อยู่กับเบาหวาน

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนบางอย่างจากผู้ป่วย การไปเที่ยวพักผ่อนตามอัธยาศัยหรือดื่มไวน์สักแก้วโดยไม่ได้วางแผนมักจะไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป แต่ถ้าผู้ป่วยโรคเบาหวานรับฟังคำแนะนำและเตรียมการบางอย่าง พวกเขาก็สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างไม่มีข้อจำกัด ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานและสิ่งที่คุณต้องพิจารณา

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E11E10E13O24H36E12E14

เที่ยวกับเบาหวาน

ปรึกษาเรื่องจุดหมายปลายทางกับแพทย์ โดยเฉพาะหากคุณกำลังวางแผนเดินทางระยะไกล ขอแนะนำให้มีที่อยู่ของแพทย์ที่พูดภาษาเยอรมันในประเทศที่เดินทางไปด้วย สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องแม้ในช่วงวันหยุด ผู้ให้บริการทัวร์หลายรายมีข้อเสนอที่เหมาะสม

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสภาพอากาศและอุณหภูมิปัจจุบันในจุดหมายปลายทางในวันหยุดของคุณก่อนเริ่มการเดินทาง ใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม: ควรหลวม ใส่สบาย และทำจากเส้นใยธรรมชาติ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเลือกรองเท้าและถุงน่องอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสีและแผลพุพอง ชอบรองเท้าที่ใส่สบายไม่มีตะเข็บ เลือกวัสดุผ้าฝ้ายสำหรับถุงน่องที่ดูดซับเหงื่อได้ดีกว่า ตรวจสอบเท้าของคุณทุกคืนเพื่อหาอาการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ

เอกสารสำคัญและบันทึก

รับ "Diabetes Health Passport" (ที่ออกโดย German Diabetes Society, DDG) หากคุณยังไม่มี และนำติดตัวไปด้วยในการเดินทาง เมื่อเดินทางไปยังประเทศที่ใช้ภาษาต่างประเทศ ขอแนะนำให้ใช้หนังสือเดินทางเบาหวานระหว่างประเทศในหลายภาษาหรือเป็นภาษาประจำชาติของปลายทางการเดินทาง ID ฉุกเฉินผู้ป่วยโรคเบาหวานระหว่างประเทศก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ตัวอย่างเช่น สามารถดาวน์โหลดได้จากโฮมเพจของ Diabetes Information Service ในมิวนิก (www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังต้องการใบรับรองแพทย์ที่ระบุว่าพวกเขาให้เหตุผลทางการแพทย์ในการพกพายา เข็มฉีดยาอินซูลิน ปากกา มีดหมอ ชุดกลูคากอน ฯลฯ แพทย์ที่เข้าร่วมควรกรอกใบรับรองนี้ - ควรเป็นภาษาอื่น ๆ (เช่นภาษาอังกฤษ) ขึ้นอยู่กับปลายทางการเดินทาง

อย่าลืมบัตรฉีดวัคซีนด้วย!

ยาและอุปกรณ์เสริมสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน

ก่อนที่คุณจะเริ่มการเดินทาง ให้คำนวณปริมาณยารักษาโรคเบาหวาน (ยาลดน้ำตาลในเลือด อินซูลิน) ที่คุณต้องการตลอดช่วงวันหยุดยาว (หรือถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้) ทางที่ดีควรพกติดตัวเป็นสองเท่า - ในกรณีที่คุณทำของหายหรือการเข้าพักของคุณถูกขยายออกไปโดยไม่คาดคิด

