โรควิตกกังวลทั่วไป

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรควิตกกังวลทั่วไป (GAS) เป็นเรื่องปกติธรรมดา เมื่อเทียบกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถระบุความกลัวได้โดยเฉพาะที่นี่ ค่อนข้างมีภัยคุกคามที่แตกต่างกันมากมายที่ (ที่คาดคะเน) แฝงตัวอยู่ทุกหนทุกแห่ง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงอยู่ในความวิตกและความกลัวอย่างไม่รู้จบ พวกเขามักจะขอความช่วยเหลือเนื่องจากปัญหาทางกายภาพที่ตามมาเช่นการนอนไม่หลับ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรควิตกกังวลทั่วไปได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F41

โรควิตกกังวลทั่วไป: คำอธิบาย

ลักษณะของโรควิตกกังวลทั่วไปคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกหลอกหลอนด้วยความกังวลเกือบตลอดทั้งวัน เช่น กลัวการเจ็บป่วย อุบัติเหตุ มาสายหรือไม่สามารถทำงานได้ ความคิดด้านลบก่อตัวขึ้น ผู้ได้รับผลกระทบเล่นสถานการณ์ที่น่ากลัวในหัวของพวกเขาครั้งแล้วครั้งเล่าโดยไม่พบวิธีแก้ปัญหา

ยิ่งกระบวนการใช้เวลานานเท่าใด ความกลัวก็จะยิ่งแข็งแกร่งมากขึ้นเท่านั้น หากผู้ได้รับผลกระทบไม่ต้องการความช่วยเหลือ ความกลัวสามารถบุกรุกพื้นที่ของชีวิตมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องยังส่งผลต่อร่างกาย - การร้องเรียนทางกายภาพจึงเป็นส่วนหนึ่งของโรควิตกกังวลทั่วไป

โรควิตกกังวลทั่วไปพบได้บ่อยแค่ไหน?

ประมาณสี่ถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของประชากรจะมีโรควิตกกังวลทั่วไปในบางช่วงของชีวิต นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของโรควิตกกังวลที่พบได้บ่อยที่สุด โรควิตกกังวลทั่วไปพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย โรคนี้มักเริ่มในวัยหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม มันก็ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออายุประมาณ 40 ปี เด็กและวัยรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตนี้ไม่บ่อยนัก จำนวนผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตาม

โรควิตกกังวลทั่วไปมักเกิดขึ้นเพียงลำพัง

นอกจากโรควิตกกังวลทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่ยังประสบปัญหาทางจิตอื่นๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความหวาดกลัวทางสังคมและเฉพาะทางเหนือสิ่งอื่นใดรวมถึงภาวะซึมเศร้าและการร้องเรียนทางกายภาพโดยไม่มีสาเหตุอินทรีย์ (ความผิดปกติของ somatoform) หากเกิดการรวมกันดังกล่าว มักเป็นภาวะเรื้อรัง

โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการ

ความกลัวโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวัน ทุกคนรู้ดีถึงความกังวลและความกลัวต่อเหตุการณ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปไม่สามารถควบคุมความกังวลเหล่านี้ได้ พวกเขาติดตามผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบตลอดทั้งวันและจำกัดคุณภาพชีวิตของพวกเขาอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมีความกังวลมากกว่าคนที่ไม่มีโรคนี้ บางครั้งสิ่งเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้พวกเขากลัว

เป็นห่วงเป็นใย

โดยทั่วไป โรควิตกกังวลมักจะหมดไปจนผู้ที่ได้รับผลกระทบพัฒนาความกลัวในตัวเอง พวกเขากลัวว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นอันตรายต่อพวกเขา เช่น สุขภาพ คนหนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า “ความกังวลเรื่องเมตา” ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามระงับความคิดวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม ผ่านการหมกมุ่นอยู่กับความกลัวอย่างต่อเนื่อง พวกมันไม่ได้น้อยลง แต่ยึดตัวเองให้มากขึ้นในศูนย์กลางของความสนใจ

อาการทางกาย

ลักษณะเด่นของอาการวิตกกังวลทั่วไปคืออาการทางร่างกาย สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันมาก ผู้ป่วยมักมีอาการตึงของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของการนอนหลับ ปัญหาสมาธิสั้น ตัวสั่น เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว หรือเวียนศีรษะ ปัญหากระเพาะอาหารและลำไส้มักเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ ความกลัวไม่ค่อยเป็นที่รู้จักว่าเป็นสาเหตุของการร้องเรียนเหล่านี้

การหลีกเลี่ยงและการประกันภัยต่อ

ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลโดยทั่วไปจะพยายามลดความกังวลลง เช่น โดยติดต่อสมาชิกในครอบครัวเพื่อรับฟังว่าพวกเขาสบายดี พวกเขามักจะแสวงหาความมั่นใจจากคนอื่นว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีและไม่ต้องกังวล บางคนหลีกเลี่ยงการฟังข่าวเพื่อป้องกันตนเองจากความวิตกกังวล

อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด พฤติกรรมนี้จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น เนื่องจากพฤติกรรมการประกันภัยต่อและหลีกเลี่ยงส่งเสริมให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเหตุให้เกิดความกังวลอย่างแท้จริง การพยายามระงับความคิดเชิงลบทำให้สถานการณ์แย่ลงไปด้วย ใครก็ตามที่ไม่ควรนึกถึงช้างสีชมพูจะต้องมีช้างสีชมพูอยู่ในใจ

โรควิตกกังวลทั่วไป: ความแตกต่างจากอาการซึมเศร้า

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามีความคิดเชิงลบเช่นเดียวกันกับผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในทางตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้า ความกังวลในโรควิตกกังวลทั่วไปมุ่งเน้นไปที่อนาคต ในภาวะซึมเศร้า ความคิดมักจะวนเวียนอยู่กับเหตุการณ์ในอดีต

โรควิตกกังวลทั่วไป: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ หลักฐานของพื้นฐานทางพันธุกรรมพบในโรควิตกกังวลทั่วไป อย่างไรก็ตาม การสร้างพันธุกรรมไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคนี้เพียงอย่างเดียว โรควิตกกังวลทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อมีสถานการณ์เพิ่มเติมเท่านั้น

ปัจจัยที่มีอิทธิพลที่สำคัญคือรูปแบบการเลี้ยงดูของพ่อแม่: เด็กเรียนรู้จากพ่อแม่ตั้งแต่อายุยังน้อยถึงวิธีจัดการกับภัยคุกคาม พ่อแม่ที่วิตกกังวลมากจึงส่งเสริมความวิตกกังวลในลูก

นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ที่มาจากภูมิหลังที่ด้อยโอกาสทางการศึกษามักเป็นโรคนี้บ่อยขึ้น

ประสบการณ์ในวัยเด็กก็มีอิทธิพลเช่นกัน หลายคนที่มีโรควิตกกังวลทั่วไปประสบความสูญเสียในวัยเด็ก เช่น การเสียชีวิตของพ่อแม่ การล่วงละเมิดและการละเลยถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรควิตกกังวล

อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ตึงเครียดในปัจจุบันมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรควิตกกังวลทั่วไป เหนือสิ่งอื่นใด มีความเกี่ยวพันกันระหว่างการเริ่มมีความผิดปกติกับการสูญเสียคู่ชีวิตผ่านการหย่าร้าง การแยกกันอยู่หรือความตาย รวมถึงการว่างงาน

สารสื่อประสาทในสมองที่ช่วยให้แน่ใจว่าการผ่อนคลายนั้นอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรควิตกกังวลทั่วไปเช่นกัน กล่าวคือ เมื่อมีสารเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยลงหรือมีผลที่แย่กว่าปกติ อย่างไรก็ตาม กระบวนการที่แน่นอนยังไม่ทราบ ผลในเชิงบวกของยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเซโรโทนินไม่ว่าในกรณีใดบ่งชี้ว่าสมองทำงานผิดปกติ

โรควิตกกังวลทั่วไป: การสืบสวนและวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีโรควิตกกังวลทั่วไปหันไปหาผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในการทำเช่นนั้น พวกเขามักจะไม่ทำให้ความกลัวเป็นปัญหา แต่ขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการร้องเรียนทางร่างกาย เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ ปวดหัว หรือปวดท้อง เนื่องจากผู้ป่วยไม่ค่อยรายงานความกลัวของตน ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำนวนมากจึงมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยา

หากคุณฟังความคิดของคุณและพบว่าความคิดเหล่านี้มักจะเป็นแง่ลบและมีลูกมาก คุณควรปรึกษาข้อเท็จจริงนี้กับแพทย์ของคุณ จากนั้นพวกเขาสามารถแนะนำคุณไปที่คลินิกจิตหรือนักจิตอายุรเวช นักบำบัดโรคสามารถกำหนดการวินิจฉัยที่แน่นอนได้ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถามพิเศษ นักบำบัดโรคสามารถถามคำถามต่อไปนี้:

• กี่ครั้งแล้วที่คุณรู้สึกประหม่าหรือเครียด?
• คุณมักจะรู้สึกกระสับกระส่ายและไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้หรือไม่?
• คุณมีความกังวลมากมายในใจที่คุณควบคุมไม่ได้หรือไม่?
• คุณมักจะกลัวว่าจะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นหรือไม่?

ตามการจำแนกประเภท ICD-10 ของความผิดปกติทางจิตต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัยโรควิตกกังวลทั่วไป:

อย่างน้อยหกเดือน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพบกับความตึงเครียด ความหวาดระแวง และความหวาดระแวงเกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ ต้องใช้อาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้ รวมถึงอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่หนึ่งถึงสี่

1. ใจสั่น ใจสั่น หรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
2. เหงื่อออก
3. การสั่นสะเทือนที่ละเอียดหรือรุนแรง (ตัวสั่น)
4. ปากแห้ง
5. หายใจลำบาก
6. ความวิตกกังวล
7. เจ็บหน้าอกและไม่สบาย
8. คลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบาย) หรือรู้สึกผิดปกติในช่องท้อง (เช่น รู้สึกเสียวซ่าในกระเพาะอาหาร)

