การขาดแคลนวัคซีน

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

บางครั้งมีปัญหาคอขวดในการจัดส่งยา สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อวัคซีนได้เช่นกัน คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวรแนะนำแนวทางต่างๆ ในกรณีดังกล่าว จุดประสงค์หลักของสิ่งนี้คือการฉีดวัคซีนผู้ที่ต้องการอย่างเร่งด่วนที่สุด อ่านที่นี่ สาเหตุของการขาดแคลนวัคซีนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร และใครที่แพทย์ให้ความสำคัญกับการฉีดวัคซีน

การขาดแคลนวัคซีน: ทำไมการฉีดวัคซีนจึงสำคัญ?

นอกจากมาตรการด้านสุขอนามัยแล้ว วัคซีนยังเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ไข้ทรพิษได้รับการกำจัดให้สิ้นซากผ่านการรณรงค์ฉีดวัคซีนทั่วโลก โรคโปลิโอและโรคหัดสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนโดยทั่วไปมีสองเป้าหมาย:

• การคุ้มครองผู้ได้รับวัคซีน (รายบุคคล)
• การคุ้มครองเพื่อนมนุษย์ด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูง (การคุ้มครองชุมชน): ผู้ที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการคุ้มครองจากโรคอย่างน้อยก็ในช่วงระยะเวลาหนึ่งและไม่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

การคุ้มครองชุมชนหมายความว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็มีความเสี่ยงน้อยลงเช่นกัน การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็ก กลุ่มอาชีพบางกลุ่ม เช่นเดียวกับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้สูงอายุ พวกเขามักจะอ่อนแอมากขึ้นและมักจะยากที่จะพัฒนาการติดเชื้อบางอย่าง

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะได้รับการฉีดวัคซีนตรงเวลา (เช่น อายุที่ถูกต้อง) คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ของสถาบัน Robert Koch (RKI) ได้จัดทำคำแนะนำการฉีดวัคซีนขึ้น พวกเขาบอกคุณว่าควรฉีดวัคซีนอะไรเมื่อไหร่และบ่อยแค่ไหน

การขาดแคลนวัคซีน: สาเหตุ

บางครั้งมีวัคซีนไม่เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของ STIKO การขาดแคลนวัคซีนอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

ความต้องการที่เพิ่มขึ้น: โดยเฉพาะในช่วงวิกฤตเช่นการระบาดใหญ่ของ Sars-CoV-2 ในปี 2020 ผู้คนสนใจการฉีดวัคซีนมากกว่าปกติ แม้ว่าประเทศต่างๆ จะเปลี่ยนคำแนะนำในการฉีดวัคซีน แต่ก็สามารถนำไปสู่ความต้องการที่เพิ่มขึ้นและทำให้วัคซีนขาดแคลนได้

การบริโภคที่เพิ่มขึ้น: ในวิกฤตการณ์บางอย่าง ไม่เพียงแต่ความต้องการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความจำเป็นด้วย ดังนั้นการบริโภควัคซีนจึงเพิ่มขึ้นด้วย ตัวอย่างหนึ่งคือขบวนการผู้ลี้ภัยชาวยุโรปในปี 2015: เหยื่อจำนวนมากจากประเทศที่ไม่มีกฎเกณฑ์ด้านการฉีดวัคซีนที่ชัดเจนได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งทำให้เกิดการขาดแคลนวัคซีน

ปัญหาคอขวดในการจัดส่ง: การผลิตและการส่งมอบวัคซีนหยุดชะงักซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตัวอย่างเช่น อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม ปัญหาระดับภูมิภาค เช่น สงครามหรือวิกฤตระดับโลก เช่น การระบาดใหญ่ของโคโรนา ทำให้วัคซีนขาดแคลนเนื่องจากปัญหาในการจัดส่ง

วัคซีนที่ถอนออกจากตลาด: ในบางครั้งผู้ผลิตตัดสินใจที่จะถอนวัคซีนออกจากตลาด เหตุผลคือ ตัวอย่างเช่น ข้อกำหนดด้านคุณภาพที่เพิ่มขึ้น เช่น ในโรงงานผลิต

ค่าใช้จ่ายสูงเกินไป: ราคายาที่เพิ่มสูงขึ้นหมายความว่าวัคซีนบางชนิดกำลังขาดแคลน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศยากจน

กำไรน้อยเกินไป: บางครั้งวัคซีนทำเงินได้เพียงเล็กน้อยสำหรับบริษัทยา ซึ่งวัดในแง่ของต้นทุนการพัฒนาและการผลิต มีบริษัทผลิตวัคซีนน้อยเกินไป หากความต้องการยังสูงก็จะขาดแคลนวัคซีน

อำนาจหน้าที่

ในประเทศเยอรมนี สถาบัน Paul Ehrlich จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อวัคซีนหายาก บริษัทยารายงานปัญหาคอขวดของอุปทานด้วยตนเองและแจ้งให้ทางการทราบหากห่วงโซ่อุปทานของวัคซีนหยุดชะงักเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

จำนวนวัคซีนที่ยังคงมีอยู่ในขณะที่รายงานจะไม่ถูกบันทึกจากส่วนกลาง มักจะมีสต็อกในผู้ค้าส่งร้านขายยา ในคลินิก ในสถานพยาบาล หรือในร้านขายยาในท้องถิ่น ซึ่งทำให้ยากต่อการประเมินขอบเขตที่แท้จริงของการขาดแคลนวัคซีน

การขาดแคลนวัคซีน: จะทำอย่างไร?