นอกจากนี้ ให้คำนึงว่าคุณอาจต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวานให้เหมาะสมกับกิจกรรมวันหยุดของคุณ บางทีคุณอาจกระฉับกระเฉงและออกกำลังกายมากกว่าที่บ้าน (การทำงานของกล้ามเนื้อช่วยลดความต้องการอินซูลิน) หรือคุณเพียงแค่พักผ่อนบนชายหาดเป็นส่วนใหญ่ (การทำงานของกล้ามเนื้อน้อยลง - ความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น) ดังนั้นควรทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นในขณะเดินทาง ก่อนที่คุณจะเดินทาง ให้ปรึกษาเรื่องการปรับขนาดยาที่อาจจำเป็นกับแพทย์ของคุณ ตัวอย่างเช่น ในบริบทของความแตกต่างของเวลาที่กว้างขึ้น (ดูด้านล่าง: การเดินทางทางอากาศ)

รวบรวมยารักษาโรคเบาหวานของคุณไว้ในแผนการใช้ยา ซึ่งมีการระบุชื่อของสารออกฤทธิ์และขนาดยาไว้ (หรือขอให้แพทย์ทำ) ด้วยความช่วยเหลือของชื่อสารออกฤทธิ์ คุณสามารถขอรับยาที่ถูกต้องในกรณีฉุกเฉินในต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรทานยาให้เพียงพอจากที่บ้าน (ดูด้านล่าง)

เมื่อบรรจุหีบห่อ ให้นึกถึงอุปกรณ์เสริมที่สำคัญสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน เช่น

• เครื่องตรวจวัดน้ำตาลในเลือด (รวมถึงแบตเตอรี่สำรอง) อาจเป็นอุปกรณ์สำรอง
• แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด
• ไดอารี่น้ำตาลในเลือด
• แถบทดสอบอะซิโตน
• อุปกรณ์กรีดและมีดหมอ
• เข็มฉีดยาอินซูลิน ปั๊มอินซูลินพร้อมหลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์ปั๊ม (พร้อมแบตเตอรี่สำรอง)
• ชุดฉุกเฉินกลูคากอน (หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง)
• เครื่องวัดความดันโลหิต (สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูง)

นอกจากนี้ คุณควรมีกลูโคสติดตัวเสมอ (แม้ว่าคุณจะไม่ได้เดินทาง) เป็นความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำกลูโคสที่อยู่ไม่ไกลก็มีประโยชน์เช่นกัน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บยาอย่างถูกต้องตลอดการเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอินซูลิน ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง +2 ถึง +8 องศาเซลเซียส (ช่องแช่ผักในตู้เย็น) ทุกครั้งที่ทำได้ เพื่อป้องกันความร้อนที่มากเกินไป คุณสามารถเก็บอินซูลินไว้ เช่น โฟม ในถุงเก็บความเย็น หรือในกระติกน้ำร้อนที่คุณล้างด้วยน้ำเย็นไว้ล่วงหน้า

ขวดอินซูลิน / ตลับที่ใช้อยู่ในปัจจุบันสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้องนานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อย่าให้โดนความร้อนจัดหรือถูกแสงแดดโดยตรง เพื่อป้องกันความหนาวเย็น (เช่น ในกีฬาฤดูหนาว) คุณควรพกอินซูลินไว้ใกล้ร่างกาย เช่น ในกระเป๋าเข็มขัดใต้เสื้อกันหนาว

หากอินซูลินร้อนเกินไป จะเกิดเป็นขุย มีเมฆมาก และเป็นเม็ดเล็กๆ และอาจเกาะติดกับขอบขวด นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลอมเหลือง (เช่น จากแสงแดด) อย่าใช้อินซูลินนี้อีกต่อไป! ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจ

เนื้อหาอื่นๆ บางอย่างของชุดปฐมพยาบาลก็ไวต่ออุณหภูมิเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ปกป้องเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและแถบทดสอบของคุณจากความผันผวนของอุณหภูมิขนาดใหญ่และจากความชื้นสูง ปฏิกิริยาของแผ่นทดสอบเชื่อมโยงกับอุณหภูมิที่กำหนด

