เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หากมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะกังวลทันที อย่างไรก็ตาม การมีเลือดออกเล็กน้อยไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีอะไรต้องกังวลเช่นกัน อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ควรให้ความสำคัญกับการสูญเสียเลือดอย่างจริงจัง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์ที่นี่!

มีประจำเดือนหรือมีเลือดออกระหว่างประจำเดือน?

ตั้งครรภ์หรือไม่? ผู้หญิงหลายคนตอบคำถามนี้ขึ้นอยู่กับการขาดหรือเริ่มมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมักไม่ทราบว่าเลือดออกเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะบอกว่าเลือดออกทางช่องคลอดคืออะไร: การเริ่มมีประจำเดือน การแท้งบุตรในระยะแรก หรือการจำที่ไม่เป็นอันตราย

ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงไม่ทำให้เลือดออก (ยกเว้นช่วงมีประจำเดือน) โดยหลักการแล้ว การตกเลือดนอกช่วงมีประจำเดือนจะเรียกว่ามีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจมีได้จากหลายสาเหตุ โดยเฉพาะระหว่างสัปดาห์ที่ 5 ถึง 8 ของการตั้งครรภ์ เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์มักไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจมีสาเหตุร้ายแรงได้เช่นกัน ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากปริมาณเลือด เลือดออกเล็กน้อยและหนักระหว่างตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุร้ายแรง ระยะเวลาของการมีเลือดออกซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามชั่วโมงและวันก็ไม่มีความหมายเช่นกัน

ตั้งครรภ์ : มีเลือดออกชี้แจงเสมอ!

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่ว่าจะเบาหรือหนัก - ควรดำเนินการอย่างจริงจังเสมอ สาเหตุที่เป็นไปได้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เมื่อใด คุณควรชี้แจงเรื่องนี้อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์พร้อมกับอาการปวดท้องน้อยหรือมีไข้ จากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที! แม้จะมีเลือดแดงสดจำนวนมากและ / หรือการสูญเสียเลือดมาก อาจมีลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) จำเป็นต้องมีความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงสาเหตุที่ร้ายแรงของการตกเลือด

การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือด

การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นช่วงที่สิ่งมีชีวิตของมารดาปรับตัวเข้ากับงานใหม่ ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การมีเลือดออก (เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน) เป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากรกแต่มาจากเยื่อบุโพรงมดลูกและไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือลูก เลือดออกใน 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ถือว่าค่อนข้างไม่อันตรายด้วยสาเหตุดังต่อไปนี้

• เลือดออกจากการปลูกถ่าย: เกิดขึ้นในวันที่ 7 ถึง 12 หลังจากการปฏิสนธิเมื่อเซลล์ไข่ถูกฝังในมดลูกโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่วนใหญ่เป็นสีแดงสด เลือดออกสั้น
• ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์
• ติ่งเนื้อปากมดลูก: เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับติ่งเนื้อในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับการแท้งบุตร ติ่งเนื้อส่งเสริมการติดเชื้อและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
• การติดเชื้อที่ช่องคลอดหรือปากมดลูก: ไม่เป็นภัยคุกคามต่อเด็ก แต่ต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด
• Ectopia: การยื่นของเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังปากมดลูก; ไม่เจ็บปวด
• ติดต่อเลือดออก: การบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดเล็กจากเพศหรือการตรวจทางช่องคลอด; ได้รับการสนับสนุนจากการติดเชื้อและ ectopia; มักจะปรากฏเป็นจุดๆ

โดยทั่วไปการตั้งครรภ์และพัฒนาการของเด็กจะไม่มีความเสี่ยงในกรณีเหล่านี้ แม้จะมีความน่าจะเป็นต่ำ แต่สิ่งต่อไปนี้ก็ใช้ได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์: เลือดออกไม่ว่าในระดับใดอาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้! ตัวอย่างเช่น เลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนดอาจเกิดจากปัจจัยกระตุ้นที่ร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การฝังไข่ที่ปฏิสนธิในท่อนำไข่ ปวดท้องน้อย แสบตา อันตรายถึงชีวิต ถ้าเลือดออกในช่องท้อง!
• ไฝของกระเพาะปัสสาวะ: ความผิดปกติของรกที่หายากมาก ไม่ใช่ทารกที่มีชีวิต
• ซีสต์รังไข่ (โดยปกติคือซีสต์ corpus luteum): หากแตกออก หลอดเลือดอาจเสียหายได้ เจ็บปวด; อันตรายถึงชีวิตด้วยเลือดออกภายในหนัก!
• การแท้งบุตร (การทำแท้ง): การทำแท้งก่อนกำหนด (อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์) หรือการทำแท้งล่าช้า (สัปดาห์ที่ 13 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์)
• มะเร็งปากมดลูก: ในระยะแรกส่วนใหญ่ติดต่อเลือดออก; มะเร็งระยะลุกลามเกิดจากการตรวจพบหรือมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

