Pityriasis versicolor

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Pityriasis versicolor (เชื้อรารำ) เป็นโรคเชื้อราของชั้นผิวเผิน มีลักษณะเป็นรอยด่างของผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณหลังและหน้าอก ยีสต์ที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชผิวหนังตามธรรมชาติจะกระตุ้น pityriasis versicolor การบำบัดและการเกิดโรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของการติดเชื้อและปัจจัยด้านสุขภาพของแต่ละบุคคล อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ pityriasis versicolor ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B36

Pityriasis versicolor: คำอธิบาย

Pityriasis versicolor (หรือที่เรียกว่าเชื้อรารำ) เป็นโรคเชื้อราที่ไม่เป็นอันตรายของผิวหนังซึ่งส่งผลต่อชั้นบนของผิวหนังเท่านั้น มันถูกกระตุ้นโดยยีสต์บางชนิดในสกุล มาลาสซีเซีย. พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของพืชผิวหนังตามธรรมชาติและในคนที่มีสุขภาพดีจะตั้งรกรากอยู่ในรูขุมขนและบริเวณผิวข้างเคียงโดยเฉพาะที่ศีรษะ เมื่อมันทวีคูณและแพร่กระจายอย่างแรง ก็เกิดการระบาดของโรค ปัจจัยเช่นการขับเหงื่อออกมากสามารถส่งเสริมสิ่งนี้ได้

ตรงกันข้ามกับโรคเชื้อราอื่น ๆ pityriasis versicolor ไม่ติดต่อ - ไม่แม้แต่จะสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

Pityriasis versicolor คือการติดเชื้อราผิวเผินที่พบบ่อยที่สุดในโลก วัยรุ่นตั้งแต่วัยแรกรุ่นและผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในประเทศเยอรมนี พบเชื้อรา pityriasis versicolor ในหนึ่งถึงสี่เปอร์เซ็นต์ของประชากรในเขตร้อนระหว่าง 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงมากโดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการต่อโรคเชื้อรา

Pityriasis versicolor: อาการ

เมื่อเห็ด Malassezia ทวีคูณใน Pityriasis versicolor พวกมันจะก่อตัวเป็นพรมหนาทึบของเห็ดบนผิวหนัง: ในตอนแรกพวกมันจะปรากฏเป็นจุดที่มีขนาดเท่าเพนนี กลม และถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ซึ่งสีแตกต่างจากสีผิวปกติอย่างชัดเจน จุดเหล่านี้สามารถหลอมรวมกันและก่อให้เกิดการเปลี่ยนสีในพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอ การเปลี่ยนสีมีตั้งแต่สีขาวจนถึงสีน้ำตาลแดง โดยทั่วไปมีจุดสว่างบนผิวสีเข้มและจุดด่างดำบนผิวสีอ่อน ความแปรปรวนของสีนี้แสดงโดยคำว่า "versicolor" (หลากสี) และมีดังต่อไปนี้:

• พรมเห็ดไม่อนุญาตให้รังสีของดวงอาทิตย์ (แสงยูวี) ซึมผ่านผิวหนังที่อยู่เบื้องล่าง ซึ่งป้องกันการก่อตัวของเม็ดสีผิวที่นั่น นอกจากนี้สารพิษจากเชื้อรายังยับยั้งการสังเคราะห์เมลานินในผิวหนัง สิ่งนี้จะสร้างจุดแสง (hypopigmentation) บนผิวสีเข้มหรือสีแทน เชื้อรารำรูปแบบนี้เรียกว่า pityriasis versicolor alba
• สำหรับผิวที่มีสีอ่อน ในทางกลับกัน เชื้อราสามารถนำไปสู่รอยโรคที่ผิวหนังสีน้ำตาลแดงอันเนื่องมาจากการก่อตัวของเม็ดสีในตัวมันเอง (รอยดำ) จากนั้นมีคนพูดถึง pityriasis versicolor rubra

สะเก็ดผิวหนังที่มีรูปร่างคล้ายรำข้าวสามารถลอกออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ ศัพท์ภาษาเยอรมันสำหรับโรค "รำราราไลเคน" หมายถึงพวกเขา

จุดบนผิวหนังของเชื้อราในรำข้าวเกิดขึ้นส่วนใหญ่บนพื้นที่ของผิวหนังที่อุดมไปด้วยต่อมไขมันที่ลำตัวของร่างกาย กล่าวคือ ส่วนใหญ่ที่หน้าอกและหลัง พื้นที่อื่นๆ เช่น ไหล่ แขนและคออาจได้รับผลกระทบเช่นกัน บางครั้งมีอาการคันเล็กน้อย

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การติดเชื้อที่ผิวหนังด้วยเชื้อรา Malassezia ทำให้เกิดการอักเสบของรูขุมขน (Malassezia folliculitis) ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ (ไม่ว่าจะโดยการใช้ยาหรือการติดเชื้อเอชไอวี)

Pityriasis versicolor: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Pityriasis versicolor เกิดจากยีสต์บางชนิดเป็นหลัก มาลาสซีเซีย เฟอร์ฟูร์, มาลาสซีเซีย โกลโบซา และ มาลาสซีเซียซิมโพเดียลิส. เชื้อราเหล่านี้เกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดี และเมื่อรวมกับจุลินทรีย์อื่นๆ จะก่อตัวเป็นฟลอราบนผิวหนัง

