การหดตัวของท่อปัสสาวะ

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ท่อปัสสาวะตีบ (ท่อปัสสาวะตีบ) มักจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นในท่อปัสสาวะ ผู้ชายได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ การตีบของท่อปัสสาวะมักจะสังเกตเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงของกระแสปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น มีตัวเลือกการผ่าตัดมากมายสำหรับการรักษาอาการตีบของท่อปัสสาวะ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะท่อปัสสาวะบีบรัดได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N35

ท่อปัสสาวะตีบ: คำอธิบาย

การตีบของท่อปัสสาวะ (urethralตีบ) เป็นภาพทางคลินิกทั่วไปในการปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ชายได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ: ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากท่อปัสสาวะตีบ เนื่องจากท่อปัสสาวะที่สั้นกว่า ผู้หญิงจึงมีน้อยกว่ามาก การตีบตันของท่อปัสสาวะสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ท่อปัสสาวะตีบ: อาการ

อาการหลักของการตีบของท่อปัสสาวะคือกระแสปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงไป โดยปกติลำแสงจะอ่อนลง อย่างไรก็ตาม ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแง่ของทิศทางและรูปร่าง (การหมุน การพัด) เนื่องจากปัสสาวะลำบาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องกดปัสสาวะเพื่อปัสสาวะ ไม่จำเป็นหากปัสสาวะไหลเป็นปกติ

นอกจากนี้ หากท่อปัสสาวะตีบ การปัสสาวะขณะใช้ห้องน้ำอาจล่าช้า เนื่องจากต้องเอาชนะการหดตัวก่อน การตีบของท่อปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากถ่ายปัสสาวะ การก่อตัวของปัสสาวะที่เหลือนี้และกระแสปัสสาวะที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจกังวลเกี่ยวกับการปัสสาวะขัดอย่างกะทันหัน "หยด" และการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ไม่หยุดยั้ง) อาการอื่นของท่อปัสสาวะตีบคือต้องปัสสาวะบ่อย แต่โดยปกติแล้วจะขับปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (pollakiuria) เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) และนิ่วในปัสสาวะก็พบได้บ่อยในท่อปัสสาวะตีบ

ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีที่รุนแรงของท่อปัสสาวะตีบ อาจเรียกว่าการเก็บปัสสาวะได้ เช่น การอุดตันของท่อปัสสาวะโดยสมบูรณ์ หากการกักเก็บปัสสาวะนี้ยังคงอยู่ อาการปวดอย่างรุนแรงจะลุกลามและปัสสาวะสามารถกลับเข้าไปในไตได้ ความแออัดของไตที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้ไตวาย - สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต!

ในผู้ชายที่มีท่อปัสสาวะตีบ ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อแข็งตัวขององคชาต (corpus spongiosum) อาจได้รับผลกระทบจากการเกิดแผลเป็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เนื้อเยื่ออวัยวะเพศทั้งหมดอาจเป็นแผลเป็นได้ ในกรณีนี้เราพูดถึงการเกิดพังผืดที่เป็นเนื้อเดียวกัน ผลที่ได้คือสมรรถภาพทางเพศขององคชาตบกพร่อง

ท่อปัสสาวะตีบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ ไม่พบคำอธิบายเกี่ยวกับการตีบของท่อปัสสาวะ แม้แต่ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 45 ปี สาเหตุของการตีบของท่อปัสสาวะก็มักจะไม่ชัดเจน หรือการตีบตันเป็นผลมาจากกระดูกเชิงกรานแตกหักหรือการผ่าตัด hypospadias Hypospadias เป็นความผิดปกติของท่อปัสสาวะที่มีมา แต่กำเนิด: สิ่งนี้สั้นลงและเริ่มเร็วเกินไป - ในผู้ชายเช่นที่ด้านล่างขององคชาตในผู้หญิงในห้องนิรภัยทางช่องคลอดด้านหน้า

ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี มักเป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บและการตีบของท่อปัสสาวะในภายหลัง

