Captopril

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ captopril เป็นยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มของสารยับยั้ง ACE ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้ง ACE ตัวแรกที่มีการพัฒนา จึงได้รับการวิจัยมายาวนานที่สุด แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ไม่เกิดขึ้นกับยาตัวใหม่ในกลุ่มนี้ด้วย ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับแคปโตพริล: ผลกระทบและการใช้ ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ

นี่คือวิธีการทำงานของแคปโตพริล

ความดันโลหิตในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับวงจรควบคุมที่ควบคุมอย่างเข้มงวดและระมัดระวัง สิ่งนี้จะปรับความดันโลหิตให้เข้ากับความต้องการที่เกี่ยวข้อง เช่น เมื่อเปลี่ยนท่า (เช่น เมื่อลุกขึ้นจากการนอนราบ) ตลอดจนในระหว่างการออกแรง เช่น กีฬาความอดทน

ความดันโลหิตส่วนใหญ่ควบคุมโดยระบบฮอร์โมนที่เรียกว่า RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) ในที่นี้ โปรตีน (angiotensinogen) จะก่อตัวขึ้นในตับซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นฮอร์โมน angiotensin II ที่เพิ่มความดันโลหิตในสองขั้นตอน: ขั้นแรก สารประกอบ angiotensin I ถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ renin จากนั้นจะถูกแปลงเป็น angiotensin II โดยเอ็นไซม์ ACE (angiotensin converting enzyme) ที่ถูกแปลง เอ็นไซม์เรนินก่อตัวขึ้นในไตและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เอ็นไซม์ ACE ตั้งอยู่บนเซลล์ผิวเผินของไตและปอดอย่างแน่นหนา เนื่องจากไตและปอดมีหลอดเลือดที่ละเอียดมาก อวัยวะเหล่านี้จึงต้องอาศัยความดันโลหิตที่คงที่เป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย ความดันที่สูงเกินไปจะทำให้เส้นเลือดฝอยแตกอย่างรวดเร็ว

Angiotensin II ทำให้หลอดเลือดตีบตัน เกลือและน้ำน้อยลงถูกขับออกทางไต และกระตุ้นความรู้สึกกระหายน้ำและกระหายเกลือ ผลกระทบทั้งหมดทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา การควบคุมระบบแรงดันบูม (RAAS) นี้อาจตกราง ซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตสูงเกินไปอย่างถาวร จากความดันโลหิต 140/90 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) คนหนึ่งพูดถึงความดันโลหิตสูง หากความดันโลหิตสูงกว่าค่าเหล่านี้อย่างถาวร อาจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายในเสียหายได้ในระยะยาว

ยาลดความดันโลหิต captopril บล็อกเอนไซม์ ACE เป็นตัวยับยั้ง ACE ส่งผลให้มี angiotensin II น้อยลง - ความดันโลหิตลดลง

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของแคปโตพริล

หลังจากการกลืนกินเป็นยาเม็ด สารออกฤทธิ์จะละลายในน้ำย่อยและเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้ ระดับเลือดสูงสุดจะถึงหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง Captopril ผ่านเลือดไปยังเอนไซม์ ACE ในปอดและไตและยับยั้ง สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง และอีกครึ่งหนึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ได้ใช้งานผ่านทางไตด้วยปัสสาวะ สองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ระดับเลือดลดลงประมาณครึ่งหนึ่งอีกครั้ง

captopril ใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์แคปโตพริลได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

• จากโรคความดันโลหิตสูง
• หลังจากหัวใจวาย

ต้องให้แคปโตพริลอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ความดันโลหิตอยู่ในช่วงปกติ

นี่คือวิธีการใช้แคปโตพริล

ยาลดความดันโลหิต captopril ใช้เป็นยาเม็ดก่อนพร้อมหรือหลังอาหารด้วยน้ำหนึ่งแก้ว โดยปกติจะเริ่มด้วยขนาดยาแคปโตพริล 25 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งเป็นสองขนาดต่อวัน (เช้าและเย็น) จากนั้นให้เพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ ตามที่แพทย์กำหนด จนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ในช่วงปกติ ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเป็น 150 มก. ของแคปโตพริลอีกต่อไป

