ทอกโซพลาสโมซิส

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Toxoplasmosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต มันแพร่กระจายไปทั่วโลก สำหรับเชื้อก่อโรค มนุษย์เป็นเพียงโฮสต์ระดับกลาง แมวคือโฮสต์สุดท้าย ท็อกโซพลาสโมซิสมักติดต่อผ่านผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ดิบหรือให้ความร้อนไม่เพียงพอ โดยส่วนใหญ่แล้ว toxoplasmosis จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม อาจมีผลกระทบร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและสตรีมีครรภ์ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับทอกโซพลาสโมซิสและวิธีป้องกันตนเองจากโรคนี้ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน P37B58

ภาพรวมโดยย่อ

ทอกโซพลาสโมซิสคืออะไร? โรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii ซึ่งก่อให้เกิด. มนุษย์ทำหน้าที่เป็นตัวกลางของเชื้อโรค โฮสต์สุดท้ายคือแมว
การติดเชื้อ: การบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอกดิบหรือร้อนไม่เพียงพอ สัมผัสกับอุจจาระแมว ผักหรือสลัดที่ล้างไม่เพียงพอ
อาการ: หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง มักไม่มีอาการ มีเพียงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นบางครั้ง อวัยวะ (เช่น ตา) ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ในทางตรงกันข้าม ทอกโซพลาสโมซิสอาจมีผลร้ายแรงในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น เนื่องจากเอชไอวี/เอดส์) และในทารกในครรภ์
การวินิจฉัย: การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านทอกโซพลาสมา อาจตรวจหาเชื้อก่อโรคโดยตรงหรือสารพันธุกรรมในตัวอย่างของผู้ป่วย (เช่น เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง) ในกรณีที่มีการตรวจน้ำคร่ำในครรภ์ (amniocentesis) หรือการเจาะสายสะดือ
การรักษา: ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นหากมีอาการน้อย/ไม่มีเลย มิฉะนั้นการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะและ / หรือยาแก้พยาธิ การติดเชื้อครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาเสมอ

Toxoplasmosis: คำอธิบาย

Toxoplasmosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii ซึ่งก่อให้เกิด. แท้จริงแล้วมันคือโรคของสัตว์ (zoonosis) อย่างไรก็ตาม ในฐานะที่เป็นตัวกลางของปรสิต มนุษย์สามารถ "จับ" ทอกโซพลาสโมซิสได้

นี่คือวิธีการถ่ายทอดทอกโซพลาสโมซิส

เชื้อก่อโรค Toxoplamosis เริ่มแรกส่งผลกระทบต่อแมว อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคสามารถเข้าไปในปศุสัตว์และอาหารที่มีพืชเป็นส่วนประกอบผ่านทางอุจจาระของพวกมัน และท้ายที่สุดก็แพร่เชื้อสู่ผู้คนเช่นกัน

Toxoplasmosis สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย การติดเชื้อมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อาการต่างๆ เช่น มีไข้เล็กน้อย ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ท็อกโซพลาสโมซิสอาจมีผลร้ายแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่นเดียวกับการติดเชื้อครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อปรสิต บางส่วนยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือดของบุคคลแม้ว่าจะหายดีแล้วก็ตาม ด้วยวิธีนี้ บุคคลนี้จะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อซ้ำในอนาคต (ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต) - เว้นแต่จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้นในบางจุด (เช่น เนื่องจากเอชไอวี) จากนั้นคุณจะได้รับ toxoplasmosis อีกครั้ง

Toxoplasmosis: ความถี่

คาดว่าประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ในเยอรมนีมีการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส โดยทั่วไปจำนวนคนที่เคยจัดการกับปรสิตจะเพิ่มขึ้นตามอายุ Toxoplasma gondii มีการติดเชื้อ ในกลุ่มอายุ 70 ปีขึ้นไป ข้อมูลนี้ใช้กับคนมากกว่า 7 ใน 10 คน (อัตราการติดเชื้อ: 70 เปอร์เซ็นต์)

หากเด็กเกิดมาพร้อมกับท็อกโซพลาสโมซิสที่ได้มาในครรภ์ (ท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมาแต่กำเนิดหรือแต่กำเนิด) เรื่องนี้ต้องรายงานต่อสถาบัน Robert Koch (RKI) RKI เป็นศูนย์กลางสำหรับการติดตามและป้องกันโรคในเยอรมนี ระหว่างปี 2545 ถึง พ.ศ. 2558 ระหว่าง 10 ถึง 23 รายของ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดได้รับการจดทะเบียนทุกปีที่ RKI อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญถือว่ามีกรณีที่ไม่ได้รับรายงานจำนวนมาก เหตุผลหนึ่งสำหรับเรื่องนี้ก็คือโดยปกติแล้วจะมีรายงานเฉพาะเด็กที่แสดงอาการของโรคในขณะที่เกิด อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ความเสียหายรองจากการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีเท่านั้น

