โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์ และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Fibromyalgia เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการปวด มีอาการเจ็บกล้ามเนื้อส่วนลึกตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ ยังมีปัญหาเรื่องความอ่อนล้า สมาธิสั้น และปัญหาการนอนหลับอีกด้วย สาเหตุของ fibromyalgia ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่สงสัยว่ามีการประมวลผลความเจ็บปวดที่บกพร่อง การรักษามีความซับซ้อนและยาแก้ปวดทั่วไปไม่ได้ผล อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรค fibromyalgia ที่นี่: อาการ ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ และการรักษา

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M79

ภาพรวมโดยย่อ

• fibromyalgia คืออะไร? อาการปวดที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่เห็นได้ชัดเจน
• อาการ: ปวดกล้ามเนื้อลึก อ่อนเพลียบ่อย นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ อาการคล้ายลำไส้แปรปรวน ซึมเศร้า วิตกกังวล ฯลฯ
• สาเหตุ: ส่วนใหญ่ไม่ทราบทริกเกอร์ การประมวลผลความเจ็บปวดอาจถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม เส้นใยประสาทที่เปลี่ยนแปลง การบาดเจ็บทางอารมณ์
• การวินิจฉัย: ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการ การยกเว้นสาเหตุอื่น และแบบสอบถามความเจ็บปวด
• การรักษา: วางแผนเป็นรายบุคคล; ส่วนประกอบ เช่น การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว การบำบัดด้วยความร้อน จิตบำบัด ขั้นตอนการผ่อนคลาย ยา (ยากล่อมประสาท ยากันชัก)
• การพยากรณ์โรค: Fibromyalgia ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้ด้วยการบำบัด ไม่ทิ้งความเสียหายทางกายภาพถาวร

Fibromyalgia: คำนิยาม

Fibromyalgia เป็นอาการปวด นอกจากอาการปวดกล้ามเนื้อแล้ว ยังทำให้เกิดข้อร้องเรียนอื่นๆ เช่น ความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้า และความผิดปกติของการนอนหลับอีกด้วย ในกรณีของการโจมตี fibromyalgia ที่เด่นชัด ประสิทธิภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถถูกจำกัดอย่างหนาแน่น เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้ที่การตรวจส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (เช่น การใช้ MRI หรืออัลตราซาวนด์) ไม่ได้เปิดเผยสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นจากสารอินทรีย์

เนื่องจากอาการปวดเรื้อรังแบบกระจายที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย บางครั้งจึงเรียก fibromyalgia ว่า "โรคไขข้อของเนื้อเยื่ออ่อนทั่วไป" มันส่งผลกระทบประมาณสองใน 100 คนในเยอรมนี ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของคดีเหล่านี้เป็นสตรีวัยกลางคน

Fibromyalgia: อาการ

คำว่า "fibromyalgia" หมายถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและเส้นใย ที่อธิบายอาการกลางของ fibromyalgia แล้ว: ปวดกล้ามเนื้อลึก สิ่งเหล่านี้กินเวลานานกว่าสามเดือนและมาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการนอนหลับและความอ่อนล้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังมีอาการทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

เนื่องจากอาการที่ซับซ้อนจากอาการต่างๆ แพทย์จึงพูดถึงโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

อาการหลักคือปวด

อาการหลักของ fibromyalgia คืออาการปวดเรื้อรังและกระจาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อส่วนลึก ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการตึง แสบร้อน การกระแทก อาการชา และรู้สึกเสียวซ่า นอกจากนี้ ข้อต่อหรือกล้ามเนื้อบางครั้งรู้สึกบวม

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในหลายส่วนของร่างกาย โดยทั่วไป คนที่เป็นโรค fibromyalgia จะรายงานอาการปวดที่คอ หลังกลาง หรือหลังส่วนล่าง และอย่างน้อยหนึ่งตำแหน่งในแขนและขาทั้งสองข้าง

ความรุนแรงของความเจ็บปวดแบบแปรผัน: ในไฟโบรมัยอัลเจีย ความเครียดและความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ อุณหภูมิ ช่วงเวลาของวัน ความเครียด และการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในตอนเช้าและจะดีขึ้นในตอนกลางวันโดยทั่วไปแล้ว กิจกรรมที่อบอุ่นและปานกลางมักจะช่วยให้อาการของ fibromyalgia ดีขึ้นได้

