วัคซีนคางทูม

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แนะนำให้ฉีดวัคซีนคางทูมสำหรับทารกทุกคนและผู้ใหญ่บางคนด้วยให้ร่วมกับวัคซีนอื่นๆ เช่น วัคซีน MMR (ป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนคางทูมได้ที่นี่: ฉีดบ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่? คุณสามารถเป็นคางทูมแม้ว่าคุณจะได้รับวัคซีนหรือไม่? การฉีดวัคซีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B26

วัคซีนคางทูมแนะนำเมื่อไหร่?

คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch แนะนำให้ฉีดวัคซีนคางทูมสำหรับเด็กอายุ 11 เดือนขึ้นไปทุกคน สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐาน - เช่น การป้องกันไวรัสคางทูมที่สมบูรณ์และปลอดภัย - จำเป็นต้องฉีดวัคซีนสองครั้ง ควรให้สิ่งเหล่านี้ภายในสองปีแรกของชีวิต

ในเด็กโตและวัยรุ่นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมเพียงครั้งเดียวหรือไม่ทำเลย การฉีดวัคซีนคางทูมควรเสร็จสิ้นหรือเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมยังแนะนำสำหรับพนักงานในสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลในชุมชน (เช่น โรงพยาบาล สถานพยาบาล ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน บ้านพักในวันหยุด บ้านผู้ลี้ภัย ฯลฯ) หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเกิดหลังปี 2513 ไม่เคยเป็นโรคคางทูมและไม่เคยมี หรือฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมเพียงครั้งเดียว

วัคซีนคางทูม

ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคคางทูมเพียงชนิดเดียว มีเพียงวัคซีนรวมที่ป้องกันเชื้อโรคอื่นๆ บางชนิดเท่านั้น:

การฉีดวัคซีน MMR ป้องกันการติดเชื้อหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน
การฉีดวัคซีน MMRV ยังช่วยป้องกัน varicella (อีสุกอีใส)

ข้อดีของวัคซีนรวมเหล่านี้เหนือวัคซีนแต่ละชนิดคือต้องฉีดให้น้อยลงโดยรวม ตัวอย่างเช่น ถ้ามีคนต้องการได้รับการป้องกันอย่างเพียงพอจากโรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน จะต้องฉีดทั้งหมดหกครั้งหากใช้วัคซีนแต่ละชนิดที่เหมาะสม เมื่อใช้วัคซีน MMR ร่วมกัน เข็มฉีดยาสองกระบอกก็เพียงพอแล้วสำหรับผลลัพธ์เดียวกัน

การสร้างภูมิคุ้มกันโดยวัคซีนคางทูมที่มีชีวิต

วัคซีนป้องกันคางทูมที่มีอยู่ในวัคซีน MMR และ MMRV ประกอบด้วยเชื้อโรคที่มีชีวิตอ่อนแอ (ไวรัสคางทูมที่ลดทอนลง) ดังนั้นจึงเป็นวัคซีนที่มีชีวิต (เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และ varicella อื่น ๆ ที่มีอยู่ในนั้น)

เชื้อก่อโรคที่อ่อนแอทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงหรือแทบไม่มีเลย แต่ยังคงกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรคที่เป็นปัญหา โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณสิบถึง 14 วันนับจากเข็มฉีดยาจนถึงการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน ดังนั้นจึงเป็นการฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟ ตรงกันข้ามกับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ ซึ่งให้แอนติบอดีที่เสร็จสิ้นแล้วและการป้องกันของพวกมันจะแห้งในเวลาอันสั้น

วัคซีนคางทูม: ทำอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญของ STIKO แนะนำให้ทารกได้รับการฉีดวัคซีนคางทูม (แม่นยำกว่า: การฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV) ตามตารางเวลาต่อไปนี้:

การฉีดวัคซีนครั้งแรกระหว่างอายุ 11 ถึง 14 เดือน
วัคซีนเข็มที่ 2 อายุระหว่าง 15 ถึง 23 เดือน
ควรมีอย่างน้อยสี่สัปดาห์ระหว่างการนัดหมายการฉีดวัคซีนสองครั้ง

เด็กโตและวัยรุ่นที่ได้รับวัคซีนคางทูมเพียงครั้งเดียว (เช่น วัคซีน MMR หรือ MMRV) ควรได้รับวัคซีนเข็มที่สองที่หายไปโดยเร็วที่สุด

ใครก็ตามที่ไม่ได้รับวัคซีนอย่างสมบูรณ์และไม่มีโรคคางทูม จะได้รับการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานโดยสมบูรณ์ด้วยวัคซีนสองโดสทุก 4-6 สัปดาห์ เช่นเดียวกับในกรณีที่สถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าพนักงานในบริการสุขภาพในศูนย์ฝึกอบรมหรือในชุมชน (รวมถึงเด็กฝึกงาน) ที่เกิดหลังปี 1970 และไม่มีภูมิคุ้มกัน (เพียงพอ) ต่อคางทูม:

ใครก็ตามที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมหรือผู้ที่มีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน ควรได้รับการฉีดวัคซีน MMR สองครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์
ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมอย่างน้อยหนึ่งครั้งในอดีตจะได้รับการฉีดวัคซีน MMR ครั้งที่ 2 ที่หายไป

หากบุคคลใดมีภูมิต้านทานต่อโรคอย่างใดอย่างหนึ่งอยู่แล้ว เช่น หัด คางทูม หัดเยอรมัน หรือ varicella (MMRV) (เช่น เนื่องจากการเจ็บป่วยครั้งก่อน) การฉีดวัคซีน MMR หรือวัคซีน MMRV ยังคงสามารถให้ได้ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงไม่เพิ่มขึ้น

การฉีดวัคซีนคางทูมทำงานนานแค่ไหน?