หากวัคซีนขาดตลาด แพทย์ต้องใช้วัคซีนที่เหลืออยู่ให้เป็นประโยชน์ STIKO ให้ความช่วยเหลือ หากขาดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำ:

ใช้วัคซีนทดแทน: หากไม่มีวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติ แพทย์จะใช้วัคซีนที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น สิ่งเหล่านี้จะไม่ถูกนำไปใช้โดยค่าเริ่มต้นสำหรับกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบ แต่จะมีผลเช่นกัน

วัคซีนเดี่ยวแทนวัคซีนรวม: หากวัคซีนรวมขาดตลาด แพทย์จะใช้วัคซีนแต่ละชนิดเพื่อป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องแทน ผู้ป่วยต้องทนต่อการฉีดวัคซีนหลายครั้ง แต่ยังคงได้รับการคุ้มครอง หากวัคซีนแต่ละชนิดใช้ได้เฉพาะส่วนหนึ่งของวัคซีนรวมจริง แพทย์จะฉีดต่อไป ส่วนที่เหลือจะทำขึ้นในภายหลัง

วัคซีนที่มีวาเลนท์ต่ำแทนที่จะเป็นวัคซีนที่มีวาเลนท์สูง: วัคซีนบางชนิดสามารถต้านเชื้อก่อโรคชนิดต่างๆ ได้ ตัวอย่างที่รู้จักกันดี: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็ก มีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมได้ 13 ชนิด (PCV13) และวัคซีนครอบคลุม 10 สายพันธุ์ (PCV10) หากไม่มี PCV13 แพทย์จะเลือก PCV10

เลื่อนการฉีดวัคซีนเสริม: การฉีดวัคซีนเสริมช่วยต่ออายุการป้องกันภูมิคุ้มกันที่อาจอ่อนแอ หากขาดวัคซีน จะเกิดซ้ำในภายหลัง แต่อย่ากังวล: ส่วนใหญ่ยังคงมีผลการป้องกันที่เพียงพอ - แม้หลังจากนัดทบทวนแล้วก็ตาม

ทุกการฉีดวัคซีนมีค่า: หากยังมีสารตกค้างในสำนักงานแพทย์ สิ่งเหล่านี้จะได้รับการบริหารด้วย นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่คาดการณ์ได้ว่าจะไม่ได้รับชุดการฉีดวัคซีนครั้งต่อไปเนื่องจากการขาดแคลนวัคซีน ด้วยการฉีดวัคซีนจำนวนมาก การฉีดวัคซีนจะสร้างการป้องกันหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก ปริมาณอื่น ๆ ส่วนใหญ่ได้รับเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานและป้องกันผู้ที่ยังไม่ได้รับผลเพียงพอจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก

การขาดแคลนวัคซีน: ใครจะได้รับการฉีดวัคซีน?

โดยทั่วไป การฉีดวัคซีนมีความสำคัญสำหรับทุกคน แต่ในกรณีที่วัคซีนขาดแคลน แพทย์ต้องตัดสินใจว่าจะมอบวัคซีนที่เหลือให้ใคร ที่นี่เช่นกัน STIKO ให้ความช่วยเหลือในการตัดสินใจ ดังนั้นควรให้วัคซีนตามลำดับจากมากไปน้อย:

1. คนที่ไม่ได้รับวัคซีนอย่างแน่นอน (เลือกวัคซีนที่ครอบคลุมเชื้อโรคให้ได้มากที่สุด)
2. สมาชิกในครัวเรือนของกลุ่มเสี่ยง (กลยุทธ์รังไหม)
3. วัคซีนเสริมสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน
4. วัคซีนเสริมสำหรับวัยรุ่น
5. วัคซีนกระตุ้นผู้ใหญ่

การขาดแคลนวัคซีน: คำแนะนำเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญของ STIKO ไม่เพียงแต่ให้คำแนะนำทั่วไปเท่านั้น พวกเขายังอัปเดตคำแนะนำเฉพาะสำหรับการขาดแคลนวัคซีนสำหรับวัคซีนบางชนิดเป็นประจำ

การขาดแคลนวัคซีน: วัคซีนโรคงูสวัด

การขาดวัคซีนเกี่ยวข้องกับวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดที่ตายแล้ว (งูสวัด) และอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ทุกคนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป กลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยเรื้อรังตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดประกอบด้วยวัคซีน 2 โด๊ส ในช่วงเวลา 2-6 เดือน