อาการปวดหัวและอื่น ๆ : นอกจากอาการปวดกล้ามเนื้อแล้ว ผู้ที่มีไฟโบรมัยอัลเจียมักมีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรน อาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการปวดท้องบ่อยๆ ท้องร่วงหรือท้องผูกก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน บางคนมีอาการปวดคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ความเจ็บปวดที่ใบหน้า: ไฟโบรมัยอัลเจียรูปแบบพิเศษปรากฏให้เห็นในสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการข้อต่อชั่วขณะ ซึ่งใบหน้าและกรามจะเจ็บ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขยับหลังได้ในระดับที่ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดปัญหาเมื่อเคี้ยว

จุดปวด Fibromyalgia: จุดกดเจ็บ (จุดอ่อน, จุดปวด fibromyalgia) ในบางส่วนของร่างกายถือเป็นเรื่องปกติของ fibromyalgia เป็นเวลานาน หากการระคายเคืองทางกลทำให้เกิดอาการปวดอย่างน้อย 11 จุดจากทั้งหมด 18 จุด การวินิจฉัยว่า "ไฟโบรมัยอัลเจีย" ได้รับการยืนยันแล้ว ตามสถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์ จุดประกวดราคาไม่มีเกณฑ์เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค fibromyalgia อีกต่อไป แต่ต้องมีอาการที่ซับซ้อนเฉพาะเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้

อาการหลักของความเหนื่อยล้าและนอนไม่หลับ

โรค Fibromyalgia ยังรวมถึงความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียในหลาย ๆ กรณี มักมีความผิดปกติของการนอนหลับด้วยเช่นกัน โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบคือคนนอนน้อยและมักตื่นกลางดึก

นอกจากนี้ ผู้ป่วย fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ การหยุดหายใจสั้น ๆ ซ้ำ ๆ เกิดขึ้นในช่วงกลางคืน ส่งผลให้การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น

ความเหนื่อยล้าใน fibromyalgia: ความผิดปกติของการนอนหลับสามารถนำไปสู่อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, CFS) ความเหนื่อยล้าเป็นศัพท์เทคนิคสำหรับความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ในความเป็นจริง ผู้ประสบภัยเมื่อยล้าส่วนใหญ่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับไฟโบรมัยอัลเจีย ในทางกลับกัน ผู้ประสบภัย fibromyalgia ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก CFS

โรคขาอยู่ไม่สุข: โรคที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย fibromyalgia คือสิ่งที่เรียกว่าโรคขาอยู่ไม่สุข ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเจ็บปวดจากการดึงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาเมื่อพักผ่อน วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการคือการออกกำลังกาย สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับที่สำคัญและความเหนื่อยล้าตามมาได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่มีอาการ fibromyalgia ควรได้รับการตรวจเพื่อดูว่ามีอาการขาอยู่ไม่สุขด้วยหรือไม่

อาการ fibromyalgia เพิ่มเติม

บางครั้งผู้ที่เป็น fibromyalgia ยังรายงานอาการของดวงตา: อาการบวมหรือการเก็บน้ำ (บวมน้ำ) ในบริเวณรอบดวงตาเป็นไปได้ นอกจากนี้ การรบกวนทางสายตา เช่น การกะพริบของดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้ในไฟโบรมัยอัลเจีย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคนี้จะเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางอารมณ์ ความกระวนกระวายใจ ความกระสับกระส่ายภายใน ความหดหู่ใจ และการสูญเสียการขับเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยระหว่าง 62 ถึง 86 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้าในช่วงชีวิตของพวกเขา ความผิดปกติของความวิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้ในการเชื่อมต่อกับ fibromyalgia

ภาวะภูมิไวเกินเป็นลักษณะทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง: ผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจียมักไวต่อสิ่งเร้า เช่น กลิ่น เสียง หรือแสงเป็นพิเศษ

อาการ fibromyalgia เพิ่มเติมเกิดขึ้นจากการควบคุมร่างกายที่บกพร่อง อาการทางพืชเช่นอาการสั่นเพิ่มขึ้น (ตัวสั่น) เหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis) น้ำลายไหลลดลงและนิ้วมือเย็น