Toxoplasmosis: การป้องกัน

มีกฎการปฏิบัติหลายประการที่ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส:

ล้างมือด้วยสบู่หลังจากสัมผัสเนื้อหรือผักดิบ
ทำความสะอาดเครื่องใช้ในครัวที่ใช้แล้ว (เขียง มีด ฯลฯ) ให้สะอาดหลังจากแปรรูปเนื้อสัตว์หรือผัก
อย่ากินเนื้อดิบหรือผลิตภัณฑ์จากไส้กรอก (เนื้อสับ ทาร์ทาร์ คาร์ปาชโช ไส้กรอก ซาลามี่ แฮมดิบ ฯลฯ)
หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอกที่อุ่นไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะเนื้อหมู เนื้อแกะ หรือเนื้อแพะ) เพื่อที่จะฆ่า "ไข่" (oocysts) ของปรสิต เนื้อสัตว์จะต้องได้รับความร้อนจนถึงอุณหภูมิแกนอย่างน้อย 50 ° C (การทอด การต้ม)
เก็บอาหารที่เป็นดิน (มันฝรั่ง แครอท ฯลฯ) แยกจากอาหารอื่นๆ เพื่อไม่ให้ปนเปื้อนเช่นกัน
ล้าง ปอกเปลือก หรือปรุงผัก สลัด และผลไม้ก่อนบริโภค
สวมถุงมือเมื่อทำสวนและล้างมือให้สะอาดหลังจากนั้น
อย่าให้อาหารแมวเนื้อดิบ
อย่าจูบแมวและล้างมือหลังจากสัมผัสกับสัตว์
ทำความสะอาดกระบะทรายด้วยน้ำร้อนทุกวัน ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ เช่น สตรีมีครรภ์ ควรปล่อยให้งานนี้แก่ผู้อื่น
ปิดกล่องเล่นทรายเมื่อไม่ใช้งาน เพื่อป้องกันไม่ให้แมวใช้เป็นกระบะทราย
ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษไม่ควรเลี้ยงแมวที่มีอิสระที่จะเดินเตร่
อย่าดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการกรองจากทะเลสาบ ลำธาร ฯลฯ ในที่โล่งแจ้ง เพราะสามารถปนเปื้อน "ไข่" (oocysts) ของเชื้อก่อโรคทอกโซพลาสโมซิสได้

สตรีมีครรภ์ที่ยังไม่มีการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส ดังนั้นจึงไม่มีแอนติบอดีต่อต้านปรสิต ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำเป็นพิเศษ คำแนะนำพิเศษนำไปใช้กับแมว:

สตรีมีครรภ์ควรทิ้งการทำความสะอาดกระบะทรายทุกวันด้วยน้ำร้อน (มากกว่า 70 ° C) ให้กับสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ
แมวไม่ควรให้อาหารเนื้อดิบ เฉพาะอาหารกระป๋องและ/หรืออาหารแห้ง หากไม่สามารถทำได้ สตรีมีครรภ์ควรอยู่ห่างจากแมว

Toxoplasmosis: อาการ

โดยปกติสองถึงสามสัปดาห์จะผ่านไประหว่างการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสกับอาการแรกเริ่ม ช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะฟักตัว

อาการ Toxoplasmosis ในระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ประมาณ 9 ใน 10 รายของ toxoplasmosis ไม่มีอาการ การติดเชื้อนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้เล็กน้อย ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย และเมื่อยล้า นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองยังสามารถบวมได้ (โดยปกติอยู่ที่บริเวณคอและคอ บางครั้งทั่วร่างกาย) แพทย์พูดถึง toxoplasmosis ของต่อมน้ำเหลือง

Toxoplasmosis ไม่ค่อยมีผลต่อดวงตาหรืออวัยวะอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดการอักเสบของจอประสาทตาและคอรอยด์ในดวงตา (เรติโนคอรอยด์อักเสบหรือคอริโอเรตินอักเสบ) รูปแบบของปอดบวม (ปอดอักเสบ) หรือการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ)

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสอาจเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สังเกตเห็นอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ (หลักสูตรแฝง)

อาการ Toxoplasmosis ในระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ toxoplasmosis อาจรุนแรงได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วย HIV และ AIDS และผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นต้น มักไม่ใช่การติดเชื้อเบื้องต้น แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่กลับติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสก่อนหน้านี้ บางครั้งสิ่งนี้ก็หลับไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น (แฝง) ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีก่อนที่มันจะถูกเปิดใช้งานอีกครั้ง จากนั้นมักเกิดการอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) อาการที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ตัวอย่างเช่น อาการปวดหัว ไข้ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะนิสัย อัมพาต และโรคลมชักสามารถพัฒนาได้

