เอ็นไขว้ฉีก

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การฉีกขาดของเอ็นไขว้ (cruciate ligament rupture) ที่หัวเข่ามักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางกีฬาและทำให้ความมั่นคงของหัวเข่าอ่อนแอลง โดยปกติเอ็นไขว้หน้าจะได้รับผลกระทบ บางครั้งเอ็นไขว้หลังก็เช่นกัน การรักษาเป็นการผ่าตัดหรือระมัดระวัง ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการบาดเจ็บ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีกขาดของเอ็นไขว้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S83

เอ็นไขว้ฉีก: คำอธิบาย

ในกรณีของเอ็นไขว้ฉีก เอ็นไขว้หน้าในข้อเข่ามักจะได้รับบาดเจ็บ มักจะได้รับบาดเจ็บที่เอ็นหลัง เอ็นไขว้ที่เป็นปัญหาสามารถฉีกขาดได้ทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น

เอ็นไขว้ทั้งสองมีหน้าที่ในการทรงตัวของเข่า จำกัดการเคลื่อนไหวและปกป้องจากการเคลื่อนตัว พวกเขาวิ่งตามขวางภายในข้อต่อจากกระดูกต้นขา (โคนขา) ถึงกระดูกหน้าแข้ง (tibia) นอกจากเอ็นไขว้สองเส้นแล้ว เอ็นด้านในและด้านนอกยังช่วยให้ข้อเข่าที่ซับซ้อนมีความมั่นคงอีกด้วย

เอ็นไขว้หน้า

เอ็นไขว้หน้าซึ่งยาวประมาณสี่เซนติเมตรและกว้างสิบมิลลิเมตรจะบิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวเข่างอ ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับกระดูกต้นขา ประกอบด้วยสองส่วน ส่วนหน้าอยู่ตรงกลางด้านหน้าของหน้าแข้ง ในขณะที่ส่วนหลังอยู่ที่ส่วนนอกของพื้นผิวข้อต่อหลังของหน้าแข้ง ทั้งสองส่วนรวมกันเพื่อการยึดทั่วไปที่ด้านหลัง บริเวณด้านในของกระบวนการข้อต่อด้านนอกของกระดูกต้นขา

อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (เช่น การฉีกขาดของเอ็นไขว้) เป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าที่พบบ่อยที่สุด ตามมาด้วยการบาดเจ็บเอ็นชั้นในที่แยกออกมาต่างหาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี เล่นกีฬาและผู้ชายมากกว่าสองในสามของคดี เฉพาะในกรณีที่หายาก (ร้อยละสิบ) เอ็นไขว้หน้าเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี วงเดือนก็เสียหายเช่นกัน

ในประมาณหนึ่งในสี่ของเคส เอ็นไขว้หน้าจะขาดและไม่ถูกขัดจังหวะทั้งหมด

เอ็นไขว้หลัง

เอ็นไขว้หลังถือเป็นเอ็นที่เสถียรที่สุดในเอ็นเข่าทั้งสี่ ประกอบด้วยเส้นใยสองเส้น: เส้นหนึ่งยึดกับพื้นผิวข้อต่อกระดูกต้นขาด้านนอกส่วนหน้า ส่วนเส้นที่สองยึดติดกับกึ่งกลางด้านหลังของกระดูกโคนขา ทั้งสองเส้นดึงเข้าหาด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง เอ็นไขว้หลังป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งถูกผลักไปข้างหลัง

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังนั้นพบได้น้อยกว่าการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าและมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย จากนั้นมักเป็นอาการบาดเจ็บที่แยกได้ (ไม่มีอาการบาดเจ็บมาพร้อมกัน) ในทางกลับกัน หากอุบัติเหตุทางถนนเป็นสาเหตุของการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง ส่วนอื่นๆ ของหัวเข่ามักจะได้รับบาดเจ็บ

เอ็นไขว้ฉีก: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของการฉีกขาดของเอ็นไขว้ในบทความการฉีกขาดของเอ็นไขว้: อาการ

