แพ้แลคโตส

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้ที่แพ้แลคโตสจะไม่ทนต่อนมและผลิตภัณฑ์จากนมหรือเพียงแค่ไม่ดีเท่านั้น สาเหตุมาจากการขาดเอนไซม์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้แลคโตส ได้แก่ แก๊ส ปวดท้อง และท้องร่วง อย่างไรก็ตาม การแพ้แลคโตสยังสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกอยู่นอกทางเดินอาหาร อ่านที่นี่ สาเหตุของการแพ้อาหาร วิธีที่คุณสามารถรับรู้ได้ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับอาการ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E73

ภาพรวมโดยย่อ

การแพ้แลคโตส - สาเหตุ: การขาดเอนไซม์แลคเตสซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำตาลในนมไม่สามารถหรือดูดซึมได้ไม่ดีเท่านั้น แต่จะใช้โดยแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งผลิตก๊าซแทน
อาการ : ปวดท้อง ท้องร่วง ท้องแบน ลมในลำไส้ ท้องอืด คลื่นไส้ อาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดหัว
การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์, การทดสอบลมหายใจ H2, การทดสอบอาหาร / การเปิดรับ
การรักษา: การปรับอาหาร การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม ยาเม็ดแลคเตส
การพยากรณ์โรค: การแพ้แลคโตสไม่ใช่โรคและไม่เป็นอันตราย แต่สามารถลดคุณภาพชีวิตได้

การแพ้แลคโตส: สาเหตุและสาเหตุ

การแพ้แลคโตสเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพ้อาหาร (การแพ้อาหาร) ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทนต่อน้ำตาลนม (แลคโตส) หรือในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น สาเหตุของสิ่งนี้คือการขาดเอนไซม์:

น้ำตาลนม (แลคโตส) เป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของนมและผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงการเติมลงในอาหารอื่นๆ อีกหลายชนิด เป็นน้ำตาลสองเท่า (ไดแซ็กคาไรด์) ซึ่งเยื่อเมือกของลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมได้ ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นจะต้องแบ่งออกเป็นสององค์ประกอบ - น้ำตาลแต่ละชนิดคือ กาแลคโตสและกลูโคส สิ่งเหล่านี้สามารถผ่านผนังลำไส้ได้

เอนไซม์แลคเตสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสลายแลคโตสเป็นส่วนประกอบสำคัญ มักเกิดจากเซลล์เมือกในลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตามผู้ที่แพ้แลคโตสไม่สามารถผลิตแลคเตสได้เลยหรือไม่เพียงพอ

ผลลัพธ์: แลคโตสย้ายจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง มีแบคทีเรียทำหน้าที่เป็นอาหาร ดังนั้นจึงมีของเสียเหลืออยู่ซึ่งจะทำให้เกิดการร้องเรียนโดยทั่วไป ของเสียเหล่านี้รวมถึงกรดแลคติก กรดไขมันสายสั้น และก๊าซ เช่น ไฮโดรเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และมีเทน

กลไกการแพ้แลคโตส

มีการผลิตแลคเตสเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผู้ที่แพ้แลคโตส ผลลัพธ์: ไม่สามารถย่อยสลายแลคโตสและไปถึงลำไส้ใหญ่ได้อีกต่อไป แบคทีเรียบางชนิดหมักแลคโตสที่นั่น

แม้ว่าสาเหตุของการแพ้แลคโตสจะเป็นการขาดเอนไซม์แลคเตสในท้ายที่สุด การขาดสารอาหารนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ดังนั้นอาการจึงแตกต่างกันและอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในแต่ละช่วงอายุ

แพ้แลคโตสหลัก

การแพ้แลคโตสหลักเกิดขึ้นอย่างอิสระ (ตรงกันข้ามกับรูปแบบทุติยภูมิ) การขาดแลคเตสต้นแบบอาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่วงวัยรุ่น (การขาดแลคเตสทางสรีรวิทยา) หรือเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (การขาดแลคเตสในทารกแรกเกิด):

การขาดแลคเตสทางสรีรวิทยา

ทารกแรกเกิดสามารถเผาผลาญแลคโตสได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ เพราะนมแม่มีแลคโตส (มากกว่านมวัว) ดังนั้นร่างกายขนาดเล็กจึงผลิตเอนไซม์แลคเตสจำนวนมากซึ่งจำเป็นสำหรับการใช้แลคโตส