การระบาดของเชื้อราในรำข้าวเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราขยายพันธุ์โดยไม่ตรวจสอบและแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังในทันใด จนถึงขณะนี้ยังไม่รู้ว่าแรงผลักดันคืออะไร อย่างไรก็ตาม เราทราบปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สามารถส่งเสริมการระบาดของรารำ ซึ่งรวมถึงสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นซึ่งเห็ดสามารถขยายพันธุ์ได้ดี ดังนั้น Pityriasis versicolor จึงแพร่หลายในประเทศเขตร้อน

เหงื่อออกมาก (hyperhidrosis) และการผลิตซีบัมที่เพิ่มขึ้นในผิวหนัง (seborrhea) ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตของเชื้อรา ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ pityriasis versicolor ได้แก่ การใช้ครีมไขมันบ่อยครั้งและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากยาหรือโรคพื้นเดิมเช่น HIV

ในผู้ป่วยที่มีโรคพื้นเดิมและการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ยาปฏิชีวนะ หรือยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาว เชื้อรามาลาสซีเซียยังสามารถทำให้เกิดรูขุมขนได้ มีตุ่มหนองเล็กๆ สีแดงที่เกิดจากรูขุมขนปรากฏขึ้นที่หน้าอก หลังส่วนบน ใบหน้า ไหล่ และคอ ซึ่งอาจคันมาก

Pityriasis versicolor: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทุกประเภทคือแพทย์ผิวหนัง ในการสนทนาเบื้องต้น เขาจะรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ) คุณมีโอกาสที่จะอธิบายข้อร้องเรียนของคุณโดยละเอียด วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคที่น่าสงสัยได้ เพื่อแยกแยะสาเหตุบางประการของอาการที่มีอยู่และเพื่อให้สามารถจำกัดประเภทของการเจ็บป่วยให้แคบลง แพทย์ยังถามคำถามเช่น:

• คุณเคยไปพักร้อนมาบ้างหรือไม่ และถ้าเคยไป ที่ไหน?
• คุณมีโรคผิวหนังที่รู้จักในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• คุณเคยมีการเปลี่ยนแปลงของผิวแบบนี้มาก่อนหรือไม่?

ประวัติทางการแพทย์ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและใช้ไม้พายลูบ เกล็ดคล้ายรำซึ่งเป็นเรื่องปกติของ pityriasis versicolor สามารถลอกออกได้

กล้องจุลทรรศน์ช่วยระบุว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: แพทย์ขูดตัวอย่างบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อประเมิน หรือติดเทปสก๊อตบนแพทช์ผิวหนัง กดลงให้แน่น จากนั้นฉีกออก ทำให้เกิดคราบ และวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์: ใน Pityriasis versicolor มีสปอร์กลมของเห็ดมาลาสซีเซียและเส้นเชื้อราสั้น ๆ ทั้งหมดนี้ชวนให้นึกถึง "สปาเก็ตตี้และลูกชิ้น"

นอกจากนี้ แพทย์สามารถตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังด้วยแสงพิเศษที่เรียกว่า Wood light บริเวณผิวหนังที่มีเชื้อราเรืองแสงสีเขียวอมเหลือง

Pityriasis versicolor: การรักษา

Pityriasis versicolor ไม่เป็นอันตรายและมีปัญหาทางการแพทย์น้อยกว่าปัญหาด้านความงาม (ความงาม)

การรักษาจะดำเนินการด้วยสารต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) โดยปกติการใช้เฉพาะที่ (เช่น ครีม แชมพู) ก็เพียงพอแล้ว ตัวอย่างเช่น มีครีมที่มีสารออกฤทธิ์ ketoconazole ซึ่งใช้วันละสองครั้งในช่วงสองสัปดาห์ นอกจากนี้ แพทย์แนะนำให้ใช้แชมพูที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ - เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จและป้องกันอาการกำเริบ ศีรษะจะต้องได้รับการปฏิบัติเสมอแม้ว่าการติดเชื้อจะต่ำ (อ่างเก็บน้ำของเชื้อโรคอยู่ในหนังศีรษะ!)

ในกรณีที่เจ็บป่วยที่เด่นชัดมาก เมื่อยาต้านจุลชีพในท้องถิ่นไม่ประสบความสำเร็จ การรักษาเชื้อราที่เป็นระบบภายในหนึ่งสัปดาห์สามารถทำได้: ตัวอย่างเช่น กำหนดยาเม็ดที่มี itraconazole หรือ fluconazole

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมทั้งผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ไม่ควรรับประทานยาต้านเชื้อรา

หลังจากรักษา pityriasis versicolor ได้สำเร็จ อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับการเตรียมตัวอย่างเหมาะสม

Pityriasis versicolor: โรคและการพยากรณ์โรค

Pityriasis versicolor โดยทั่วไปจะดีในการรักษา อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนกว่าที่ผิวที่เป็นหย่อมสีขาวจะกลายเป็นเม็ดสีอีกครั้ง

สังเกตว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบของรารำ ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำใช้แชมพูที่มีสารต้านเชื้อราเป็นมาตรการป้องกัน เคล็ดลับการป้องกันอื่นๆ:

• สวมเสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนที่ดูดซับเหงื่อจากผิวหนังหรือขับออกไปภายนอก (เสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยสังเคราะห์ไม่สามารถดูดซับเหงื่อได้ดีและยังทำให้เกิดความร้อนสะสมภายใต้เสื้อผ้า)
• อาบน้ำหรืออาบน้ำบ่อย ๆ ด้วยการใช้ซินเดต (สารซักฟอกที่อ่อนโยนต่อผิว)
• เช็ดตัวให้แห้งทุกครั้งหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำ

แนะนำให้ใช้มาตรการเหล่านี้หากมีการติดเชื้อ Pityriasis versicolor อยู่แล้ว

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ สูบบุหรี่ ตั้งครรภ์