มะเร็งเต้านม: ไม่ใช่ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนทั้งหมดจะเพิ่มความเสี่ยง

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เป็นเวลาหลายปีที่สตรีวัยหมดประจำเดือนได้รับการรักษาเกือบทั่วกระดานโดยใช้ฮอร์โมนเพศหญิง - การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ประกอบด้วยการบำบัดร่วมกับเอสโตรเจนและโปรเจสติน หรือการบำบัดด้วยเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่าง HRT กับมะเร็งเต้านม การบำบัดนี้จึงถูกใช้บ่อยน้อยลงในการต่อสู้กับอาการวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม HRT บางชนิดอาจไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม บางคนอาจลดระดับลงด้วยซ้ำ

"การบำบัดด้วยเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้" ดร. Rowan Chlebowski จาก Harbor-UCLA Medial Center และเพื่อนร่วมงาน พวกเขาได้ประเมินข้อมูลเพิ่มเติมจากการศึกษาขนาดใหญ่โดย Women's Health Initiative การศึกษานี้มีผู้หญิงมากกว่า 27,000 คนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปี บางคนเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อนหรือมีกรณีในครอบครัว

HET สองประเภท

ทุก ๆ หกเดือน ผู้หญิงจะถูกขอข้อมูลทางการแพทย์ - โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบันทึกอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม ผู้เข้าร่วมบางคนได้รับ HRT ร่วมกับเอสโตรเจนและโปรเจสตินที่เรียกว่าโปรเจสติน ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของโปรเจสตินเป็นเวลาหลายปี การใช้ยาร่วมกับโปรเจสตินเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกบางชนิด ผู้เข้าร่วมที่เหลือได้รับ HRT ด้วยเอสโตรเจนเท่านั้น พวกเขาเอามดลูกออกและไม่ต้องการโปรเจสติน

จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในทั้งสองกลุ่มเปรียบเทียบกับอุบัติการณ์มะเร็งเต้านมในกลุ่มยาหลอก นั่นคือ กับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนใดๆ

เนื้องอกขั้นสูงในการรักษาร่วมกัน

ผลลัพธ์: ในกลุ่มที่ได้รับ HRT รวม มีเนื้องอกที่ใหญ่และลุกลามมากกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่า HRT ที่รวมกันทำให้การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมโดยการตรวจเต้านมทำได้ยากขึ้น มันเปลี่ยนความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม ดังนั้นเนื้องอกอาจถูกค้นพบในภายหลัง

ทันทีหลังจากหยุดใช้ฮอร์โมน ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของสตรีในกลุ่มนี้ลดลงเล็กน้อย แต่ภายหลังเพิ่มขึ้นอีกครั้งและยังคงเพิ่มสูงขึ้นประมาณสิบปี

เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวไม่เพิ่มความเสี่ยง

ในทางตรงกันข้าม การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม และยังมีหลักฐานที่แสดงว่าวิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงได้ ความเสี่ยงต่ำที่สุดในทันทีหลังจากหยุดการบริโภค หลังจากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขึ้นอีกครั้งสู่ระดับเริ่มต้นที่ต่ำ

นักวิจัยกล่าวว่าแตกต่างจากการรักษาแบบผสมผสาน การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนบริสุทธิ์ไม่ได้ทำให้การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทำได้ยาก ระยะของเนื้องอกในระยะแรกสามารถรับรู้ได้ดีขึ้น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ HRT

ในปัจจุบันนี้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนส่วนใหญ่จะใช้ในสตรีที่มีอาการหมดประจำเดือนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ ผู้หญิงทุกคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าต้องการยอมรับความเสี่ยงระยะยาวหรือไม่ นอกจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมแล้ว ฮอร์โมนยังกล่าวกันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ผลการศึกษาใหม่ให้ความหวังว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวอย่างน้อยจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งมดลูก (vv)

ที่มา: Chlebowski, R. มะเร็งเต้านมหลังการใช้ Estrogen Plus Progestin และ Estrogen Alone การวิเคราะห์ข้อมูลจาก 2Women's Health Initiative Randomized Clinical Trials จามา ออนคอล ดอย: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494

แท็ก:  สูบบุหรี่ สุขภาพดิจิทัล การเยียวยาที่บ้าน