พาราเซตามอล: ยังเหมาะสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืด

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

จริง ๆ แล้วพาราเซตามอลสามารถทนได้ดีเหมือนเป็นไข้และยาแก้ปวดสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม พ่อแม่และแพทย์รู้สึกไม่มั่นคงกับข้อบ่งชี้ว่าสารออกฤทธิ์สามารถกระตุ้นการโจมตีเพิ่มเติมในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด ตอนนี้ได้ให้ทุกอย่างชัดเจนแล้ว

พาราเซตามอลเป็นยาสามัญเมื่อเด็กมีไข้หรือมีอาการปวด อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยรายเล็กๆ ป่วยด้วยโรคหอบหืดด้วย การศึกษาได้แสดงหลักฐานของความเชื่อมโยงระหว่างความถี่ของการชักและยาพาราเซตามอล อย่างไรก็ตาม พวกมันมีลักษณะทางระบาดวิทยา ซึ่งหมายความว่านักวิทยาศาสตร์ประเมินข้อมูลจำนวนมากสำหรับการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้จะให้เบาะแส แต่ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบที่เป็นไปได้

คำใบ้แต่ไม่ใช่ข้อพิสูจน์

ด้วยวิธีนี้ พบว่าเด็กที่ทานยาพาราเซตามอลมักจะมีอาการหอบหืดกำเริบ แต่นั่นไม่ได้พิสูจน์ว่ายาเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้จริงอาจมีปัจจัยที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเบื้องหลังการเชื่อมต่อ และดูเหมือนว่าจะเป็นกรณีที่นี่

นักวิจัยนำโดยวิลเลียม ชีแนน จากโรงพยาบาลเด็กบอสตันได้เฝ้าสังเกตเด็กทั้งหมด 300 คนที่เป็นโรคหอบหืดในช่วง 2 ปี เด็กๆ มีอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ขวบและมีอาการหอบหืดรุนแรงปานกลาง -เรียกว่า leukotrin ตัวรับคู่อริ

ไม่มีความแตกต่างระหว่างอะซิตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟน

เด็กๆ ได้รับยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน โดยสุ่มเลือกยาที่ได้รับ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่าสิ่งนี้ไม่มีอิทธิพลที่เกี่ยวข้องทางสถิติต่อจำนวนการชักของพวกเขา โดยเฉลี่ย เด็กในกลุ่มพาราเซตามอลมีอาการหอบหืดเฉียบพลัน 0.81 ครั้ง และเด็กในกลุ่มไอบูโพรเฟนมีอาการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่ 0.87

การศึกษาแบบ double-blind

ในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา ทั้งนักวิจัยและผู้ปกครองหรือเด็กที่เข้าร่วมโครงการไม่มีความรู้ใด ๆ เกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ที่พวกเขาได้รับ การออกแบบการศึกษาดังกล่าวเรียกว่า double-blind ซึ่งเป็นข้อสรุปโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้ก็มีข้อจำกัดเช่นกันว่า "ผลการวิจัยไม่สามารถส่งต่อไปยังเด็กโตหรือผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงกว่าและต้องการยารักษาโรคหอบหืดจำนวนมากได้" นักวิทยาศาสตร์เขียน นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่ายาพาราเซตามอลมีผลกระทบต่อความถี่ของการโจมตีในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในช่วงปีแรกของชีวิตหรือระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

หวัดมากขึ้น ชักมากขึ้น?

นักวิจัยคาดการณ์ว่าเด็กที่ได้รับยาพาราเซตามอลในการศึกษาก่อนหน้านี้มีอาการหอบหืดกำเริบมากขึ้น อาจเนื่องมาจากการที่พวกเขารับประทานยาเนื่องจากอาการหวัด อาการชักบ่อยขึ้นนั้นเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจและไม่ใช่ยาลดไข้และยาแก้ปวด

โรคเรื้อรังที่พบบ่อยในเด็ก

เด็กและวัยรุ่นในเยอรมนีถึงสิบเปอร์เซ็นต์เป็นโรคหอบหืด ทำให้เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ในร้อยละ 70 ของกรณี โรคนี้เกิดก่อนอายุห้าขวบ ประมาณครึ่งหนึ่งจะหายไปอีกครั้งในช่วงวัยแรกรุ่น อีกครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีอาการชักเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

ตามข้อมูลจากสถาบัน Robert Koch จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในปี 2546 ผู้หญิงร้อยละ 6 และผู้ชายร้อยละ 5.2 ป่วยด้วยโรคหอบหืดในบางช่วงของชีวิต ในปี 2552 ตัวเลขดังกล่าวอยู่ที่ 10.1 เปอร์เซ็นต์ และ 8.3 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

ที่มา: William J. Sheehan et al.: Acetaminophen กับ Ibuprofen ในเด็กเล็กที่เป็นโรคหอบหืดถาวรเล็กน้อย N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18 สิงหาคม 2559 ดอย: 10.1056 / NEJMoa1515990

แท็ก:  การดูแลทันตกรรม เด็กทารก การป้องกัน