ในผู้หญิง การตีบของท่อปัสสาวะมักเกิดจากการเป็นตะคริว (กระตุก) ของอุ้งเชิงกราน

ในผู้ชาย ท่อปัสสาวะตีบมักจะเกิดขึ้นที่ท่อปัสสาวะส่วนหน้า กล่าวคือ ในส่วนระหว่างอุ้งเชิงกรานกับองคชาต ท่อปัสสาวะส่วนหลังซึ่งอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับอุ้งเชิงกรานมักแคบลง หากท่อปัสสาวะตีบ สาเหตุมักเกิดจากการฉีกขาดของท่อปัสสาวะหรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง

สาเหตุโดยละเอียด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของท่อปัสสาวะคือการบาดเจ็บ นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นความเสียหายร้ายแรง แม้แต่การบาดเจ็บจากกล้องจุลทรรศน์ก็เพียงพอแล้วสำหรับการหดตัวของแผลเป็น เช่น อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใส่สายสวนปัสสาวะหรือระหว่างการทำซีสโตสโคปี อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีผลเสีย อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะ ด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมากบ่อยครั้ง การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TUR-P) มากถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดในภายหลังต้องทนทุกข์ทรมานจากการตีบของท่อปัสสาวะ ในผู้หญิง การผ่าตัดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำไปสู่การตีบตันของท่อปัสสาวะได้ นอกจากนี้ ในระหว่างการคลอดบุตร อาจเกิดการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะและการตีบของท่อปัสสาวะในภายหลังได้

ในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ (แบคทีเรีย) การอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) เป็นสาเหตุของการตีบของท่อปัสสาวะ การติดเชื้อที่สำคัญในบริบทนี้คือโรคหนองใน (โรคหนองใน) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรียชนิด Neisseria gonorrhoeae

อุบัติเหตุยังสามารถนำไปสู่การตีบของท่อปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น กระดูกเชิงกรานหักและการบาดเจ็บแบบทู่ในขั้นตอน ("การบาดเจ็บคร่อม") เช่น การตกจากจักรยาน ท่อปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บโดยตรงหรือเนื่องจากการแตกหักของกระดูกเชิงกราน และในกรณีที่รุนแรงอาจฉีกขาดได้

สาเหตุที่มีมาแต่กำเนิดมีส่วนรับผิดชอบห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของการตีบตันของท่อปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น บางคนเกิดมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่าวาล์วท่อปัสสาวะ (เยื่อคล้ายใบเรือที่บีบรัดท่อปัสสาวะ) การตีบของท่อปัสสาวะ (เนื้อตีบ) หรือความผิดปกติในท่อปัสสาวะ (hypospadias)

ร้อยละห้าของท่อปัสสาวะตีบเกิดจากไลเคน sclerosus นี่เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่นำไปสู่การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะที่ลึงค์ขององคชาตและหนังหุ้มปลายลึงค์

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางกลของการตีบของท่อปัสสาวะ เช่น แผลที่เป็นมะเร็ง ติ่งเนื้อ ถุง (diverticula) ความดันภายนอก หรือการจมของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (โคตร)

ท่อปัสสาวะตีบ: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินปัสสาวะคือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สงสัยว่าท่อปัสสาวะตีบแคบเมื่อผู้ป่วยรายงานการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งและการเปลี่ยนแปลงในกระแสปัสสาวะ บางครั้งการตีบของท่อปัสสาวะจะสังเกตได้จากการกักปัสสาวะแบบเฉียบพลันเท่านั้น

เพื่อชี้แจงสาเหตุ แพทย์จะทำการซักประวัติ (ประวัติ) ก่อน และถามคำถามต่อไปนี้กับผู้ป่วย เช่น

• คุณเป็นโรคอะไร
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะหรือไม่?
• คุณตระหนักถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่?
• คุณเคยมีการตรวจหรือการรักษาทางเดินปัสสาวะที่รุกรานหรือไม่?