การฉีกขาดของเอ็นไขว้: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด ในกีฬา อาการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อแตะพื้นโดยให้เข่างออย่างกะทันหัน เช่น การกระโดด การล้มดังกล่าวทำให้เข่าช้าลงโดยไม่ได้ตั้งใจ งอและหมุนออกด้านนอก การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าแบบคลาสสิกเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวเบรกกะทันหันพร้อมกับการหมุนเข่าพร้อมกัน ความเสี่ยงหลักสำหรับเรื่องนี้คือเมื่อพูดถึงฟุตบอลและการเล่นสกี

การบาดเจ็บที่ซับซ้อนมักเกิดขึ้นกับการแตกของเอ็นไขว้หน้า: การแตกจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่วงเดือนอยู่ตรงกลางและ / หรือเอ็นที่อยู่ตรงกลาง หากโครงสร้างทั้งสามถูกละเมิด เราจะพูดถึง "สามกลุ่มที่ไม่มีความสุข"

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หลังมักเป็นผลมาจากความรุนแรงภายนอก เช่น กีฬาหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ โดยการบังคับให้งอเข่าเอ็นไขว้หลังจะยืดออกและมีน้ำตา เอ็นไขว้หลังยังสามารถฉีกขาดได้หากข้อเข่าอยู่ภายใต้การเคลื่อนไหวที่บิดเบี้ยวอย่างแรงและกดที่ด้านข้าง โดยปกติส่วนอื่น ๆ ของหัวเข่าก็เสียหายเช่นกัน

การฉีกขาดของเอ็นไขว้: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญในการแตกเอ็นไขว้คือศัลยแพทย์กระดูก ศัลยแพทย์บาดเจ็บ และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา ก่อนอื่นแพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณทำร้ายตัวเองอย่างไร?
• อุบัติเหตุเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
• คุณได้ยินเสียงในอุบัติเหตุหรือไม่?
• คุณยังสามารถไปหลังจากนั้น?
• การเคลื่อนไหวใดที่คุณรู้สึกเจ็บปวดเป็นพิเศษ?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่เข่ามาก่อนหรือไม่?

แม้แต่รายละเอียดของอุบัติเหตุอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าเอ็นไขว้ฉีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าข้อเข่าบวม หากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแจ้งว่ามีเสียงป๊อบระหว่างเกิดอุบัติเหตุ หลังจากนั้นพวกเขาก็เดินต่อไปไม่ได้ ในทางกลับกัน การแตกของเอ็นไขว้หลังนั้นมีโอกาสน้อยที่จะมาพร้อมกับเสียง

การตรวจร่างกายและการทดสอบ

จากนั้นแพทย์จะตรวจเข่าที่ได้รับบาดเจ็บและทำการทดสอบการทรงตัว การเดิน และการทดสอบการทรงตัว การทดสอบที่สำคัญสำหรับการพิจารณาอาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ (เช่น การฉีกขาดของเอ็นไขว้) คือการทดสอบลิ้นชัก การทดสอบ Lachman และการทดสอบการหมุนเปลี่ยนเกียร์ ระหว่างการทดสอบลิ้นชัก ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ขาที่บาดเจ็บงอ 45 องศาและงอเข่า 90 องศา หากตอนนี้แพทย์สามารถเลื่อนขาส่วนล่างในข้อเข่าเหมือนลิ้นชักไปข้างหน้าตรงข้ามต้นขา (การทดสอบลิ้นชักหน้า) แสดงว่ามีอาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (เช่นเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด) หากขาท่อนล่างสามารถเคลื่อนไปข้างหลังมากเกินไปเมื่อเทียบกับต้นขา (การทดสอบลิ้นชักด้านหลัง) แสดงว่าเอ็นไขว้หลังเสียหาย

แพทย์ยังตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด ทักษะยนต์ และความไวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (การทดสอบ DMS) และระยะการเคลื่อนไหวของหัวเข่าที่บาดเจ็บเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามที่มีสุขภาพดี ในกรณีของเอ็นไขว้หลังฉีกขาด เช่น การงอเข่าจะลดลงได้ถึง 20 องศาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวกลศาสตร์ อย่างไรก็ตาม หลังจากเกิดอุบัติเหตุได้ไม่นาน การงองอก็ไม่อาจทดสอบได้เสมอไป เนื่องจากเข่ามักจะเจ็บปวดและบวมจากรอยฟกช้ำ จากนั้นคุณต้องรอสองสามวัน