ความรุนแรงของไฟโบรมัยอัลเจีย

อาการของ fibromyalgia ที่รุนแรงและแตกต่างกันนั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน แพทย์แบ่งโรคออกเป็นระดับความรุนแรงต่างกัน:

นอกจากความเจ็บปวดในส่วนต่างๆ ของร่างกายแล้ว ผู้ที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่าจะมีอาการทางร่างกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และไม่มีอาการทางอารมณ์ พวกเขามักจะพบช่วงเวลาที่ไม่มีอาการนานขึ้นและคุณภาพชีวิตของพวกเขาแทบจะไม่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีอื่นๆ อาการปวดเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการทางร่างกายและอารมณ์อื่นๆ ที่มีความรุนแรงต่างกัน ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความบกพร่องในระดับปานกลางถึงมีนัยสำคัญ

Fibromyalgia: การบำบัด

ไม่สามารถรักษาได้ด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง อาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจียสามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีรายการตรวจสอบของมาตรการการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยทั่วไป ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการรักษาเฉพาะบุคคล:

แพทย์และผู้ป่วยร่วมกันเลือกมาตรการการรักษาที่เหมาะสม โดยปรับให้เหมาะกับประเภทและขอบเขตของอาการและเส้นทางของไฟโบรมัยอัลเจีย เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของการรักษาที่ผู้ป่วยสนับสนุนมาตรการทั้งหมดอย่างแข็งขัน

บริษัทประกันสุขภาพจ่ายมาตรการบำบัดโรค fibromyalgia จำนวนมาก

การฝึกออกกำลังกาย

จุดเน้นของการรักษา fibromyalgia มักจะเป็นการบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างถาวร เคลื่อนไหว. แพทย์แนะนำให้ฝึกความอดทนสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ที่ความเข้มข้นต่ำถึงปานกลางสำหรับผู้ป่วย จุดมุ่งหมายคือต้องอยู่ในขอบเขตที่เรียกว่าแอโรบิกเมื่อออกกำลังกาย ซึ่งร่างกายไม่ได้ใช้ออกซิเจนมากกว่าที่ร่างกายต้องการในปัจจุบัน จุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับสิ่งนี้คือถ้าคุณมีอากาศเพียงพอระหว่างออกกำลังกายเพื่อให้สามารถพูดคุยได้ง่าย

กีฬาที่เหมาะสมสำหรับการฝึกความอดทนในไฟโบรมัยอัลเจีย ได้แก่:

• ธุดงค์
• ว่ายน้ำ
• ไปปั่นจักรยาน
• เพื่อเต้น
• การฝึกอบรมเกี่ยวกับเออร์โกมิเตอร์
• จ็อกกิ้งในน้ำ
• ที่เดิน

กีฬาดังกล่าวฝึกสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้การฝึกเป้าหมายของข้อต่อและการทำงานของกล้ามเนื้อ ตลอดจนความยืดหยุ่น ความแข็งแรง และการประสานงานสำหรับ fibromyalgia กล่าวคือผ่าน:

• แอโรบิกในน้ำ (สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์)
• ยิมนาสติกแห้ง (สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์)
• การฝึกปฏิบัติหน้าที่ (สัปดาห์ละสองครั้ง)

กายภาพบำบัด

การรักษาความร้อนสามารถปรับปรุงอาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้

ในทางกลับกัน อาการหวัดทำให้อาการแย่ลง อย่างน้อยก็ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรายงานผลในเชิงบวกของการรักษาด้วยความเย็นทั้งตัว คุณอยู่ในห้องเย็นที่มีอุณหภูมิต่ำมากเป็นเวลาสองสามนาที

การบำบัดด้วยการบำบัดที่เรียกว่าการอาบน้ำด้วยยาก็มีผลผ่อนคลายกับผู้ป่วยจำนวนมากเช่นกัน

ในทางกลับกัน ไม่แนะนำการนวดสำหรับการรักษา fibromyalgia อย่างชัดเจน

จิตบำบัด

ความเจ็บปวดที่รุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับทัศนคติภายในที่มีต่อการร้องเรียน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะประเมินความเจ็บปวดอีกครั้ง เขายังคงอยู่ที่นั่น แต่ไม่ได้เป็นจุดสนใจของจิตสำนึกอีกต่อไป

นอกจากนี้ นักบำบัดร่วมกับผู้ป่วยได้เปิดเผยรูปแบบความคิดและการรับรู้ที่ส่งผลในทางลบต่อการเกิดโรค หากหักก็สามารถเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดได้อย่างมาก

