โรคไขข้ออักเสบ (โรคของไรเตอร์)

และ Sabrina Kempe บรรณาธิการด้านการแพทย์

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabrina Kempe เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาชีววิทยา เชี่ยวชาญด้านอณูชีววิทยา พันธุศาสตร์มนุษย์ และเภสัชวิทยา หลังจากการฝึกอบรมของเธอในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ในสำนักพิมพ์ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบด้านวารสารเฉพาะทางและนิตยสารผู้ป่วย ตอนนี้เธอเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์โดยแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคไขข้ออักเสบ (Reiter's disease) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อที่อาจเกี่ยวข้องกับเยื่อบุตาอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ เป็นต้น มันพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียและในหลาย ๆ กรณีรักษาได้ด้วยตัวเอง ในผู้ป่วยบางราย โรคไรเตอร์ยังคงมีอยู่นานหลายปีหรือหลายสิบปี อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน H10M02N34

ภาพรวมโดยย่อ

  • โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟคืออะไร? การอักเสบของข้อที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในส่วนอื่นของร่างกาย (มักเกิดขึ้นในอวัยวะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ หรือในทางเดินอาหาร) ชื่อเดิมของโรค: โรคไรเตอร์หรือโรคไรเตอร์
  • อาการ: การอักเสบของข้อที่เจ็บปวด (ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณข้อเข่า ข้อเท้า และสะโพก) เยื่อบุตาอักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเรียกรวมกันว่ากลุ่มที่สามของไรเตอร์ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและเยื่อเมือกและมักเกิดการอักเสบบริเวณเส้นเอ็น กระดูกสันหลัง หรืออวัยวะภายใน อาจมีไข้ร่วมด้วย
  • สาเหตุ: ไม่ชัดเจน เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุได้เพียงพอ - โปรตีนจากแบคทีเรียหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตยังคงอยู่ในข้อต่อและเยื่อเมือกซึ่งระบบภูมิคุ้มกันยังคงทำปฏิกิริยาต่อไป
  • การรักษา: ยา เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดที่ปราศจากคอร์ติโซน และยาแก้อักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน) คอร์ติโซน (ในกรณีที่รุนแรง) ที่เรียกว่า DMARD (ในกรณีเรื้อรัง) ควบคู่มาตรการกายภาพบำบัด
  • การพยากรณ์โรค: โรคไขข้ออักเสบมักจะหายได้เองภายในไม่กี่เดือน ในกรณีที่เหลือผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากมันในระยะยาว อาการกำเริบก็เป็นไปได้

โรคไขข้ออักเสบ: คำจำกัดความ

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นโรคอักเสบของข้อต่อ (ข้ออักเสบ) ที่พัฒนาเป็นปฏิกิริยา (ปฏิกิริยา) ต่อการติดเชื้อแบคทีเรียนอกข้อต่อ นอกจากข้อต่อแล้ว การอักเสบมักส่งผลต่อท่อปัสสาวะ เยื่อบุตา และบางครั้งที่ผิวหนังด้วย กระดูกสันหลังยังสามารถมีส่วนร่วม - ด้วยการอักเสบของร่างกายกระดูกสันหลัง (spondyloarthritis) นั่นคือเหตุผลที่โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟถูกนับในโรคอักเสบของกระดูกสันหลัง (spondyloarthritis)

คนทุกวัยทั่วโลกสามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี ในเยอรมนี ผู้ใหญ่ 30 ถึง 40 คนจาก 100,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบ

ชื่อเดิม: โรคไรเตอร์

ในปี ค.ศ. 1916 แพทย์ชาวเบอร์ลิน นักแบคทีเรียวิทยา และนักสุขศาสตร์ Hans Reiter ได้บรรยายถึงอาการเจ็บป่วยที่มีสามอาการหลักของการอักเสบของข้อ (ข้ออักเสบ) ท่อปัสสาวะอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ) ที่เรียกรวมกันว่า "กลุ่มที่สามของไรเตอร์" เป็นครั้งแรก

โรคนี้ตั้งชื่อตามเขาว่าเป็นโรคของไรเตอร์ (โรคไรเตอร์, โรคไรเตอร์) อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Hans Reiter มีบทบาทสูงภายใต้ลัทธิสังคมนิยมแห่งชาติ โรคจึงถูกเปลี่ยนชื่อเป็น "โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ" เมื่อต้นศตวรรษที่ 21 โดยเริ่มแรกในต่างประเทศและต่อมาในเยอรมนีด้วย

