DCIS

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

DCIS (ductal carcinoma in situ) เป็นสารตั้งต้นของมะเร็งเต้านมในท่อน้ำนมที่ยังไม่ (แต่) เติบโตในเนื้อเยื่อรอบข้างและไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย มีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมที่พบได้บ่อยที่สุด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของ DCIS ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน D05C50

มะเร็งเต้านมสามารถพัฒนาจาก DCIS

ใน DCIS (ductal carcinoma in situ) เซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ในท่อน้ำนมของเต้านมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตาม เซลล์เหล่านี้แพร่กระจายเฉพาะในท่อน้ำนม (ductal) ดังนั้นเซลล์เหล่านี้จึงยังคงอยู่ "ในไซต์" (ในแหล่งกำเนิด) ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่ (ยัง) เจาะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมโดยรอบ นอกจากนี้ยังไม่มีเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) กับ DCIS

อย่างไรก็ตาม ใน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ เกิดขึ้นได้ในบางจุด จากนั้น DCIS จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (ก่อนหน้านี้: invasive ductal) เช่น มะเร็งเต้านม DCIS จึงแสดงถึงระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม (precancerosis)

DCIS: การวินิจฉัยโดยใช้แมมโมแกรมและการตรวจชิ้นเนื้อ

DCIS มักจะเติบโตในที่เดียวในท่อน้ำนม แต่ไม่ปกติเสมอไป: สามารถข้ามส่วนที่สั้นและเติบโตในที่อื่นในท่อน้ำนมได้

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิดมักไม่ค่อยเกิดเป็นก้อน ดังนั้นจึงมักตรวจไม่พบโดยการคลำที่เต้านม

สำหรับผู้ป่วย DCIS จำนวนมาก การเกิด microcalcifications ที่เรียกว่าเต้านมนั้นเกิดขึ้น นั่นคือ แคลเซียมที่สะสมอยู่เล็กน้อย สิ่งเหล่านี้มองเห็นได้ง่ายในการตรวจเต้านม

เพื่อชี้แจงว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเป็น DCIS หรือมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) และทำการตรวจในห้องปฏิบัติการ (ทางเนื้อเยื่อวิทยา)

เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านม ห้องปฏิบัติการยังกำหนดระดับความเสื่อมของเซลล์เต้านมที่เปลี่ยนแปลงใน DCIS เช่น เนื้อเยื่อที่ผิดปกติแตกต่างจากการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดีเพียงใด - จากระดับ 1 "G1" (ความเสี่ยงต่ำ: พัฒนาใน ร้อยละ 30 ของมะเร็งเต้านม) จนถึงระดับ 3 “G3” (ความเสี่ยงสูง: หากไม่ได้รับการรักษาก็มักจะกลายเป็นมะเร็งเต้านม)

นี่คือวิธีปฏิบัติต่อ DCIS

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมจาก DCIS ค่อนข้างสูง ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำว่าควรรักษามะเร็งท่อน้ำดีในสถานที่เสมอเพื่อความปลอดภัย

การผ่าตัด

ในการผ่าตัด แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกจากเต้านม นอกจากนี้ เขายังตัดขอบเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออก (กว้างอย่างน้อยสองมิลลิเมตรหากฉายรังสีแล้ว) เขาต้องการให้แน่ใจว่าได้ลบเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทั้งหมด

หากคุณไม่ต้องการการฉายรังสี แพทย์จะตัดมะเร็งท่อน้ำทิ้งในแหล่งกำเนิดออกโดยมีขอบด้านความปลอดภัยที่มากกว่า เท่าที่ทำได้

หากเป็นไปได้ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนในขณะที่รักษาเต้านมไว้ นั่นคือ รักษาเนื้อเยื่อเต้านมให้แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตัดเต้านม (mastectomy) เป็นสิ่งที่จำเป็น ตัวอย่างเช่น หากเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้แพร่กระจายไปมากเกินไป

ตรงกันข้ามกับมะเร็งเต้านม เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงของ DCIS ยังไม่แพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง (หรือมากกว่านั้น) ในการทำงานของ DCIS โดยปกติแล้ว ไม่จำเป็นต้องถอดต่อมน้ำหลืองออกพร้อมกัน

ศัลยแพทย์ส่งชิ้นเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่ถูกตัดออกกลับไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้อีกครั้งในเนื้อเยื่อ ห้องปฏิบัติการจะประเมินว่าเซลล์มะเร็งอยู่ที่ขอบหรือไม่และในระดับใด แพทย์อาจดำเนินการอีกครั้ง (การผ่าตัดซ้ำ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบ

การฉายรังสี

แพทย์มักจะแนะนำให้ฉายรังสีเต้านมทั้งหมด (รังสีบำบัด) หลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่ระยะก่อนเป็นมะเร็งจะเกิดขึ้นอีกในภายหลัง

การบำบัดด้วยรังสีหลังการผ่าตัด (เสริม) นี้มีประโยชน์ เช่น ในผู้ป่วยที่ค่อนข้างอายุน้อย หรือหากแพทย์พบเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติที่ขอบของเนื้อเยื่อที่เอาออก แพทย์ทำให้แน่ใจว่าประโยชน์ของการฉายรังสีมีมากกว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง

ยาต้านฮอร์โมน

หากเซลล์ DCIS มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมาก แพทย์อาจให้ tamoxifen หลังการผ่าตัดรักษาเต้านมด้วย สารออกฤทธิ์สกัดกั้นผลของเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเต้านมและทำให้การเจริญเติบโตของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป

ตามความรู้ในปัจจุบัน ผลของการรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมนเสริม (หลังการผ่าตัด) นี้อาจน้อยกว่าการฉายรังสีเสริมของเต้านม

DCIS: การพยากรณ์โรคที่ดี

ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในแต่ละกรณีว่ามะเร็งท่อนำไข่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมในแหล่งกำเนิดหรือไม่ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำการรักษาในทุกกรณี หากสามารถกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์ DCIS จะได้รับการรักษาให้หายขาดในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม หลังการรักษา ผู้ป่วยควรไปตรวจสุขภาพเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอ

แท็ก:  สุขภาพของผู้หญิง โรงพยาบาล การฉีดวัคซีน