โดยวิธีการ: ชุดปฐมพยาบาลของคุณตามธรรมชาติยังรวมถึงการเตรียมการและเครื่องใช้ตามปกติที่แนะนำสำหรับการเดินทาง ซึ่งรวมถึงการเตรียมการสำหรับปัญหาทางเดินอาหาร (เช่น อาการเมารถ ท้องเสีย ท้องผูก) พลาสเตอร์และประคบ ยาฆ่าเชื้อ ฯลฯ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำให้คุณเตรียมชุดปฐมพยาบาลของคุณ

การเดินทางทางอากาศ

ยารักษาโรคเบาหวานอยู่ในกระเป๋าถือ: ด้านหนึ่งคุณต้องการยาเหล่านี้ระหว่างการเดินทาง ในทางกลับกัน สัมภาระที่โหลดใต้ท้องเครื่องอาจสูญหายได้ นอกจากนี้ อุณหภูมิในเครื่องบินสามารถลดลงได้มาก เช่น อินซูลินค้าง - จึงไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป! อุปกรณ์เสริมที่คุณต้องการทุกวัน เช่น เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด ปั๊มอินซูลิน มีดหมอ ฯลฯ อยู่ในกระเป๋าถือ คุณสามารถนำยานี้และยาติดตัวไปด้วยพร้อมใบรับรองแพทย์

สอบถามสายการบินของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับข้อกำหนดและข้อจำกัดใดๆ บ่อยครั้งที่ต้องมอบปากกาอินซูลินให้กับพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินเพื่อความปลอดภัยบนเครื่องบิน ทันทีที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตาม คุณจะได้รับแน่นอน

นำอาหารและเครื่องดื่มของคุณมาเอง (โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต) ให้เพียงพอบนเครื่องบิน จากนั้นคุณจะหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตัวอย่างเช่น หากไม่สามารถเสิร์ฟอาหารได้เนื่องจากความปั่นป่วนหรือเที่ยวบินใช้เวลานานกว่าที่วางแผนไว้และไม่มีการเสิร์ฟ

หากคุณกำลังบินผ่านเขตเวลาต่างๆ คุณควรปรึกษากับแพทย์ล่วงหน้าว่าคุณต้องปรับยามากแค่ไหน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลิน ต่อไปนี้คือคำแนะนำทั่วไปบางประการ:

• ระหว่างเที่ยวบินและหลังจากนั้น ควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกสองถึงสามชั่วโมง
• บางครั้งการตั้งระดับน้ำตาลในเลือดให้สูงกว่าปกติอาจปลอดภัยกว่าเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความแตกต่างของเวลานานถึงสี่ชั่วโมง (ในทั้งสองทิศทาง) มักจะไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยอินซูลินอย่างมีนัยสำคัญ
• เที่ยวบินไปทางทิศตะวันตก (นานกว่าหนึ่งวันและต้องการสูงกว่านั้น): ปริมาณอินซูลินปกติก่อนบิน ระหว่างเที่ยวบิน อาจเป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว (เช่น น้ำตาลในเลือดสูง ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้น เป็นต้น) หลังจากมาถึง ให้ฉีดอินซูลินตามเวลาปกติ (เขตเวลาใหม่!)
• เที่ยวบินไปทางทิศตะวันออก (วันที่สั้นลงและความต้องการน้อยลง): ลดปริมาณอินซูลินก่อนบิน ระหว่างเที่ยวบิน ปริมาณอินซูลินขึ้นอยู่กับค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ หลังจากมาถึง ให้ฉีดอินซูลินตามเวลาปกติ (เขตเวลาใหม่!)