โรคไขข้ออักเสบ: อาการ

อาการของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักเกิดขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่อวัยวะปัสสาวะและอวัยวะเพศ ทางเดินอาหาร หรือทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์กว่าจะรู้สึกอาการแรก

ข้อไม่สบาย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนองมีปัญหาร่วมกัน อาการเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย: ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดข้อเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (ปวดข้อ) คนอื่นพัฒนาการอักเสบที่รุนแรงไม่มากก็น้อยของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) ด้วยความเจ็บปวดบวมและความร้อนสูงเกินไปในบริเวณข้อต่อ

โดยปกติจะมีเพียงหนึ่งหรือสองสามข้อ (mono-to oligoarthritis) เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและมีเพียงข้อต่อหลายข้อเท่านั้น (polyarthritis) ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับโรคไขข้ออื่นๆ บางครั้งการอักเสบจะเปลี่ยนจากข้อต่อหนึ่งไปอีกข้อ

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ความแดงและความร้อนสูงเกินไปในข้อเข่าและข้อเท้าตลอดจนข้อสะโพกเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ โดยปกติข้อต่อนิ้วเท้าอย่างน้อยหนึ่งข้อได้รับผลกระทบและบางครั้งข้อต่อนิ้ว (dactylitis) หากนิ้วเท้าหรือนิ้วบวมทั้งตัว จะเรียกว่า "นิ้วเท้าไส้กรอก" หรือ "นิ้วไส้กรอก"

ตาอักเสบ

โรคไขข้ออักเสบที่พบได้บ่อยคือการอักเสบของตาข้างเดียวหรือทวิภาคี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของเยื่อบุตา (เยื่อบุตาอักเสบ) บางครั้งการอักเสบของม่านตา (ม่านตาอักเสบ) หรือกระจกตา (keratitis) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน อาการทั่วไปคือกลัวแสง แดง แสบตา ปวดตา และอาจมองเห็นได้บกพร่อง

ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อที่ตาอาจทำให้ตาบอดได้

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเยื่อเมือก

บางครั้งโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟก็มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่แตกต่างกัน - มักจะอยู่ที่ฝ่าเท้าของมือและเท้า: บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจชวนให้นึกถึงโรคสะเก็ดเงิน หรือผิวหนังมีเคราติไนซ์มากเกินไป (keratoma blennorrhagicum)

การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะใต้ฝ่าเท้าและในฝ่ามือ ในช่วงสองสามวัน พื้นที่ผิวเหล่านี้จะหนาขึ้นและก่อตัวเป็นตุ่มคล้ายเปลือกโลก บางครั้งมีลักษณะเป็นตุ่ม ของเหลวสามารถสะสมในแผลพุพองหรือกระแทกเหล่านี้ ถ้าถุงน้ำแตกออก จะเกิดเปลือกสีน้ำตาลขึ้นบนผิวหนัง

ผู้ป่วยโรคไรเตอร์บางรายมีก้อนเนื้อที่ผิวหนังสีแดงอมน้ำเงินที่เจ็บปวดบริเวณข้อเท้าและขาส่วนล่าง (erythema nodosum)

เยื่อเมือกในช่องปากได้รับผลกระทบบางส่วนเช่นกัน มักจะมีการสร้างน้ำลายและการสะสมของน้ำลายเพิ่มขึ้น ในช่วงเวลาหลายวัน ลิ้นแผนที่ที่เรียกกันว่าโผล่ออกมาจากตะกอน ซึ่งบริเวณที่เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลหรือสีขาวสลับกับบริเวณที่ยังคงดูปกติ

การอักเสบของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

ท่อปัสสาวะอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปัสสาวะบ่อยและปวดเมื่อปัสสาวะ หลังอาจเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก - ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ

บางครั้งผู้ป่วยก็มีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะหรือช่องคลอดด้วย โรคไขข้ออักเสบอาจมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกในปากมดลูก (cervicitis)

อาการข้างเคียงที่พบได้น้อย

ในเกือบหนึ่งในสามของกรณีโรคข้ออักเสบที่มีปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด กระดูกสันหลังก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน การอักเสบของ sacrum และ iliac joint (sacroiliac joint) ซึ่งเรียกว่า sacroiliitis เป็นไปได้ อาจเกิดการอักเสบของกระดูกสันหลัง (spondylitis) ในบริเวณเอว หน้าอก หรือคอได้ อาการปวดหลังส่วนล่างและปวดหลังแบบฝังลึก ซึ่งมักจะรุนแรงที่สุดในช่วงเช้าตรู่และบรรเทาลงด้วยการออกกำลังกาย เป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลัง

นอกจากข้อต่อ เส้นเอ็น ปลอกเอ็น และสิ่งที่แนบมากับเส้นเอ็นยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ เอ็นร้อยหวายที่ส้นเท้ามักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รายงานความเจ็บปวดเมื่อขยับเท้า หากแผ่นเอ็นที่ฝ่าเท้าอักเสบ การเดินนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบางชนิดจะมีอาการทั่วไป เช่น มีไข้ เหนื่อยล้า และน้ำหนักลด อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้

ผู้ป่วยบางรายมีอาการไตอักเสบเล็กน้อย ในขณะที่โรคไตที่รุนแรงกว่านั้นหาได้ยาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจจะอักเสบ ในทางกลับกันบางครั้งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ชัดเจนว่าโรคไขข้ออักเสบ (Reiter's disease) พัฒนาขึ้นอย่างไร สาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ หรือ (น้อยกว่า) ในทางเดินหายใจ เชื้อโรคทั่วไป ได้แก่ chlamydia และ enterobacteria (salmonella, yersinia, shigella, campylobacter)

ดังนั้น 1-3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis พัฒนาโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา หลังจากการติดเชื้อในทางเดินอาหารด้วย enterobacteria เป็นกรณีนี้สำหรับผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์

อาการทั่วไปของการติดเชื้อที่เกิดก่อนโรคข้ออักเสบชนิดปฏิกิริยาอาจรวมถึงความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย มีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด ท้องเสีย เจ็บคอ หรือไอ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อยังสามารถผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตและไม่มีอาการ

ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา ร่างกายอาจไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคจากการติดเชื้อครั้งก่อนได้อย่างสมบูรณ์ แบคทีเรียจึงได้มาจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อในขั้นต้นไปยังข้อต่อและเยื่อเมือกผ่านทางเลือดและทางเดินน้ำเหลือง โปรตีนของเชื้อโรคหรือแม้แต่แบคทีเรียที่มีชีวิตก็มักจะอยู่ที่นั่น ระบบภูมิคุ้มกันยังคงต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมและทำให้เกิดการอักเสบตามจุดต่างๆ ในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ถ้าเยื่อหุ้มข้อสัมผัสกับโปรตีนพื้นผิวของแบคทีเรียบางชนิด มันจะทำปฏิกิริยากับการอักเสบ

โรคไขข้ออักเสบ: ปัจจัยเสี่ยง

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม HLA-B27 ที่เรียกว่า HLA-B27 สามารถตรวจพบได้ - โปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์เกือบทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในโรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ankylosing spondylitis) ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟที่มี HLA-B27 มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่รุนแรงและยาวนานขึ้น นอกจากนี้โครงกระดูกตามแนวแกน (กระดูกสันหลัง, ข้อต่อ sacroiliac) จะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้น

โรคไขข้ออักเสบ: การตรวจและการวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์

เพื่อชี้แจงปัญหาร่วมกันและอาการอื่น ๆ แพทย์จะพูดคุยกับคุณในรายละเอียดก่อน ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) ซึ่งจะช่วยให้เขาจำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียนของคุณให้แคบลง

หากคุณอธิบายอาการเช่นที่กล่าวข้างต้นระหว่างการสนทนา แพทย์จะสงสัยอย่างรวดเร็วว่าเป็นโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณเป็นวัยรุ่นที่มีข้อต่อขนาดใหญ่หนึ่งหรือสองสามข้ออักเสบอย่างกะทันหัน ความสงสัยของ "โรคไรเตอร์" นั้นชัดเจน

จากนั้นแพทย์จะถามคุณว่าคุณมีการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหรือไม่ (เกิดจากเชื้อโรคที่ติดต่อระหว่างมีเพศสัมพันธ์) ท้องร่วงหรือติดเชื้อทางเดินหายใจในช่วงสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา เป็นต้น ถ้าเป็นเช่นนั้น ความสงสัยเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบจะเพิ่มมากขึ้น