ทันทีที่ทารกหย่านมจากนม (หย่านม) การผลิตแลคเตสจะลดลงอย่างมาก - ความทนทานต่อแลคโตสจะลดลง การขาดแลคเตสตามธรรมชาติ (ทางสรีรวิทยา) จะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วจะอยู่ในช่วงอายุ 5 ถึง 20 ปี หากผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นบริโภคน้ำตาลนมมากกว่าแลคเตสเพียงเล็กน้อยที่ยังคงอยู่ในลำไส้เล็กสามารถสลายได้ จะเกิดอาการแพ้แลคโตสได้

ปริมาณแลคโตสที่ทนได้นั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน และยังขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ผู้ใหญ่ชาวแอฟริกันและชาวเอเชียส่วนใหญ่แพ้แลคโตส แต่ก็มีผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อยในหมู่ชาวยุโรปเหนือ

การขาดแลคเตสในทารกแรกเกิด

นี่คือการแพ้แลคโตสแต่กำเนิดในทารก ซึ่งเป็นโรคเมตาบอลิซึมที่หายากมากเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ร่างกายไม่สามารถผลิตแลคเตสได้เลยหรือในปริมาณเล็กน้อยตั้งแต่เริ่มต้นชีวิต นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึงการแพ้แลคโตสอย่างแท้จริง

ทารกที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องจากน้ำนมแม่หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน ไม่สามารถให้นมลูกได้ ในบางกรณี แลคโตสที่ยังไม่แตกสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรงผ่านทางเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งมันอาจทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงได้ การรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการสละแลกโตสตลอดชีวิต

หากทารกแรกเกิดมีปัญหากับแลคโตส ก็ไม่จำเป็นต้องแพ้แลคโตสแต่กำเนิด ทางเดินอาหารโดยทั่วไปจะมีความรู้สึกไวมากในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต บางครั้งการผลิตแลคเตสก็ทำงานไม่ถูกต้องเช่นกัน แต่ปัญหานี้มักจะหายไปในไม่ช้า

ได้รับ (รอง) แพ้แลคโตส

ตรงกันข้ามกับการแพ้แลคโตสปฐมภูมิ การแพ้แลคโตสทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคอื่น การผลิตแลคเตสไม่ได้ลดลงตามธรรมชาติ แต่เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ เช่น:

โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น
การติดเชื้อทางเดินอาหาร
แพ้กลูเตน (โรค celiac)
แพ้อาหาร

การผ่าตัดในทางเดินอาหารอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้อีกต่อไปหรือไม่ดีนัก

การแพ้แลคโตสทุติยภูมิจะหายไปทันทีที่รักษาสาเหตุเดิมได้สำเร็จและเซลล์เยื่อเมือกในลำไส้หายดีแล้ว (เช่น จากการติดเชื้อในลำไส้)

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม

ผู้ที่หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมควรรับประทานอาหารอื่นๆ ที่อุดมด้วยแคลเซียม

แพ้แลคโตส: อาการ

อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้นในกรณีของการแพ้แลคโตส ทันทีที่ปริมาณแลคโตสที่เข้ากันไม่ได้ในลำไส้เป็นรายบุคคล:

ท้องอืด
ท้องอืด
ลมในลำไส้
ท้องไส้ปั่นป่วน
อาการปวดท้อง
คลื่นไส้ ไม่ค่อยอาเจียน
ท้องเสีย

อาการท้องอืดและปวดท้องเกิดจากก๊าซที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่เมื่อแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยถูกทำลายลง ของเสียอื่นๆ ที่สร้างขึ้น เช่น กรดแลคติกและกรดไขมัน มีผล "ดึงน้ำ" ส่งผลให้มีของเหลวไหลเข้าสู่ลำไส้มากขึ้นและทำให้เกิดอาการท้องร่วง

การแพ้แลคโตสอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการสลายตัวของแบคทีเรียของแลคโตสทำให้เกิดก๊าซมีเทนเป็นส่วนใหญ่ ก๊าซนี้ทำให้ลำไส้ช้าลงและทำให้เกิดอาการท้องผูก

"การแพ้แลคโตสเพิ่มขึ้นตามอายุ"

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ เดิร์ก ซีเลอร์
แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ ระบบทางเดินอาหาร
1
ฉันสามารถทดสอบตัวเองว่าฉันแพ้แลคโตสหรือไม่?