คำแนะนำเหล่านี้เป็นเพียงลักษณะทั่วไปเท่านั้น แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำต่างๆ แก่คุณได้ โดยปรับให้เหมาะกับสภาวะสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

สารอาหาร

โชคดีที่ปัจจุบันผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากไม่ต้องปรับตัวเองไปทางข้อเสนออาหารอีกต่อไปเมื่อเลือกสถานที่ท่องเที่ยวในวันหยุด ตอนนี้การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น (ICT) เป็นที่แพร่หลาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ที่กินยาเม็ดยังได้รับยาที่ออกฤทธิ์เร็วมากขึ้นด้วยยาที่ออกฤทธิ์เร็วพร้อมกับมื้ออาหาร

กฎการรับประทานอาหารที่เข้มงวดในช่วงวันหยุดมีขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ยังคงใช้การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเดิมที่มีปริมาณอินซูลินที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนเท่านั้น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรหาข้อมูลเกี่ยวกับอาหารทั่วไปและปริมาณคาร์โบไฮเดรตก่อนเริ่มการเดินทาง หากเป็นไปได้ เพื่อความปลอดภัย ให้ใช้ตาราง BE กับคุณและวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารไม่ชัดเจน

ดื่มให้พอ! โดยทั่วไป แนะนำให้ดื่มน้ำที่ไม่มีแอลกอฮอล์ประมาณ 1.5 ถึงสองลิตรต่อวัน ในประเทศที่อากาศอบอุ่นขึ้น คุณควรดื่มน้ำที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามถึงสี่ลิตรด้วยซ้ำ (ยกเว้น: ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคหัวใจและไต!)

เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์เมื่อเดินทางที่บ้าน (ดูด้านล่าง): บริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเสมอ และควรรับประทานในขณะท้องว่าง แต่ควรรับประทานร่วมกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต นี่คือวิธีที่คุณหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การป้องกันการฉีดวัคซีนและการป้องกันโรคมาลาเรีย

ตรวจสอบการป้องกันการฉีดวัคซีนของคุณ โดยเฉพาะกับบาดทะยัก คอตีบ และโปลิโอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปลายทางการเดินทาง การฉีดวัคซีนเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์หรือแม้กระทั่งจำเป็นต้องได้รับ (เช่น การฉีดวัคซีนไข้เหลือง การฉีดวัคซีนไทฟอยด์ ฯลฯ) รับคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อน ดูแลสิ่งนี้ให้ถูกเวลาก่อนเริ่มการเดินทาง เพราะการฉีดวัคซีนบางชนิดต้องใช้เวลาล่วงหน้าสักระยะหนึ่ง

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อนสามารถแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรียที่อาจจำเป็นได้

เบาหวานและแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อเซลล์ที่โจมตีอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายที่อาจได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวานแล้ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งตับกำลังยุ่งอยู่กับการล้างพิษด้วยแอลกอฮอล์ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะทราบผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกาย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

โดยปกติตับจะปล่อยน้ำตาลจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สมองและกล้ามเนื้อมีพลังงาน แอลกอฮอล์ยับยั้งการหลั่งน้ำตาลนี้ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวาน อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ได้ง่าย เพื่อเป็นการตอบโต้ ร่างกายจะปล่อยฮอร์โมนกลูคากอนออกมา มันปล่อยน้ำตาลที่เก็บไว้ในตับ แต่นั่นก็ป้องกันได้ด้วยแอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์จึงสามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานได้ แม้หลายชั่วโมงหลังจากนั้น เนื่องจากผลของแอลกอฮอล์จะคงอยู่เป็นเวลานาน หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างการนอนหลับ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานได้

โรคอ้วน

แอลกอฮอล์ 1 กรัมมีแคลอรีเกือบเท่ากับไขมัน 1 กรัม โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานควรบริโภคแอลกอฮอล์ “แคลอรีบอมบ์” ด้วยความระมัดระวังเท่านั้น เนื่องจากการมีน้ำหนักเกินจะลดความไวของเซลล์ต่ออินซูลินและเพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลิน โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

ระบบประสาท

แอลกอฮอล์และโรคเบาหวานเป็นสองสาเหตุหลักของความเสียหายต่อระบบประสาท เมื่อปัจจัยทั้งสองมารวมกันจะทำให้เส้นประสาทเสียหายถึง 2 เท่า ความเสียหายส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทของเท้าและมักทำให้เกิดโรคเท้าจากเบาหวาน