การตรวจหาเชื้อโรค

บางครั้งการติดเชื้อดังกล่าวทำงานโดยไม่มีอาการ (ชัดเจน) และไม่มีใครสังเกตเห็น หรือคนไข้จำไม่ได้แล้ว ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนอง จะพยายามตรวจหาเชื้อที่เป็นสาเหตุ แพทย์จะขอตัวอย่างอุจจาระหรือปัสสาวะจากคุณ นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาสารติดเชื้อในรอยเปื้อนจากทางเดินปัสสาวะ ทวารหนัก ปากมดลูกหรือลำคอ

การติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน ดังนั้นการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงดังกล่าวมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป การตรวจหาเชื้อโรคโดยอ้อมสามารถช่วยได้: เลือดได้รับการทดสอบหาแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ

ตรวจเลือดเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ค่าเลือดจะถูกกำหนดในโรคไขข้ออักเสบ: ในโรคนี้ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive (CRP) - เป็นพารามิเตอร์การอักเสบทั่วไป - เพิ่มขึ้น

การตรวจหา HLA-B27 ในเลือดประสบความสำเร็จในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกราย การขาด HLA-B27 ไม่ได้แยกแยะโรคข้ออักเสบ

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

ขั้นตอนการถ่ายภาพของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและส่วนกระดูกสันหลังจะให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความรุนแรงของความเสียหายของข้อต่อ แพทย์ของคุณอาจทำสิ่งต่อไปนี้:

  • การตรวจอัลตราซาวนด์
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • scintigraphy กระดูก

รังสีเอกซ์ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในช่วงหกเดือนแรกของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ ดังนั้นจึงมีประโยชน์มากกว่าในระยะหลังของโรค - หรือเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของปัญหาร่วมกัน

ข้อต่อเจาะ

บางครั้งจำเป็นต้องมีการเจาะร่วม เข็มกลวงละเอียดใช้เพื่อเจาะช่องข้อต่อเพื่อนำของเหลวไขข้อบางส่วนมาตรวจสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้น (การวิเคราะห์ไขข้อ) ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุอื่นๆ ของการอักเสบของข้อได้ ตัวอย่างเช่น หากพบแบคทีเรียเช่น Staphylococcus aureus หรือ Haemophilus influenzae ในน้ำไขข้อ แสดงว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ หลักฐานของ Borrelia พูดถึง Lyme borreliosis

หากมีผลึกสะสมอยู่ในของเหลวในไขข้อและในกระดูกอ่อนร่วม ปัญหาน่าจะเกิดจากโรคข้ออักเสบที่มีการสะสมของผลึกแคลเซียมฟอสเฟต (chondrocalcinosis)

การสอบสวนอื่นๆ

แพทย์ยังสามารถตรวจสอบได้ เช่น การทำงานของไตบกพร่องจากโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟหรือไม่ การตรวจปัสสาวะจะช่วยได้

การวัดการทำงานของหัวใจด้วยไฟฟ้า (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, EKG) และอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography) ควรแยกแยะว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันส่งผลต่อหัวใจด้วย

หากดวงตาของคุณได้รับผลกระทบด้วย คุณต้องปรึกษาจักษุแพทย์ด้วย พวกเขาสามารถตรวจตาของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม นี่คือวิธีที่คุณสามารถป้องกันการรบกวนทางสายตาในอนาคตได้!

โรคไขข้ออักเสบ: การรักษา

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟจะรักษาด้วยยาเป็นหลัก นอกจากนี้ มาตรการทางกายภาพบำบัดสามารถช่วยต่อต้านอาการต่างๆ ได้

การรักษาด้วยยา

หากแพทย์ของคุณได้พิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม หากแบคทีเรียติดต่อทางเพศสัมพันธ์ chlamydia คู่ของคุณต้องได้รับการรักษาด้วย มิฉะนั้น อาจติดเชื้ออีกครั้งหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

หากไม่ทราบสาเหตุของโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ไม่สมเหตุสมผล

ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นต้องรักษาโรคข้ออักเสบ แต่จะกำจัดเชื้อโรคที่จุดเริ่มต้น (อวัยวะสืบพันธุ์, ทางเดินปัสสาวะ, ลำไส้, ทางเดินหายใจ) และลดความเสี่ยงของการกำเริบในภายหลัง

อาการต่างๆ สามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) ที่ปราศจากคอร์ติโซน (ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น ไดโคลฟีแนคและไอบูโพรเฟนนั้นเหมาะสม