ดร. แพทย์ Dirk Seeler
ใช่ในระดับหนึ่ง กินอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นเวลาสองสามวัน จากนั้นคุณทำแบบทดสอบความเครียด ดังนั้นให้กินแลคโตสเยอะๆ หากอาการ (เช่น ท้องอืดท้องเฟ้อและท้องร่วง) หายไประหว่างพยายามระบายและกลับมาพร้อมกับการได้รับแลคโตส แสดงว่ามีการแพ้แลคโตส สุดท้ายแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยด้วยการทดสอบจริงได้
2
การแพ้แลคโตสเพิ่มขึ้นในประชากรหรือไม่?

ดร. แพทย์ Dirk Seeler
ไม่ไม่ใช่ในหลักการ สำหรับประชากรโลก การแพ้แลคโตสในวัยผู้ใหญ่ถือเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่โรค เฉพาะประชากรยุโรปตอนเหนือเท่านั้นที่ได้รับความสามารถในการย่อยแลคโตสเมื่อเวลาผ่านไป ในเยอรมนี ประชากรประมาณ 15 (-20) เปอร์เซ็นต์แพ้แลคโตส ในประชากรเอเชียและแอฟริกามากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ อนึ่ง ความทนทานต่อแลคโตสจะลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น
3
การแพ้แลคโตสสามารถดีขึ้นได้อีกหรือไม่?

ดร. แพทย์ Dirk Seeler
น่าเสียดายที่ไม่ได้อยู่ในรูปแบบหลัก (โดยกำเนิด) ในรูปแบบทุติยภูมิ (เช่น เป็นผลจากโรคอื่นๆ เช่น โรคช่องท้อง การอักเสบของลำไส้เล็ก โรคถุงผนังอวัยวะ) แล้วหลังจากการรักษาโรคต้นแบบ สำหรับคนอื่น ๆ หมายถึงการหลีกเลี่ยงน้ำตาลนมหรือต่อต้านด้วยยาเม็ดแลคเตส อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องกลัวยาเม็ดที่มีแลคโตส เพราะปริมาณแลคโตสของพวกมันเกินประสิทธิภาพ
ดร. แพทย์ เดิร์ก ซีเลอร์
แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ ระบบทางเดินอาหาร
หัวหน้าแพทย์ของแผนกภายในของ Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมที่ได้รับการยอมรับโดยเน้นที่ระบบทางเดินอาหาร

สิ่งที่ส่งผลต่ออาการแพ้แลคโตส?

อาการแพ้แลคโตสที่อธิบายไว้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคนหรือสามารถรับรู้ได้แตกต่างกันไปในแต่ละคน ผู้ประสบภัยบางคนมีอาการเด่นชัดหลังอาหารทุกมื้อที่มีแลคโตส ในขณะที่คนอื่นๆ รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่ออาการแพ้แลคโตสเป็นหลัก:

ระดับของการขาดแลคเตส

การแพ้แลคโตสเกิดจากการขาดเอนไซม์แลคเตส ความบกพร่องนี้เด่นชัดเพียงใดในแต่ละคน สำหรับผู้ป่วยบางราย แทบไม่มีการผลิตแลคเตสเลย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมักไวต่อการบริโภคแลคโตส บางชนิดยังมีเอ็นไซม์อยู่จำนวนหนึ่งเพื่อให้สามารถทนต่อแลคโตสได้ในปริมาณเล็กน้อยเป็นอย่างน้อย

ปริมาณแลคโตสในอาหารและส่วนผสมอื่นๆ

แน่นอนว่าปริมาณแลคโตสในอาหารมีบทบาทสำคัญ ยิ่งมีน้ำตาลในนมมากเท่าไร อาการของการแพ้แลคโตสก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น