ความอ่อนแอ

แอลกอฮอล์มีผลต่อความแรง โรคเบาหวานยังสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาทางเพศจึงควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หัวใจ

แอลกอฮอล์ที่มากเกินไปทำลายหัวใจได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ สิ่งนี้ทำลายหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นหัวใจวายและจังหวะ) เช่นเดียวกับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังสามารถกระตุ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะและทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)

โรคเบาหวานยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหัวใจ ความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ผลที่ตามมาคือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และหัวใจวาย

หัวใจมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อแอลกอฮอล์และโรคเบาหวานเกิดขึ้นพร้อมกัน

ตับอ่อน

ตับอ่อนมีความไวต่อแอลกอฮอล์เป็นพิเศษ เป็นสาเหตุหลักของการอักเสบของอวัยวะ (ตับอ่อนอักเสบ) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเป็นเรื้อรัง จะมีอาการอักเสบและอาจทำให้ตับอ่อนสูญเสียการทำงานของตับอ่อนได้ สิ่งนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะมีเพียงอวัยวะนี้เท่านั้นที่สามารถผลิตอินซูลินได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคตับอ่อนจึงไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ นี่เป็นกรณีมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการอินซูลินเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเท่านั้น

เนื่องจากตับอ่อนยังผลิตน้ำย่อยที่สำคัญอีกด้วย ความเสียหายต่ออวัยวะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรงและการขาดวิตามิน

ตับ

โรคตับจากแอลกอฮอล์และไขมันพอกตับ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกิน ทำให้เกิดแผลเป็นและในที่สุดทำให้ตับสูญเสียหน้าที่การงาน มีคนพูดถึง "ไขมันพอกตับแข็ง" แอลกอฮอล์และโรคเบาหวานยังทำงานร่วมกันอย่างไม่เอื้ออำนวยที่นี่

ยา

ยาหลายชนิดถูกเผาผลาญโดยตับ หากตับทำงานไม่เต็มที่ ยาบางชนิดจะสะสมในร่างกายและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในทางกลับกัน ยาบางชนิดจะถูกขับออกเร็วกว่าเนื่องจากการสลายแอลกอฮอล์และไม่บรรลุผลตามที่ต้องการอีกต่อไป ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งนี้ในกรณีของโรคเบาหวานที่ต้องใช้ยาหรืออินซูลิน

การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับอนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่ควรปฏิบัติตามกฎบางประการ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

• บริโภคแอลกอฮอล์กับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเสมอ ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของแอลกอฮอล์สามารถทำให้สมดุลหรืออย่างน้อยก็บรรเทาได้ด้วยคาร์โบไฮเดรต ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรุนแรงขึ้นได้หากมีการเพิ่มปัจจัยลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่น การเล่นกีฬา การเต้นรำ หรือการหลีกเลี่ยงอาหารในระยะยาว
• ห้ามฉีดอินซูลินเพิ่มเติมสำหรับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ "แข็ง" (เช่น เหล้ายิน วอดก้า) ไวน์ และอาจเป็นเบียร์ด้วย หากคุณต้องการดื่มค็อกเทลรสหวาน ไวน์บด ฯลฯ การให้อินซูลินในปริมาณที่มากเกินไปอาจมีประโยชน์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า!
• อย่าดื่มเบียร์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก พวกเขาแทบจะไม่มีแอลกอฮอล์เลย (น้อยกว่า 0.5 เปอร์เซ็นต์) แต่มีน้ำตาลมอลต์จำนวนมากและคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เอื้ออำนวย
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นในขณะที่คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ 10 ถึง 20 ชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์! เพื่อความปลอดภัย แจ้งสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• หากคุณนอนหลับสบาย คุณจะไม่สังเกตเห็นการลดลงของน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ดังนั้นก่อนนอน อาจเป็นประโยชน์ที่จะกินคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มน้ำตาลในเลือดอย่างช้าๆ (เช่น ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี มันฝรั่ง) ยังไงก็ควรตรวจน้ำตาลในเลือดก่อนเข้านอน!