ขั้นตอนการผ่อนคลาย

ความเครียดทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น ดังนั้นเทคนิคการผ่อนคลายจึงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย ซึ่งรวมถึงการฝึกอัตโนมัติและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาคอบเซ่น เทคนิคการผ่อนคลายแบบตะวันออกไกล เช่น ไทชิ ชี่กง และโยคะ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

การรักษาพยาบาล

ไม่มียาในเยอรมนีที่ได้รับการอนุมัติอย่างชัดเจนสำหรับการรักษา fibromyalgia ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง การบำบัดสามารถเสริมด้วยยาที่พัฒนาขึ้นสำหรับโรคอื่นๆ ได้แก่ ยาซึมเศร้าและยากันชัก

ยากล่อมประสาท

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียจะมีอาการร่วมทางจิตใจ เช่น โรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า นอกเหนือจากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแล้ว ยาแก้ซึมเศร้าสามารถกำหนดได้ พวกเขามีอิทธิพลต่อเมแทบอลิซึมของสารในสมองและทำให้อารมณ์ดีขึ้น บรรเทาความวิตกกังวล และ - ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ - การทำให้สงบ (sedating) หรือการกระตุ้น

ยากล่อมประสาทยังสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้า และทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปดีขึ้น นี่คือเหตุผลที่พวกเขามักจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการซึมเศร้า

ยาซึมเศร้าบางชนิดจากกลุ่มของ selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) เช่น duloxetine หรือยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline

ยาแก้ซึมเศร้าควรใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นเท่านั้นหากมีประสิทธิภาพ

ยากันชัก

กลุ่มยาที่สำคัญอีกกลุ่มหนึ่งสำหรับการบำบัดด้วยไฟโบรไมอัลเจียคือสิ่งที่เรียกว่ายากันชัก พวกเขาได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทและโรคลมชัก แต่ยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายได้รับ pregabalin แบบกันชักซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดเช่นกัน ซึ่งจะสกัดกั้นสารที่ส่งผ่านความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถช่วยผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นจุดสนใจหลักของโรค

ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล: ยาแก้ปวด

แม้ว่าอาการปวดจะเป็นอาการหลักของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย แต่ยาบรรเทาปวดที่ได้รับความนิยมส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ในการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย ซึ่งมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

เนื่องจากไฟโบรมัยอัลเจียไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ยาบรรเทาปวดต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟน กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือพาราเซตามอลก็ไม่มีเหตุผลเช่นกัน ยังไม่มีการใช้คอร์ติโซนต้านการอักเสบที่รุนแรง

ยาแก้ปวดที่มี opioids ไม่เหมาะสำหรับการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย ส่วนใหญ่ไม่ทำงาน Tramadol เป็นข้อยกเว้น ส่วนใหญ่จะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเด่นชัด

วิธีการรักษาทางเลือก

นอกจากวิธีการทางการแพทย์ทั่วไปแล้ว ผู้ป่วย fibromyalgia บางรายยังใช้วิธีการรักษาแบบอื่นอีกด้วย ซึ่งรวมถึงวิธีการแพทย์แผนจีน (TCM) เช่น การฝังเข็ม แต่ยังรวมถึงการรักษากระดูก

ผู้ป่วย fibromyalgia รายอื่นต้องพึ่งพาโฮมีโอพาธีย์ สามารถใช้การแก้ไข homeopathic ต่างๆ ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการ ดังนั้นควรตัวอย่างเช่น Rhus toxicodendron ลดอาการปวด

Fibromyalgia: ไม่แนะนำให้ใช้กัญชา

โดยหลักการแล้ว กัญชาทางการแพทย์สามารถช่วยรักษาอาการปวดเรื้อรังได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่ถูกต้องที่พิสูจน์ประสิทธิผลในอาการปวด fibromyalgia ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กัญชาในแนวทางทางการแพทย์ในปัจจุบันสำหรับการรักษา fibromyalgia

การศึกษาผู้ป่วย

การฝึกจะมีประโยชน์มากเมื่อเริ่มการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจีย ผู้ป่วยได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและการรักษาของตนเอง คุณจะได้รับข้อมูลและคำแนะนำสำหรับการจัดการตนเอง (การออกกำลังกาย การลดความเครียด ฯลฯ) และสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยให้แต่ละคนรับมือกับโรคได้ดีขึ้น

มาตรการฟื้นฟู

ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆ มากมาย เช่น ปวด อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ซึมเศร้า หรือวิตกกังวลจนมักจะไม่ได้ทำงาน ในกรณีที่รุนแรง บางคนที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียจะเกษียณอายุก่อนกำหนด

การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูในคลินิกสามารถเหมาะสมสำหรับการด้อยค่าอย่างรุนแรงและการสูญเสียประสิทธิภาพดังกล่าว แนวทางการรักษาที่หลากหลายรวมอยู่ในการบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจียหลายรูปแบบ (เช่น การฝึกผู้ป่วย มาตรการทางกายภาพ ขั้นตอนการผ่อนคลาย การดูแลด้านจิตใจหรือจิตอายุรเวท)

Fibromyalgia: อาหาร

ไม่มีอาหารใดที่แสดงให้เห็นเพื่อช่วยลดอาการของไฟโบรมัยอัลเจีย อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าอาหารที่เน้นอาหารจากพืชสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดสำหรับ fibromyalgia ได้ในบทความ Fibromyalgia - Diet

Fibromyalgia: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของ fibromyalgia ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ โดยปกติแล้วจะไม่มีตัวกระตุ้นที่ชัดเจนสำหรับความผิดปกติของความเจ็บปวด ที่แน่นอนคือไม่ใช่โรคไขข้ออักเสบของกล้ามเนื้อหรือข้อหรือความเจ็บปวดที่เกิดจากการสึกหรอ

การประมวลผลความเจ็บปวดรบกวน

สมมติฐานที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับสาเหตุของ fibromyalgia คือขณะนี้การรับรู้ความเจ็บปวดของระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยเปลี่ยนไป เกณฑ์การรับรู้ความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรค fibromyalgia นั้นต่ำกว่าปกติ ดังนั้นสมองจึงรับรู้ว่าสิ่งเร้าแม้เพียงเล็กน้อยเป็นความเจ็บปวด และให้ความสำคัญกับมันมากขึ้น คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับเรื่องนี้คือระดับเซโรโทนินในระดับต่ำ ซึ่งแสดงให้เห็นในการศึกษาบางอย่างในผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

Fibromyalgia มักเกิดขึ้นในครอบครัว นี่แสดงให้เห็นองค์ประกอบทางพันธุกรรม - การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจส่งผลให้มีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น แต่ยังไม่ได้รับการระบุ

เส้นใยประสาทที่เปลี่ยนแปลงไป

การศึกษาโดยมหาวิทยาลัยWürzburgได้ผลิตผลการค้นพบอินทรีย์ใน fibromyalgia นั่นคือหลักฐานเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในผู้ที่ได้รับผลกระทบ: นักวิจัยพบว่าเส้นใยประสาทขนาดเล็กในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของผู้ป่วย fibromyalgia มีการเปลี่ยนแปลง ผลการศึกษาเพิ่มเติมจากมหาวิทยาลัยยังแนะนำว่าความรุนแรงของอาการ fibromyalgia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นประสาทผิวหนังที่ได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยของนักวิจัยยังไม่มีผลกระทบต่อการวินิจฉัยและการรักษา fibromyalgia

จิตใจ ความเครียด และบาดแผล

เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีคำอธิบายที่เป็นธรรมชาติสำหรับความเจ็บปวด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงถูกพิจารณาว่าเป็นผู้ป่วยในจินตนาการ หรือมีการสันนิษฐานอย่างผิด ๆ ว่าอาการของ fibromyalgia เป็นการแสดงออกทางจิตอย่างหมดจดของภาวะซึมเศร้า

สมมติฐานนี้ได้รับการหักล้างแล้วแม้ว่าจิตใจจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคก็ตาม ความเครียดและการบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์ (การบาดเจ็บ) สามารถส่งเสริม fibromyalgia โรคนี้มักปรากฏในระยะที่มีความเครียดสูง นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับการปฏิบัติอย่างไม่ดีหรือถูกทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็กหรือในวัยผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคไฟโบรมัยอัลเจียมากขึ้น

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ความเครียดระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงสามารถส่งเสริมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง

วิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยยังสามารถส่งเสริม fibromyalgia ของคุณได้ ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน และไม่เคลื่อนไหวร่างกาย

วัยกลางคน เพศหญิง

Fibromyalgia สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักพัฒนาระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี เพศก็มีบทบาทเช่นกัน: 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นผู้หญิง

fibromyalgia รอง

ในบางกรณี fibromyalgia ดูเหมือนจะพัฒนาร่วมกับเงื่อนไขอื่น จากนั้นมีคนพูดถึง fibromyalgia รอง - ตรงกันข้ามกับ fibromyalgia หลักซึ่งไม่มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้

โรคที่สามารถสนับสนุน fibromyalgia ได้แก่:

• โรคไขข้ออื่นๆ
• โรคติดเชื้อ ส่วนใหญ่ติดไวรัสด้วยไวรัส Epstein-Barr (สาเหตุของไข้ต่อมไฟเฟอร์) ไวรัสตับอักเสบและไวรัส HI
• โรคเนื้องอกบางชนิด
• ความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมน

Fibromyalgia: การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรค fibromyalgia แพทย์ประจำครอบครัวเป็นจุดติดต่อแรก หากจำเป็น เขารักษาโรคร่วมกับเพื่อนร่วมงานที่เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัดอาการปวดเฉพาะทาง นักประสาทวิทยา นักจิตอายุรเวท และนักกายภาพบำบัด

การวินิจฉัยโรค fibromyalgia มักใช้เวลานานเนื่องจากภาพทางคลินิกมีความหลากหลายและเข้าใจยาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเดินจากแพทย์ไปหาแพทย์เป็นเวลาหลายปีและต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการของพวกเขาไม่สามารถกำหนดให้วินิจฉัยได้ สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สงบ การรักษาล่าช้า และทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

บทสัมภาษณ์อนัมเนซิส

ขั้นตอนแรกในการชี้แจงเกี่ยวกับ fibromyalgia ที่เป็นไปได้คือการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) คำถามทั่วไปที่แพทย์อาจถาม เช่น

• คุณเจ็บปวดตรงไหนกันแน่?
• ความเจ็บปวดของคุณรู้สึกอย่างไร?
• คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นโรคไขข้อ?
• ชีวิตประจำวันของคุณบกพร่องด้วยอาการหรือไม่?
• คุณเป็นโรคนอนไม่หลับหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหารหรือไม่?
• อารมณ์ของคุณบกพร่องหรือไม่?

รากฐานของการวินิจฉัย

เป็นเวลานานจุดที่เรียกว่าจุดซื้อหรือจุดกระตุ้น fibromyalgia มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย สิ่งเหล่านี้เป็นจุดบางจุดบนร่างกายที่อาจเจ็บปวดเมื่ออยู่ภายใต้แรงกดดัน ถ้าอย่างน้อย 11 คะแนนจากทั้งหมด 18 คะแนนตอบสนองต่อแรงกดดันด้วยความเจ็บปวดในผู้ป่วย นี่ถือเป็นข้อบ่งชี้ของโรค fibromyalgia

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยเฉพาะตามคะแนนประกวดราคานั้นถือว่าล้าสมัยแล้ว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการวินิจฉัยตามอาการต่อไปนี้แทน:

• ปวดเรื้อรังตามส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
• ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและ / หรือความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• นอนไม่หลับ
• ความฝืดของมือและเท้า
• สมรรถภาพทางกายและ/หรือจิตใจลดลง

หมายเหตุเพิ่มเติมให้ข้อมูลจาก anamnesis:

• อาการปวดเรื้อรังที่คล้ายคลึงกันในหลายส่วนของร่างกายในสมาชิกในครอบครัว
• ปวดตามระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ศีรษะ หรือท้องในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
• ความทุกข์สูง
• เพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการนวด
• การรักษาทางออร์โธปิดิกส์ไม่สำเร็จ

ไดอารี่ความเจ็บปวดเป็นตัวช่วยวินิจฉัย

แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยจดบันทึกความเจ็บปวด ซึ่งนอกจากจะบันทึกประเภท ระยะเวลา และตำแหน่งของความเจ็บปวดแล้ว เขายังบันทึกความผิดปกติที่มาพร้อมกันอย่างแม่นยำอีกด้วย ซึ่งรวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหารหรือปัญหาในการปัสสาวะเป็นต้น

