ครีเอตินีน

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของ Creatin จากกล้ามเนื้อ ในทางกลับกัน Creatine มีความสำคัญต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในทางการแพทย์ creatinine ถูกใช้เป็นหลักเป็นพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับการทำงานของไต ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการเมื่อแพทย์จะตรวจสอบและค่าครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงหมายความว่าอย่างไร!

Creatinine คืออะไร?

Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของ creatine ซึ่งเป็นสารสำคัญสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อ มันถูกค้นพบโดยนักเคมีชาวเยอรมัน Justus Liebig ในศตวรรษที่ 19 ในขณะที่ครีเอทีนมีบทบาทในการทำงานของกล้ามเนื้อ ครีเอตินีนของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของครีเอทินีนนั้นไม่มีหน้าที่ที่สำคัญ

Creatinine Clearance

ตามค่าห้องปฏิบัติการ ครีเอตินีนต้องแตกต่างจากค่าครีเอตินีนที่เรียกว่าการกวาดล้าง นี่คือการวัดปริมาณครีเอตินินที่ไตขับออกมา

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Creatinine Clearance

Creatine ในการเผาผลาญ

ครีเอทีนถูกสร้างขึ้นในร่างกายทั้งในตับและไต จากนั้นจึงขนส่งไปยังหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง นอกจากนี้ มนุษย์ยังรับครีเอทีนจากการรับประทานเนื้อสัตว์ปรุงสุก ในกล้ามเนื้อจะจับกับฟอสเฟตและอยู่ในรูปแบบอิสระ ของครีเอทีนทั้งหมดในกล้ามเนื้อ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์จะถูกขับออกทุกวันเป็นครีเอตินีนผ่านทางไตด้วยปัสสาวะ ปริมาณที่น้อยมากจะถูกขับออกทางลำไส้และน้ำดี

เมื่อไหร่ที่คุณกำหนด creatinine?

Creatinine เป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญสำหรับการทำงานของไต นั่นคือเหตุผลที่แพทย์กำหนดระดับครีเอตินินหากสงสัยหรือตรวจสอบความผิดปกติของไต ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคไตเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นต้น ความเสียหายต่อเซลล์ไตจากสารพิษหรือจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์กล้ามเนื้ออาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้ สาเหตุอื่น ๆ สำหรับการกำหนดครีเอตินินคือ:

• โรคเมตาบอลิซึม (เช่น เบาหวาน)
• คอลลาเจน (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• ความดันโลหิตสูง
• การสูญเสียปริมาตรเฉียบพลัน (เนื่องจากการตกเลือดหรือการสูญเสียน้ำ)

แพทย์กำหนดครีเอตินินในเลือด (ซีรัมหรือพลาสมา) โดยใช้วิธีการวัดแบบเอนไซม์ นอกจากนี้ยังสามารถวัดระดับครีเอตินีนในปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง)

ค่าปกติของ Creatinine

ค่าปกติต่อไปนี้ใช้กับเลือด:

	ค่า creatinine ปกติใน mg / dl (เซรั่มหรือพลาสม่า)	ค่ามาตรฐานครีเอตินีนในหน่วย µmol / l (เซรั่มหรือพลาสมา)
ผู้ชาย <50 ปี ผู้ชาย> 50 ปี	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
ผู้หญิง	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
เด็ก (16-18 ปี) เด็ก (13-15 ปี) เด็ก (10 ถึง 12 ปี) เด็ก (7 ถึง 9 ปี)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
เด็ก (4 ถึง 6 ปี)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
เด็ก (1 ถึง 3 ปี)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
เด็ก (1 ถึง 12 เดือน)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
เด็ก (1 ถึง 30 วัน)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

นอกจากการทำงานของไตแล้ว มวลกล้ามเนื้อยังกำหนดปริมาณการขับถ่ายของครีเอตินีนอีกด้วย ดังนั้น นักเพาะกายและนักกีฬาคนอื่นๆ อาจถือว่าระดับครีเอตินีนในเลือดอื่นๆ เป็นปกติ

ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะ

	ผู้หญิง	ผู้ชาย
ตรวจปัสสาวะตอนเช้า	260-2170 มก. / ล.	390-2590 มก. / ล.
เก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง	1.0 - 1.3 กรัม / วัน	1.5-2.5 กรัม / วัน

creatinine ต่ำเกินไปเมื่อใด

ค่า creatinine ในเลือดต่ำสุดคือ 0.84 mg / dl ในผู้ชายและ 0.66 mg / dl ในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม หากครีเอตินีนมีค่าต่ำกว่า ก็ไม่มีความหมายทางการแพทย์ ค่าซีรั่มที่ลดลงดังกล่าวสามารถพบได้ เช่น การค้นพบทุติยภูมิในกรณีที่มีน้ำหนักน้อย กล้ามเนื้อมีลักษณะแคระแกรน (ลีบ) หรือระหว่างตั้งครรภ์

ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะลดลงเกิดขึ้นในโรคกล้ามเนื้อเสื่อม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการสลายเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อ dystrophies และเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS

creatinine สูงเกินไปเมื่อใด

หากค่าครีเอตินินในซีรัมเพิ่มขึ้น อาจเกิดจากภาวะไตวายเฉียบพลัน โรคไตเรื้อรัง และการขาดน้ำ (desiccosis) ตัวอย่างเช่น ต่อไปนี้นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน:

• อาการแพ้ยาหรือสารทึบรังสี
• สารพิษและโลหะหนัก
• การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) หรือการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ (ไมโอไลซิส)
• Plasmacytoma (หลาย myeloma)
• หลอดเลือดอุดตันในไตเนื่องจากลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดไต)

ในทางกลับกัน ภาวะไตวายเรื้อรังมีสาเหตุมาจาก:

• เบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน)
• glomerulonephritis (โรคอักเสบของไต glomeruli)
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน)
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไตเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม creatinine ในเลือดจะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อการทำงานของไตลดลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น เป็นผลให้โรคไตในระยะแรกในห้องปฏิบัติการไม่สามารถตรวจพบโดย creatinine เพียงอย่างเดียว

การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอาจทำให้ครีเอตินีนในเลือดสูงขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เซฟาโลสปอริน) และยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ เช่น นาโพรเซน

ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะสูงอาจเกิดจากความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดไต (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด) ความผิดปกติของฮอร์โมน acromegaly ยังทำให้ระดับครีเอตินีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

จะทำอย่างไรกับ creatinine ที่เปลี่ยนแปลงไป

ค่าครีเอตินีนที่สูงไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากค่าที่เกินขีดจำกัด การทำงานของไตจึงมีแนวโน้มผิดปกติ แต่ก็ไม่แน่นอนอย่างแน่นอน ต้องดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น หากระดับครีเอตินีนสูง แพทย์สามารถสั่งการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตหรือเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไตได้

แท็ก:  สุขภาพดิจิทัล แอลกอฮอล์ ผม