สูญเสียการได้ยิน

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คนส่วนใหญ่ประสบกับการสูญเสียการได้ยินในวัยสูงอายุ แต่แม้ในวัยหนุ่มสาว เสียงรบกวน เช่น อาจทำให้หูเสียหายได้ก่อนเวลาอันควร นอกจากนี้ โรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บอาจทำให้ประสิทธิภาพการได้ยินลดลง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินที่นี่

ความบกพร่องทางการได้ยิน: คำอธิบาย

ในช่วงชีวิตประสิทธิภาพของประสาทสัมผัสทั้งหมดลดลง - การได้ยินก็ลดลงเช่นกัน การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุกำลังคืบคลาน (presbycusis) เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สมบูรณ์ซึ่งเริ่มต้นในเกือบทุกคนตั้งแต่อายุห้าขวบ การสูญเสียการได้ยินถูกเร่งโดยมลภาวะทางเสียง โรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน ยาหรือสารพิษบางชนิด เช่น นิโคติน

ความผิดปกติของการได้ยินสามารถแบ่งออกคร่าวๆ ได้เป็น 3 ด้าน ได้แก่ การนำเสียง ความรู้สึกทางเสียง และการรับรู้เสียงหูหนวก ความผิดปกติของการได้ยินเหล่านี้อาจเกิดขึ้นร่วมกันได้
การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า: ด้วยความผิดปกติของการได้ยินเหล่านี้ คลื่นเสียงจะไปถึงหูชั้นในน้อยลงหรือไม่เลย สาเหตุอาจอยู่ในช่องหู เช่น ถูกอุดหรือผิดรูป อย่างไรก็ตาม สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหูชั้นกลางได้ เช่น ในกรณีที่มีการติดเชื้อ

การได้ยินทางประสาทสัมผัสหรือการสูญเสียการได้ยินในหูชั้นใน: ในการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ แก้วหูและสายโซ่ของกระดูกส่งผ่านคลื่นเสียงอย่างถูกต้อง แต่สัญญาณจะไม่ถูกส่งและประมวลผลอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น เซลล์ขนละเอียดในหูชั้นใน ซึ่งปกติจะขยายเสียงและแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้า อาจเสียหายได้

การรับรู้เสียงสูญเสียการได้ยิน: ในความผิดปกติของการได้ยินประเภทนี้สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอยู่ในสมอง โดยปกติแล้วสัญญาณการได้ยินที่เข้ามาจะถูกระบุและให้ความหมาย ในกรณีของการรับรู้เสียงหูหนวก เส้นประสาทการได้ยินส่งสัญญาณอย่างถูกต้อง แต่พวกมันถูกประมวลผลอย่างไม่ถูกต้องในสมอง ผลลัพธ์: ผู้ได้รับผลกระทบได้ยินเสียง แต่ไม่สามารถทำอะไรกับพวกเขาได้ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การสูญเสียการได้ยินแบบผสมผสาน: ความบกพร่องทางการได้ยินสองหรือสามประเภทเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างคือการบาดเจ็บจากการระเบิด: หากมีคนสัมผัสกับเสียงที่รุนแรง เช่น เนื่องจากการระเบิดของดอกไม้ไฟที่อยู่ติดกับหู จะทำให้เกิดการนำเสียงและการสูญเสียการได้ยินของเสียงมารวมกัน แก้วหูน้ำตาเพราะแรงกดดันมหาศาลของคลื่นเสียง นอกจากนี้ เสียงดังปังยังทำลายเซลล์ขนในหูชั้นในอีกด้วย

ความบกพร่องทางการได้ยิน: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

ด้วยการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ คลื่นเสียงจะไม่ไปถึงหูชั้นในหรือในอัตราที่ลดลงเท่านั้น สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็น:

• ช่องหูอุดตัน เช่น ขี้ผึ้ง (cerumen) หรือสิ่งแปลกปลอม
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของช่องหู
• เนื้องอกในช่องหูหรือหูชั้นกลาง
• อาการบาดเจ็บ
• การเจริญเติบโตของกระดูก (เช่น พบได้บ่อยในนักว่ายน้ำ)
• ความผิดปกติของการระบายอากาศและการสะสมของของเหลวในหูชั้นกลาง (น้ำมูกไหล)
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การอักเสบของช่องอากาศที่อยู่ติดกันในหูชั้นกลาง (mastoiditis)
• otosclerosis: ที่นี่ ossicle, stapes เติบโตพร้อมกับกระดูก
• แก้วหูทะลุ
• ฐานกะโหลกศีรษะแตก
• ความผิดปกติในหูชั้นกลาง
• หน้าต่างแตก