หากบุคคลได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐานครบถ้วนแล้ว เช่น เข็มฉีดยาฉีดวัคซีน MMR (V) สองครั้ง การป้องกันการฉีดวัคซีนมักจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต แม้แต่ระดับวัคซีนที่ลดลงเล็กน้อย (วัดแอนติบอดีคางทูม) ก็ไม่ส่งผลต่อการป้องกันการฉีดวัคซีนตามความรู้ในปัจจุบัน วัคซีนเสริมคางทูมจึงไม่จำเป็น

จะฉีดวัคซีนที่ไหน?

วัคซีน (วัคซีน MMR หรือ MMRV) มักจะฉีดเข้าที่ด้านข้างของต้นขา บางครั้งอาจฉีดที่ต้นแขน

นอกจากนี้ แพทย์มักจะเลือกวัคซีน MMR สำหรับเข็มแรก ในขณะเดียวกันก็ฉีดวัคซีนป้องกันวาริเซลลาทีละตัวที่ตำแหน่งอื่น (เช่น ต้นขาและต้นแขน) สำหรับเข็มที่สอง พวกเขาจะให้วัคซีนรวม MMRV เหตุผลนี้คือความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไข้ชักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหากใช้วัคซีน MMRV ในครั้งแรก

ฉีดวัคซีนหลังสัมผัส

หากผู้ที่ไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม หรือเคยฉีดเพียงครั้งเดียว หรือไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีน ได้สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ก็สามารถฉีดวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว คนหนึ่งพูดถึงการฉีดวัคซีนหลังการสัมผัสหรือการป้องกันโรคหลังการสัมผัส (การสัมผัส = การสัมผัสกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเช่นไวรัสคางทูม) นี่คือจุดที่แพทย์มักจะใช้วัคซีน MMR

ถ้าเป็นไปได้ ควรเกิดขึ้นสาม ไม่เกินห้าวันหลังจากการติดต่อ (ต้องสงสัย) สามารถป้องกันโรคและบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้โรคไม่แพร่กระจายต่อไปหลังการระบาด เช่น ในการปฐมนิเทศชุมชน (การล็อกวัคซีน)

วัคซีนคางทูม: เมื่อไหร่ไม่ควรฉีด?

ในบางกรณี แพทย์ไม่สามารถให้วัคซีนคางทูมได้:

ระหว่างตั้งครรภ์ (ดูหมายเหตุด้านล่างด้วย)
ในอาการป่วยเฉียบพลันที่มีไข้ (> 38.5 องศาเซลเซียส) (อาการหวัดไม่ได้เป็นข้อห้าม)
ในกรณีที่ทราบอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของวัคซีน

ภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้มามีตำแหน่งพิเศษ: ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออย่างรุนแรงมักไม่สามารถผลิตแอนติบอดีได้เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากคางทูมเพิ่มขึ้นเช่นกัน คุณจึงสามารถได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะ ในกรณีเช่นนี้ เป็นการดีที่สุดที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขอบเขตที่การฉีดวัคซีนคางทูมมีความเหมาะสม

วัคซีนคางทูม: ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วัคซีนคางทูมเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ดังนั้นไม่ควรให้ในระหว่างตั้งครรภ์ เชื้อก่อโรคที่อ่อนแอในวัคซีนที่มีชีวิตอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ในบางกรณี

ผู้หญิงไม่ควรตั้งครรภ์ 1 เดือนหลังฉีดวัคซีนคางทูม!

หากฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจ การทำแท้งก็ไม่จำเป็น การฉีดวัคซีนคางทูมที่ตรวจหลายครั้งในระหว่างหรือก่อนการตั้งครรภ์ไม่แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการผิดรูปในเด็ก

มารดาที่ให้นมบุตรอาจได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน การศึกษาพบว่ามารดาสามารถขับถ่ายและส่งไวรัสวัคซีนที่อ่อนแอผ่านทางน้ำนมแม่ได้ จนถึงขณะนี้ ยังไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นผลให้ทารกป่วย

คางทูมแม้จะฉีดวัคซีนแล้ว

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมให้การป้องกันการติดเชื้อในระดับที่สูงมาก แต่ไม่ 100 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่เป็นคางทูมแม้จะให้วัคซีนสองโดสก็ตาม โรคนี้มักจะดำเนินไปได้ง่ายกว่าในคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนเบื้องต้น

แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีก ที่ในบางกรณี คางทูมเกิดขึ้นได้แม้จะฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม ในบางคน ระบบภูมิคุ้มกันไม่ตอบสนองหรือไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการฉีดวัคซีน: ร่างกายไม่ได้ผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสคางทูมหรือน้อยเกินไป แพทย์พูดถึงความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนเบื้องต้น - การฉีดวัคซีนไม่ได้ให้ตั้งแต่เริ่มแรกตามที่หวังไว้

ความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนสำรอง

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของความล้มเหลวของการฉีดวัคซีนสำรอง: ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีที่เพียงพอต่อโรคคางทูมในขั้นต้น แต่การป้องกันการฉีดวัคซีนนี้จะลดลงมากเกินไปเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อถึงจุดหนึ่ง ภูมิคุ้มกันอาจต่ำมากจนการสัมผัสกับเชื้อโรคทำให้คางทูม แม้จะฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงมาก การป้องกันการฉีดวัคซีนจึงไม่ได้รับการ "ฟื้นฟู" โดยธรรมชาติจากไวรัสคางทูม "ป่า" นอกจากนี้ยังมีรูปแบบย่อยของเชื้อโรคคางทูมที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเหล่านี้ซึ่งการฉีดวัคซีนไม่ได้ผลอย่างปลอดภัยผู้เชี่ยวชาญสงสัย

วัคซีนคางทูม: ผลข้างเคียง

การฉีดวัคซีนคางทูม - หรือการฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV - โดยทั่วไปสามารถทนได้อย่างดี ผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด (สีแดง บวม ปวด) จะเกิดขึ้นภายในสามวันแรกของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนประมาณ 5 ใน 100 คน บางครั้งสามารถสังเกตอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงได้

อาการทั่วไปเล็กน้อย เช่น เหนื่อยล้า อุณหภูมิเพิ่มขึ้น หรือมีไข้ (ในเด็กเล็กอาจมีอาการชักจากไข้) อาการปวดศีรษะหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ปฏิกิริยาเหล่านี้ทั้งหมดต่อการฉีดวัคซีนมักจะหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ โดยไม่มีผลกระทบใดๆ

หนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนคางทูม (เช่นการฉีดวัคซีน MMR หรือ MMRV) สองถึงห้าใน 100 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อยซึ่งมักมีไข้ ผื่นนี้ชวนให้นึกถึงโรคหัดจึงเรียกว่า "วัคซีนหัด" ในบางครั้ง ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีอาการบวมเล็กน้อยที่ต่อม parotid (เช่นเดียวกับในคางทูม)

ไม่ค่อยเกิดอาการบวมชั่วคราวเล็กน้อยของลูกอัณฑะหรือความรู้สึกไม่สบายข้อต่อที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน ส่วนใหญ่มักพบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้หรือเกิดการอักเสบของข้อต่อเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ยังพบโรคไข้สมองอักเสบในบางกรณีทั่วโลก อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าถูกกระตุ้นโดยการฉีดวัคซีน

หากร่างกายตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนคางทูมที่มีไข้ ทารกและเด็กเล็กน้อยกว่า 1 ใน 1,000 คนอาจเกิดอาการชักจากไข้ได้ มักจะไม่มีผลที่ตามมาอีก

ไร้ออทิสติกจากวัคซีน MMR!

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา การสำรวจของอังกฤษที่มีผู้เข้าร่วมสิบสองคนทำให้ประชากรไม่สงบ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2541 ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการฉีดวัคซีน MMR กับออทิสติก

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้พบว่ามีการเผยแพร่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จโดยเจตนา - แพทย์และนักวิจัยที่รับผิดชอบไม่ได้รับอนุญาตให้ฝึกฝนอีกต่อไปและการศึกษาที่ตีพิมพ์ถูกเพิกถอนโดยสมบูรณ์

นอกจากนี้ ในภายหลัง การศึกษาคุณภาพสูงอาจแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวข้องระหว่างการฉีดวัคซีน MMR กับการเกิดโรคออทิสติก ซึ่งรวมถึงการศึกษาขนาดใหญ่ในปัจจุบันจากเดนมาร์กซึ่งมีการประเมินข้อมูลจากเด็กมากกว่า 650,000 คน

ไม่มีเบาหวานจากวัคซีนคางทูม

ในบางกรณี ไวรัสคางทูมอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน ซึ่งเป็นอวัยวะที่ผลิตสารอินซูลิน ถ้าต่อมผลิตอินซูลินน้อยเกินไป เบาหวานจะพัฒนา

ด้วยเหตุนี้ บางคนกลัวว่าไวรัสวัคซีนที่อ่อนแออาจทำให้อวัยวะอักเสบและทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงระหว่างการฉีดวัคซีนคางทูมกับโรคเบาหวานได้ในการศึกษาหลายชิ้น แม้ว่าโรคที่เกิดขึ้นจริงจะนำไปสู่โรคเบาหวานยังไม่ได้รับการพิสูจน์