องค์ประกอบของอาหารก็มีอิทธิพลเช่นกัน เนื่องจากขึ้นอยู่กับสารอาหารอื่นๆ ที่แลคโตสถูกดูดซึม ซึ่งอาจส่งผลที่แตกต่างกันต่อการแปรรูปในลำไส้ ตัวอย่างหนึ่งคือผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (เช่น โยเกิร์ตหรือ kefir): แม้ว่าจะมีแลคโตสในปริมาณค่อนข้างมาก แต่ก็มักจะทนได้ดีหากคุณแพ้แลคโตส สาเหตุของเรื่องนี้คือแบคทีเรียกรดแลคติกที่อุดมสมบูรณ์ - พวกมันสามารถทำลายแลคโตสจำนวนมากในลำไส้ได้

องค์ประกอบของพืชในลำไส้

ในมนุษย์ทุกคน แบคทีเรียจะอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ (= จำนวนจุลินทรีย์ทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในลำไส้ตามธรรมชาติ) ยิ่งเพื่อนร่วมห้องเหล่านี้สามารถย่อยสลายแลคโตสได้ดีเท่าใด อาการของการแพ้แลคโตสก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ไม่เพียงแต่ปริมาณก๊าซที่ผลิตได้จะแปรผันเท่านั้น แต่จุลินทรีย์ยังก่อให้เกิดก๊าซที่แตกต่างกันอีกด้วย ตัวอย่างเช่น หากพวกมันผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นส่วนใหญ่ สารยึดเกาะในลำไส้จะมีกลิ่นเหม็นน้อยกว่าการผลิตก๊าซมีเทนมากกว่า

ความเร็วในการขนส่งอาหาร

เส้นทางที่อาหารใช้ในการย่อยอาหารนั้นเหมือนกันสำหรับทุกคน แต่ไม่ใช่เวลาที่ต้องใช้ แทบไม่มีความแตกต่างในกระเพาะอาหารเลย แต่ความเร็วในการขนส่งเนื้ออาหารผ่านลำไส้นั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน

ซึ่งจะส่งผลต่ออาการแพ้แลคโตส เนื่องจากยิ่งอาหารยังคงอยู่ในลำไส้เล็กนานเท่าใด แลคเตสก็จะมีเวลาในการย่อยน้ำตาลในนมมากขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกัน หากมันเดินเร็ว แลคโตสที่ไม่ได้ย่อยมากขึ้นจะไปถึงลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะนำไปสู่อาการทั่วไป

เวลาที่อาหารใช้ในการเดินทางผ่านลำไส้เล็กจะแตกต่างกันไปประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงครึ่ง แต่ในบางคนก็ยังอยู่นอกช่วงนี้ ดังนั้น ระยะเวลาที่เกิดอาการแพ้แลคโตสในผู้ที่ได้รับผลกระทบก็แตกต่างกันไป

ความรู้สึกเจ็บปวดส่วนตัว

ทุกคนรับรู้ความเจ็บปวดต่างกัน ที่ซึ่งบางคนไปพบแพทย์มานานแล้ว บางคนแทบไม่สังเกตเห็นอะไรเลย แม้จะแพ้แลคโตส แต่อาการก็รู้สึกแตกต่างไปจากคนสู่คน

อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นจากการแพ้แลคโตสนั้นเกิดจากการยืดของลำไส้มากเกินไปเนื่องจากก๊าซหลายชนิดที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้แลคโตสจากแบคทีเรีย ในคนไข้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน เช่น มักมีความไวต่อความเจ็บปวดในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น หากคนเหล่านี้มีอาการแพ้แลคโตสด้วย พวกเขาจะรับรู้ถึงสิ่งนี้อย่างเข้มข้นมากขึ้น ในทางกลับกัน มีผู้ที่แพ้แลคโตสซึ่งแสดงอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แม้ว่าจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าพวกเขาไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้

อาการที่แพ้แลคโตส เช่น ท้องอืดและปวดท้องอาจรุนแรงขึ้นได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบยับยั้งลมลำไส้ที่มีกลิ่นเหม็นในบางครั้งเนื่องจากความอับอายในที่สาธารณะ ก๊าซที่ไม่สามารถหลบหนีได้จะยืดผนังลำไส้ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น

อาการแพ้แลคโตสนอกทางเดินอาหาร

นอกจากอาการทางเดินอาหารแล้ว อาการต่อไปนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการแพ้แลคโตส:

ปวดหัว
อาการวิงเวียนศีรษะ
ปัญหาหน่วยความจำ
ความไม่กระสับกระส่าย
ปวดเมื่อยตามร่างกาย
สิว
อารมณ์ซึมเศร้า
ความผิดปกติของการนอนหลับ
เหงื่อออก
หัวใจเต้นผิดจังหวะ

สัญญาณของการแพ้แลคโตสเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นนอกเหนือจากการร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร หรือแม้แต่อาการของตนเอง ในกรณีหลังนี้ การแพ้อาหารเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้

การแพ้แลคโตสอาจทำให้เกิดอาการนอกทางเดินอาหารได้อย่างไร คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้: การสลายตัวของแบคทีเรียของแลคโตสในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษซึ่งเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในโครงสร้างต่าง ๆ ของร่างกาย (โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อประสาท)

แพ้แลคโตส: การวินิจฉัย

ไม่สามารถวินิจฉัยการแพ้แลคโตสได้อย่างชัดเจนตามอาการทั่วไป เนื่องจากปัญหาทางเดินอาหารยังเกิดขึ้นได้กับการแพ้อาหารอื่นๆ และโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหารอีกด้วย ตัวอย่างเช่น การแพ้นมวัวยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้แลคโตสโดยทั่วไป - ไม่มีการกล่าวถึงการร้องเรียนการแพ้โดยเฉพาะ

นอกจากนี้ ทุกๆ คนจะมีอาการท้องอืดและปวดท้องเป็นครั้งคราว ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงมักไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้แลคโตสเป็นเวลานาน และแพทย์มักไม่รับรู้ในทันทีว่าเป็นอาการแพ้แลคโตส

แพ้แลคโตส: เมื่อไปพบแพทย์?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการทางเดินอาหารผิดปกติบ่อยๆ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าแพ้แลคโตสคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม

อนามัน

ก่อนอื่น แพทย์จะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการ การเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ และการใช้ยา นี่คือวิธีที่เขาสร้างประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) ซึ่งสามารถให้เบาะแสแรกเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียนของคุณ คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่ :

คุณมีข้อร้องเรียนใดกันแน่?
คุณมีข้อร้องเรียนดังกล่าวมานานแค่ไหนแล้ว?
อาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง มีก๊าซ และท้องเสียเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด (เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม) หรือไม่
มีกรณีใดบ้างที่เป็นที่รู้จักของการแพ้อาหารเช่นการแพ้แลคโตสในครอบครัวของคุณหรือไม่?
คุณเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารหรือไม่ (เช่น โรคโครห์น โรคช่องท้อง โรคไข้หวัดในทางเดินอาหาร)?
คุณกินยาอะไรไหม ถ้าใช่ อันไหน?

ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ คุณสามารถเก็บไดอารี่ไว้สักระยะหนึ่ง ซึ่งคุณจดบันทึกมื้ออาหารและอาการต่างๆ ที่คุณอาจมี บันทึกที่แน่นอนช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้

การตรวจร่างกาย

ความทรงจำจะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะฟังเสียงท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อประเมินเสียงลำไส้ เขายังรู้สึกถึงท้องอย่างระมัดระวัง จุดประสงค์หลักของการตรวจร่างกายคือการแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการ หากจำเป็น จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การหาค่าการอักเสบในเลือดหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

การทดสอบการแพ้แลคโตส

หากแพทย์สงสัยว่าการแพ้แลคโตสเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำการทดสอบการรับประทานอาหารหรือการกำจัดอาหารด้วยการทดสอบความเครียดที่ตามมาเพื่อชี้แจงสถานการณ์: ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นคุณต้องหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมในช่วงระยะเวลาหนึ่ง . จากนั้นคุณจะได้รับสารละลายแลคโตสเพื่อดื่มเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อมันอย่างไร

การทดสอบความทนทานต่อแลคโตสด้วยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังดื่มสารละลายน้ำตาลในนมที่กำหนดไว้ก็สามารถทำได้เช่นกัน หากคุณไม่สามารถใช้น้ำตาลนมได้ ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะไม่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการดื่มสุรา

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักใช้การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน (H2 breath test) เพื่อวินิจฉัยการแพ้แลคโตส มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าแบคทีเรียในลำไส้ยังผลิตก๊าซไฮโดรเจนเมื่อแลคโตสถูกย่อยสลาย สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ในอากาศที่หายใจออก

