“เราคือผู้เชี่ยวชาญด้านคุณภาพชีวิต”

ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ชีวิตยังคงคุ้มค่าแม้ว่าจะป่วยหนักก็ตาม Sven Gottschling ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แบบประคับประคองอธิบายในการสัมภาษณ์ของ ว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงไม่ขัดแย้งกันในแง่และวิธีที่สามารถช่วยผู้ตายได้

ศ.ดร. แพทย์ Sven Gottschling

หัวหน้าแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ประคับประคองและการบำบัดความปวดในเด็กที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาร์ลันด์ได้เขียนหนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับยาประคับประคองและการตาย ตลอดจนการบำบัดด้วยความเจ็บปวด

คุณ Gottschling ในหนังสือ "Life to the Last" ของคุณ คุณปัดเป่าตำนานต่างๆ เกี่ยวกับการตาย - ตำนานที่ใหญ่ที่สุดที่แพร่ระบาดคืออะไร?

โดยทั่วไปแล้วการตายนั้นเจ็บปวดมาก แต่นั่นเป็นเรื่องไร้สาระที่สมบูรณ์ ความกลัวความเจ็บปวดสามารถถูกพรากไปจากผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้จริงๆ ในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของเคส เราสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้จนถึงจุดที่ทนได้ และมีผลข้างเคียงที่ยอมรับได้อย่างแน่นอน หลายคนยังมีความกังวลว่าพวกเขาจะทุบต่อหน้าพวกเขาเท่านั้น นั่นไม่ใช่กรณี

และยังได้ยินเรื่องราวสยองขวัญครั้งแล้วครั้งเล่า คุณมีประสบการณ์นี้ด้วยตัวเองในวัยเด็กกับคุณยายไอด้า

น่าเสียดายที่สิ่งที่เป็นไปได้จริงไม่ได้ทำเพื่อผู้ป่วยเพราะขาดการดูแลแบบประคับประคองที่ดี ยาประคับประคองเพิ่งเป็นเพียงส่วนบังคับของการศึกษาทางการแพทย์ และยาแก้ปวดตั้งแต่ปีนี้เป็นต้นมา แต่นั่นก็หมายความว่าสถานการณ์เลวร้ายเช่นนี้หวังว่าจะเกิดขึ้นน้อยลงในอนาคต เพราะนักเรียนในปัจจุบันจะเข้ามาอยู่ในตำแหน่งที่พวกเขาตัดสินใจได้

ในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพการดูแลแบบประคับประคอง คุณไม่เพียงต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดเท่านั้น

ใช่แล้ว เราใส่ใจมากกว่าแค่ความเจ็บปวดและความเครียดทางร่างกายอื่นๆ ฉันมักจะพูดว่าเราเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านคุณภาพชีวิต เรายังเติมเต็มความปรารถนาและทำให้หลายสิ่งหลายอย่างทนได้มากขึ้น

คุณช่วยยกตัวอย่างเฉพาะให้เราได้ไหม?

คุณแม่ยังสาวไปหาหมอประจำครอบครัวเพื่อปวดท้อง ไม่กี่วันต่อมาก็ชัดเจน: ช่องท้องทั้งหมดเต็มไปด้วยเนื้องอกและมีการแพร่กระจายในสมองแล้ว เราร่วมกันคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เธอจะทิ้งลูกวัย 3 ขวบของเธอไว้เพื่อที่มันจะไม่ลืมแม่ของมัน จากนั้นเธอก็เล่าเรื่องราวจากชีวิตของเธอ และฉันกับทีมงานก็เขียนจดหมายสั้นๆ แล้วถ่ายรูป พ่อสามารถมอบให้ลูกได้ในภายหลัง แม้กระทั่งหลังจากที่ผู้หญิงคนนั้นเสียชีวิต เราก็ยังคงติดต่อกับครอบครัว และยกตัวอย่างเช่น อธิบายให้พ่อฟังว่าควรจัดการกับลูกในสถานการณ์นี้อย่างไร

คุณจะอธิบายความตายให้เด็กฟังได้อย่างไร หรือแม้แต่ต้องตายด้วยตัวมันเอง?