ในกรณีของหลักสูตรโรคร้ายแรง การบำบัดระยะสั้นด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) มักมีความจำเป็น คอร์ติโซนสามารถฉีดเข้าไปในข้อต่อได้โดยตรงหากไม่รวมการติดเชื้อแบคทีเรียที่ข้อ

ถ้าโรคไขข้ออักเสบไม่หายภายในสองสามเดือน เรียกว่าโรคข้ออักเสบเรื้อรัง จากนั้นจึงอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยสิ่งที่เรียกว่ายารักษาโรคพื้นฐาน (basic drugs) ในภาษาอังกฤษเรียกว่า "disease modifieding anti-rheumatic drugs" (DMARDs) พวกเขาสามารถยับยั้งการอักเสบและปรับระบบภูมิคุ้มกันและโดยทั่วไปจะเป็นพื้นฐานของการรักษา โรคอักเสบ -โรคไขข้อ (เช่นโรคไขข้ออักเสบ)

ในโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง ยาพื้นฐานทั่วไป (คลาสสิก) ซัลฟาซาลาซีนถูกใช้ หากวิธีนี้ใช้ไม่ได้ผล แพทย์สามารถสั่งยา methotrexate ได้ (รวมถึงยารักษาโรคขั้นพื้นฐานแบบคลาสสิกด้วย) ในบางกรณีการรักษานี้ไม่ได้ผลเช่นกัน จากนั้นจึงสามารถใช้ DMARD ทางชีวภาพ เช่น infliximab หรือ etanercept ได้ ยาเหล่านี้ได้รับการอนุมัติเป็นยา แต่ไม่ใช่สำหรับโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาโดยตรง - การใช้งานในโรคนี้จึงเป็น "นอกฉลาก"

กายภาพบำบัด

มาตรการทางกายภาพบำบัดสนับสนุนยารักษาโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยความเย็น (cryotherapy เช่น ในรูปแบบของ cryopacks) สามารถบรรเทากระบวนการอักเสบเฉียบพลันและความเจ็บปวดได้ การออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการบำบัดด้วยตนเองสามารถทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นหรือทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อถดถอย

ทำเองได้

พยายามที่จะไปง่าย ๆ กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม หากนักกายภาพบำบัดแนะนำให้คุณออกกำลังกายที่บ้าน คุณก็ควรทำอย่างมีสติ

คุณยังสามารถประคบเย็นด้วยตัวเองสำหรับข้ออักเสบเฉียบพลันและเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงควรระมัดระวังในการประคบเย็นและขอคำแนะนำจากแพทย์ล่วงหน้า

โรคไขข้ออักเสบ: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ผู้ประสบภัยหลายคนสนใจคำถามเดียวเป็นหลัก: โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟอยู่ได้นานแค่ไหน? คำตอบที่มั่นใจ: โรคไขข้ออักเสบมักจะหายได้เองหลังจากผ่านไปหกถึงสิบสองเดือน ก่อนหน้านั้น การใช้ยาและกายภาพบำบัดสามารถบรรเทาอาการได้

อย่างไรก็ตาม โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาจะกลายเป็นเรื้อรังใน 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลักสูตรของโรคจะยืดเยื้อมากขึ้นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากขึ้น โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี HLA-B27 ในเลือด ในกรณีพิเศษ ความเจ็บป่วยสามารถอยู่ได้นานถึงสิบถึง 15 ปี

ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคอักเสบอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง (spondyloarthritis) เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคข้อเข่าเสื่อมในแนวแกน

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น เช่น เมื่อการอักเสบของข้อทำให้การทำงานของข้อต่อบกพร่องอย่างถาวร จนถึงและรวมถึงการทำลายข้อต่อด้วย ในตา กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายจากเยื่อบุลูกตาไปยังม่านตาและโครงสร้างตาข้างเคียง สิ่งนี้อาจทำให้ฟังก์ชั่นการมองเห็นบกพร่องอย่างถาวร ต้อกระจกที่เรียกว่าสามารถพัฒนาได้ซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดได้

ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคนี้จะกลับมาหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (กำเริบ) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ ใครก็ตามที่เป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาแล้วมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้อีก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีอาการเฉพาะบุคคล เช่น เยื่อบุตาอักเสบเท่านั้น

คุณสามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อหนองในเทียมเนื่องจากเป็นการกระตุ้น (ต่ออายุ) ของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้โดยใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปลี่ยนคู่นอน

แท็ก:  บำรุงผิว การวินิจฉัย โรงพยาบาล 

บทความที่น่าสนใจ

add
close