คุณสามารถดูรายละเอียดว่าการทดสอบแต่ละรายการทำงานอย่างไรโดยละเอียด รวมถึงข้อดีและข้อเสียของการทดสอบแต่ละรายการในบทความการทดสอบการแพ้แลคโตส

แพ้แลคโตส: การรักษา

ด้วยอาหารที่มีแลคโตสต่ำหรือปราศจากแลคโตส - ปรับให้เข้ากับความทนทานต่อแลคโตสของแต่ละบุคคล - อาการของการแพ้แลคโตสมักจะสามารถหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดลง หากคุณต้องการเพลิดเพลินกับเค้กครีมหรือไอศกรีมนม คุณอาจเตรียมเอนไซม์แลคเตสไว้ล่วงหน้า เพื่อป้องกันข้อร้องเรียน

การแพ้แลคโตสทุติยภูมิมักจะสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์หากรักษาโรคพื้นเดิมได้สำเร็จ

แพ้แลคโตส: อาหาร

ในกรณีของการแพ้แลคโตส สิ่งสำคัญคือต้องปรับอาหารเพื่อไม่ให้มีอาการน้อยที่สุดหรือมีอาการน้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้ ร่างกายจะต้องได้รับแลคโตสมากที่สุดเท่าที่จะทนได้ ความหมายในแง่ที่เป็นรูปธรรมสามารถค้นพบได้จากการลองผิดลองถูกเท่านั้น ทุกคนมีระดับความทนทานต่อแลคโตสที่แตกต่างกัน ผู้ที่แพ้แลคโตสบางคนต้องงดน้ำตาลนมอย่างเคร่งครัด (เช่น ทารกแรกเกิดขาดแลคเตส) แต่หลายคนสามารถใช้แลคโตสได้ในปริมาณเล็กน้อยเป็นอย่างน้อย

แพ้แลคโตส: อาหารที่มีปริมาณแลคโตส

เพื่อให้สามารถวางแผนอาหารที่ปราศจากแลคโตสหรือแลคโตสต่ำได้ เราต้องทราบปริมาณแลคโตสโดยประมาณของอาหาร สิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของผลิตภัณฑ์เท่านั้น (เช่น นม ชีส) แต่ยังขึ้นกับประเภทของผลิตภัณฑ์ด้วย ตัวอย่างเช่น สำหรับชีส โดยทั่วไปจะใช้สิ่งต่อไปนี้: ยิ่งชีสสุกนานเท่าใด ปริมาณแลคโตสก็จะยิ่งต่ำลง ดังนั้น เนยแข็งชนิดแข็ง เช่น Parmesan หรือเกาดาสุกมักจะทนได้หากคุณแพ้แลคโตส เพราะแทบไม่มีแลคโตสเลย

นี่คือรายการอาหารที่เลือกซึ่งมีปริมาณแลคโตสต่อหนึ่งหน่วยบริโภค:

อาหาร	ขนาดส่วน	แลคโตสในกรัม / เสิร์ฟ
เนย	20 กรัม	0,1
นพนิต	ใด ๆ	0
มาการีน	ใด ๆ	0
ไขมันพืชและน้ำมันล้วนๆ	ใด ๆ	0
มอสซาเรลล่า (ไขมัน 20% ในวัตถุแห้ง)	100 กรัม	3,3
มาสคาร์โปเน่	30 กรัม	1
คอทเทจชีส / ครีมชีสเนื้อหยาบ	30 กรัม	1
การเตรียมครีมชีส	30 กรัม	0,9
เนยแข็งพามิแสน	30 กรัม	0
ชีสแข็งและกึ่งแข็งที่สุด (เช่น Gouda, Emmentaler)	30 กรัม	0
นม (ไขมัน 3.5%)	150 มล.	7,0
นมนิดหน่อย	30 มล	1,4
นมแกะ	150 มล.	6,6
นมแพะ	150 มล.	6,3
นมถั่วเหลือง	ใด ๆ	0
นมข้นจืด / ครีมกาแฟ (ไขมัน 7.5%)	15 กรัม	0,8
นมผง	10 กรัม	3,5
นมผงพร่องมันเนย	10 กรัม	5,1
ลาเต้ มัคคิอาโต้	125 มล.	5,4
คาปูชิโน่	125 มล.	2,9
เวย์	150 มล.	7,1
บัตเตอร์	150 มล.	6
โยเกิร์ต	150 กรัม	4,8
kefir	150 กรัม	5,4
Quark	30 กรัม	1
ช็อกโกแลตนม	20 กรัม	1,3
ไอศกรีมครีม	75 กรัม	4,7
ไอศกรีมผลไม้	75 กรัม	1,3