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เกิดขึ้นเอง อาการที่คล้ายกับอาการวิตกกังวลทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น กับต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ผลข้างเคียงของยาบางชนิดและการถอนยาอาจสร้างความวิตกกังวลได้เช่นกัน

โรควิตกกังวลทั่วไป: การรักษา

ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนสนใจคำถามเดียวเป็นหลัก: โรควิตกกังวลทั่วไปสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ความจริงก็คือ - อาการมักจะหายไปเอง สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความกลัวที่คงอยู่จะแข็งตัวและกลายเป็นเพื่อนที่คอยอยู่เคียงข้างเสมอ แต่เมื่อผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปเข้ารับการบำบัด อาการวิตกกังวลสามารถระบุและลดลงได้ ส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมักจะสามารถมีส่วนร่วมในอาชีพและชีวิตทางสังคมได้อีกครั้ง

โดยปกติ โรควิตกกังวลทั่วไปจะรักษาด้วยจิตบำบัดหรือการใช้ยา เทคนิคการผ่อนคลายมักใช้เพื่อสนับสนุนการรักษา เช่น การฝึกกล้ามเนื้ออัตโนมัติหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามคำกล่าวของ Jacobson

โรควิตกกังวลทั่วไป: จิตบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือการบำบัดทางจิตเวชเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมและความคิดของผู้ป่วยเป็นหลัก ประการแรก กลไกของโรควิตกกังวลจะอธิบายให้บุคคลที่เกี่ยวข้องทราบ: ความกังวลจะเสริมสร้างกันและกันและเข้มแข็งขึ้นและแข็งแรงขึ้น ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปก็มองหาสาเหตุของความกังวลเช่นกัน จุดเริ่มต้นที่สำคัญคือการหันเหความสนใจออกจากสิ่งเร้าเชิงลบ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะตั้งคำถามและแทนที่ด้วยความคิดที่เป็นจริง

ปัญหาสำคัญเกี่ยวกับโรควิตกกังวลทั่วไปคือ ความคิดกระโดดจากข้อกังวลหนึ่งไปยังอีกข้อหนึ่ง ดังนั้นจึงไม่ได้รับการประมวลผลจริงๆ ใน CBT บุคคลที่เกี่ยวข้องควรจัดการกับความกลัวอย่างเข้มข้นด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรคการเผชิญหน้าทางจิตกับเหตุการณ์ที่ก่อกวนทำให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับความคิดเชิงลบ ความรุนแรงของความกลัวลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

การบำบัดทางจิตเวช

ทิศทางทางจิตพลศาสตร์ถือว่าความขัดแย้งที่ยังไม่ได้แก้ไขมีส่วนรับผิดชอบต่อความกลัว ดังนั้นการบำบัดด้วยความขัดแย้งทั้งในอดีตและปัจจุบันในวัยเด็ก การรักษาแบบผู้ป่วยนอกมักใช้เวลานานหลายปี

โรควิตกกังวลทั่วไป: ยา

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น escitalopram ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาด้วยยา Selective serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) เช่น venlafaxine หรือ duloxetine ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในโรควิตกกังวลทั่วไป

อย่างไรก็ตาม จะไม่มีผลจนกว่าจะสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยา เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ ยาจะถูกสั่งจ่ายเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสามเดือน

โรควิตกกังวลทั่วไป: โรคและการพยากรณ์โรค

โรควิตกกังวลทั่วไปมักเป็นเรื้อรัง ยิ่งรักษาโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคนั้นแย่กว่าโรควิตกกังวลอื่นๆ นอกจากนี้ โรควิตกกังวลทั่วไปมักไม่เป็นที่รู้จัก ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษา ซึ่งบางครั้งอาจเป็นเพราะมักเกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่มักถูกปกปิดโดยปัญหาอื่นๆ

เพื่อนและครอบครัวสามารถทำอะไรได้บ้าง?

เมื่อมีคนเป็นโรควิตกกังวลโดยทั่วไป คู่ค้า ญาติและเพื่อน ๆ ของพวกเขามักจะได้รับผลกระทบและรวมอยู่ในความกังวล จากนั้นพวกเขามักจะพยายามทำให้คนๆ นั้นสงบลง ("ไม่ ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับฉัน!") อย่างมากที่สุด สิ่งนี้สามารถช่วยพวกเขาได้ในระยะสั้น แต่ไม่สามารถขจัดความกังวลของพวกเขาได้จริงๆ นอกจากนี้ ญาติและเพื่อนไม่ควรทำโดยปราศจากสิ่งที่พวกเขาชอบทำ เพราะไม่เช่นนั้นผู้ที่เกี่ยวข้องอาจกลัว ที่ไม่ได้ช่วยในระยะยาวอย่างใดอย่างหนึ่ง

จะดีกว่าถ้าญาติและเพื่อนขอความช่วยเหลือและคำแนะนำเมื่อจำเป็น เช่น จากกลุ่มช่วยเหลือตนเองและศูนย์ให้คำปรึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้จาก "psychenet - สุขภาพจิตเครือข่าย" ที่: www.psychenet.de

แท็ก:  อยากมีบุตร การดูแลเท้า การป้องกัน