จากนั้นทำการทดสอบปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะไม่เช่นนั้นทั้งมาตรการวินิจฉัยและการรักษา เชื้อโรคสามารถล้างเข้าสู่กระแสเลือดได้ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า urosepsis ("เลือดเป็นพิษ")

การตรวจร่างกายสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้จากภายนอก รวบรวมข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการตีบของท่อปัสสาวะ และทำการตรวจไตเบื้องต้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถวัดการไหลของปัสสาวะด้วยเครื่องวัดการไหลของปัสสาวะที่เรียกว่า uroflowmeter ผู้ป่วยต้องปัสสาวะด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็มในห้องส้วมพิเศษที่วัดการไหลของปัสสาวะ การตีบตันของท่อปัสสาวะใช้เวลานานขึ้นในการปัสสาวะและกระแสปัสสาวะลดลงอย่างมาก

หลังจากการตรวจนี้สามารถใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) เพื่อตรวจสอบว่ามีปัสสาวะเหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ การหดตัวของท่อปัสสาวะนั้นมักจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยขั้นตอนนี้ แต่สามารถประเมินกระเพาะปัสสาวะได้ ชั้นของกล้ามเนื้อในผนังของกระเพาะปัสสาวะอาจหนาขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะแคบลงเพื่อพยายามชดเชยความต้านทานที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากการตีบตัน สามารถประเมินสภาพของไตได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหลักฐานของปัสสาวะไหลย้อนกลับสู่ไต

หากการทดสอบเหล่านี้ยืนยันการหดตัวของท่อปัสสาวะ ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดประเภท ความยาว และตำแหน่งของท่อปัสสาวะอย่างแม่นยำ การตรวจปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองที่เรียกว่าสามารถทำได้เพื่อจุดประสงค์นี้: แพทย์จะฉีดสื่อความคมชัดที่ทางออกของท่อปัสสาวะกลับเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ จากนั้นจึงทำการเอ็กซ์เรย์ ช่วยให้สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับประเภทของท่อปัสสาวะหดได้

อีกทางหนึ่ง สามารถทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่คล้ายกันกับ contrast agent - anterograde urethrography - ได้ ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดผ่านสายสวนท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือผ่านการเจาะโดยตรงของกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังช่องท้อง คอนทราสต์มีเดียมสามารถป้อนเข้าเส้นเลือดได้ แต่คุณต้องรอจนกว่าจะถึงกระเพาะปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะสามารถวิเคราะห์ได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ (micturition cystourethrography)

การตรวจ urethraloscopy (urethroscopy) จะดำเนินการเป็นหลักหากการตรวจปัสสาวะไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับการหดตัวของท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของการตรวจนี้คือไม่อนุญาตให้มีคำสั่งใดๆ เกี่ยวกับความยาวของท่อปัสสาวะหดตัว หากไม่สามารถเอาชนะการหดตัวด้วยซิสโตสโคปได้

การตรวจที่เรียกว่า urodynamic จะดำเนินการในกรณีพิเศษ: ด้วยความช่วยเหลือของการวัดสายสวนในทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ สภาวะความดันสามารถวิเคราะห์ได้

เมื่อวินิจฉัยการหดรัดของท่อปัสสาวะ ควรแยกเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมะเร็ง (เช่น ต่อมลูกหมาก) เป็นสาเหตุของอาการ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่วัตถุแปลกปลอม (เช่น นิ่วในปัสสาวะ) เข้าไปในท่อปัสสาวะทำให้เกิดการตีบตันของท่อปัสสาวะ สาเหตุอื่น ๆ เช่น megaloureether, โรคหลอดเลือดตีบคอกระเพาะปัสสาวะหรือ dyssynergy คอกระเพาะปัสสาวะ detrusor ควรพิจารณาในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน

เมื่อตรวจดูการหดรัดของท่อปัสสาวะ จะพิจารณาด้วยว่าเนื้อเยื่อลุกลามได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นหรือไม่และมากน้อยเพียงใด นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษา

ท่อปัสสาวะตีบ: การรักษา

การรักษาท่อปัสสาวะตีบต้องมีการวางแผนเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะความยาวและตำแหน่งของท่อปัสสาวะบีบรัด แต่ปริมาณของปัสสาวะที่ตกค้าง การมีส่วนร่วมของไตที่เป็นไปได้ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่ก็มีบทบาทเช่นกัน

ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยการหดตัวของท่อปัสสาวะประกอบด้วยการผ่าตัดที่รุกรานและบางครั้งยากซึ่งดำเนินการได้ดีที่สุดในคลินิกเฉพาะทาง มีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ไม่มีสิ่งใดที่เหมาะสำหรับการตีบของท่อปัสสาวะทุกรูปแบบ จนถึงทุกวันนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เห็นด้วยกับข้อดีและข้อเสีย รวมถึงผลลัพธ์ระยะยาวของเทคนิคต่างๆ ดังนั้นจึงแนะนำให้ขอความเห็นที่สองก่อนเริ่มการรักษา

การขยาย (เฟื่องฟู)

Bougienage หมายถึงการยืดกล้ามเนื้อและเป็นการบำบัดรักษาท่อปัสสาวะที่เก่าที่สุดในทุกรูปแบบ ในขั้นตอนการรักษานี้ จะมีการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะซึ่งสามารถขยายท่อปัสสาวะได้ (เช่น สายสวนแบบบอลลูน) เป็นไปได้ด้วยซ้ำที่ผู้ป่วยจะทำการบูชายัญด้วยตัวเองหลังจากอธิบายโดยละเอียด

ปัญหาที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้คือ ผลกระทบของการยืดตัวจะคงอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น จะต้องทำการยืดซ้ำทันทีที่เกิดการหดตัวอีกครั้ง การกำเริบครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้สี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากการบูชายัญ เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาระหว่างแอปพลิเคชันที่จำเป็นมักจะสั้นลง

ในทางกลับกัน การใส่สายสวนบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้ท่อปัสสาวะตีบแคบลงได้

ไม่ควรใช้ Bougienage ในผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะค้างเฉียบพลันหรือมีปัสสาวะตกค้างอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดหรือผู้ที่มีความเสี่ยงในการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดสูงเกินไป

กรีดท่อปัสสาวะ

กรีดท่อปัสสาวะ (urethrotomia interna) มักเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งหากท่อปัสสาวะตีบแคบ (น้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร) และ spongiofibrosis เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในกรณีนี้สามารถแบ่งการรัดได้ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบก่อนหรือเพียงแค่การดมยาสลบจากไขสันหลัง จากนั้นสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อแยกการหดตัวของแผลเป็นในลักษณะที่ควบคุมได้ด้วยเลเซอร์หรือมีด ("มีดเย็น") หลังการผ่าตัด ควรใส่สายสวนไว้ในท่อปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันเพื่อเข้าเฝือก

แผลเป็นทำให้เกิดแผลใหม่ ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดแผลเป็น แผลเป็นเหล่านี้มักมีขนาดใหญ่กว่าแผลเป็นเดิมที่รักษาไว้และทำให้สถานการณ์แย่ลง การตัดท่อปัสสาวะจึงทำได้สำเร็จเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด สามารถทำซ้ำได้ แต่สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค การใช้กรีดควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

ขดลวด

ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคปสามารถใส่ขดลวดที่บริเวณที่มีการหดตัวของท่อปัสสาวะได้ การใส่ขดลวดคือท่อขนาดเล็กที่ทำจากตาข่ายโลหะหรือพลาสติกที่ออกแบบมาเพื่อเปิดท่อปัสสาวะ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการใส่ขดลวดถาวรที่สามารถใส่ได้กับขดลวดชั่วคราวที่ต้องเปลี่ยนหรือถอดออกหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