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสหรือหูชั้นใน

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินรูปแบบเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหูชั้นในหรือเส้นประสาทการได้ยิน ในบางกรณี เส้นประสาทการได้ยินไม่ส่งสัญญาณที่ได้รับไปยังสมองอย่างเหมาะสม สาเหตุหลักคือ:

• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ (presbycusis)
• ความเสียหายทางเสียง
• สูญเสียการได้ยินกะทันหัน
• โรคเมเนียร์
• พิษ (การสูญเสียการได้ยินในหูชั้นในที่เป็นพิษ)
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ (เช่น การถูกกระทบกระแทก)
• ความผิดปกติของหูชั้นใน
• เนื้องอก (เช่น acoustic neuroma, vestibubar schwannoma)
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท (e.ข. หลังได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ)
• การอักเสบ (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ความผิดปกติหรือขาดการประยุกต์ใช้ประสาทหู
• ความผิดปกติของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ขนกับเส้นประสาทหู (auditory neuropathy)

สาเหตุของอาการหูหนวก

ในการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ สมองจะไม่ประมวลผลสัญญาณจากหูอย่างเหมาะสม สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

• โรคไข้สมองอักเสบ
• จังหวะ
• เลือดออกในสมอง
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• ความผิดปกติ

ความบกพร่องทางการได้ยิน: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หรือมีอาการปวดหรือมีไข้ร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าการสูญเสียการได้ยินจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น คุณก็ควรได้รับการตรวจการได้ยินของคุณ เพราะหากสูญเสียการได้ยินนานขึ้น สมองจะลืมวิธีประมวลผลสัญญาณในความถี่ที่ได้รับผลกระทบ เครื่องช่วยฟังก็ไม่ช่วยเช่นกัน สัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยิน เช่น เมื่อคุณพยายามทำตามสิ่งที่พูดในการอภิปรายในวงกว้าง

ความบกพร่องทางการได้ยิน: แพทย์ทำอะไร?

การวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกของคุณคือแพทย์หู คอ จมูก (ENT) ก่อนอื่นเขาขอประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) รวมถึงสิ่งที่คุณทำอย่างมืออาชีพและในเวลาว่าง ตามด้วยการตรวจหูจมูกและคอด้วย otoscopy

ระดับและประเภทของการสูญเสียการได้ยินสามารถกำหนดได้โดยใช้การทดสอบการได้ยินแบบต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบระยะการได้ยิน: แพทย์จะทดสอบการรับรู้เสียงของหูทั้งสองข้างโดยกระซิบคำที่เป็นตัวเลขสี่พยางค์ เช่น "25" หรือ "88" ทีละคำจากระยะห่างที่ต่างกัน
• ออดิโอแกรม Tone Threshold: เล่นโทนเสียงที่ความถี่ต่างกันผ่านหูฟัง - อย่างแรกเงียบมาก แล้วจึงดังขึ้นเรื่อยๆ ระดับเสียงที่ผู้ป่วยรับรู้เสียงครั้งแรกเรียกว่าเกณฑ์การได้ยิน
• การวัดเสียงพูด: ผู้ป่วยจะเล่นตัวเลขหลายพยางค์และทดสอบคำศัพท์แบบพยางค์เดียวผ่านหูฟัง ซึ่งเขาต้องทำซ้ำ
• Electrocochleography (ECOchG): ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงและฉับพลัน เช่น หลังจากสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน วัดการทำงานของเซลล์ประสาทสัมผัสในหู
• การปล่อย Otoacoustic: วิธีนี้ใช้เพื่อทดสอบการทำงานของหูชั้นใน เมื่อเสียงกระทบกับหู เซลล์ขนจะหดตัว เสียงรบกวนที่เกิดขึ้นเรียกว่า otoacoustic emission สามารถบันทึกได้ด้วยไมโครโฟนที่มีความไวสูง
• Brain Stem Audiometry (BERA): ใช้เมื่อสงสัยว่าสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินอยู่ที่บริเวณเส้นประสาทหูและส่วนลึกของสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้ เสียงจะถูกเล่นให้กับบุคคลที่ตรวจสอบผ่านหูฟัง ปฏิกิริยาที่ตามมาของสมองในรูปของกระแสไฟฟ้าสามารถกำหนดได้โดยใช้อิเล็กโทรดที่ศีรษะ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ศักยภาพที่เกิดจากเสียง" ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการหน่วงเวลาของปฏิกิริยาของสมอง สามารถสรุปผลเกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทการได้ยินได้
• การตรวจวัดการได้ยินของเยื่อหุ้มสมองในสมอง: วิธีนี้ทำงานในลักษณะเดียวกันกับการตรวจการได้ยินจากก้านสมอง โดยจะพิจารณาเฉพาะกิจกรรมของเปลือกสมองเท่านั้น

