องจากถูกค้นพบโดยบังเอิญว่ามันใช้ได้ดีกับฟองน้ำเลือด

ควรให้ Propranolol ภายใต้การดูแลผู้ป่วยใน ปริมาณเริ่มต้นที่ต่ำมากแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ หัวใจของผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography) ก่อนเริ่มการรักษา จุดมุ่งหมายคือการแยกแยะความเป็นไปได้ของโรคหัวใจที่จะพูดกับการรักษาด้วยโพรพาโนลอล

ในอดีต ฟองน้ำเลือดยังได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) หรือยาเคมีบำบัด แต่ตอนนี้ถือว่าล้าสมัยแล้ว

การผ่าตัด

การผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีของ hemangioma หากหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอื่น ๆ เศษฟองน้ำเลือดยังคงอยู่หรือมีรอยแผลเป็น นอกจากนี้ ควรดำเนินการผ่าตัดหากฟองน้ำเลือดสามารถจำกัดการทำงานของอวัยวะอย่างเฉียบพลันเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็ว (เช่น การหายใจทางจมูก)

มาตรการเพิ่มเติม

hemangiomas ในวัยแรกเกิดมาพร้อมกับแผลในทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ? นอกเหนือจากการรักษาด้วยโพรพาโนลอลแล้ว แนวคิดการดูแลที่ทำให้แผลแห้งก็มีประโยชน์เช่นกัน: หลังจากถ่ายปัสสาวะหรือลำไส้ทุกครั้ง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ (ออกเทนนิดีน ไดไฮโดรคลอไรด์) แล้วปล่อยทิ้งไว้ให้อากาศแห้ง จากนั้นคุณใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (โพลีเฮกซาไนด์) กับบริเวณที่เจ็บและปิดผ้าพันแผลด้วยผ้ากอซพาราฟิน

การคายน้ำสามารถทำได้ด้วยยาพอกที่ทำจากชาดำ

Hemangioma: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี hemangiomas ในวัยแรกเกิดมักจะหายไปเอง ระหว่างช่วงสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตและปีที่ 9 ของชีวิต มักไม่มีสารตกค้างให้เห็น อย่างไรก็ตาม หากฟองน้ำเลือดมีขนาดใหญ่มาก อาจมีสิ่งต่อไปนี้: