เอ็นอักเสบ

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Tendonitis (tendovaginitis, peritendinitis, tendosynovitis) คือการอักเสบของปลอกเอ็น มักจะได้รับผลกระทบที่ปลายแขน มือ และข้อมือ มีสองรูปแบบพิเศษของ tendinitis: tendovaginitis stenosans และ tendovaginitis stenosans de Quervain คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคเอ็นอักเสบได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M65

เอ็นอักเสบ: คำอธิบาย

ปลอกเอ็น (vagina synovialis, vagina tendinis) เป็นโครงสร้างคล้ายปลอกหุ้มรอบเส้นเอ็นที่ปกป้องมันและลดแรงเสียดทานกับเนื้อเยื่อข้างเคียง เช่น เอ็นและกระดูก การทำเช่นนี้จะเต็มไปด้วยของเหลวไขข้อ (ของเหลวไขข้อ)

Tendonitis เองจะต้องแตกต่างจาก tendinitis

โดยหลักการแล้วเอ็นอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับปลอกเอ็นจริง อย่างไรก็ตาม ในบางส่วนของร่างกาย ปลอกเอ็นมักเกิดการอักเสบที่มือ ปลายแขน และเท้า รูปแบบที่รู้จักของ tendinitis ในมือคือ Schnappfinger และ tendovaginitis ของ de Quervain

เอ็นอักเสบ: ดีดนิ้ว

หากอาการปรากฏที่ด้านงอของนิ้ว อาจเป็นนิ้วล็อก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ในบทความ Schnappfinger

เอ็นอักเสบ: เอ็นอักเสบของเดอ Quervain

ควรพิจารณาถึงเส้นเอ็นอักเสบของ De Quervain หากนิ้วโป้งเจ็บ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Tendovaginitis de Quervain

เอ็นอักเสบ: อาการ

โรคเอ็นอักเสบมักเริ่มต้นอย่างร้ายกาจ อาการหลักคือปวดบริเวณปลอกเอ็นที่ได้รับผลกระทบ (เช่น ปวดข้อมือ) สิ่งเหล่านี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อข้อต่อเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันหรือเฉื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นที่ได้รับผลกระทบ มักจะเห็นอาการบวมและแดงที่ข้อต่อ นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความฝืดในตอนเช้าและความรู้สึกตึงเครียด ในสิ่งที่เรียกว่า tendovaginitis crepitans เมื่อคุณขยับข้อต่อคุณอาจรู้สึกเสียดสี

เอ็นอักเสบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Tendonitis มักไม่ค่อยเกิดจากแบคทีเรีย (septic tendovaginitis) แต่มักเป็นการอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย ซึ่งเกิดจากการรับน้ำหนักเกินและท่าทางที่ไม่ดี ปฏิกิริยาการอักเสบทำให้เส้นเอ็นและปลอกเอ็นบวมจนถึงระดับที่ฟิล์มของของเหลวในปลอกเอ็นไม่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของเอ็นที่ราบรื่นอีกต่อไป บางครั้งเส้นเอ็นก็ติดอยู่ในปลอกเอ็น

สิ่งนี้จะเพิ่มการอักเสบและสร้างความเจ็บปวดเพิ่มเติม พื้นผิวของเอ็นและปลอกเอ็นสามารถเปลี่ยนแปลงได้อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดการเสียดสีที่ได้ยินและชัดเจนเมื่อเคลื่อนไหว แพทย์เรียกโรคนี้ว่า tendovaginitis crepitans

เอ็นอักเสบ: มือ

บนเส้นเอ็นงอของนิ้วมือ ก้อนเล็กๆ สามารถก่อตัวขึ้นในเส้นเอ็นเพื่อไม่ให้เลื่อนได้อย่างราบรื่นอีกต่อไป จากนั้นมีคนพูดถึง tenovaginitis stenosans (เช่น snap finger หรือ quick finger) สิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนิ้วหัวแม่มือ เอ็นกล้ามเนื้องอของนิ้วอีกข้างสามารถอักเสบได้เช่นกัน นอกจากนี้ เอ็นอักเสบรูปแบบนี้ยังสามารถพัฒนาร่วมกับโรคอักเสบจากกลุ่มโรคไขข้อ

ความแตกต่างของเอ็นร้อยหวายอักเสบคือเอ็นเอ็น เอ็นอักเสบที่นี่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องเอ็นยืดแรกของมือ มีทั้งหมดหกช่องดังกล่าวซึ่งเส้นเอ็นยืดถูกนำไปยังข้อมือและนิ้ว แฟนเอ็นถูกสร้างขึ้นโดยเอ็นที่แข็งแรงซึ่งเรียกว่าเรตินาคิวลัม extensorum

เอ็นอักเสบ: ข้อมือ

บางครั้งปลอกเอ็นจะอักเสบเมื่อเปลี่ยนมือและแขน (ข้อมือ) สาเหตุมักเกิดจากภาวะน้ำหนักเกินเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หรือการโหลดเส้นเอ็นที่ไม่ถูกต้อง ถ้าเอ็นอักเสบเกิดจากการใช้เมาส์มากเกินไป แพทย์จะพูดถึง "แขนของเมาส์" รอยฟกช้ำบนเส้นเอ็นอาจทำให้ปลอกเอ็นอักเสบได้ (และบางครั้งเอ็นเองด้วย) การงอของมือมีความเครียดเป็นพิเศษในกีฬา เช่น การปีนเขา ยิมนาสติก การพายเรือ หรือปิงปอง

เอ็นอักเสบ: แขน

คุณสามารถสัมผัสได้ไม่เพียงแต่ที่ข้อมือเมื่อปลอกเอ็นติดเชื้อเท่านั้น การร้องเรียนเกี่ยวกับแขนอาจเกิดขึ้นได้ การดึงที่ปลายแขนจะแม่นยำยิ่งขึ้น การฝึกฝนเครื่องดนตรีอย่างเข้มข้น เช่น กีตาร์ ไวโอลิน หรือเปียโน อาจเป็นสาเหตุได้หากปลอกเอ็นอักเสบบริเวณข้อมือและปลายแขน

อาการปวดข้อศอกมักพูดถึงข้อศอกเทนนิสซึ่งเกิดจากการโอเวอร์โหลดอย่างต่อเนื่องและ microtraumas ที่นำไปสู่การฉีกขาดในเอ็น อย่างไรก็ตาม ข้อศอกเทนนิสเป็นอาการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขน ดังนั้นจึงไม่เกิดการอักเสบของปลอกเอ็น อาการปวดแขนที่เกิดจากโรคเอ็นอักเสบมักเกิดขึ้นที่ปลายแขน

เอ็นอักเสบ: เท้า

บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป มันคือแขนขาบนที่ปลอกเอ็นอักเสบ อาการปวดเท้าสามารถบ่งบอกถึงเอ็นร้อยหวายอักเสบได้ มักเกิดขึ้นในคนที่กระตือรือร้นไม่ว่าจะโดยการบาดเจ็บโดยตรงหรือความไม่มั่นคงของข้อเท้าเรื้อรัง กีฬาต่อไปนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบ tendovaginitis: เท้าและบาสเก็ตบอล, ฮอกกี้และบัลเล่ต์ เอ็นอักเสบที่เท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในนักเล่นสกี กล้ามเนื้อหน้าแข้งหลัง (M. tibialis หลัง) หรือกล้ามเนื้อน่องสั้น (M. fibularis brevis) อาจได้รับผลกระทบ

Tendonitis: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ สามารถวินิจฉัยโรค Tendovaginitis ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ในการบันทึกประวัติการรักษา แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ เขาอาจถามคำถามต่อไปนี้:

• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณทำงานด้วยตนเองที่ต้องใช้กำลังมากผิดปกติ เช่น ทำสวนหรือขนย้ายหรือไม่?
• สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ? คุณทำงานมากบนแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์หรือไม่?
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวใด?
• ความเจ็บปวดมีมานานแค่ไหน?
• ยาต้านการอักเสบจะช่วยคุณได้หรือไม่?

อาการที่อธิบายไว้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะกับโรคเอ็นอักเสบเท่านั้น แต่ยังเกิดกับโรคอื่นๆ ด้วย เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อนิ้วหัวแม่มือ (rhizarthrosis)แพทย์ต้องแยกแยะโรคดังกล่าวก่อนจึงจะสามารถวินิจฉัย "เอ็นอักเสบ" ได้

เอ็นอักเสบ: การศึกษาเกี่ยวกับภาพ

ขั้นตอนการถ่ายภาพมักจะไม่จำเป็นและใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เพื่อที่จะแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของกระดูก รังสีเอกซ์สามารถทำได้ในสองระนาบ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นเส้นเอ็นได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ เส้นเอ็นยังสามารถแสดงภาพได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)

เอ็นอักเสบ: การรักษา

การรักษา Tendovaginitis มักเป็นแบบอนุรักษ์นิยม สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสาเหตุของเอ็นอักเสบ (เช่น โอเวอร์โหลด หรือโหลดไม่ถูกต้อง) ถ้าเป็นไปได้ หากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเกิดจากการใช้แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์เป็นประจำ เช่น การใช้ที่พักฝ่ามือแบบพิเศษที่ด้านหน้าแป้นพิมพ์อาจมีประโยชน์: วางข้อมือไว้บนข้อมือขณะพิมพ์เพื่อไม่ให้งอขึ้น ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการเอ็นได้

Tendonitis: การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบรุนแรงขึ้นและทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง สามารถใช้เฝือกเพื่อทำให้มือหรือเท้าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การตรึงควรทำในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น เนื่องจากเส้นเอ็นสามารถเกาะติดกับปลอกเอ็นได้

การนวดด้วยไฟฟ้าและการเสียดสีตามขวางสามารถใช้สำหรับโรคเอ็นอักเสบได้ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อการเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อมีผลดีต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ความเครียดเรื้อรังสามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพหรือด้วยตนเอง

บางครั้งใช้ยาบรรเทาปวดต้านการอักเสบ เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เหล่านี้รวมถึง ibuprofen และ diclofenac เป็นต้น สามารถใช้เป็นแท็บเล็ตได้ ขี้ผึ้งต้านการอักเสบก็มีประโยชน์เช่นกัน

หากจำเป็น (เช่น ในกรณีของเอ็นอักเสบที่เจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่า) แพทย์สามารถฉีดยาคอร์ติโซนตามเป้าหมายได้ เป็นยาแก้อักเสบและมักจะช่วยได้ แต่ไม่ควรให้บ่อยเท่าที่ต้องการ การฉีดคอร์ติโซนซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อเอ็นเสียหายได้

ปลอกเอ็นอักเสบ: การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านหลายอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดของเอ็นร้อยหวายได้ ตัวอย่าง:

• การประคบเย็นและชื้นที่แช่ในน้ำน้ำส้มสายชู (น้ำส้มสายชู 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว) สามารถทำให้บริเวณที่เจ็บปวดเย็นลงได้
• ท็อปเปอร์ที่มีพืชชนิดหนึ่ง, ดินเหนียวบำบัดหรือควาร์กก็ช่วยได้เช่นกัน
• ครีมที่มีโพลิส (เรซินผึ้ง) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

เอ็นอักเสบ: การผ่าตัด

หากอาการปวดและเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นอีกแม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น การผ่าตัดก็อาจพิจารณาได้ สามารถทำได้ในผู้ป่วยนอกและมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (หากจำเป็นภายใต้การดมยาสลบด้วย) ขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ คุณสามารถออกจากคลินิกได้ทันทีหลังจากทำหัตถการ (ยาชาเฉพาะที่) หรือหลังจากนั้นสองสามชั่วโมง (ยาชาทั่วไป)

ในระหว่างการผ่าตัดปลอกเอ็น เอ็นที่หุ้มเอ็นจะถูกตัดออก หลังคาของคลองเอ็นก็ถูกแยกออกเช่นกัน เนื้อเยื่อที่เลื่อนของเอ็นอักเสบและเส้นเอ็นที่หนาขึ้นอาจถูกกำจัดออกไปด้วย ศัลยแพทย์จะต้องระมัดระวังไม่ให้เส้นประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ติดกันได้รับบาดเจ็บ สุดท้ายก็เย็บแผลและพันผ้าพันแผล

เอ็นอักเสบ: ติดตามการรักษา

หลังการผ่าตัด คุณควรเริ่มด้วยการออกกำลังกายเบาๆ ทันที เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการยึดเกาะ เย็บแผลจะถูกลบออกประมาณสิบวันหลังจากขั้นตอน แผลเป็นจะยังคงอ่อนโยนต่อแรงกดดันในช่วงสองสามสัปดาห์แรก อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลงและแผลเป็นจากการผ่าตัดจะมีความอ่อนไหวน้อยลง คุณสามารถทำงานต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามสัปดาห์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับงาน

เอ็นอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดปลอกเอ็นได้ เช่น หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ยังไม่ค่อยเกิดขึ้นที่เส้นประสาทเติบโตร่วมกันในเนื้อเยื่อแผลเป็น หากความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหลังจากช่วงที่ไม่มีอาการ อาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น

เป็นภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม แผลผ่าตัดสามารถกลายเป็นอักเสบได้ แล้วควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Tendonitis: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

เอ็นอักเสบมักจะยืดเยื้อ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาข้อต่อไว้ตั้งแต่เริ่มมีอาการเพื่อป้องกันไม่ให้การอักเสบเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง การพยากรณ์โรคของ tendinitis นั้นดีตราบใดที่หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้ไกลที่สุดและไม่มีโรคอื่น ๆ เช่นโรคไขข้อหรือข้ออักเสบ

แท็ก:  ไม่อยากมีลูก กีฬาฟิตเนส เด็กทารก