อย่าดื่มแอลกอฮอล์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีความเสียหายของเส้นประสาทจากเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน) หรือมีปัญหาตับหรือตับอ่อนอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังแนะนำให้งดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (เช่นระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น) และแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เบาหวานกับการตั้งครรภ์

ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีได้เช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่นๆ หากเธอได้รับการดูแลทางการแพทย์ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ หากเบาหวานไม่ได้รับการปรับอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อเด็กที่กำลังพัฒนาและมารดาที่จะตั้งครรภ์

ตัวเองทำอะไรได้บ้าง?

อย่างน้อยสามเดือนก่อนการตั้งครรภ์ (ตามแผน) ควรมุ่งไปที่ค่า HbA1c ซึ่งต่ำกว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์ (แต่อย่างน้อยต่ำกว่า 7.0 เปอร์เซ็นต์)

ผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์ควรวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหารแต่ละมื้อและหลังจากนั้นหนึ่งถึงสองชั่วโมง ค่าที่วัดได้เหล่านี้ควรอยู่ในช่วงที่กำหนดเพื่อพัฒนาการที่ดีของเด็ก เช่นเดียวกับการวัดก่อนเข้านอนและตอนกลางคืน แนะนำค่าเป้าหมายต่อไปนี้:

เวลาในการวัด	น้ำตาลในเลือดใน mg / dl	น้ำตาลในเลือดในหน่วย mmol / l
มีสติสัมปชัญญะ / ก่อนอาหาร	65 ถึง 95	3.6 ถึง 5.3
หลังรับประทานอาหาร 1 ชั่วโมง	< 140	< 7,7
2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร	< 120	< 6,6
ก่อนนอน	90 ถึง 120	5.0 ถึง 6.6
ตอนกลางคืน (ตี 2 ถึง 4 โมงเช้า)	> 60	> 3,3
ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย (MBG)	85 ถึง 105	4.7 ถึง 5.8

การตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่เสถียร

ผู้หญิงทุกคน (รวมถึงผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน) ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีกรดโฟลิกเพียงพอ วิธีนี้ช่วยป้องกันการผิดรูปของเด็ก (เช่น "เปิดด้านหลัง") แนะนำให้บริโภคโฟเลต 0.4 ถึง 0.8 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการตั้งครรภ์ (ตามแผน) และจนถึงสิ้นสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่มีโฟเลตสูง (เช่น ผักใบเขียว พืชตระกูลถั่ว ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี เป็นต้น)

ปริมาณไอโอดีนที่เพียงพอก็มีความสำคัญต่อสุขภาพของแม่และเด็กเช่นกัน ผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์ควรเตรียมยาที่มีไอโอไดด์อย่างน้อย 200 ไมโครกรัมต่อวันเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนและการใช้เกลือบริโภคเสริมไอโอดีน

ผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์ควรตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่อาจเกิดขึ้นในเด็กในระยะเริ่มแรก

คุณควรชี้แจงโรครองของโรคเบาหวานก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ และหากจำเป็น ให้ไปพบแพทย์ (เช่น โรคไตจากเบาหวาน) ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์คือโรคจอประสาทตา (diabetic retinopathy) ถ้าตายังปกติ ผู้ป่วยเบาหวานควรพบจักษุแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ (ตามแผน) ทันทีหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ และทุกๆ สามเดือนจนกระทั่งคลอด หากมีการเปลี่ยนแปลงของเรตินาแล้ว แพทย์สามารถนัดตรวจกับผู้ป่วยเบาหวานได้บ่อยขึ้น

เคล็ดลับทั่วไปที่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน (รวมถึงผู้ที่ไม่ใช่เบาหวาน) ได้แก่

• ห้ามสูบบุหรี่. หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย
• งดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
• ใช้ยาใดๆ เท่านั้น (รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพร) หากจำเป็นจริงๆ และตามคำแนะนำทางการแพทย์ หารือเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเสริมกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า

ICT หรืออินซูลินปั๊ม?