สตรีมีครรภ์ควรคำนึงถึงการสูญเสียเลือดอย่างจริงจัง แม้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ร่วมกับอาการปวด ตะคริว หรือมีไข้

มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เลือดออกโดยมีหรือไม่มีความเจ็บปวด - โอกาสของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะเพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (จากสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์) ซึ่งรวมถึง:

• Placenta praevia (รกผนังด้านหน้า): รกอยู่ใกล้กับหรือด้านหน้าปากมดลูกอย่างไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดเลือดออกกะทันหัน; ไม่มีการหดตัวของแสง
• รกลอกตัวก่อนกำหนด: รกแยกออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควร (เช่น เนื่องจากอุบัติเหตุ); เลือดออกอย่างเจ็บปวดขององศาที่แตกต่างกัน
• การแตกของมดลูก: การฉีกขาดของผนังมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน เจ็บปวด; อันตรายถึงชีวิตแม่ลูก!
• การแตกของเส้นเลือดขอดในบริเวณหัวหน่าวหรือช่องคลอดหลังการตรวจทางช่องคลอดหรือระหว่างการคลอดบุตร: การสูญเสียเลือดที่คุกคามถึงชีวิตเป็นไปได้
• การดึงเลือดออก: มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยก่อนสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ อาจมีการสูญเสียเมือกเป็นเลือด บ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนด!
• การทำแท้งล่าช้า การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตร: ส่วนใหญ่ปวดท้องน้อย ปวดหลังส่วนล่าง และสูญเสียน้ำคร่ำ

หากไม่รวมภาวะแทรกซ้อนที่คุกคาม การตกเลือดหลังจากสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์อาจไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็ก:

• ติดต่อเลือดออก: หลังการตรวจทางช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์
• ตกเลือดในครรภ์: เลือดออกเล็กน้อยโดยไม่ต้องคลอด
• "การวาด" หลังจากสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์: มีเสมหะเปื้อนเลือดหรือจุดเล็กน้อยที่บ่งบอกจุดเริ่มต้นของการเกิด (ระยะเวลาเปิด)

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การตรวจอย่างละเอียดจะช่วยให้นรีแพทย์ทราบว่าเลือดออกคุกคามการตั้งครรภ์หรือสุขภาพของแม่และเด็กหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ การระบุแหล่งที่มาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ นรีแพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงความจริงจังของสถานการณ์ด้วยการคลำอย่างแม่นยำ นอกจากนี้ เครื่องบันทึกการหดตัว (CTG) และการตรวจอัลตราซาวนด์ยังช่วยในการค้นหาสาเหตุ

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ hCG (human chorionic gonadotropin) ยังเผยให้เห็นถึงการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างมาก ค่าที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงไฝหรือเนื้องอก ในขณะที่ความเข้มข้นต่ำเกินไปบ่งบอกถึงการแท้งที่ใกล้จะเกิดขึ้นหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในบางกรณี สูตินรีแพทย์ของคุณอาจไม่ตรวจช่องคลอด เนื่องจากบางครั้งอาจทำให้เลือดออกแย่ลง

การตั้งครรภ์: จะทำอย่างไรถ้าคุณมีเลือดออก?

หากแพทย์ตัดสินว่าเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตราย แพทย์จะแนะนำให้คุณพักผ่อน หลีกเลี่ยงความเครียด และหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์

เลือดออกรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้แม่และเด็กมีความเสี่ยง เลือดไหลจะต้องหยุดอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดสูง เนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุด มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการช็อกตกเลือดได้ ในกรณีของการแท้งบุตรที่ใกล้จะเกิดขึ้น ยาป้องกันการเจ็บครรภ์คลอดและการนอนพักมักจะช่วยป้องกันอาการแย่ลงได้ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เช่น รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด หรือมดลูกแตก มักต้องผ่าคลอดฉุกเฉิน หากมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไฝ อาจจำเป็นต้องขูดออก

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก เด็กทารก หุ้นส่วนทางเพศ