ความเครียดทางจิตใจ เช่น สมาธิสั้นหรือความผิดปกติของการนอนหลับ รวมถึงการไม่มีแรงขับ ควรสังเกตและปรึกษากับแพทย์ อาการข้างเคียงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ยกเว้นโรคอื่นๆ

อาการที่ผู้ป่วย fibromyalgia ประสบก็เกิดขึ้นกับโรคอื่นเช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
• โรคลูปัส erythematosus (SLE)
• โรคเบคเทอรี (ankylosing spondylitis, AS)
• โรคไขข้ออักเสบ (PMR)
• Hyperthyroidism และความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ
• การอักเสบของกล้ามเนื้อ
• โรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลาย

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจต่าง ๆ แพทย์สามารถแยกหรือค้นพบโรคดังกล่าวที่เป็นสาเหตุของอาการได้เช่นโดย:

• เอกซเรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI)
• การตรวจเลือดรวมถึงปัจจัยที่เรียกว่ารูมาตอยด์

หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจเหล่านี้

การถ่ายภาพ (เช่น X-ray, CT) ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกายใน fibromyalgia แม้หลังจากเจ็บป่วยมาหลายปี การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป (เช่น สำหรับปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์) ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

อาการปวดเมื่อยตามสภาพจิตใจ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของความสับสนกับอาการ fibromyalgia กับ "โรคปวด somatoform ถาวร" และ "ความผิดปกติของความเจ็บปวดเรื้อรังที่มีปัจจัยทางจิตวิทยาและร่างกาย" ในภาพทางคลินิกเหล่านี้ ความเจ็บปวดเกิดจากความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง ซึ่งไม่ได้หมายความว่ามันเป็นเพียงจินตนาการ! ในทางกลับกัน ความเครียดทางจิตใจที่รุนแรงไม่ใช่สาเหตุ แม้ว่าสิ่งนี้จะทำให้อาการแย่ลง

การทดสอบ Fibromyalgia สำหรับการวินิจฉัยตนเอง?

แบบสอบถามออนไลน์ต่างๆ สำหรับการทดสอบตัวเองของ fibromyalgia สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ต อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีความหมายมากนัก ตัวอย่างเช่น มักมีเฉพาะบริเวณที่มีอาการ เช่น ความเจ็บปวด การวินิจฉัยภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนของ fibromyalgia อยู่ในมือของแพทย์ที่มีประสบการณ์!

Fibromyalgia: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

Fibromyalgia ยังไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรต่อกล้ามเนื้อและข้อต่อ ดังนั้นผู้ป่วยโรค fibromyalgia จะไม่ถูกคุกคามด้วยความทุพพลภาพขั้นรุนแรง อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบก็ไม่ลดลงเช่นกัน

อาการปวดเรื้อรังและอาการ fibromyalgia อื่น ๆ สามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการให้มากที่สุด เพื่อให้สิ่งนี้ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องมีความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์และผู้ป่วย - การรักษา fibromyalgia มักจะซับซ้อนและยาก

การเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสของความสำเร็จได้: หากการรักษาเกิดขึ้นภายในสองปีหลังจากเริ่มมีอาการ จะสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ หลังจากอายุ 60 อาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักจะดีขึ้นเอง

เกษียณก่อนเวลา?

หากไม่สามารถบรรเทาอาการของไฟโบรมัยอัลเจียได้เพียงพอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความทุกข์สูง ผู้ที่ทำงานมักจะต้องลาป่วยเนื่องจากการเจ็บป่วย ในความทุกข์ยาก ผู้ป่วยบางรายอาจพิจารณายื่นขอทุพพลภาพขั้นรุนแรงหรืออาจเกษียณอายุก่อนกำหนด

การขอรับเงินบำนาญจริง ๆ แล้วเป็นเรื่องยาก แต่เนื่องจากอาการของ fibromyalgia นั้นแทบจะไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการค้นพบที่ยาก (เช่นรังสีเอกซ์หรือค่าห้องปฏิบัติการ) ผู้ประสบภัยควรหันไปหากลุ่มสนับสนุนและองค์กร fibromyalgia ในเรื่องนี้

แท็ก:  สัมภาษณ์ สุขภาพของผู้หญิง เด็กทารก