ถ้า captopril เพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดความดันโลหิตได้เพียงพอ ยาลดความดันโลหิตตัวที่สองมักจะถูกกำหนดด้วย ซึ่งมักจะเป็น hydrochlorothiazide (HCT) นอกจากนี้ยังมียาเม็ดที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิด เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องเตรียมยาสองชนิดที่แตกต่างกัน เมื่อใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น อาจต้องใช้แคปโตพริลเพียงวันละครั้งเท่านั้น

ผลข้างเคียงของแคปโตพริลคืออะไร?

ผลข้างเคียงของยาแคปโตพริลส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและค่อยๆ หายไปเมื่อการรักษาดำเนินไป ซึ่งเป็นเหตุให้ไม่ควรหยุดการรักษาเร็วเกินไป

ร้อยละหนึ่งถึงสิบของผู้ได้รับการรักษารายงานผลข้างเคียงเช่นความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกติของรสชาติเวียนศีรษะหายใจถี่ไอแห้งคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องร่วงท้องผูกปากแห้งคันผื่นและผมร่วง ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียง เนื่องจากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา (เช่น อาการไอแห้ง)

บางครั้งแคปโตพริลยังทำให้ใจสั่น หัวใจเต้นแรง ใจสั่น ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป หน้าแดง ซีด เจ็บหน้าอก อ่อนเพลีย และไม่สบาย

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้แคปโตพริล

Captopril สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะยาที่ส่งผลต่อความดันโลหิต ดังนั้นการรักษาแคปโตพริลและยาลดความดันโลหิตอื่นๆ (รวมถึงยาขับปัสสาวะ = ยาขับปัสสาวะ) พร้อมกันควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์

การใช้ยาต่อต้านภาวะซึมเศร้า โรคจิตและอาการหลงผิด (ยารักษาโรคจิต/ยารักษาโรคจิต) สามารถเพิ่มความดันโลหิตลดผลของแคปโตพริลได้

Captopril สามารถเพิ่มระดับลิเธียมควบคุมอารมณ์ในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ยาเกาต์ allopurinol ยาต้านมะเร็ง และสารที่กดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressants) สามารถลดจำนวนเม็ดเลือดขาวเมื่อใช้ควบคู่กับ captopril

ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น acetylsalicylic acid (ASA), ibuprofen, diclofenac และ naproxen อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตแย่ลงและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์ในเลือด ดังนั้นควรระมัดระวังร่วมกับยาลดความดันโลหิตเท่านั้น

Captopril เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวานในช่องปากและอินซูลิน เป็นผลให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้เร็วขึ้น

ไม่ควรใช้ยาลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อมูลเพียงเล็กน้อย

เด็กและวัยรุ่นรวมถึงผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตสามารถรักษาด้วยแคปโตพริลในปริมาณที่ลดลงตามลำดับ

วิธีรับยาแคปโตพริล

การเตรียมการด้วยสารออกฤทธิ์ captopril จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในประเทศเยอรมนี

captopril รู้จักกันมานานแค่ไหน?

สารออกฤทธิ์ captopril ได้รับการพัฒนาในปี 1974 โดยบริษัทยา Squibb (ปัจจุบันคือ Bristol-Myers Squibb) โดยใช้สารธรรมชาติจากพิษของงูพิษจารารากา ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 2519 ได้รับการอนุมัติในยุโรปในปี 1980 และในสหรัฐอเมริกาในปี 1981 ตั้งแต่กลางทศวรรษ 1990 มียาสามัญหลายตัวที่มีส่วนผสมของแคปโตพริลออกฤทธิ์ในตลาดยาในเยอรมนี

แท็ก:  สารอาหาร กายวิภาคศาสตร์ การคลอดบุตร