มันขึ้นอยู่กับอายุ เด็กอายุต่ำกว่าสามขวบไม่มีแนวคิดเรื่องความตายเลย กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะเดินไปที่เตียงทุกวันและมองใต้ผ้าห่มเพื่อดูว่าตอนนี้แม่กลับมาหรือยัง คุณต้องรู้ไว้ ไม่งั้นคุณจะเป็นบ้า แม้แต่ในวัยก่อนเรียน ความตายก็ยังเป็นสิ่งที่คลุมเครือและสามารถย้อนกลับได้ นั่นคือเหตุผลที่เด็กเล็กไม่กลัวความตาย

ดังนั้นคุณควรพูดคุยกับเด็ก ๆ อย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับหัวข้อนี้หรือไม่?

ใช่. เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะบอกลูกให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ว่าแม่หรือพ่อกำลังจะตาย การป้องกันที่ดีที่สุดคือการบูรณาการเด็กอย่างเต็มที่ เช่น ในการวางแผนงานศพ ถึงแม้จะทำด้วยเจตนาดีเพื่อไม่ให้เด็กตายก็มีแต่จะทำให้เกิดความบอบช้ำทางจิตใจ ตัวอย่างเช่น ฉันคิดว่ามันสำคัญที่เด็กจะได้เห็นคนใกล้ตายอีกครั้งและบอกลา

หลายคนอยากตายที่บ้าน สิ่งนี้สามารถนำไปใช้ได้อย่างไร?

ตั้งแต่ปี 2550 เป็นต้นมา เรามีกฎหมายที่ยอดเยี่ยมและไม่เหมือนใครทั่วโลกในเยอรมนี: ทุกคนมีสิทธิ์ที่จะได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน ทำได้โดยทีมดูแลผู้ป่วยนอกเฉพาะทางที่เรียกว่า นั่นหมายความว่า หากคุณมีปัญหาใดๆ ในตอนสามทุ่ม แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะเข้ามาช่วยเหลือคุณ ประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายค่าใช้จ่าย

และมันใช้ได้ผลไหม?

น่าเสียดายที่ไม่ค่อยมากนัก กฎหมายนี้มีผลบังคับใช้เมื่อเก้าปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการครอบคลุมทั่วประเทศ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาประคับประคองได้รับการจ่ายไม่ดี อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีคนตายที่บ้านน้อยมาก: สังคมของเราเปลี่ยนไป มีผู้สูงอายุอาศัยอยู่ตามลำพังมากขึ้นเรื่อยๆ หรือลูกชายของพวกเขาอยู่ห่างไกลในนิวยอร์ก แน่นอนว่าการตายคนเดียวที่บ้านเป็นเรื่องยากมาก

ญาติมักมีการจอง อะไรคือมารยาทที่ใหญ่ที่สุดที่เราสามารถทำได้เมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วยระยะสุดท้าย?

สิ่งสำคัญคือคุณต้องเปิดเผยและจริงใจ ความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดคือการคิดมากเกินไปเกี่ยวกับสถานการณ์ จากนั้นมีคนตบไหล่คนที่กำลังจะตายแล้วพูดว่า 'คุณทำได้! 'อย่าหยุดต่อสู้' นี่อาจเป็นภาระอันยิ่งใหญ่สำหรับคนที่กำลังจะตาย หรือทุกคนเพียงแค่ย่องไปรอบ ๆ และกระซิบ ผู้ป่วยระยะสุดท้ายจำนวนมากพบว่าสิ่งนี้น่าขนลุก

คุณจะทำอย่างไรให้ดีขึ้น?