การถ่ายภาพ

การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถใช้เพื่อชี้แจงว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกเพิ่มเติมในบริเวณหัวเข่าหรือเอ็นฉีกขาดหรือไม่ เอ็นไขว้ฉีกเองไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ ต้องใช้วิธีการสร้างภาพที่แตกต่างกัน เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มันแสดงให้เห็นว่าเอ็นไขว้ที่เป็นปัญหานั้นขาดอย่างสมบูรณ์หรือฉีกขาด

เอ็นไขว้ฉีก: การรักษา

มาตรการปฐมพยาบาลเมื่อสงสัยว่าเอ็นไขว้ฉีกควรเป็นไปตามกฎ PECH (การแตกหัก น้ำแข็ง การกดทับ การยกระดับ) ขัดจังหวะการเล่นกีฬา ยกขาขึ้น ทำให้ข้อเข่าเย็นลง (น้ำแข็ง สเปรย์ฉีดน้ำแข็ง ฯลฯ) และใช้ผ้าพันแผลกดทับ ยาแก้ปวดทั่วไปช่วยป้องกันอาการปวดอย่างรุนแรง

แพทย์สามารถรักษาเอ็นไขว้ฉีกแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดได้ ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ปัจจัยส่วนบุคคลจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อวางแผนการรักษา เช่น อายุของผู้ป่วย ความทะเยอทะยานในการเล่นกีฬา และขอบเขตของกิจกรรมที่ทำให้ปวดเข่า (เช่น ในที่ทำงาน) ตัวอย่างเช่น การฉีกขาดของเอ็นไขว้มีแนวโน้มที่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬามากกว่าในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการเคลื่อนไหวน้อยและแทบจะไม่ได้รับความเครียดจากหัวเข่ามากนัก

การฉีกขาดของเอ็นไขว้: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การตรึงและการรักษาเสถียรภาพของหัวเข่าในเฝือกเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาเอ็นเอ็นไขว้ฉีกขาด ระยะเวลาของการตรึงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตามด้วยกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น สิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาเพื่อให้ข้อเข่ามั่นคง ผู้ป่วยควรค่อยๆขยับและเกร็งเข่าที่บาดเจ็บให้มากขึ้น คุณภาพของกายภาพบำบัดมีความสำคัญต่อความมั่นคงและการทำงานของข้อเข่าหลังจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้ มิฉะนั้น อาจส่งผลให้หัวเข่าไม่มั่นคงในกรณีที่รักษาไม่เพียงพอ

เอ็นไขว้ op

คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาได้ในบทความการผ่าตัดเอ็นไขว้

การฉีกขาดของเอ็นไขว้: โรคและการพยากรณ์โรค

หลังจากการแตกของเอ็นไขว้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก การติดเชื้อร่วม ลิ่มเลือดอุดตัน เส้นประสาท และหลอดเลือดบาดเจ็บไม่ค่อยเกิดขึ้น ผลลัพธ์ในระยะยาวหลังจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้นั้นดีในกรณีส่วนใหญ่ - ทั้งกับการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญมากในทั้งสองกรณี เพื่อไม่ให้ข้อต่อเสื่อมสภาพเร็วเกินไป (โรคข้อเข่าเสื่อม) ความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากการรักษาไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อเข่าได้เต็มที่ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องฝึกกล้ามเนื้อของคุณอย่างสม่ำเสมอในระยะยาว (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขา)

เพื่อป้องกันการฉีกขาดของเอ็นไขว้ คุณควรวอร์มกล้ามเนื้อให้ดีก่อนเล่นกีฬาใดๆ ผู้ที่พัฒนาทักษะการประสานงานของพวกเขาผ่านการฝึกกระโดดและการฝึกวิ่งยังช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ

หากจำเป็น หลังจากที่รักษาเอ็นฉีกขาดได้สำเร็จ กีฬาที่ตึงเข่า เช่น ฟุตบอลหรือสกีก็สามารถทำได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าหัวเข่าไม่มั่นคงเหมือนเมื่อก่อนหลังจากเอ็นไขว้แตก

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ พืชพิษเห็ดมีพิษ แอลกอฮอล์