ในกรณีของผลิตภัณฑ์นม เช่น โยเกิร์ตและควาร์ก ควรสังเกตว่าสารเติมแต่งผลไม้และปริมาณไขมันเปลี่ยนปริมาณแลคโตส ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันสูงจะมีแลคโตสน้อยกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำ

นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (เช่น โยเกิร์ต นมเปรี้ยว คีเฟอร์) มักจะทนได้ดีแม้ว่าจะมีปริมาณแลคโตสสูงก็ตาม ต้องขอบคุณแบคทีเรียกรดแลคติกที่มีอยู่ (ดูด้านบน)

แพ้แลคโตส: อาหารที่มีแลคโตสที่ซ่อนอยู่

แลคโตสพบได้ในอาหารหลายชนิดที่คุณอาจไม่สงสัย เช่น

ขนมอบทุกชนิด (เช่น ขนมปัง เค้ก พาย บิสกิต เช่น ครัวซองต์)
สเปรด
อาหารพร้อมรับประทาน (เช่น ซุปสำเร็จรูป อาหารกระป๋อง มันบด)
ปลากระป๋อง
ผักกระป๋อง เช่น ผักดอง
เครื่องเทศผสม
ธัญพืชผสม
น้ำสลัด เพสโต้ มายองเนส
ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอก รวมทั้งแฮม

คุณควรอ่านรายการส่วนผสมอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป อุตสาหกรรมอาหารชอบใช้น้ำตาลนมเป็นตัวเติมเพื่อให้อาหารมีรสชาติที่ “อิ่มเอิบ” ในปาก นี่คือสาเหตุที่น้ำตาลในนมปรากฏในขนมปัง เนื้อสัตว์ และอาหารสำเร็จรูปหลายๆ มื้อ เช่น บ่อยครั้งในปริมาณเล็กน้อยเพียงเล็กน้อย

ยาหลายชนิดยังมีแลคโตสเป็นสารยึดเกาะ แต่ส่วนใหญ่อยู่ในปริมาณที่ไม่เกี่ยวข้องด้วย อย่างไรก็ตาม ก่อนรับประทาน ควรอ่านเอกสารกำกับยาด้วยส่วนผสมอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร

แลคโตสในเม็ด

หลายเม็ดมีแลคโตสเป็นสารพาหะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรก "โลกแห่งน้ำตาลนม" ยังคงดูค่อนข้างสับสน แต่ด้วยประสบการณ์ที่เพิ่มขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้ว่าอะไรสามารถและไม่สามารถรับประทานได้แม้จะแพ้แลคโตสก็ตาม คุณยังสามารถไปหานักโภชนาการที่ผ่านการฝึกอบรมเพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอาหารที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่แพ้แลคโตส

ผลิตภัณฑ์ "ปราศจากแลคโตส" สำหรับผู้ที่แพ้แลคโตส

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุตสาหกรรมได้นำผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดสำหรับผู้ที่แพ้แลคโตสมากขึ้น พวกเขามีน้ำตาลนมน้อยหรือไม่มีเลยและมีการระบุไว้เป็นพิเศษ:

ผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสน้อยกว่า 0.1 กรัมต่ออาหาร 100 กรัมสามารถอธิบายได้ว่า "ปราศจากแลคโตส" ปริมาณเล็กน้อยเหล่านี้มักจะยอมรับได้ง่ายโดยผู้ที่แพ้แลคโตส โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากนมที่ปราศจากแลคโตสมีประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเพราะสามารถป้องกันการขาดแคลเซียมได้

บางครั้งฉลาก "ปราศจากแลคโตส" ใช้เพื่อโฆษณาอาหารที่ไม่มีแลคโตสตั้งแต่เริ่มแรก เช่น เกล็ดข้าวโอ๊ตหรือน้ำมันพืช การเปรียบเทียบราคาเป็นสิ่งที่คุ้มค่า: ผลิตภัณฑ์ที่เหมือนกันโดยไม่มีฉลาก "ปราศจากแลคโตส" อาจมีราคาถูกกว่าในบางสถานการณ์