ไม่ค่อยมี toxomic plasmosis ส่งผลกระทบต่อดวงตาในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตาม อวัยวะอื่นๆ ทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเอดส์ (หัวใจ ปอด ตับ ฯลฯ)

Toxoplasmosis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Toxoplasmosis เกิดจากปรสิตเซลล์เดียว Toxoplasma gondii ซึ่งก่อให้เกิด. มนุษย์รับใช้ปรสิตในฐานะเจ้าภาพระดับกลางเท่านั้น (เช่นเดียวกับสุกรและโค) โฮสต์หลักคือแมวและนักล่าแมว

ปรสิตจะทวีคูณในลำไส้ของแมวและพัฒนาระยะเริ่มต้นเหมือนไข่ (oocysts) พวกมันถูกขับออกมาเป็นจำนวนมากพร้อมกับอุจจาระ หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสี่วันของการเจริญเติบโตของอากาศ โอโอซิสต์จะติดเชื้อและคงอยู่ต่อไปอีกสองสามเดือน

เส้นทางของการติดเชื้อ

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม นก และมนุษย์มักติดเชื้อโรคทอกโซพลาสโมซิสผ่านอาหารที่ปนเปื้อน: "ไข่" ของปรสิตส่วนใหญ่กินเข้าไปด้วยเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์ไส้กรอกที่ร้อนหรือดิบไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่เป็นเนื้อหมู แกะ และเนื้อแพะ แต่บางครั้งก็มีเนื้อไก่และเนื้อไก่ด้วย เพียงแค่ลิ้มรสอาหารจานเนื้อดิบเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส!

อาหารที่เติบโตในดินหรือใกล้พื้นดิน (ผัก ผลไม้) ยังสามารถปนเปื้อนด้วยไข่ทอกโซพลาสมา (เช่น จากอุจจาระแมว) และทำให้ติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อสเมียร์ได้เช่น การแพร่เชื้อทอกโซพลาสมาโดยตรง หากคุณสัมผัสกับอุจจาระติดเชื้อขณะทำความสะอาดกระบะทรายแล้วจับปากด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง คุณอาจติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้ คุณสามารถติดเชื้อขณะทำสวนได้หากคุณขุดดินที่ปนเปื้อนอุจจาระแมว

ปรสิตในครรภ์มักไม่ค่อยติดต่อจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงติดเชื้อโรคทอกโซพลาสโมซิสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์: แอนติบอดีที่ร่างกายของมารดาผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านเชื้อโรคจะปกป้องเด็กจากการติดเชื้อ

การแพร่เชื้อปรสิตระหว่างการปลูกถ่ายเป็นวิธีการติดเชื้อที่หายากมากวิธีหนึ่ง กล่าวคือ เมื่ออวัยวะของผู้บริจาคที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิสถูกถ่ายโอนไปยังผู้ป่วย

Toxoplasmosis: การตรวจและวินิจฉัย

อาการดังกล่าวสามารถให้แพทย์ระบุถึงการติดเชื้อ Toxoplasma ที่อาจเกิดขึ้นได้ก่อน มีวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายเพื่อชี้แจงข้อสงสัย:

Toxoplasmosis: การทดสอบแอนติบอดี

โดยปกติแล้วจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เพื่อตรวจหาสารป้องกันของร่างกาย (แอนติบอดี) ต่อทอกโซพลาสมา ชนิดและปริมาณของแอนติบอดีบ่งชี้ว่าผู้ป่วยเคยติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสมาก่อนหรือไม่ หรือว่าเป็นการติดเชื้อในปัจจุบันหรือไม่ ในกรณีที่สอง การทดสอบแอนติบอดียังเผยให้เห็นว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะใด

Toxoplasmosis: การตรวจจับโดยตรง

เพื่อที่จะระบุการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ได้อย่างชัดเจน จะต้องตรวจพบเชื้อโรคเองหรือสารพันธุกรรม (DNA) ในตัวอย่างของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้ สามารถตรวจพบทอกโซพลาสโมซิสในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ กับพวกเขา การทดสอบ toxoplasmosis สำหรับแอนติบอดีอาจเป็นลบ (เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่สามารถสร้างแอนติบอดีได้เพียงพอ)

สำหรับการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วย (เช่น จากต่อมน้ำเหลืองที่บวม) จากนี้ไปพยายามที่จะเติบโต toxoplasma ในการเพาะเลี้ยงเซลล์หรือการทดลองในสัตว์

เพื่อติดตามสารพันธุกรรมของปรสิต จะทำการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย (โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส PCR)

Toxoplasmosis: การรักษา

ท็อกโซพลาสโมซิสที่ไม่มีอาการหรือบวมเพียงเล็กน้อยของต่อมน้ำเหลืองไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม การรักษามีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของ:

อาการทางคลินิกที่ชัดเจน
ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การติดเชื้อระยะแรกระหว่างตั้งครรภ์
ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อปรสิตในครรภ์ (toxoplasmosis แต่กำเนิด)