การบำบัด

เครื่องช่วยฟัง: หากการสูญเสียการได้ยินเกิดจากอายุหรือเสียง การได้ยินจะไม่สามารถฟื้นได้ ในกรณีนี้ ควรติดตั้งเครื่องช่วยฟังโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สมองไม่ลืมวิธีการประมวลผลเสียง อุปกรณ์เบื้องหลังหูและอุปกรณ์ในหูมีความเหมาะสม หากการสื่อสารทางภาษาศาสตร์ฟรี (เช่น การโทรศัพท์) ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปแม้จะใช้เครื่องช่วยฟัง ก็ควรพิจารณาทำหูชั้นในเทียม (ประสาทหูเทียม)

ยา: หากการสูญเสียการได้ยินเกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะการได้ยินหรือเส้นประสาทการได้ยิน เชื้อโรคจะต้องต่อสู้ มียาหลายชนิดสำหรับแบคทีเรียและไวรัส ยาต้านไวรัสทำงานกับไวรัส อะไซโคลเวียร์ใช้กันมากที่สุด - ยาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อเริมของหูชั้นในหรือเส้นประสาทหู Acyclovir ยังใช้เมื่อหูชั้นกลางติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่เป็นหูชั้นกลางอักเสบ) ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะมีประโยชน์มากที่สุด สิ่งเหล่านี้ฆ่าเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด (streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae) หรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรค ยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับบริเวณนี้ ได้แก่ penicillin V, amoxicillin, cefuroxime axetil และ clarithromycin

การให้ยา: ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือการบาดเจ็บทางเสียง มักจะให้ยาหลายชนิด จุดมุ่งหมายคือการบรรเทาการสูญเสียการได้ยิน ประสิทธิภาพของขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์ไม่ดีในการศึกษา ยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิตมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในหูชั้นใน ยาที่ใช้บ่อย ได้แก่ แป้งไฮดรอกซีเอทิล (HAES หกเปอร์เซ็นต์) และเดกซ์ทรานส์ แต่ยังรวมถึงเพนทอกซิฟิลลีนด้วย ก่อนการฉีดเดกซ์แทรนครั้งแรก มักใช้สารพิเศษ (hapten) เพื่อป้องกันอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ Decongestants ใช้รักษาอาการบวมที่หูชั้นใน ยาสามัญคือกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน

การทำความสะอาดหู: หากขี้หู (cerumen) บวมขึ้นหลังอาบน้ำ เช่น ปลั๊กอุดสามารถปิดช่องหูแทบไม่กันเสียง ถ้าทางผ่านถูกขวางด้วย cerumen หรือสิ่งแปลกปลอม การดูดเป็นทางเลือก หากไม่สามารถทำได้ สามารถนำเครื่องปรุงออกได้โดยใช้เครื่องมือต่างๆ (ขอเกี่ยว ห่วง คีเร็ต หรือที่คีบ) แพทย์หูคอจมูกสามารถขจัดไขมันออกด้วยการล้างออก - แต่ถ้าแก้วหูไม่เสียหาย ขั้นแรก แพทย์ดึงใบหูกลับเพื่อปรับช่องหูให้ตรง จากนั้นเขาก็ล้างช่องหูด้วยน้ำที่อุณหภูมิร่างกายอย่างระมัดระวัง เขาทำให้ปลั๊กที่ดื้อรั้นนุ่มขึ้นก่อนด้วยยาหยอดหูที่มีกลีเซอรอล

การบำบัดด้วยคำพูด: หากสาเหตุของปัญหาการได้ยินอยู่ที่สมอง การฝึกการได้ยินและการพูดแบบมุ่งเป้าเป็นสิ่งที่จำเป็น ภายใต้การแนะนำของนักบำบัดโรค (นักบำบัดด้วยการพูดหรือนักบำบัดด้วยการพูด) บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้ความหมายของเสียงตั้งแต่เริ่มต้น การพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์นั้นค่อนข้างแย่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชราหรือเมื่อส่วนใหญ่ของศูนย์การได้ยินได้รับผลกระทบ