แม้ว่าอาหารที่ปราศจากแลคโตสจะดูเหมือนผลิตภัณฑ์ไลฟ์สไตล์ในขณะนี้: ผู้ที่ไม่มีอาการแพ้แลคโตสจะไม่ได้รับประโยชน์จากพวกเขา และการซื้อของพวกเขาทำให้กระเป๋าเงินของพวกเขาง่ายขึ้น

แพ้แลคโตส: ยา

อาหารเสริมแลคเตส

บางคนที่มีอาการแพ้แลคโตสอาจหันไปใช้ยาหรือแคปซูลแลคเตสเมื่อพวกเขาต้องการรักษาตัวเองเป็นพิเศษด้วยพุดดิ้งวานิลลา ชีสเค้กครีมเค้ก หรือไอศกรีมนม การเตรียมเอนไซม์จะดำเนินการไม่นานก่อนหรือระหว่างมื้ออาหารเพื่อปรับปรุงการใช้ประโยชน์ของแลคโตสที่ดูดซึมและป้องกันหรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการของการแพ้แลคโตส

อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันประสิทธิภาพนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษา ในการศึกษาบางส่วนที่มีอยู่ การเตรียมแลคเตสไม่สามารถบรรเทาหรือป้องกันอาการแพ้แลคโตสในผู้เข้าร่วมได้

อาหารเสริมแคลเซียม

นมและผลิตภัณฑ์จากนมมีแคลเซียมมากมาย ผู้ที่แพ้แลคโตสมักประสบกับการสูญเสียแคลเซียมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนโดยการหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก การงดเว้นจากนมและผลิตภัณฑ์จากนมอาจนำไปสู่การขาดแคลเซียมและทำให้เกิดความผิดปกติของแร่ธาตุในกระดูกได้ ดังนั้นการเสริมแคลเซียมจึงมีประโยชน์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่อาหารที่มีแคลเซียมอื่นๆ ลงในเมนู เช่น ผักใบเขียว เกล็ดมะพร้าว หรือเมล็ดงา

โดยพื้นฐานแล้ว การแพ้แลคโตสมักไม่ค่อยเป็นเพียงเหตุผลเดียวสำหรับโรคกระดูกพรุน

การแพ้แลคโตส: โรคและการพยากรณ์โรค

การแพ้แลคโตสไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและไม่ได้จำกัดอายุขัย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่มีอาการเมื่อรับประทานอาหารที่มีแลคโตสต่ำ หากจำเป็น อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสอย่างเคร่งครัด เช่น ในกรณีของการขาดแลคเตสในทารกแรกเกิด

การขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิดนี้ เช่นเดียวกับรูปแบบที่สองของการแพ้แลคโตสหลัก (การขาดแลคเตสทางสรีรวิทยา) ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาการสามารถควบคุมได้ด้วยอาหารที่ดัดแปลงเป็นรายบุคคลเท่านั้น

ในทางกลับกัน การแพ้แลคโตสทุติยภูมิสามารถหายไปได้ (หรืออย่างน้อยก็ดีขึ้น) หากรักษาที่ต้นเหตุและเยื่อบุลำไส้ฟื้นตัว

แพ้แลคโตส: ความถี่

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแลคโตสให้เลือกมากมายในซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านอาหารจะแสดงให้เห็นเป็นอย่างอื่น - ผู้ที่แพ้แลคโตสก็เป็นชนกลุ่มน้อยในยุโรป ทั่วยุโรป มีประชากรเพียงประมาณ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้ ยุโรปเหนือมีจำนวนผู้ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด

ในทางกลับกัน ในภูมิภาคอื่นๆ ของโลก คนที่แพ้แลคโตสก็อยู่ร่วมกันได้ดี ตัวอย่างเช่น ในแอฟริกาและเอเชียตะวันออก 65 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ไม่ยอมรับแลคโตส.

ถ้าคุณดูประชากรโลกโดยรวม ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดไม่ทนต่อแลคโตส แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่แสดงอาการทั้งหมดก็ตาม