หากวัคซีนโรคงูสวัดมีน้อย STIKO ขอแนะนำให้ใช้การเตรียมวัคซีนที่ยังคงมีอยู่เพื่อให้ชุดการฉีดวัคซีนสมบูรณ์ ดังนั้น การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะได้รับก็ต่อเมื่อมั่นใจว่าการฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะเกิดขึ้นได้แม้จะขาดวัคซีนก็ตาม

การขาดแคลนวัคซีน: การฉีดวัคซีน HPV

มีวัคซีนป้องกันโรคไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ที่ตายแล้วซึ่งต่อต้านเชื้อ HPV ได้ 9 ชนิด STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กหญิงและเด็กชายทุกคนที่มีอายุระหว่างเก้าถึงสิบสี่ปี ประกอบด้วยวัคซีนสองโด๊ส ห่างกันห้าเดือน หากระยะทางสั้นลงหรือหากเด็กอายุมากกว่า 14 ปี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาสามกระบอก

หากไม่มีวัคซีนนี้ แพทย์จะให้วัคซีนส่วนที่เหลือแก่เด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนเป็นหลัก STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนเด็กให้เร็วที่สุดและเริ่มต้นเพียงครั้งเดียวเนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น จะได้รับวัคซีนเพิ่มเติมทันทีที่มีวัคซีนอีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้วัคซีนทางเลือกที่ต่อต้าน HPV สองประเภท

การขาดแคลนวัคซีน: การฉีดวัคซีน MMRV

ในการนัดฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และ varicella ครั้งแรก แพทย์จะแยกการฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในเรื่องการให้วัคซีนเบื้องต้นสำหรับเด็ก พวกเขาให้วัคซีน MMR แก่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและวัคซีนอีสุกอีใสให้กับอีกส่วนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สำหรับการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง แพทย์จะใช้วัคซีนรวมสำหรับป้องกันเชื้อโรคทั้งสี่ (MMRV)

ในกรณีของการขาดแคลนวัคซีน มีข้อดีคือ มีวัคซีน MMRV สองวัคซีนให้บริการในเยอรมนี หากไม่สามารถคลอดได้อีกต่อไป แพทย์จะเปลี่ยนไปใช้ที่อื่น หากปัญหาคอขวดส่งผลต่อวัคซีนสี่เท่า แพทย์จะฉีดแยกกันเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนครั้งแรก - ครั้งหนึ่งวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และในเวลาเดียวกันวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในส่วนต่างๆ ของร่างกาย

การขาดแคลนวัคซีน: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

โดยทั่วไปแล้ว เด็ก ๆ จะได้รับวัคซีนสามครั้งระหว่างอายุสองถึง 14 เดือน แพทย์ใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 13 ชนิด (PCV13) ตามมาตรฐาน ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพียงครั้งเดียวต่อ 23 ชนิดย่อย (PPSV23) กฎพิเศษนำไปใช้กับกลุ่มเสี่ยง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอด หูชั้นกลาง หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักมีไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในช่วงวิกฤต STIKO แนะนำ:

• Pneumococcal Conjugate Vaccine PCV13: มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้สำหรับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นในทารกอายุไม่เกินสองปีเท่านั้น หากไม่มีวัคซีน ควรให้วัคซีนคอนจูเกต 10 วาเลนท์ (PCV10) แทน
• วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมโพลิแซ็กคาไรด์ (PPSV23): ควรให้โดยหลักแก่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้สูงอายุอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป และผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง

การขาดแคลนวัคซีน: บาดทะยัก / คอตีบ / ไอกรน / ฉีดวัคซีนโปลิโอ

การสร้างภูมิคุ้มกันโรคขั้นพื้นฐานเกิดขึ้นในวัยเด็ก - พร้อมกับการฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae B และไวรัสตับอักเสบบี แพทย์ฉีดวัคซีนหกเท่าสี่ครั้ง มีวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรนเพิ่มเติม เนื่องจากจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้น โรคโปลิโอยังเกิดซ้ำในวัยรุ่น โดยปกติแล้วจะร่วมกับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคอีกสามชนิด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนกระตุ้นเหล่านี้หายากครั้งแล้วครั้งเล่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม มีวัคซีนหลายชนิดรวมกันและวัคซีนเดี่ยวที่แพทย์สามารถให้แทนได้ พวกเขายังให้ความสนใจกับเดือยน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ STIKO ยังแนะนำให้รวมวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในวงกว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมื่อปัญหาการขาดแคลนวัคซีนได้รับการแก้ไข คำแนะนำในการฉีดวัคซีนตามปกติของ STIKO จะมีผลบังคับใช้ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในปฏิทินการฉีดวัคซีนของเรา

แท็ก:  ปรสิต ยาเสพติด โรค