โดยหลักการแล้ว การบำบัดทั้งสองแบบมีความเท่าเทียมกัน ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น (ICT) สามารถปรับได้ง่ายเช่นเดียวกับการรักษาด้วยอินซูลินปั๊ม

ความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงอินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์ ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ร้อยละ 50 ถึง 100 จนกระทั่งคลอด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ที่มีน้ำหนักเกินมาก (อ้วน) ในช่วงเริ่มต้นของการเกิด ความต้องการอินซูลินมักจะลดลงอย่างมาก ทำให้จำเป็นต้องปรับการรักษาด้วยอินซูลินอีกครั้ง ดังนั้นจึงต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถสอบถามจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องปรับปริมาณอินซูลินหรือไม่และอย่างไร

ความเสี่ยงคืออะไร?

การตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 โดยทั่วไปถือว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและการควบคุมการเผาผลาญที่ดี ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับแม่และเด็ก ได้แก่

• ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรก (การทำแท้งก่อนกำหนด) เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ขึ้นอยู่กับการควบคุมเมตาบอลิซึมก่อนการปฏิสนธิ
• ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในเด็กจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการควบคุมการเผาผลาญก่อนการปฏิสนธิ โดยเฉลี่ยแล้วจะสูงกว่าประชากรทั่วไปประมาณสี่เท่า ดังนั้นจึงต่ำกว่าเก้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้น การผิดรูปที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจและหลอดเลือดใกล้กับหัวใจ ข้อบกพร่องของท่อประสาท (เช่น "เปิดด้านหลัง") และความผิดปกติหลายอย่าง (หลาย) เกิดขึ้น
• เด็กในครรภ์อาจมีขนาดใหญ่ผิดปกติ (macrosomia) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการคลอดทางช่องคลอด การผ่าตัดคลอดมักจะมีความจำเป็น
• แม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ผิดปกติ (มาโครโซเมีย) ทารกแรกเกิดที่เป็นเบาหวานมักจะ "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" ในแง่ของการพัฒนาอวัยวะแต่ละส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปอด
• มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กทันทีหลังคลอด การทดสอบน้ำตาลในเลือดในเด็กเป็นประจำภายในสองสามวันแรกและการบริหารกลูโคสใด ๆ มักจะลดผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทารก
• ผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศดังกล่าวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้
• ความดันโลหิตสูงของมารดาสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดขึ้นก่อนเท่านั้น หากสตรีมีครรภ์ขับโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) และมีอาการบวมน้ำ (บวมน้ำ) ภาวะครรภ์เป็นพิษ ("ภาวะครรภ์เป็นพิษ") จะปรากฏขึ้น อาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก (ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ eclampsia, HELLP syndrome)
• ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่มีอยู่ (diabetic retinopathy) อาจแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยปกติในช่วงไตรมาสที่ 3)
• โรคไตจากเบาหวานที่ไม่รุนแรง (โรคไตจากเบาหวาน) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษและการแท้งบุตรได้ โรคไตขั้นสูงมีความเสี่ยงสูงสำหรับทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิด (การคลอดก่อนกำหนด, การตายคลอด, การเจริญเติบโตช้า, พัฒนาการทางจิตในวัยเด็ก)

สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ต้องวางแผนการคลอดในศูนย์ปริกำเนิดที่มีระดับ 2 เป็นอย่างน้อย แผนกสูติกรรมมีการเชื่อมต่อโดยตรงกับหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (อย่างน้อยสี่เตียง) ในฐานะที่เป็นสตรีมีครรภ์ คุณควรพบศูนย์ปริกำเนิดภายในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์อย่างช้าที่สุด

แท็ก:  ตั้งครรภ์ ยาประคับประคอง ปรสิต