ปวดหัวตึงเครียด

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดศีรษะตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด มากกว่าผู้ใหญ่คนที่สองทุกคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานอย่างน้อยปีละครั้ง มักเป็นอาการปวดศีรษะทวิภาคีทื่อ ร่วมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณคอ อาการปวดศีรษะตึงเครียดได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดตามปกติ หากเกิดขึ้นหลายครั้งต่อเดือน การรักษาเชิงป้องกันอาจช่วยได้ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F48

ปวดหัวตึงเครียด: คำอธิบาย

ปวดหัวตึงเครียดเป็นหนึ่งในอาการปวดหัว "หลัก" ซึ่งหมายความว่าไม่ได้เกิดจากสาเหตุเฉพาะใดๆ อาการปวดศีรษะตึงเครียดไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยอื่นๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร หรือการใช้ยาเรื้อรัง อาการปวดเหล่านี้มีสาเหตุเฉพาะและจะนับเป็นอาการปวดศีรษะ "รอง"

อาการปวดศีรษะตึงเครียดอธิบายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและกดทับ ("ความรู้สึกรอง") ตามรายงานของสมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมนี ผู้ใหญ่มากกว่าครึ่ง และเด็กและวัยรุ่นประมาณ 1 ใน 5 มีอาการปวดหัวจากความตึงเครียดอย่างน้อยปีละครั้ง มักเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

ปวดหัวตึงเครียดเป็นตอน กับ ปวดหัวตึงเครียดเรื้อรัง

International Headache Society (IHS) แยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะแบบเป็นตอน (เป็นครั้งคราว) และอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นช่วงๆ หมายถึง การเกิดขึ้นของอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดอย่างน้อยหนึ่งวันและสูงสุด 14 วันต่อเดือนในช่วงสามเดือน อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นช่วงๆ ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงค่อนข้างบ่อยขึ้น การเริ่มมีอาการของโรคมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี แต่เด็กหรือผู้สูงอายุก็สามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน

ในทางกลับกัน หากเกิดขึ้นมากกว่า 15 วันต่อเดือนในช่วงสามเดือน นี้เรียกว่าปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงระหว่างทั้งสองรูปแบบเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดแบบเป็นตอนๆ ไปจนถึงแบบเรื้อรัง ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการร้องเรียนเรื้อรังก่อนหน้านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะตึงเครียดเป็นระยะ อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรังพบได้บ่อยโดยเฉพาะในช่วงอายุ 20 ถึง 24 ปี และหลังอายุ 64 ปี ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยเท่าๆ กัน

ปวดหัวตึงเครียด: อาการ

ระยะเวลาของอาการปวดศีรษะตึงเครียดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากอาการปวดเมื่อยไปจนถึงอาการปวด โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน โดยปกติแล้ว อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักตรงกันข้ามกับไมเกรนทั้งสองข้าง และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ได้ว่ามีอาการกดทับและบีบรัด ("ความรู้สึกแย่ๆ") แต่ไม่เป็นจังหวะที่เร้าใจ โดยรวมแล้ว อาการปวดศีรษะมีเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง และไม่รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายเป็นประจำ งานประจำวันอาจจะยากขึ้น แต่โดยปกติแล้วสามารถทำได้ ไม่เหมือนไมเกรน อาการคลื่นไส้ อาเจียน และการรบกวนทางสายตาไม่ใช่อาการทั่วไปของอาการปวดศีรษะตึงเครียด อย่างไรก็ตาม ความไวต่อแสงและเสียงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อคอหรือไหล่มีความตึงเครียดและปวดหัวตึงเครียด

แยกแยะระหว่างอาการปวดหัวตึงเครียดและไมเกรนได้อย่างรวดเร็ว

	ปวดหัวตึงเครียด	ไมเกรน
การโลคัลไลเซชัน	ทั้ง 2 ข้าง กระทบทั้งศีรษะ ราวกับถูกคีมหนีบไว้	ส่วนใหญ่ข้างเดียว มักที่หน้าผาก ขมับ หรือหลังตา
ลักษณะอาการปวด	เจาะทื่อกด	เต้นเป็นจังหวะ
ปรากฏการณ์ขณะปวดหัว	ไม่ อาจไวต่อแสงและเสียงปานกลาง	ออร่า: รบกวนทางสายตา, พูดไม่ชัด, คลื่นไส้และอาเจียน
การออกกำลังกายทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น	ไม่	ใช่

ปวดหัวตึงเครียด สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด แต่สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่แน่ชัด เคยถูกสันนิษฐานว่าอาการปวดหัวจากความตึงเครียดเกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ คอ และไหล่ นี่คือที่มาของชื่ออาการปวดหัว "ตึงเครียด" แม้ว่าความตึงเครียดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาอาการปวดหัวจากความตึงเครียด แต่กลไกที่แน่นอนก็ยังไม่ชัดเจน

นักวิจัยบางคนสันนิษฐานว่าจุดกระตุ้นบางอย่างในกล้ามเนื้อของศีรษะ คอ และไหล่นั้นไวต่อความเจ็บปวดเป็นพิเศษในผู้ที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียด นักวิทยาศาสตร์คนอื่นแนะนำว่าอาการปวดหัวจากความตึงเครียดอาจทำให้ระดับเลือดและน้ำในเส้นประสาทเปลี่ยนแปลง หรือการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดอาจทำให้เกิดโรคได้ ด้วยวิธีการถ่ายภาพเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) สามารถพิสูจน์ได้ว่าบริเวณสมองบางส่วนของการประมวลผลความเจ็บปวดมีการเปลี่ยนแปลงในอาการปวดศีรษะตึงเครียด

แม้ว่ากระบวนการที่แน่นอนที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดหัวจากความตึงเครียดยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอยู่บ้าง ได้แก่ ความเครียด การติดเชื้อจากไข้ และความเครียดของกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกต้อง เป็นตัวกระตุ้นทั่วไป ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่ปรากฏว่ามีความเกี่ยวข้องมากนักในอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นช่วงๆ แต่มีบทบาทในอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรังหากสมาชิกในครอบครัวป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ความเสี่ยงจะพัฒนาเพิ่มขึ้นถึงสามเท่าเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้หญิง ผู้ที่มีการศึกษาระดับต่ำ คนที่แยกกันอยู่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เบาหวาน และผู้ป่วยที่ข้อสึกกร่อน (ข้อเสื่อม) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

ความเชื่อมโยงกับการร้องเรียนทางจิตวิทยายังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง: มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตื่นตระหนก โรควิตกกังวล อาการซึมเศร้า หรือความผิดปกติของการนอนหลับ

ปวดหัวตึงเครียด: การตรวจและวินิจฉัย

การติดต่อที่ถูกต้องสำหรับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดที่น่าสงสัยคือผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา ในกรณีของอาการปวดหัว การอภิปรายรำลึกถึงระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากแพทย์สามารถใช้คำถามเฉพาะเจาะจงเพื่อประเมินได้ดียิ่งขึ้นว่าสาเหตุใดจากสาเหตุมากมายที่น่าจะรับผิดชอบต่อคุณมากที่สุด ในการสัมภาษณ์รำลึก แพทย์จะขอให้คุณให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะตึงเครียดก่อน คำถามที่เป็นไปได้อาจเป็น:

• อาการปวดหัวรุนแรงแค่ไหน (เล็กน้อย, ทนได้, แทบจะทนไม่ไหว)?
• คุณรู้สึกปวดหัวตรงจุดไหน (ข้างเดียว ทวิภาคี ขมับ หลังศีรษะ ฯลฯ)?
• อาการปวดศีรษะรู้สึกอย่างไร (ทื่อ, เจาะ, กดหรือเป็นจังหวะ, ห้ำหั่น)?
• มีความผิดปกติอื่นๆ เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างที่ปวดศีรษะ เช่น การมองเห็นผิดปกติ การพูดผิดปกติ กลัวแสง คลื่นไส้และอาเจียนหรือไม่?
• อาการแย่ลงเมื่อออกแรงกายหรือไม่?
• อาการปวดหัวเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์หนึ่งๆ หรือคุณได้ระบุสาเหตุของอาการปวดหัวด้วยตัวเองหรือไม่?

เนื่องจากรูปแบบอื่นที่ไม่ใช่อาการปวดศีรษะตึงเครียดอาจเกิดจากความเจ็บป่วยหรือการใช้ยา แพทย์จึงต้องตัดสาเหตุอื่นๆ เหล่านี้ออก ตัวอย่างเช่น พวกเขาสามารถถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณกินยาอะไรไหม ถ้าใช่ อันไหน?
• นอนกี่ทุ่ม คุณมีปัญหาในการนอนหรือไม่?
• คุณเจ็บหรือชนหัวของคุณเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณมีอาการชักหรือไม่?
• คุณรู้สึกไม่สบายเป็นประจำ (เช่น อาเจียนตอนเช้า) หรือไม่?
• เมื่อเร็วๆ นี้คุณไวต่อแสงมากหรือมีอาการผิดปกติทางสายตาหรือไม่?

เกณฑ์การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะตึงเครียด

ตามคำจำกัดความของ International Headache Society (IHS) อาการปวดศีรษะตึงเครียดสามารถวินิจฉัยได้หากอาการปวดหัวเกิดขึ้นอย่างน้อย 10 ครั้งที่ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ระยะเวลาระหว่าง 30 นาทีถึงเจ็ดวัน
2. ไม่คลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย
3. มีความไวต่อแสงหรือเสียงรบกวนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
4. มีลักษณะอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้: การแปลทวิภาคี, การกด / การหดตัว / ความเจ็บปวดที่ไม่เป็นจังหวะ, ความเจ็บปวดระดับเบาถึงปานกลาง, ไม่มีการเสริมแรงผ่านการออกกำลังกายเป็นประจำ
5. ไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วยใดๆ

หลังจากการรำลึกแล้วจะมีการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด แพทย์ใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองและไขสันหลังอย่างคร่าวๆ หากจำเป็น เขายังทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองต่างๆ เช่น การสะท้อนของรูม่านตาหรือเอ็นร้อยหวาย

นอกจากการตรวจทางระบบประสาทแล้ว แพทย์จะใช้มือคลำกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ คอ และไหล่ หากกล้ามเนื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายตึงเครียดอย่างเห็นได้ชัด นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด แพทย์ยังวัดความดันโลหิตด้วยเนื่องจากความดันโลหิตสูงอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวได้ อาจเป็นประโยชน์ในการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อค้นหาความผิดปกติทั่วไป (เช่น ค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้น)

หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการปวดศีรษะตึงเครียดหรือไม่เป็นอาการปวดศีรษะทุติยภูมิ จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เหนือสิ่งอื่นใด ซึ่งรวมถึงกระบวนการสร้างภาพที่สามารถใช้แสดงภาพสมองได้ นอกจากนี้ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษ เช่น การบันทึกคลื่นสมอง (EEG) และการวิเคราะห์ของเหลวในเส้นประสาท (สุรา)

เทคนิคการถ่ายภาพ: CT และ MRI

หากสงสัยว่าแทนที่จะเป็นอาการปวดศีรษะตึงเครียด หลอดเลือดโป่งพองทางพยาธิวิทยาในสมอง (โป่งพอง) หรือเนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุของอาการ วิธีการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) คือ มักจะใช้ เพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดได้ดีขึ้น ผู้ที่เกี่ยวข้องจะถูกฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในเส้นเลือดก่อน ก่อนที่ศีรษะของเขาจะถูกผลักเข้าไปในท่อตรวจบนโซฟาที่เคลื่อนย้ายได้ (CT angiography)

คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ทำขึ้นเพื่อแยกความแตกต่างของอาการปวดศีรษะตึงเครียดจากอาการหงุดหงิดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกในสมอง หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่นๆ ในสมอง ในการทำเช่นนี้อิเล็กโทรดโลหะขนาดเล็กจะติดกับหนังศีรษะซึ่งเชื่อมต่อกับอุปกรณ์วัดพิเศษด้วยสายเคเบิล ด้วยสิ่งนี้ คลื่นสมองจะถูกวัดในช่วงพัก ระหว่างการนอนหลับ หรือภายใต้สิ่งเร้าแสง ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย ทำให้เป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจเด็ก

การตรวจน้ำประสาท (การเจาะสุรา)

อาจจำเป็นต้องเจาะน้ำเส้นประสาทเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของความดันน้ำไขสันหลัง (ความดัน CSF) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในระหว่างการตรวจนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดมักจะได้รับยาระงับประสาทหรือยานอนหลับ ยาชาทั่วไปมักใช้กับเด็ก จากนั้นบริเวณเอวด้านหลังจะถูกฆ่าเชื้อก่อนและคลุมด้วยผ้าปลอดเชื้อ มีการฉีดยาชาเฉพาะที่ใต้ผิวหนังเพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดระหว่างการเจาะ แพทย์สามารถดันเข็มกลวงเข้าไปในอ่างเก็บน้ำน้ำไขสันหลังในคลองไขสันหลังและกำหนดความดันน้ำไขสันหลังและนำของเหลวประสาทไปทดสอบในห้องปฏิบัติการ ไขสันหลังจะสิ้นสุดเหนือบริเวณที่เจาะ จึงไม่ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการตรวจ คนส่วนใหญ่พบว่าการตรวจนี้ไม่สะดวกแต่ก็ทนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเจาะ CSF มักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ปวดหัวตึงเครียด: การรักษา

สำหรับอาการปวดหัวตึงเครียด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจใช้ยาบรรเทาปวดจากกลุ่มที่เรียกว่า “ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์” ยาเหล่านี้ป้องกันการผลิตสารบรรเทาอาการปวดบางชนิดในร่างกาย ส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค นาโพรเซน เมตามิโซล หรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) เป็นไปได้ การบำบัดอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดด้วยยายังสามารถดำเนินการร่วมกับ ASA พาราเซตามอลและคาเฟอีนแบบตายตัว การศึกษาพบว่าการรวมกันนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าสารแต่ละชนิดและมากกว่าการรวมกันของพาราเซตามอลและ ASA ที่ไม่มีคาเฟอีน

อย่างไรก็ตาม ยาดังกล่าวสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ เช่น ผลเลือดบางหรือปัญหาในกระเพาะอาหาร และหากใช้บ่อยเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้เอง (อาการปวดศีรษะที่เกิดจากยาแก้ปวด) ด้วยเหตุผลนี้ จึงควรใช้ในปริมาณที่น้อยและได้ผลน้อยที่สุด สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียด ควรรับประทานติดต่อกันไม่เกินสามวันและไม่เกินสิบวันต่อเดือน ในเด็ก flupirtine ยังมีผลต่ออาการปวดหัวตึงเครียด ตัวเลือกการบำบัดยังรวมถึงน้ำมันเปปเปอร์มินต์ซึ่งใช้กับขมับและลำคอ และมาตรการป้องกัน

ปวดหัวตึงเครียด: ป้องกัน

เนื่องจากภาพทางคลินิกเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในผู้ประสบภัยจำนวนมากหรือแม้กระทั่งกลายเป็นเรื้อรังในบางกรณี มาตรการป้องกันในระยะยาวจึงจำเป็นสำหรับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด จะทำอย่างไร? ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถฝึกความอดทน เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยานกับอาการที่เกิดซ้ำเป็นประจำ (สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์) และฝึกกล้ามเนื้อไหล่และคอโดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังมีมาตรการเป้าหมายอื่นๆ เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด

มาตรการไม่ใช้ยา

ขั้นตอนการผ่อนคลายและการฝึกอบรมการจัดการความเครียดมีผลดี โดยส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะยาว การฝังเข็มสามารถช่วยผู้ป่วยได้หรือไม่

นอกจากตัวเลือกที่กล่าวถึงแล้ว biofeedback ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดหัวตึงเครียดอีกด้วย ในการทำเช่นนั้น คุณจะได้เรียนรู้วิธีโน้มน้าวการทำงานของร่างกายของคุณเอง ดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดของกล้ามเนื้อ คุณสามารถเรียนรู้ที่จะแก้ปัญหาเหล่านี้อย่างมีสติ ขั้นตอนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในการศึกษาบางอย่าง บริษัทประกันสุขภาพบางแห่งจึงครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษานี้

ด้วย biofeedback อุปกรณ์จะวัดพารามิเตอร์ทางกายภาพบางอย่าง เช่น ชีพจร ความดันโลหิต ความต้านทานต่อผิวหนัง อุณหภูมิของร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจ ผู้ป่วยสามารถเห็นผลบนหน้าจอ เขาตระหนักดีว่าสิ่งเหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานหรือไม่และความคิดหรือความรู้สึกหรืออารมณ์ใดที่เขาสามารถมีอิทธิพลต่อพวกเขาในเชิงบวก ยิ่งเขาออกกำลังกายบ่อยเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งสามารถรับรู้และควบคุมร่างกายได้ดีขึ้นเท่านั้น เมื่อถึงจุดหนึ่ง การดำเนินการนี้จะสำเร็จแม้จะไม่มีการตอบรับโดยตรงจากอุปกรณ์วัด ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดสามารถปรับปรุงอาการและความถี่ของอาการปวดได้ในระยะยาว

ป้องกันอาการปวดหัวตึงเครียดด้วยยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรัง การใช้ยาเป็นประจำสามารถปรับปรุงภาพทางคลินิกได้ เหนือสิ่งอื่นใด amitriptyline ยากล่อมประสาทซึ่งมีประสิทธิภาพต่อความเจ็บปวดก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน อีกทางหนึ่ง ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ เช่น doxepin, imipramine หรือ clomipramine ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน เนื่องจากการเตรียมการเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ดังนั้นจึงต้องเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ ประสิทธิภาพจะปรากฏชัดเจนหลังจากสี่ถึงแปดสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด จากการศึกษาพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดควรได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยานี้ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพยังเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ

หากการรักษานี้ไม่ได้ผลเพียงพอ สามารถกำหนดกลุ่มของสารออกฤทธิ์เพิ่มเติม เช่น ยา topiramate ลมบ้าหมูที่ใช้สำหรับไมเกรนหรือยาคลายกล้ามเนื้อ tizanidine ได้ ดูเหมือนว่าจะเหมาะสมที่จะรวมยากับการบำบัดด้วยการจัดการความเครียด

ปวดหัวตึงเครียด: โรคและการพยากรณ์โรค

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดหัวตึงเครียดนั้นดี อาการปวดศีรษะตึงเครียดมักจะหายไปเอง

อย่างไรก็ตาม ประมาณสามถึงสิบสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดหัวจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรัง สิ่งนี้มักจะทำให้เครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงควรให้การสนับสนุนที่มีความสามารถเมื่อต้องรับมือกับปัญหาทางจิตหากจำเป็น อย่างไรก็ตาม แบบฟอร์มนี้จะรักษาได้เองในจำนวนผู้ป่วยที่เท่ากัน ในผู้หญิง อาการมักจะดีขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ มีเพียงแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรังตั้งแต่เริ่มต้น

แท็ก:  ยาเสพติด สัมภาษณ์ เคล็ดลับหนังสือ