การบำบัดด้วยท็อกโซพลาสโมซิสมักใช้ยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษและ/หรือยาแก้พยาธิ เช่น ซัลฟาไดอะซีน สไปรามัยซิน และไพริเมทามีน

Toxoplasmosis และการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่เธอจะถ่ายทอดทอกโซพลาสซึมไปยังทารกในครรภ์ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อที่เรียกว่านี้จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์: ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1) จะอยู่ที่ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ และจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก็ลดลง ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การติดเชื้อ Toxoplasmosis ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์นั้นหายาก อาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการตายคลอดหรือทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

การขยายตัวของตับและม้าม (hepatosplenomegaly)
ดีซ่าน (ดีซ่าน)
การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
โรคปอดบวมในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างถุงลมและหลอดเลือด (โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า)
การสะสมของน้ำในโพรงกะโหลก ("หัวน้ำ", hydrocephalus)
การอักเสบของจอประสาทตาและคอรอยด์ในดวงตา (chorioretinitis)
การกลายเป็นปูนภายในกะโหลกศีรษะ (การกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ)

การติดเชื้อ Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์ภายหลัง

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ตอนหลังมักไม่มีอาการในตอนแรก อย่างไรก็ตาม เด็กจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาผลที่ตามมา เช่น ตาเหล่ หูหนวก หรือโรคลมบ้าหมูในช่วง 20 ปีข้างหน้า ความล่าช้าในการพัฒนาจิต (การชะลอ) เป็นหนึ่งในผลกระทบที่เป็นไปได้ของ toxoplasmosis ที่ได้รับในครรภ์

การตั้งครรภ์: การศึกษาทอกโซพลาสโมซิส

ในเยอรมนี การทดสอบทอกโซพลาสโมซิสจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีความสงสัยว่าจะติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อหาทอกโซพลาสโมซิสสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ต้องการมีบุตรหรืออย่างช้าที่สุดในช่วงตั้งครรภ์ การทดสอบ toxoplasmosis อาจทำซ้ำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากผู้หญิงอาจติดเชื้อในระหว่างนี้

หากพบว่าท็อกโซพลาสโมซิสเป็นการติดเชื้อครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ จะต้องตรวจดูว่าทารกในครรภ์ติดเชื้อหรือไม่ โดยปกติจะทำผ่านการเจาะน้ำคร่ำ: ตัวอย่างของน้ำคร่ำจะถูกตรวจสอบหาสารพันธุกรรมของเชื้อโรค

ในกรณีพิเศษ พลาสโมซิสที่เป็นพิษจะได้รับการวินิจฉัยในทารกในครรภ์โดยการตรวจเลือดของเด็ก: ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ แพทย์จะนำเลือดจากสายสะดือโดยใช้เข็มกลวงขนาดเล็ก (การเจาะสายสะดือด้วยอัลตราซาวนด์) มีการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาชิ้นส่วนของสารพันธุกรรมทอกโซพลาสมา

หากพิสูจน์ได้ว่าท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด แพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะของเด็กหรือไม่

ทารกแรกเกิดสามารถตรวจหา toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดโดยมองหาแอนติบอดีต่อ toxoplasm ในเลือดของเด็ก

การตั้งครรภ์: การรักษา Toxoplasmosis

การติดเชื้อครั้งแรกกับ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาทันที สตรีมีครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์จะได้รับยาปฏิชีวนะสไปรามัยซิน ต่อมา มักแนะนำให้ใช้ pyrimethamine (antiparasitic) และ sulfadiazine (antibiotic) ร่วมกัน นอกจากนี้ยังให้กรดโฟลินิกเพื่อป้องกันความเสียหายของไขกระดูกอย่างรุนแรง

การตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของตับของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

การรักษาทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดที่เกิดมาพร้อมกับ toxoplasmosis จะได้รับการเตรียมสามอย่าง ได้แก่ pyrimethamine, sulfadiazine และ folinic acid ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

Toxoplasmosis: โรคและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของ toxoplasmosis มักจะดี อาการที่ร้ายแรง เช่น การอักเสบของสมอง หัวใจ หรือเรตินาจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่หายากมาก (เช่น ในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

หากรักษาท็อกโซพลาสโมซิสอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกมักจะเกิดมาโดยไม่มีอาการเฉพาะใดๆ อย่างไรก็ตาม บางส่วนมีรอยแผลเป็นที่เรตินาของดวงตา นอกจากนี้ เด็กบางคนใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาอาการ เช่น โรคสมาธิสั้น

ถ้าติดเชื้อ Toxoplasma gondii ร่างกายสร้างสารป้องกัน (แอนติบอดี) กับเชื้อโรค เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อซ้ำกับ toxoplasmosis ตลอดชีวิต