การผ่าตัด: ศัลยแพทย์สามารถปิดแก้วหูที่บกพร่องได้โดยใช้กล้ามเนื้อหรือผิวหนังกระดูกอ่อนของร่างกาย (myringoplasty) ถ้าสเตปในหูทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป กระดูกนี้สามารถถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมที่ทำจากโลหะหรือพลาสติก (stapes prosthesis) ในกรณีของหูชั้นกลางอักเสบขั้นรุนแรง บางครั้งจำเป็นต้องกรีดแก้วหูเพื่อให้หนองไหลออก (paracentesis) ในบางกรณี ท่อระบายอากาศที่เรียกว่าทอง ไททาเนียม หรือพลาสติกใช้เพื่อระบายอากาศที่หู

ความบกพร่องทางการได้ยิน ทำเองได้

ความบกพร่องทางการได้ยินยังคงเป็นข้อห้ามในสังคมของเรา คนพิการมักถูกกีดกันและเป็นผู้นำเฉพาะกลุ่ม กฎง่ายๆสองสามข้อและความเปิดเผยบางส่วนก็เพียงพอที่จะขจัดอุปสรรคมากมาย เคล็ดลับบางประการอำนวยความสะดวกในการสนทนากับผู้พิการทางการได้ยิน

• อย่าปิดบังการสูญเสียการได้ยิน เพราะอาจนำไปสู่ความเข้าใจผิดที่ไม่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว
• ถามคนที่คุณกำลังพูดด้วยว่าอย่าพูดดังกว่านี้ แต่ให้ชัดเจนขึ้น
• ถามคนที่คุณกำลังคุยด้วยเผชิญหน้าคุณขณะพูดเพื่อให้คุณสามารถอ่านปากได้
• อย่าแสร้งทำเป็นว่าคุณเข้าใจอะไรบางอย่าง ขอให้พวกเขาทวนสิ่งที่พูดไป
• มีความกล้าที่จะขอความเข้าใจเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินของคุณ
• เมื่ออยู่ในบริษัท ทางที่ดีควรนั่งข้างคนที่พูดชัดเจน เขาอาจจะพร้อมสรุปบทสนทนาให้คุณ
• อย่าละอายใจกับผู้พิการทางการได้ยินและอย่าเกษียณในที่ส่วนตัวหรือในอาชีพ คุณมีเพื่อนร่วมชะตากรรมที่รู้จักกันดี เช่น Rudi Carrell เป็นคนหูหนวกมากและยังประสบความสำเร็จ ไฮน์ริช ชลีมันน์ ผู้ค้นพบทรอย ก็มีปัญหาการได้ยินเช่นกัน

ความบกพร่องทางการได้ยิน: การจัดการกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ไม่ค่อยชัดเจนสำหรับผู้ที่ได้ยินปกติว่าการสนทนาจะทำให้คนที่สูญเสียการได้ยินเครียดได้อย่างไร สถานการณ์เปรียบได้กับการไปดูหนังที่ฉายภาพยนตร์ในภาษาที่คุณมีความชำนาญไม่เพียงพอ เพื่อให้เข้าใจบริบททั้งๆ ที่เข้าใจผิดหรือเข้าใจคำผิด คนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินต้องปฏิบัติตามประโยคที่มีสมาธิมากที่สุดและใช้ความสามารถทั้งหมดของตนในการรวมและคิด

หากคุณคำนึงถึงคำแนะนำต่อไปนี้ คุณและคู่สนทนาจะพูดคุยด้วยได้ง่ายขึ้น:

• อดทน
• พูดให้ชัดเจนและใจเย็น
• อย่าตะคอกข้อความของคุณใส่อีกฝ่าย เพราะการสูญเสียการได้ยินไม่ได้เกี่ยวข้องกับ "การได้ยินเบาเกินไป" เสมอไป ในทางตรงกันข้าม: สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเสียง ระดับเสียงตั้งแต่ 80 เดซิเบลมักจะทำให้เจ็บปวด - สำหรับผู้ที่มีการได้ยินปกติ ระดับความเจ็บปวดจะอยู่ที่ 120 เดซิเบล
• หันหน้าเข้าหาคนที่คุณกำลังพูดด้วยเสมอ ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินต้องได้ยินด้วยตา การอ่านปากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขา
• หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งและของหวาน เพราะจะทำให้คุณไม่สามารถพูดได้ชัดเจนและทำให้เข้าใจยากขึ้นหากคุณหูตึง

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี การฉีดวัคซีน แอลกอฮอล์