เป็นการดีที่สุดที่จะซื่อสัตย์และพูดว่า 'ตอนนี้ฉันไม่รู้จะบอกคุณอย่างไร ฉันรู้สึกหมดหนทางในสถานการณ์นี้เช่นกัน ‘จากนั้น ผู้ป่วยระยะสุดท้ายก็สามารถขอพรได้: บางคนอยากจะพูดถึงสถานการณ์ที่เลวร้ายของพวกเขา คนอื่นชอบที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลฟุตบอลล่าสุดอีกครั้ง

ในหนังสือของคุณ คุณยังได้กล่าวถึงปัญหาการุณยฆาตด้วย การอภิปรายสาธารณะที่รบกวนจิตใจคุณเป็นอย่างไร

เมื่อมีคนเข้ามาหาฉันด้วยความปรารถนาที่จะตาย ฉันใช้เวลามากมายและอธิบายความเป็นไปได้ของยาประคับประคองให้พวกเขาฟัง สำหรับพวกเขาส่วนใหญ่ ความคิดที่จะฆ่าตัวตายอย่างสิ้นหวังจะหายไปอย่างรวดเร็วหากคุณขจัดความเจ็บปวดอันแสนสาหัสออกไป

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันพบว่าการสนทนาทั้งหมดดูถูกเหยียดหยาม เราควรขยายการดูแลแบบประคับประคองและพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อผู้ป่วยระยะสุดท้าย และนั่นไม่ใช่แค่การลบทิ้งเท่านั้น

ขณะนี้อนุญาตให้นาเซียเซียที่ใช้งานได้ในบางประเทศเพื่อนบ้านของเรา

ถูกต้อง. ในเบลเยียมหรือเนเธอร์แลนด์ คุณไม่จำเป็นต้องมีโรคที่จำกัดชีวิตด้วยซ้ำเพื่อทำการุณยฆาต! ความเจ็บป่วยทางจิตที่พวกเขาประสบอย่างจริงจังก็เพียงพอแล้ว ยังมีอะไรอีกมากที่คุณสามารถทำได้กับความเจ็บป่วยทางจิต! ฉันพบว่าทัศนคติดังกล่าวน่าขนลุก และทัศนคติเช่นนี้ทำอะไรกับคนชราของเราที่ต้องการการดูแล? เราจะไปถึงจุดที่ทุกคนที่ไม่สามารถคิดว่าตนเองต้องได้รับการฉีดยาอีกต่อไปหรือไม่?

คุณสนใจเกี่ยวกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น คุณจะรับมือกับมันอย่างไร?

การตายของคนไข้ต้องสัมผัสตัวฉัน มิฉะนั้น ฉันต้องหยุดทำงาน เพราะการดูแลจะได้ผลก็ต่อเมื่อยอมให้ความใกล้ชิดมากเท่านั้น ฉันต้องคอยเตือนตัวเองอยู่เสมอว่าไม่ใช่ลูกสาวหรือแม่ของฉันที่กำลังจะตาย เราเรียกสิ่งนี้ว่าความใกล้ชิดแบบมืออาชีพ นั่นหมายความว่าผู้ประกอบวิชาชีพการดูแลแบบประคับประคองทุกคนต้องการกลไกการป้องกันด้วยเช่นกัน เราหัวเราะกันมากและพูดถึงประสบการณ์การทำงานเป็นทีม โดยส่วนตัวแล้วฉันชอบฟังเฮฟวีเมทัลมาก ถ้าฉันรู้สึกแย่จริงๆ หลังจากซื้อของมา ฉันจะขึ้นรถและปล่อยให้ตัวเองถูกด่าเป็นเวลาห้านาที แล้วมันก็ทำงานอีกครั้ง

เคล็ดลับหนังสือ: ศ.ดร. แพทย์ Sven Gottschling กับ Lars Amend: "Live to the end - สิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อให้ตายได้ดี", หนังสือปกอ่อน FISCHER, 2016

ด้วยตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมมากมายจากงานประจำวันของเขา Gottschling นำเรื่องของความตายมาสู่ชีวิตในแบบสัมผัส ผู้เขียนสนับสนุนให้ผู้คนจัดการกับความตายและอธิบายด้วยภาษาที่เข้าใจได้ง่ายว่าสิ่งใดอาจมีความสำคัญในบั้นปลายชีวิต

แท็ก:  ดูแลผู้สูงอายุ กายวิภาคศาสตร์ ระบบอวัยวะ