เช่นเดียวกับการเฟื่องฟู การใส่ขดลวดจะมาพร้อมกับอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย การใส่ขดลวดอาจทำให้เกิดการอักเสบซ้ำได้ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดรอยแผลเป็นใหม่ โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์ระยะยาวของการใส่ขดลวดสำหรับการตีบของท่อปัสสาวะนั้นไม่ดี วิธีการบำบัดนี้จึงใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

การสร้างใหม่

ด้วยการหดตัวของท่อปัสสาวะซ้ำ ๆ การผ่าตัดท่อปัสสาวะแบบเปิด - การสร้างท่อปัสสาวะใหม่ - มักจะดำเนินการ ท่อปัสสาวะตีบตันถูกตัดออก มีความพยายามที่จะเย็บปลายทั้งสองของท่อปัสสาวะโดยตรง (end-to-end anastomosis) อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะกับท่อปัสสาวะตีบสั้นเท่านั้น หากข้อบ่งชี้ถูกต้อง อัตราความสำเร็จจะสูง

หากท่อปัสสาวะหดตัว (ท่อปัสสาวะยาวประมาณสี่เซนติเมตร) มักจะทำการผ่าตัดด้วยการเปลี่ยนท่อปัสสาวะ (พลาสติกท่อปัสสาวะ) ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการแตกของท่อปัสสาวะด้วย สำหรับการสร้างส่วนที่หายไปขึ้นใหม่นั้นส่วนใหญ่จะใช้หนังหุ้มปลายลึงค์และเยื่อบุในช่องปาก แต่ยังรวมถึงบริเวณผิวหนังอื่น ๆ (เมือก) ของผู้ป่วย การเลือกเปลี่ยนท่อปัสสาวะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาพบว่าเยื่อบุในช่องปากมีความเหมาะสมสำหรับการสร้างท่อปัสสาวะขึ้นใหม่ในหลายกรณี อย่างไรก็ตาม หลังจากการกำจัดเยื่อเมือกในช่องปากออก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในช่องปากได้

การสร้างท่อปัสสาวะขึ้นใหม่เป็นขั้นตอนที่ยากมาก และควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น ในกรณีที่ท่อปัสสาวะตีบตันที่ซับซ้อน การผ่าตัดสามารถทำได้หลายครั้ง โดยปกติควรมีช่วงเวลาหลายเดือนระหว่างแต่ละเซสชัน

หลังการผ่าตัด สายสวนจะยังคงอยู่ในท่อปัสสาวะเป็นเฝือกได้นานถึงสามสัปดาห์

โดยรวมแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจากการสร้างท่อปัสสาวะใหม่นั้นหายาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชายหนุ่ม อย่างไรก็ตาม ท่อปัสสาวะที่การผ่าตัดสั้นลงอาจนำไปสู่ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ ผลที่ได้คือองคชาตโค้งลง ในระหว่างการผ่าตัด ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อแข็งตัวจะไม่ถูกรบกวนในการทำงานของมันทั้งทางตรงและทางอ้อมโดยการปิดกั้นปริมาณเลือดหรือความเสียหายของเส้นประสาท

ท่อปัสสาวะตีบ: โรคและการพยากรณ์โรค

การตีบของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของไตและการด้อยค่าของคุณภาพชีวิตเนื่องจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ด้วยเหตุผลนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจพบและรักษาการตีบตันตั้งแต่เนิ่นๆ

อย่างไรก็ตาม หลังการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การตีบของท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นอีก การบำบัดสำหรับการกำเริบของโรคมักจะยากกว่าการรักษาครั้งแรก

โดยรวมแล้ว มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ผลการรักษาของการบีบรัดท่อปัสสาวะดีขึ้น ยิ่งการตีบตันใกล้กับกระเพาะปัสสาวะมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งสั้นลง และการรักษาการตีบตันก็จะน้อยลงเท่านั้น

แท็ก:  ประจำเดือน กายวิภาคศาสตร์ แอลกอฮอล์